相大勇

南方医科大学南方医院

擅长:足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤。

向 Ta 提问
个人简介
相大勇,男,副主任医师,副教授,医学博士,广东省医师协会足踝组副组长,广东省医学会关节分会足踝组成员,中国健康促进基金会足踝康复委员会委员,国际矫形与创伤学会(SICOT)中国分会委员,中国修复重建外科继续教育工作委员会委员,中国医师协会显微外科分会青年委员会副主任委员,广东省创伤学会骨与关节损伤学组委员,美国移植重建协会会员,《中华创伤骨科杂志》通讯编委,《中华骨科杂志》特约审稿人,先后于美国及瑞士进修学习足踝及创伤外科相关知识,擅长治疗肢体关节严重骨折(肩部、肘部、腕部,髋部、膝部、足踝部),周围神经损伤(臂丛、上肢神经损伤、下肢神经损伤),足踝部损伤(跟骨、距骨、跗骨、踝关节骨折)、足踝部畸形(踇外翻、平足症、高弓足、严重创伤性畸形)、手部疾病。关注骨科术后康复。发表文章30余篇,SCI收录3篇,副主编专著2部,参编6部;获广东省科技进步二等奖1项、军队科技进步三等奖1项;主持广东省科技计划1项,参与各项基金6项。展开
个人擅长
足踝部骨折、足踝部畸形(平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等)、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤。展开
  • 肩周炎怎么快速自愈

    针对肩周炎可通过功能锻炼(钟摆运动、爬墙运动)、物理治疗(热敷、超短波治疗)、生活方式调整(保持正确姿势、避免肩部受寒)来改善,若经锻炼调理症状无改善或加重需及时就医,不建议盲目等待自愈延误病情。 一、功能锻炼 1.钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右摆动及画圈动作,可在站立或弯腰位进行,每次摆动10-15次,每天3-4组,能缓解肩关节粘连,改善活动度,不同年龄人群可根据自身耐受度调整幅度。 2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量达到最大高度,然后缓慢放下,重复进行,可从较低高度开始逐渐增加高度,每天练习3-4次,每次10-15分钟,儿童进行时需家长辅助观察力度,避免过度用力造成损伤。 二、物理治疗 1.热敷:使用温热的毛巾或热水袋热敷肩关节,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,通过促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,对于不同年龄人群,儿童皮肤娇嫩需注意温度和时间,老年人皮肤感觉迟钝也需留意避免烫伤。 2.超短波治疗:利用超短波仪器对肩关节部位进行照射,能改善局部血液循环,减轻炎症反应,促进组织修复,治疗时需根据患者具体情况调整功率和时间,不同年龄患者对能量耐受不同,儿童和老年人要谨慎操作。 三、生活方式调整 1.保持正确姿势:无论是坐姿还是站姿,都要保持肩关节处于放松、自然的状态,避免长时间弯腰驼背或单侧肩部过度受力,不同年龄人群在日常学习、工作和生活中都需注意,儿童要纠正不良坐姿,老年人要注意行走和坐姿习惯。 2.避免肩部受寒:根据季节变化及时增添衣物,尤其要注意肩关节部位的保暖,防止受凉引起肌肉痉挛和血液循环不畅,不同季节不同年龄人群都要重视,儿童户外活动时要做好肩部保暖,老年人冬季更要注意肩部防护。 需要注意的是,肩周炎自愈是一个相对缓慢的过程,若经过一段时间锻炼和调理症状无改善或持续加重,应及时就医,由专业医生根据具体情况制定更合适的治疗方案,不建议盲目等待完全自愈而延误病情。

