相大勇

南方医科大学南方医院

擅长:足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤。

向 Ta 提问
个人简介
相大勇,男,副主任医师,副教授,医学博士,广东省医师协会足踝组副组长,广东省医学会关节分会足踝组成员,中国健康促进基金会足踝康复委员会委员,国际矫形与创伤学会(SICOT)中国分会委员,中国修复重建外科继续教育工作委员会委员,中国医师协会显微外科分会青年委员会副主任委员,广东省创伤学会骨与关节损伤学组委员,美国移植重建协会会员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《中华骨科杂志》特约审稿人,先后于美国及瑞士进修学习足踝及创伤外科相关知识,擅长治疗肢体关节严重骨折(肩部、肘部、腕部,髋部、膝部、足踝部),周围神经损伤(臂丛、上肢神经损伤、下肢神经损伤),足踝部损伤(跟骨、距骨、跗骨、踝关节骨折)、足踝部畸形(踇外翻、平足症、高弓足、严重创伤性畸形)、手部疾病。关注骨科术后康复。发表文章30余篇,SCI收录3篇,副主编专著2部,参编6部;获广东省科技进步二等奖1项、军队科技进步三等奖1项;主持广东省科技计划1项,参与各项基金6项。展开
个人擅长
足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤。展开
  • 手舟骨骨折多久愈合

    手舟骨骨折愈合时间个体差异大,一般成人3-12个月左右,受骨折部位、年龄、损伤程度、治疗方法影响,儿童愈合可能短、老人延长,保守和手术治疗影响不同,儿童要关注固定和锻炼,老人要加强营养防并发症并适度锻炼复查。 影响愈合时间的因素 骨折部位:手舟骨不同部位的血供情况不同,近端血供相对较差,所以近端骨折愈合时间往往较长,可能需要6-12个月甚至更久;腰部骨折相对近端血供稍好,愈合时间一般在3-6个月;远端骨折血供较好,愈合时间相对较短,可能3-6个月左右。 年龄:儿童的骨折愈合能力相对较强,手舟骨骨折愈合时间可能比成人短,一般在3-6个月左右,但也需要根据具体情况而定;而老年人由于骨代谢缓慢,骨折愈合时间会延长,可能超过12个月。 损伤程度:如果是单纯的手舟骨骨折,没有明显的粉碎等严重情况,愈合相对较快;如果骨折同时伴有周围组织严重损伤,或者骨折粉碎严重,那么愈合时间会延长。 治疗方法: 保守治疗:如果采用石膏或支具固定等保守治疗方式,固定是否可靠、患者是否严格遵医嘱固定等都会影响愈合时间。如果固定良好且患者配合,一般3-6个月可能达到临床愈合,但完全愈合可能需要更长时间;如果固定不确切或者患者过早活动,可能导致骨折延迟愈合或不愈合。 手术治疗:手术治疗如切开复位内固定等,能更好地恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合创造良好条件,一般来说手术治疗后愈合时间相对保守治疗会有所缩短,但也受到手术效果、术后康复等因素影响,通常也需要3-12个月左右。 特殊人群注意事项 儿童:儿童手舟骨骨折后,家长要密切关注患儿固定情况,因为儿童可能不太配合固定,要确保石膏或支具固定牢固,同时鼓励患儿在医生指导下进行适当的功能锻炼,但要避免过度活动,定期带患儿复查,观察骨折愈合情况,由于儿童愈合能力相对较强,但仍需耐心等待愈合,且要注意避免影响儿童手部正常生长发育。 老年人:老年人手舟骨骨折后,要注意加强营养,保证足够的钙、维生素等摄入,以促进骨折愈合。同时,要注意预防长期卧床相关并发症,如肺部感染、下肢深静脉血栓等。在康复过程中,要在医生指导下逐步进行功能锻炼,动作要轻柔,避免加重骨折损伤或引起其他并发症,定期复查了解骨折愈合进度。

