相大勇

南方医科大学南方医院

擅长:足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤。

向 Ta 提问
个人简介
相大勇,男,副主任医师,副教授,医学博士,广东省医师协会足踝组副组长,广东省医学会关节分会足踝组成员,中国健康促进基金会足踝康复委员会委员,国际矫形与创伤学会(SICOT)中国分会委员,中国修复重建外科继续教育工作委员会委员,中国医师协会显微外科分会青年委员会副主任委员,广东省创伤学会骨与关节损伤学组委员,美国移植重建协会会员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《中华骨科杂志》特约审稿人,先后于美国及瑞士进修学习足踝及创伤外科相关知识,擅长治疗肢体关节严重骨折(肩部、肘部、腕部,髋部、膝部、足踝部),周围神经损伤(臂丛、上肢神经损伤、下肢神经损伤),足踝部损伤(跟骨、距骨、跗骨、踝关节骨折)、足踝部畸形(踇外翻、平足症、高弓足、严重创伤性畸形)、手部疾病。关注骨科术后康复。发表文章30余篇,SCI收录3篇,副主编专著2部,参编6部;获广东省科技进步二等奖1项、军队科技进步三等奖1项;主持广东省科技计划1项,参与各项基金6项。展开
个人擅长
足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤。展开
  • 颈椎病睡什么枕头好

    枕头材质可选具备良好贴合性可分散压力的记忆棉及有良好弹性透气性助维持曲度的乳胶,高度上成人仰卧有合适范围且年龄大的需据情况调,侧卧位时高度与肩宽相近,形状选符合颈椎生理曲度的蝶形或波浪形,青少年可参考预防,女性可兼顾美观实用,严重颈椎病史术后患者需遵医嘱选能适配术后状态的枕头。 一、枕头材质选择 1.记忆棉材质:具备良好贴合性,可随颈椎形状形变,均匀分散头部压力,适配不同体型患者颈椎曲线,研究显示能一定程度缓解颈椎压力,改善睡眠时颈椎受力状态。例如相关临床研究发现,使用记忆棉枕头的颈椎病患者,睡眠中颈部不适感有所减轻。 2.乳胶材质:拥有良好弹性与透气性,天然弹性可贴合颈椎生理曲度提供支撑,透气性佳能减少颈部闷热感,有助于维持颈部舒适睡眠环境,相关研究表明对维持颈椎正常生理曲度有一定帮助。 二、枕头高度要求 1.成人一般高度:仰卧位时建议枕头高度8~15厘米,此高度可保持颈椎生理前凸,使颈椎与胸椎呈直线,过高枕头致颈椎前屈过度加重劳损,过低枕头无法有效支撑头部;年龄较大患者需根据颈椎退变情况适当调整高度,因年龄增长可能改变颈椎生理曲度,需精准适配。 2.侧卧位时高度:侧卧位时枕头高度应与肩宽相近,保证颈椎侧卧位时处于水平状态,避免颈部侧弯,有颈椎侧弯病史患者侧卧位时枕头高度调整更关键,需确保两侧颈部受力均衡。 三、枕头形状要求 1.符合颈椎生理曲度的形状:蝶形枕头较合适,其形状能更好承托颈部与头部,维持颈椎正常生理前凸,研究发现蝶形枕头在改善颈椎病患者睡眠时颈椎姿势方面有一定优势。 2.波浪形枕头:波浪形设计可分别对颈部和头部提供不同支撑,适应颈椎自然曲线,帮助患者睡眠中保持颈椎良好位置,对长期伏案致颈椎病人群,能有效缓解颈部疲劳。 四、特殊人群注意事项 青少年:虽一般不涉颈椎病,但有不良姿势致颈椎问题倾向者,选择枕头可参考上述原则预防,如选择符合颈椎生理曲度、高度适配的枕头。 女性患者:可兼顾美观与实用性,优先选材质舒适、高度形状合适的枕头。 严重颈椎病史术后患者:需在医生指导下选择能严格贴合颈椎术后状态、提供温和支撑的枕头,避免因枕头不合适致颈椎再次损伤。

