吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 怎么判断自己有没有神经病

    要判断自己是否有神经病,需要考虑症状、病史、神经系统检查、影像学检查和实验室检查等方面,儿童如有神经系统症状也需特别注意,应及时就医。 1.症状:首先,需要注意自己是否有任何神经系统症状。这些症状可能包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视力问题、听力问题、面部麻木、肢体无力、抽搐、痉挛、疼痛等。如果有这些症状,可能是神经病的迹象。 2.病史:了解自己的病史也很重要。如果有神经系统疾病的家族史,或者曾经有过头部受伤、中风、感染、中毒等病史,那么患神经病的风险可能会增加。 3.神经系统检查:医生会进行神经系统检查,包括检查感觉、运动、反射、平衡和协调等方面。这些检查可以帮助确定是否存在神经系统问题。 4.影像学检查:医生可能会建议进行影像学检查,如磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等,以帮助确定是否有神经系统结构的异常。 5.实验室检查:医生可能会建议进行一些实验室检查,如血液检查、脑脊液检查等,以排除其他可能导致类似症状的疾病。 需要注意的是,神经病的诊断需要综合考虑症状、病史、神经系统检查和其他检查结果。如果怀疑自己有神经病,应及时就医,进行全面的评估和诊断。 对于儿童,如果出现神经系统症状,应特别注意。儿童的神经系统发育尚未完全,因此神经病的症状可能与成人不同。常见的儿童神经病症状包括抽搐、痉挛、发育迟缓、共济失调等。如果孩子出现这些症状,应及时就医,进行详细的评估和诊断。 在就医时,应告诉医生自己的症状、病史和家族史等信息,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时,应遵循医生的建议进行治疗和康复,注意休息、饮食和生活方式的调整,以促进康复。

    2026-01-12 14:46:02
  • 头晕想吐什么情况

    头晕伴随恶心呕吐可能由前庭系统疾病、中枢神经系统异常、代谢/内科疾病、药物副作用或精神心理因素引起,需结合具体表现和诱因综合判断。 前庭性眩晕(耳鼻喉科/神经内科常见病因) 耳石症(体位变化诱发,如翻身、抬头时眩晕)、梅尼埃病(伴耳鸣、波动性听力下降)、前庭神经炎(病毒感染史,持续眩晕)为典型类型。特殊人群:老年人耳石症高发,儿童若合并耳痛、流脓需排查中耳炎。 中枢性眩晕(需警惕颅内病变) 偏头痛性眩晕(先兆后出现,畏光、畏声)、脑供血不足(高血压/动脉硬化患者多见)、颅内占位/出血(伴头痛加重、肢体麻木)。特殊人群:孕妇突发剧烈头晕伴视物模糊,需立即排查子痫前期。 代谢/内科疾病(基础疾病相关) 低血糖(心慌、冷汗、饥饿感)、高血压急症(血压骤升至180/110mmHg以上)、贫血(面色苍白、乏力)、电解质紊乱(如低钠血症,多伴恶心呕吐)。老年人、糖尿病患者需严格监测血压血糖,预防低血糖昏迷。 药物/环境因素(需排查诱因) 降压药(如硝苯地平)、抗生素(如庆大霉素)、抗癫痫药(如丙戊酸钠)可能引发。环境因素包括高温中暑、高原缺氧、一氧化碳中毒。长期服药者需咨询医生调整用药,孕妇避免接触有机溶剂。 精神心理因素(易被忽视) 焦虑/抑郁发作时(伴情绪低落、失眠、叹气)、长期压力诱发的躯体化症状。青少年学习压力大、儿童分离焦虑也可能出现。特殊人群:需结合睡眠、情绪变化评估,必要时转诊心理科。 提示:若症状持续超24小时、伴剧烈头痛/意识模糊,或特殊人群(孕妇、老年人)出现上述表现,需尽快就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-12 14:43:41
  • 诱发癫痫发作的原因有哪些呢

    癫痫发作是脑部神经元异常放电的结果,诱发因素涉及遗传、脑部病变、生活方式、药物及特殊生理状态等多方面,临床需综合评估并针对性干预。 遗传因素 有癫痫家族史者(尤其是一级亲属患病)发病风险显著升高,原发性癫痫(无明确脑结构异常)多与单基因或多基因变异相关,如青少年肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫等,此类患者需加强遗传咨询。 脑部结构性病变 脑损伤(如脑外伤、产伤)、脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)及脑发育畸形(如脑回畸形)等,均会破坏神经元网络稳定性。儿童需警惕先天发育异常或围产期脑损伤,老年人则需关注脑血管病及脑肿瘤风险。 生活方式因素 睡眠剥夺(成人每日<6小时、儿童<9小时)、精神应激(焦虑、抑郁)、饮食不规律(过量饮酒、低血糖)及突然停药/减药(如擅自停用丙戊酸钠)是常见诱因。孕妇需保障睡眠质量,避免过度劳累;儿童应避免长时间屏幕使用导致睡眠不足。 药物及物质诱发 部分药物如氟喹诺酮类抗生素(左氧氟沙星)、抗精神病药(利培酮)、抗抑郁药(氟西汀)等,可能通过影响神经元兴奋性诱发发作;过量咖啡因、酒精及可卡因等精神活性物质,以及中枢兴奋药(如哌甲酯)均需警惕。 特殊生理状态 女性经期因雌激素波动,部分患者发作频率升高;妊娠早期激素变化及妊娠并发症(如子痫前期)可能诱发发作;儿童高热(>38.5℃)诱发的惊厥,若反复发作可能转化为癫痫,需及时降温并就医。 临床中,患者需结合病史、脑电图及影像学检查明确诱因,特殊人群(如孕妇、老年人)更需个体化管理,避免诱发因素以减少发作风险。