    2025-03-31 08:16:11
  • 脚后跟疼是什么原因引起的

    脚后跟疼痛可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、骨质疏松、外伤等原因引起,中老年人、长时间站立行走或运动人群等易患病,出现症状需及时就医检查并采取相应治疗,日常要注意选合适鞋子、避免长时间站立行走及加强足部保养锻炼。 一、跟骨骨刺 1.成因:长期的行走、跑步等运动,使跟骨部位的骨质发生异常增生,形成骨刺,刺激周围的组织引起疼痛。 2.相关因素:多见于中老年人,长期的负重行走等生活方式易导致该情况。 二、足底筋膜炎 1.成因:足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的结缔组织,长时间的站立、行走,尤其是穿着不合适的鞋子,会使足底筋膜反复受到牵拉,导致筋膜发生无菌性炎症,引发疼痛。 2.相关因素:长时间站立工作的人群、运动员等生活方式易诱发,年龄增长也可能使足底筋膜弹性下降,增加患病风险。 三、跟腱炎 1.成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度运动,如频繁的跳跃、奔跑等,会使跟腱受到过多的压力,引发炎症,导致脚后跟疼痛。 2.相关因素:运动员、经常进行高强度运动的人群易患,年龄方面中青年相对更易出现,因为其活动量较大。 四、跟骨滑囊炎 1.成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用。当受到外伤、过度摩擦等因素影响时,滑囊发生炎症,引起疼痛。 2.相关因素:长期穿高跟鞋的人群,鞋跟部位对跟骨周围滑囊刺激较大;从事需要频繁行走、站立的工作的人群也易出现。 五、骨质疏松 1.成因:随着年龄的增长,尤其是中老年人群,骨量流失,骨密度降低,易发生骨质疏松,导致骨骼强度下降,出现脚后跟疼痛等症状。 2.相关因素:年龄较大的人群,尤其是绝经后的女性,由于雌激素水平下降,骨流失加快,更易患骨质疏松。 六、外伤 1.成因:脚后跟受到直接的撞击、扭伤等外伤,如从高处坠落、脚部被重物砸到等,会导致局部组织损伤,引起疼痛。 2.相关因素:从事高风险职业或运动时防护不当的人群易发生,不同年龄都可能因意外外伤导致。 如果出现脚后跟疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意选择合适的鞋子,避免长时间站立或行走,加强足部的保养和锻炼等。

    2025-03-31 08:15:35
  • 压缩性骨折能自愈吗

    压缩性骨折能否自愈分情况,轻度部分可自愈,中重度通常难自愈且需治疗,中重度骨折会致严重后果,不同人群(老年人、儿童、青壮年)的中重度压缩性骨折处理有差异,老年人需治骨质疏松,儿童要防影响生长发育,青壮年也需积极干预降低远期并发症风险。 对于一些轻度的压缩性骨折,如椎体前缘压缩程度小于1/3的稳定性骨折,在适当的休息和康复条件下有自愈的可能。例如,儿童的骨骼具有较好的再生和塑形能力,若发生轻度压缩性骨折,通过合理的制动和休息,骨折有自愈并恢复正常结构的潜力。但即使是轻度骨折,也需要密切观察骨折部位的变化,因为个体差异较大,部分轻度骨折也可能出现愈合不良等情况。对于成年人的轻度压缩性骨折,一般需要卧床休息数周,然后逐渐进行康复锻炼,促进骨折部位的修复。 中重度压缩性骨折通常难以自愈且需治疗 中重度骨折的危害:当椎体压缩程度超过1/3或者属于不稳定性骨折时,一般难以自愈。这种情况下骨折部位不稳定,可能会导致疼痛持续不缓解、脊柱畸形、神经损伤等一系列严重后果。例如,椎体压缩严重可能会影响脊柱的正常生理曲度,进而影响心肺功能等身体机能。对于此类骨折,通常需要进行干预治疗,如保守治疗中的支具固定等,或者根据具体情况考虑手术治疗,如椎体成形术等,以恢复脊柱的稳定性和正常结构。 不同人群的差异 老年人:老年人由于骨质疏松等原因,发生压缩性骨折后自愈能力较差。因为老年人的骨骼质量下降,骨折愈合的能力减弱。对于老年压缩性骨折患者,除了考虑骨折本身的治疗外,还需要积极治疗骨质疏松,如使用抗骨质疏松药物等,以预防再次发生骨折。 儿童:虽然儿童骨骼再生能力较强,但中重度压缩性骨折也不能掉以轻心。儿童的中重度压缩性骨折需要更谨慎地处理,因为即使能够愈合,也可能影响脊柱的正常生长发育。需要根据具体的骨折情况制定个性化的治疗方案,可能需要密切监测骨折部位的生长情况。 青壮年:青壮年发生中重度压缩性骨折相对较少,但一旦发生,由于其骨骼质量较好,理论上有一定的自愈潜力,但由于骨折程度较重,自愈后出现并发症的风险也较高,所以通常也需要积极干预治疗,以降低远期并发症的发生几率,如采用手术等方法恢复脊柱的结构和功能。