    2025-03-31 06:21:58
  • 骨质增生是怎么引起的

    骨质增生的发生受多种因素影响,年龄增长致关节退行性变使中老年人易患;更年期后女性因雌激素下降更易在膝关节等部位患骨质增生;过度运动劳损、体重过重会增加关节应力或负担引发骨质增生;既往关节损伤及关节炎症等病史也会导致骨质增生。 一、年龄因素 随着年龄的增长,人体的关节会发生退行性变化。例如,关节软骨会逐渐磨损、变薄,这是骨质增生发生的一个重要内在因素。儿童和青少年时期关节软骨等组织处于较好的状态,骨质增生相对少见;而中老年人,尤其是50岁以上的人群,关节退变加速,骨质增生的发生率明显升高。 二、性别因素 一般来说,在更年期之前,男女骨质增生的发生率差异不显著。但在更年期后,女性由于体内雌激素水平下降,会影响骨代谢,相对更容易出现骨质增生,尤其是在膝关节等部位,可能与雌激素对骨量和关节软骨的保护作用减弱有关。 三、生活方式因素 过度运动或劳损:长期从事重体力劳动、频繁进行剧烈运动或长时间保持不良姿势的人群,关节软骨、韧带等组织受到的应力增加。比如,运动员膝关节长期承受高强度冲击,舞蹈演员踝关节反复扭曲等,都会导致关节软骨磨损,机体为了修复和适应这种损伤,会通过骨质增生来增加关节的稳定性,从而引发骨质增生。 体重过重:体重超标会增加关节的负担,尤其是下肢关节,如膝关节、髋关节等。过重的体重会使关节软骨受到更大的压力,加速软骨的磨损,进而刺激骨质增生的发生。例如,肥胖人群患膝关节骨质增生的概率比正常体重人群高很多。 四、病史因素 既往关节损伤:如果曾经有过关节骨折、脱位等损伤,在损伤修复过程中可能会出现骨质异常增生。例如,关节骨折后,骨折部位周围的骨组织会进行异常的骨代谢和修复,容易形成骨质增生。 关节炎症:一些关节炎症性疾病,如类风湿关节炎、骨性关节炎等,会破坏关节的正常结构和功能,导致关节软骨破坏、滑膜炎症等,机体为了应对这种病理状态,会引发骨质增生来试图维持关节的稳定和功能。例如,类风湿关节炎患者的关节长期处于炎症状态,骨质增生是常见的伴随表现之一。

    2025-03-31 06:21:19
  • 颈椎病按摩后会疼痛加重吗

    颈椎病按摩后可能疼痛加重,原因包括按摩手法不当(手法过重、操作不规范致颈部组织损伤加重)和病情本身处于进展期或不适合按摩的类型(如脊髓型颈椎病按摩可加重脊髓损伤致疼痛等),要避免需选择正规专业医疗机构和按摩师,先明确颈椎病类型并评估是否适合按摩,不同人群应谨慎对待颈椎病按摩治疗。 病情本身处于进展期或不适合按摩的类型:某些类型的颈椎病可能不适合按摩,比如脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓受压,如果进行不恰当的按摩,可能会加重脊髓的损伤,引起疼痛加重,还可能出现肢体麻木、无力甚至大小便失禁等严重后果。不同性别在颈椎病的发病及对按摩的反应上可能无明显差异,但病情的严重程度和类型是关键因素。生活方式不健康,如长期伏案、低头等导致颈椎病的人群,若处于病情进展期,按摩后更易出现疼痛加重。有颈椎外伤史、颈椎有严重骨质疏松等病史的人群,按摩后疼痛加重的风险也会增加。 如何避免按摩后疼痛加重 选择正规专业的医疗机构和按摩师:应选择有资质、经验丰富的按摩机构和按摩师,确保按摩师经过专业培训,熟悉颈椎病的不同类型及正确的按摩操作方法。在选择时,可以通过查看机构资质、咨询其他患者等方式进行筛选。对于儿童,如果涉及到儿童颈椎病的按摩,更要严格把控,因为儿童颈椎结构与成人不同,需特别专业的操作,要选择儿童康复领域有专业经验的机构和人员。 先明确颈椎病类型并评估是否适合按摩:患者在按摩前应进行详细的颈部检查,如颈椎X线、CT、MRI等检查,明确颈椎病的具体类型。如果是脊髓型颈椎病等不适合按摩的类型,则不应进行按摩治疗。不同年龄的患者在检查时的配合程度不同,儿童可能需要更温和的检查方式来明确病情。生活方式导致颈椎病的患者,在明确病情后能更好地配合医生选择合适的治疗方式,避免错误选择按摩导致疼痛加重。 总之,颈椎病按摩后存在疼痛加重的可能,需从按摩手法和病情评估等多方面加以注意,以保障按摩的安全性和有效性,不同人群应根据自身情况谨慎对待颈椎病的按摩治疗。

