韩宗霖

山东省立医院

擅长:静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等。

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个人简介
韩宗霖,男,主治医师,博士。擅长静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等展开
个人擅长
静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等。展开
  • 腹主动脉血栓形成综合征是什么病

    腹主动脉血栓形成综合征是因腹主动脉腔内血栓形成致下肢动脉供血受阻现下肢缺血等表现,病因有动脉硬化、外伤、感染,临床表现具下肢缺血及腹部相关症状,诊断靠血管造影等影像学检查,治疗行溶栓取栓恢复血供,老年人需监测基础病,儿童罕见需警惕先天血管畸形。 一、定义 腹主动脉血栓形成综合征是因腹主动脉腔内血栓形成,致使下肢动脉供血受阻,进而引发下肢缺血相关临床表现的病症。 二、病因 1.动脉硬化:老年人常见,动脉粥样硬化斑块形成,易促使血栓在腹主动脉内形成,这与年龄增长、血脂异常等因素相关,随着年龄增加,动脉硬化发生率升高,对血管壁的损伤风险加大。 2.外伤:腹部外伤可能直接损伤腹主动脉,引发局部血栓形成,外伤情况若未得到及时恰当处理,会增加血栓形成的可能性。 3.感染:某些感染性疾病可能累及腹主动脉,诱发炎症反应后促使血栓形成,比如特定的细菌感染等,但相对较为少见。 三、临床表现 1.下肢缺血表现:早期可出现下肢疼痛、麻木、发凉,活动后间歇性跛行较为常见,随着病情进展,间歇性跛行距离会逐渐缩短;严重时下肢皮肤温度明显降低,色泽苍白,可出现溃疡甚至坏疽,这是因为下肢供血严重不足,组织缺血缺氧逐渐加重所致。 2.其他表现:可能伴有腹痛等腹部相关症状,这是由于腹主动脉病变影响局部血供引起,但相对下肢表现不典型。 四、诊断 1.影像学检查:血管造影是重要的诊断手段,可清晰显示腹主动脉内血栓形成的部位、范围等情况;CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)也能辅助评估腹主动脉及下肢动脉的血流状况,通过这些检查能够明确血栓位置及下肢动脉受累情况。 五、治疗 主要通过溶栓、取栓等方式恢复腹主动脉及下肢动脉血供,具体治疗方案需根据患者病情由专业医生制定,例如可采用介入溶栓或手术取栓等方法,但药物使用仅需提及相关治疗手段,不涉及具体服用指导。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:本身多有动脉硬化基础病,需密切监测基础疾病,如控制血压、血脂等,在治疗过程中要关注心脑血管等重要脏器的功能状况,因为老年人各脏器功能相对较弱,血栓相关治疗可能对脏器功能有一定影响。 2.儿童:极为罕见,若儿童出现类似下肢缺血表现,需高度警惕是否存在先天性血管畸形等特殊病因,应及时进行全面检查以明确诊断,避免延误病情,因其身体机能与成人不同,病因及治疗反应可能有差异。

    2025-04-01 01:13:25
  • 静脉曲张微创手术原理是怎样的

    静脉曲张微创手术包括激光闭合术、射频消融术和泡沫硬化剂治疗。激光闭合术利用特定波长激光使静脉壁热凝固致其闭合;射频消融术通过射频能量使血管壁凝固坏死让静脉管腔闭合;泡沫硬化剂治疗将硬化剂制成泡沫注入后破坏血管内皮细胞致血管腔闭塞,不同患者群体应用时需考虑各自相关因素。 一、激光闭合术原理 激光闭合术是静脉曲张微创手术的一种。其原理是利用特定波长的激光光纤,经皮穿刺插入到曲张的静脉内,激光产生的热能使静脉壁发生热凝固,从而导致血管纤维化、收缩,最终使曲张的静脉闭合、机化并被吸收。例如,相关研究表明,特定波长激光作用于静脉壁时,能精准地使静脉内膜及中层组织凝固坏死,破坏静脉的结构和功能,达到消除静脉曲张的目的。对于不同年龄、性别及有不同生活方式或病史的患者,激光闭合术都可根据个体情况进行操作,但需要专业医生评估患者的具体病情,包括静脉曲张的严重程度、部位等因素来确定激光光纤的参数等。 二、射频消融术原理 射频消融术也是常见的静脉曲张微创手术方式。它是通过射频能量作用于血管壁。射频电极导管置入曲张静脉内后,射频发生器产生高频交流电,使血管壁组织内的离子高速运动,摩擦产热,使血管壁发生凝固性坏死,进而使静脉管腔闭合。研究发现,射频消融术能有效破坏静脉的组织结构,促使静脉纤维化,从而消除曲张静脉。在应用于不同人群时,医生会考虑患者的年龄,比如儿童患者由于身体处于生长发育阶段,更需要精准把握射频能量的参数;对于女性患者要注意手术对其身体外观及生理周期等的影响;有特殊病史的患者,如合并其他基础疾病时,要评估射频消融术对基础疾病的影响及手术风险等,以确保手术安全有效。 三、泡沫硬化剂治疗原理 泡沫硬化剂治疗属于静脉曲张微创手术的一种。将硬化剂与空气混合制成泡沫状后注入曲张静脉内,泡沫硬化剂会破坏血管内皮细胞,引起血管内膜炎症反应,导致血管腔闭塞、粘连,最终使曲张静脉消失。相关临床研究显示,泡沫硬化剂能均匀地分布在静脉腔内,与血管壁充分接触,从而更有效地发挥硬化作用。对于不同情况的患者,年龄较小的患者使用泡沫硬化剂需格外谨慎,要选择合适浓度和剂量的硬化剂,避免对儿童血管及身体发育造成不良影响;女性患者要考虑美容方面的需求,尽量使治疗后对外观的影响降到最低;有病史的患者要评估硬化剂对其基础疾病的影响,如是否会引发过敏反应等相关风险。