    2025-03-31 06:25:58
  • 右腿膝关节内侧疼痛是什么原因

    膝关节内侧疼痛的原因包括运动损伤(如内侧副韧带损伤、半月板损伤)、退行性病变(如骨关节炎)、其他原因(如类风湿关节炎、感染),不同原因有其对应的年龄、性别、损伤机制、病变表现等特点。 一、运动损伤相关原因 1.内侧副韧带损伤 年龄与性别因素:各个年龄段均可发生,但运动爱好者中较为常见,男性相对更易因高强度运动受伤。例如在足球、篮球等需要快速变向、急停的运动中,膝关节突然的外翻应力容易导致内侧副韧带损伤。 损伤机制:当膝关节处于屈曲位时,小腿突然受到外翻暴力,或者足部固定而大腿突然内收,都可能使内侧副韧带被过度牵拉甚至撕裂。轻度损伤时可能仅有局部疼痛、压痛;较重损伤时可能出现肿胀、淤血,膝关节活动受限。 2.半月板损伤 年龄与生活方式:多见于中青年人,尤其是经常进行剧烈运动或重体力劳动者。长期的膝关节磨损、扭转等动作易引发半月板损伤。比如长期蹲着工作的人群,膝关节反复的扭转、挤压,增加了半月板损伤的风险。 损伤情况:内侧半月板损伤时,患者常感到右腿膝关节内侧疼痛,伴有肿胀、弹响,部分患者会出现膝关节交锁现象,即膝关节突然卡住不能活动,活动后又可恢复。 二、退行性病变相关原因 1.骨关节炎 年龄因素:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐发生退变。50岁以上人群发病率明显升高,女性相对男性更易受影响,可能与女性绝经后雌激素水平下降等因素有关。 病变表现:膝关节内侧软骨磨损、骨质增生等,导致内侧疼痛,早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现疼痛,休息后缓解,随着病情进展,休息时也可能出现疼痛,膝关节活动时可闻及摩擦音,关节活动范围逐渐减小。 三、其他原因 1.类风湿关节炎 自身免疫因素:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,女性发病率高于男性。免疫系统攻击膝关节滑膜,导致滑膜炎症,引起膝关节内侧疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍有缓解,病情逐渐进展可导致关节畸形。 2.感染 病史与感染途径:如有膝关节附近皮肤感染病史,细菌可能通过血液循环或直接蔓延至膝关节内侧,引起感染性炎症,导致疼痛、红肿、发热等症状,患者可能伴有全身发热等感染中毒表现。

    2025-03-31 06:24:51
  • 早上小腿抽筋怎么回事

    早上小腿抽筋可因长时间活动致肌肉疲劳未恢复、钙镁钾等电解质紊乱(钙缺乏使肌肉兴奋性增高、镁缺乏影响肌肉功能、钾缺乏干扰电生理活动)、夜间小腿保暖不佳受寒冷刺激、腰椎间盘突出等神经受压、睡眠姿势不当致肌肉受压、糖尿病神经病变或甲状腺功能异常等疾病因素引发。 一、肌肉疲劳因素 长时间进行行走、剧烈运动等活动后,小腿肌肉会产生大量乳酸等代谢产物,且肌肉处于过度疲劳状态,夜间休息时肌肉仍可能处于相对紧张的生理状态,晨起时便易发生小腿抽筋。例如,高强度的跑步训练后,小腿肌肉疲劳未完全恢复,次日早上较易出现抽筋现象。 二、电解质紊乱影响 1.钙缺乏:钙是调节肌肉收缩的重要离子,当血液中钙离子浓度降低时,肌肉兴奋性增高,易引发痉挛性收缩,导致小腿抽筋。例如,老年人因钙质流失较多,若日常饮食中钙摄入不足,更易出现血钙偏低进而引起早上小腿抽筋;2.镁缺乏:镁参与肌肉的收缩舒张过程,镁缺乏时也可能影响肌肉正常功能引发抽筋;3.钾缺乏:血钾水平异常时,也会干扰肌肉的正常电生理活动,增加小腿抽筋的发生风险。 三、寒冷刺激作用 夜间睡眠时若小腿部位保暖不佳,受到寒冷刺激,会引起肌肉强烈收缩以及血管痉挛,从而导致早上小腿抽筋。比如冬季睡眠时未盖好被子,小腿暴露在冷空气中,晨起易出现抽筋情况。 四、神经压迫原因 腰椎间盘突出症等疾病可使腰椎间盘发生退变、突出,压迫支配小腿的神经,导致神经传导功能异常,进而引发小腿肌肉异常收缩出现抽筋。例如,长期久坐、腰部劳损的人群,腰椎间盘突出风险较高,易因神经受压出现早上小腿抽筋。 五、姿势不当因素 睡眠时姿势不佳,如长时间蜷腿、脚部过度弯曲等,会使小腿肌肉长时间处于压迫状态,影响局部血液循环,致使肌肉代谢产物堆积,晨起时容易发生抽筋。比如习惯趴着睡觉的人,小腿肌肉受压明显,早上较易出现抽筋。 六、疾病相关因素 1.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现神经病变,影响神经对肌肉的正常调控,导致小腿抽筋;2.甲状腺疾病:如甲状腺功能亢进或减退时,体内激素水平失衡,会干扰肌肉的正常代谢和功能,增加小腿抽筋的发生几率。