    2025-03-31 08:14:42
  • 如何瘦肌肉小腿

    想减去肌肉小腿,可采取以下措施: 运动:进行有氧运动和针对小腿的特定练习,如慢跑、跳绳、小腿伸展等,注意正确姿势和逐渐增加强度。 饮食:保持均衡饮食,控制总体热量摄入,增加蛋白质摄入,限制高热量和高脂肪食物。 拉伸:经常拉伸小腿肌肉,增加柔韧性和长度,注意姿势,避免过度紧张。 注意休息:给身体足够的休息时间,避免过度训练,确保每晚获得充足睡眠。 寻求专业帮助:咨询健身教练或物理治疗师,根据个人情况制定适合的计划。 1.运动:有氧运动和针对小腿的特定练习都有助于减少肌肉量。进行有氧运动,如慢跑、跳绳或游泳,以消耗卡路里并帮助整体减脂。针对小腿的练习可以包括小腿伸展、踮脚尖、提踵等。确保正确的姿势和逐渐增加强度。 2.饮食:保持均衡的饮食对于整体健康和减脂很重要。确保摄入足够的蛋白质来维持肌肉质量,但也要注意控制总体热量摄入,以创造赤字。增加蔬菜、水果、全谷类和蛋白质源的摄入,同时限制高热量和高脂肪食物的摄入。 3.拉伸:经常拉伸小腿肌肉有助于增加肌肉的柔韧性和长度。在锻炼前后进行适当的拉伸练习,特别是针对小腿的肌肉,如腓肠肌和比目鱼肌。保持拉伸动作持续30秒到1分钟,每天进行几次。 4.注意姿势:保持正确的站姿和走路姿势可以减轻小腿肌肉的负担。避免过度用力或紧张小腿肌肉,尽量保持放松的状态。挺胸收腹,重心均匀分布在双脚上,步伐适中。 5.休息和恢复:给身体足够的休息时间来恢复和修复。过度训练可能导致肌肉疲劳和过度生长,因此适当安排休息和恢复日。确保每晚获得足够的睡眠,让身体有机会修复和重建肌肉组织。 6.寻求专业帮助:如果对特定的训练方法或进展有疑问,咨询专业的健身教练或物理治疗师可能会有所帮助。他们可以根据个人情况制定适合的计划,并提供个性化的指导。 7.耐心和坚持:减去肌肉小腿可能需要时间和耐心。减脂是一个全身性的过程,不能仅仅依赖于小腿的锻炼。持续坚持健康的生活方式和适当的训练是关键。 需要注意的是,每个人的身体状况和需求都不同,因此最好在开始任何新的锻炼计划之前咨询医生或专业的健康专家的建议。他们可以根据个人情况进行评估,并提供个性化的指导。

    2025-03-31 08:13:11
  • 足部腱鞘炎症状

    足部腱鞘炎常见症状有疼痛,不同年龄段、性别、生活方式、病史情况疼痛表现有差异;有肿胀,不同人群肿胀程度等有别;有活动受限,会影响足部多种活动且不及时治疗会加重,症状因个体和病情严重程度有差异,出现类似症状应及时就医诊断治疗。 疼痛 年龄因素:不同年龄段疼痛表现可能有差异,儿童足部腱鞘炎相对少见,若发生可能因玩耍过度等原因引起疼痛,一般为局部酸痛;成年人由于日常活动量较大,长期行走、跑步等可能导致足部腱鞘炎,疼痛多为逐渐出现的隐痛、胀痛,活动后疼痛可能加重,比如长时间走路后,足部相应腱鞘炎部位疼痛明显。 性别差异:一般无明显性别特异性差异导致的疼痛表现不同,但女性常穿高跟鞋等特殊鞋类,可能增加足部肌腱与腱鞘的摩擦,从而使疼痛更容易发生或加重,比如穿高跟鞋时,足部受力不均匀,容易引发足部腱鞘炎并加重疼痛。 生活方式:长期从事重体力劳动、频繁进行足部剧烈运动(如芭蕾舞演员频繁踮脚等)的人,足部腱鞘炎疼痛更易出现且程度可能更重。例如专业运动员,如果训练强度大且不注意休息,足部腱鞘炎疼痛会较明显。 病史情况:有足部外伤史、既往曾有足部肌腱炎症病史的人,发生足部腱鞘炎时疼痛可能更顽固,且恢复相对较慢。 肿胀 足部相应腱鞘炎部位会出现肿胀,可观察到局部组织增厚、体积增大。儿童肿胀可能因自身修复能力相对较强,肿胀程度可能相对轻一些,但也会影响足部活动;成年人肿胀可能更明显,用手触摸能感觉到局部组织肿胀、有硬块感。女性穿高跟鞋导致的足部腱鞘炎,肿胀可能因鞋的压迫等因素,在鞋履去除后仍较难快速消退。有足部慢性疾病史的人,足部腱鞘炎引发的肿胀可能持续时间较长,且消退不彻底。 活动受限 由于疼痛和肿胀,足部的活动会受到限制。比如足部屈伸活动、行走等都会受到影响。儿童可能表现为走路姿势异常,不愿意用患侧脚着地;成年人则会发现行走困难,上下楼梯时尤其明显,严重影响日常的行走、站立等活动。长期不治疗的足部腱鞘炎,活动受限会逐渐加重,甚至可能导致足部关节僵硬等情况。 足部腱鞘炎的症状可能因个体差异以及病情严重程度有所不同,如果出现上述类似症状,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-03-31 08:12:38
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