    2026-01-12 14:42:36
  • 后脑勺疼恶心怎么回事

    后脑勺疼痛伴随恶心可能与紧张性头痛、颈椎病、耳源性眩晕等常见因素相关,也需警惕颅内病变等严重情况,建议结合诱因及症状特点及时就医明确诊断。 紧张性头痛 多因颈肩部肌肉紧张(如长期低头、压力大)引发,表现为后脑勺持续性胀痛、紧箍感,可伴恶心、乏力,休息或轻柔按摩后缓解。日常需纠正姿势、规律作息,避免久坐或突然转头。 颈椎病 颈椎退变压迫神经/血管(如长期伏案、颈椎不稳),疼痛可放射至枕部,伴头晕、恶心,转头或低头时加重。若存在长期颈肩部不适、外伤史,需通过颈椎CT/MRI排查,避免突然剧烈活动。 耳源性眩晕 耳石症(体位性眩晕)、梅尼埃病等常以眩晕为核心,伴恶心呕吐,眩晕发作时可牵涉后枕部疼痛。耳石症多在翻身、抬头时诱发,梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降,需耳科复位或药物治疗。 颅内病变 颅内压增高(如脑出血、脑肿瘤)或脑供血不足可致后脑勺剧烈疼痛、喷射性呕吐,伴肢体麻木、意识模糊。此类情况需立即就医,不可延误诊断(尤其有高血压、糖尿病史者)。 偏头痛 部分患者以后枕部为起点,伴单侧或双侧搏动性头痛、畏光畏声,女性多见,可能有家族史,发作前可有视觉先兆(如闪光)。需避免强光、咖啡因,发作时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 特殊人群注意:孕妇、老年人及慢性病患者症状可能不典型,若头痛剧烈或伴发热、抽搐,应尽早就医;儿童出现此类症状需排查外伤或感染因素。 药物提示:疼痛明显时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解,但颅内高压、孕妇等特殊人群需遵医嘱;恶心严重者可在医生指导下使用甲氧氯普胺等止吐药。

    2026-01-12 14:39:53
  • 头晕头脑不清醒怎么办

    头晕头脑不清醒需优先明确诱因,结合监测基础指标、生活方式调整及必要医学干预,多数可通过综合措施改善。 一、监测基础健康指标 高血压、低血糖、贫血是常见诱因。建议每日固定时段测血压(收缩压≥140mmHg需警惕),晨起空腹测血糖(<3.9mmol/L提示低血糖),血常规筛查血红蛋白(男性<120g/L、女性<110g/L可能贫血)。老年人、糖尿病患者需更频繁监测。 二、调整生活方式与环境 保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜;三餐均衡,早餐含优质蛋白(如鸡蛋、豆浆);久坐者每小时起身活动5分钟;办公室用绿植或淡色窗帘缓解视觉疲劳;高压时用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)减压。特殊人群(如孕妇)需避免高温密闭环境。 三、针对性缓解常见诱因 耳石症可尝试“BRP复位法”(卧床→坐起→侧躺,每动作停留30秒);颈椎病患者每日做“米字操”(缓慢向8方向转动颈部);颈后热敷(40℃毛巾)15分钟促进血液循环;头晕伴恶心时按压内关穴(腕横纹上2指处)。 四、及时就医排查重症 若头晕持续>2周,或伴随肢体麻木/无力、言语障碍、视物重影、剧烈头痛,需立即就诊,排查脑血管病(CTA/MRA)、内耳病变(前庭功能检查)、颅内占位(头颅MRI)。儿童/青少年需排除中耳炎(伴耳痛、耳流脓)。 五、特殊人群注意事项 老年人:警惕心源性晕厥(心悸、胸闷时查心电图);孕妇:头晕加重伴血压骤升/降、下肢水肿需查子痫前期(测尿蛋白);慢性病患者:高血压/糖尿病患者用药期间头晕,先测血压血糖,勿自行停药。

    2026-01-12 14:38:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询