    2025-03-31 06:24:26
  • 脚骨折了吃什么好的快

    脚骨折恢复需注意饮食营养,要摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、鸡蛋,富含钙的牛奶、虾皮、豆制品,富含维生素的柑橘类水果、动物肝脏、绿叶蔬菜,儿童患者要保证充足睡眠,老年患者要预防便秘,且要避免吸烟和过量饮酒。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和构建组织的重要物质,对于脚骨折恢复至关重要。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,像牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中含有较多的蛋白质,能为骨折愈合提供必要的营养物质基础。鱼类也是不错的选择,例如鲈鱼,不仅蛋白质含量丰富,还富含不饱和脂肪酸,有助于减轻炎症反应,促进伤口愈合。鸡蛋同样是优质蛋白质的来源,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,容易被人体吸收利用。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对于骨折的修复和骨骼的重建必不可少。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶中含有约104毫克的钙,而且容易被人体吸收。虾皮的钙含量非常高,每100克虾皮中钙含量可达991毫克,不过虾皮含钠量较高,食用时需注意适量。豆制品如豆腐,每100克北豆腐中钙含量约为138毫克,也可以为身体补充钙元素。 三、富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助,柑橘类水果富含维生素C,像橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素D能促进钙的吸收,动物肝脏含有一定量的维生素D,例如每100克猪肝中维生素D含量约为377国际单位。菠菜等绿叶蔬菜富含多种维生素,菠菜中含有维生素K等,对骨骼健康有益,每100克菠菜中维生素K含量约为340微克。 四、其他注意事项 对于儿童脚骨折患者,由于其处于生长发育阶段,在保证营养均衡的基础上,要注意保证充足的睡眠,因为睡眠时身体会分泌生长激素,有助于骨折的修复。对于老年人脚骨折患者,要特别注意预防便秘,因为长期卧床可能导致胃肠蠕动减慢,应多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、芹菜等。同时,无论是哪个年龄段的脚骨折患者,都要避免吸烟和过量饮酒,吸烟会影响血管收缩,减少骨折部位的血液供应,不利于骨折愈合;过量饮酒会干扰骨骼的代谢过程,影响骨折的恢复。

    2025-03-31 06:23:13
  • 骨质疏松晚期表现

    骨质疏松晚期有骨骼相关表现如严重疼痛、身高变矮驼背、骨折风险大增,还有其他系统相关表现如呼吸系统和消化系统问题,老年女性和老年男性作为特殊人群,晚期表现各有特点,需针对性护理预防骨折等。 身高变矮、驼背:椎体压缩性骨折是骨质疏松晚期常见的并发症,多个椎体骨折会使脊柱缩短、变形,导致身高变矮,严重者可驼背。女性绝经后骨质疏松患者更易出现这种情况,因为雌激素水平下降加速了骨丢失,椎体承受压力时更易发生骨折。一般来说,骨质疏松患者椎体骨折后,身高可缩短3-6厘米不等。 骨折风险显著增加:骨质疏松晚期骨骼脆性极大,轻微外力即可引发骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。髋部骨折后果严重,患者常需长期卧床,易引发肺炎、血栓等并发症,严重影响生活质量和寿命。据统计,骨质疏松性髋部骨折患者1年内死亡率可达20%-30%,存活者中约50%遗留不同程度的残疾。 其他系统相关表现 呼吸系统问题:胸腰椎压缩性骨折导致胸廓畸形,会影响胸廓的活动度,使肺活量和最大换气量显著减少。患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。例如,严重驼背的骨质疏松晚期患者,其胸廓活动受限明显,通气功能下降较为突出。 消化系统问题:椎体骨折导致脊柱变形,可能会压迫胃肠道,引起消化不良、食欲不振、便秘等消化系统症状。长期卧床的骨质疏松晚期患者,胃肠蠕动减慢,也容易出现这些问题。 特殊人群情况 老年女性:老年女性绝经后雌激素水平大幅下降,骨丢失加速,是骨质疏松的高发人群,进入晚期后上述骨骼及系统表现会更为明显。在护理老年女性骨质疏松晚期患者时,要特别注意预防骨折,避免其进行剧烈运动和危险动作,同时要关注其心理状态,因为长期病痛可能导致抑郁等情绪问题。 老年男性:老年男性虽不像女性那样有绝经后雌激素骤降的情况,但随着年龄增长,雄激素水平下降、肾功能减退等因素也会导致骨量丢失,发展到晚期同样会出现骨骼及系统的相关表现。对于老年男性骨质疏松晚期患者,要注重营养支持,保证充足的钙和维生素D摄入,同时鼓励适当的适度运动,但要避免过度劳累导致骨折。

    2025-03-31 06:22:40
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