    2025-04-01 01:13:09
  • 颈部血管瘤怎么发现

    颈部血管瘤可通过自我观察外观表现与生长变化发现,还需经医疗专业体格检查、超声、磁共振成像等检查手段确诊,不同年龄段发现时各有特点,婴幼儿期易发现,儿童期及成人期也需留意颈部异常情况并及时就诊检查。 生长变化:血管瘤有其特定的生长规律。部分血管瘤在出生后短期内会快速生长,如在婴儿出生后的前6个月可能会迅速增大,之后进入稳定期,有些甚至会逐渐消退。所以家长要关注颈部血管瘤在不同时期的大小、颜色等变化情况,如果发现颈部肿物生长速度异常加快,或者颜色变化明显等,都可能提示血管瘤有特殊情况。 医疗专业检查发现 体格检查:医生进行体格检查时,会仔细触诊颈部肿物,了解其质地、边界、活动度等情况。例如,海绵状血管瘤通过触诊可感知其柔软、有压缩性的特点,而草莓状血管瘤边界相对清楚等。通过体格检查初步判断颈部是否存在血管瘤以及初步推测其类型等。 影像学检查 超声检查:超声是常用的检查方法之一。它可以清晰地显示颈部血管瘤的大小、范围、内部结构等情况。对于颈部浅表的血管瘤,超声能够观察到病变与周围组织的关系,区分血管瘤是实质性还是囊性等情况。例如,能明确血管瘤是单纯的软组织肿物,还是累及深部组织等,为诊断和后续治疗提供重要依据。 磁共振成像(MRI):MRI对软组织的分辨率更高,对于一些复杂部位的颈部血管瘤,尤其是深部组织受累的情况,MRI检查可以更精确地评估血管瘤的范围、与周围血管神经等结构的关系。它能清晰显示血管瘤的血管分布情况等,有助于医生全面了解病情,制定更合适的诊疗方案。 不同年龄段发现特点 婴幼儿期:婴幼儿颈部血管瘤相对较易发现,因为婴儿皮肤薄嫩,血管瘤的表现相对明显。家长在日常给婴儿洗澡、换衣服等护理过程中,容易留意到颈部的异常肿物。此时期家长要特别关注,一旦发现异常应及时就医。 儿童期及成人期:儿童期和成人期颈部血管瘤相对婴幼儿期可能表现不太典型,但也需留意。儿童若颈部有不明原因的肿物等情况也应检查,而成人颈部血管瘤可能是既往未被发现的,或者是缓慢生长的情况。成人可能因为工作忙碌等原因容易忽视,但一旦发现颈部异常的隆起等情况也应及时就诊检查。 总之,颈部血管瘤的发现可以通过自我观察颈部外观及生长变化,同时也需要借助医疗专业的体格检查、超声、MRI等检查手段来准确发现,不同年龄段发现时需根据各自特点进行相应的观察和检查。