    2025-03-31 06:20:48
  • 髋关节滑囊炎怎么检查

    髋关节滑囊炎的检查包括体格检查和影像学检查。体格检查通过视诊观察髋关节周围外观,触诊了解滑囊区域有无压痛等;影像学检查中X线可观察骨骼结构,超声能清晰显示滑囊情况,MRI对软组织结构显示佳,各检查对不同年龄患者有相应注意事项及不同表现。 触诊:触摸髋关节周围的滑囊区域,了解有无压痛、肿块等。比如大转子滑囊炎时,在大转子部位常有明显压痛。触诊时要注意力度适中,区分正常组织和病变组织的质地等情况。不同年龄、性别患者的髋关节周围组织解剖结构略有差异,触诊时需仔细辨别。 影像学检查 X线检查: 意义:可以观察髋关节的骨骼结构,如股骨头、髋臼等有无骨质增生、破坏、脱位等情况,有助于排除其他骨骼疾病导致类似滑囊炎症状的情况。一般能发现一些明显的骨骼形态异常,但对于早期滑囊炎可能显示不明显。对于儿童患者,X线检查要注意辐射剂量的控制,同时观察骨骼的发育情况;老年患者则重点关注有无骨质疏松、骨质退变等情况。 表现:早期可能无明显异常,随着病情发展可能出现髋关节周围软组织肿胀影等间接表现。 超声检查: 意义:能够清晰显示髋关节周围滑囊的情况,如滑囊的大小、有无积液、滑囊壁是否增厚等。是诊断髋关节滑囊炎较敏感的检查方法之一。对于肥胖患者等X线检查受限的情况,超声检查有一定优势。儿童患者进行超声检查时,要注意操作的轻柔,避免对儿童造成不必要的惊吓和损伤;老年患者的皮下组织情况可能影响超声检查的清晰度,需适当调整检查手法。 表现:可发现滑囊内积液呈无回声区,滑囊壁增厚时可见回声增强等表现。 磁共振成像(MRI)检查: 意义:对髋关节周围软组织结构显示极佳,能更准确地判断滑囊炎的范围、程度以及有无合并其他软组织病变等。对于一些不典型的滑囊炎诊断有重要价值。儿童患者进行MRI检查时,要考虑到检查时间相对较长等因素,需安抚儿童配合检查;老年患者若有金属植入物等情况要提前告知医生,评估检查的可行性。 表现:可见滑囊壁增厚、滑膜增生、滑囊内液体信号异常等表现。

    2025-03-31 06:20:22
  • 腰椎骨结核的早期症状是什么

    腰椎骨结核有局部症状和全身症状及其他表现,局部症状包括疼痛、压痛及叩击痛、活动受限;全身症状有低热、乏力、消瘦、食欲不振;其他表现有脊柱畸形、冷脓肿形成,不同人群早期症状可能有差异。 压痛及叩击痛:病变部位有压痛,若病变在腰椎,叩击患侧臀部时可引起腰部疼痛。 活动受限:患者常出现腰部活动受限,表现为不能自如地前屈、后伸及侧弯等,这是由于腰部疼痛和肌肉痉挛所致。儿童患者可能会出现行走时姿势异常,如腰部僵直、步态蹒跚。 全身症状 低热:多数患者有午后低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,可伴有盗汗,即夜间睡眠时出汗较多,醒后汗止。这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖,引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。 乏力:患者感觉全身没有力气,容易疲劳,活动耐力下降。这与结核分枝杆菌感染后机体消耗增加、营养物质代谢紊乱等因素有关。 消瘦:病情进展后,患者可出现体重减轻、消瘦,这是由于结核杆菌感染导致机体处于慢性消耗状态,食欲减退,营养摄入不足,同时机体的代谢加快,消耗增加。 食欲不振:部分患者会出现食欲下降,不想进食,导致营养摄入进一步减少,加重全身状况的恶化。 其他表现 脊柱畸形:随着病情发展,腰椎骨质破坏严重时,可出现脊柱后凸或侧凸畸形。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段,脊柱畸形可能会逐渐加重,影响身体的正常发育和外观。 冷脓肿形成:有的患者可在腰部看到或摸到冷脓肿,即无红、肿、热表现的脓肿。若冷脓肿破溃,可形成窦道,长期不愈合,容易继发感染,加重病情。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在腰椎骨结核早期症状上可能有一些差异。例如,儿童患者由于表达能力有限,全身症状可能相对不典型,而更侧重于局部的疼痛、活动受限等表现;女性患者在生活方式上如果有特殊的习惯可能对病情有一定影响,但在症状表现上与男性患者无本质区别;有结核病史或密切接触过结核患者的人群,对腰椎骨结核的早期症状可能更敏感,应提高警惕。

    2025-03-31 06:19:06
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