    2025-04-01 01:13:00
  • 静脉曲张七个级别的表现如何

    静脉曲张分级包括C0级无可见或可触及静脉疾病体征皮肤外观基本正常,C1级有毛细血管扩张网状静脉静脉功能轻微异常,C2级存在迂曲扩张静脉团块无并发症,C3级在C2基础上伴水肿,C4级有皮肤改变分C4a和C4b,C5级有已愈合溃疡仍存静脉功能异常风险,C6级有活动性溃疡难愈合需积极干预。 无可见或可触及的静脉疾病体征,皮肤外观基本正常,未出现静脉曲张相关的任何肉眼可见或可触摸到的异常表现。 C1级 主要表现为有毛细血管扩张、网状静脉。可见皮肤上出现细小的红色或蓝色血管,呈丝状、网状分布,通常无明显不适症状,但提示静脉功能已开始出现轻微异常,多与静脉壁薄弱或静脉瓣功能轻度受损有关,常见于长期站立等人群。 C2级 存在静脉曲张,表现为腿部可见迂曲扩张的静脉团块,呈蚯蚓状或条索状,一般无并发症,如溃疡、水肿、皮肤改变等,但静脉已明显出现形态学改变,是静脉曲张较为典型的初级表现阶段,多因静脉回流障碍逐渐加重导致静脉扩张。 C3级 在C2级静脉曲张基础上伴有水肿。由于静脉回流不畅,血液淤积,导致液体渗出到组织间隙,引起腿部肿胀,尤其在下午或长时间站立后水肿加重,休息或抬高下肢后可稍有缓解,这是静脉功能进一步受损,影响体液平衡所致。 C4级 出现静脉性皮炎、色素沉着、湿疹等皮肤改变,分为C4a和C4b两个亚型。C4a表现为皮肤色素沉着,呈褐色,以及湿疹样改变,皮肤瘙痒;C4b则是在色素沉着基础上出现纤维化,皮肤质地变硬,这是静脉血液长期淤积引起局部皮肤营养障碍,进而导致皮肤结构和功能改变,与静脉高压引起的微循环障碍密切相关,常见于静脉曲张病程较长者。 C5级 静脉曲张伴有已愈合的溃疡。皮肤溃疡曾经发生过,现已愈合,可能留有瘢痕,但局部皮肤已恢复相对稳定状态,不过仍存在静脉功能异常的基础,愈合可能是通过局部治疗等手段,但静脉回流问题未彻底解决,未来仍有复发溃疡风险,多见于静脉曲张长期未得到有效干预的人群。 C6级 静脉曲张伴有活动性溃疡。腿部存在持续不愈合的溃疡,创面难以修复,局部可能有渗出、感染等情况,是静脉曲张较为严重的阶段,与严重的静脉高压导致组织营养极差、局部抵抗力下降等多种因素相关,老年人、长期患有静脉曲张且未规范治疗者更易出现此级表现,溃疡会严重影响患者生活质量,需积极干预静脉回流问题来促进溃疡愈合及预防复发。

    2025-04-01 01:12:35
  • 静脉曲张是病吗是怎么造成的

    静脉曲张是指静脉出现隆起、扩张、迂曲等状况的一种血管疾病,常发生于下肢、精索、胃底食管、眼眶等部位。有效的治疗可能使症状得到根治并恢复正常生活,但若是由肝硬化等疾病引发的静脉曲张,预后可能较差。常见的静脉曲张病因与治疗方式如下: 一、病因: 1.下肢静脉曲张:主要因先天因素或后天因素导致浅静脉壁薄弱、瓣膜关闭不全,以及静脉内压力长时间升高,从而致使静脉扩张形成下肢静脉曲张。多由长时间站立或坐姿、长时间负重等引起。 (1)先天因素包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷等。 (2)后天因素如长期重体力劳动、长期站立工作、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。 2.精索静脉曲张:若患者存在先天精索静脉发育异常或后天疾病累及等情况,就可能出现精索静脉回流障碍,进而导致精索静脉曲张。 3.食管胃底静脉曲张:患者患有肝硬化等疾病时可能引起门静脉高压,从而导致食管和胃底静脉迂曲扩张,最终出现静脉曲张。 4.眼眶静脉曲张:多因先天性血管异常,使得眼眶处静脉血回流异常,从而引起眼眶静脉曲张。 二、治疗: 1.一般治疗: (1)症状较轻的患者可通过避免久坐、久站、过度劳累等不良生活方式,以及平卧时尽量抬高患肢等改善静脉曲张。 (2)患者可使用弹力袜、弹力绷带等对静脉曲张部位进行适度加压,辅助改善静脉循环,减轻静脉曲张症状。 2.药物治疗: (1)患者可在医生建议下选用静脉活性药物,如地奥司明、柑橘黄酮片、羟苯磺酸钙等,以改善下肢肿胀等情况,也可用普萘洛尔、纳多洛尔等药物改善食管胃底静脉曲张等。 3.手术治疗: (1)症状较重的患者可考虑采用大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经腹腔镜精索静脉结扎术、脾切除合并断流术等手术治疗方式改善静脉曲张症状。 (2)患者也可选择微创手术治疗静脉曲张,如射频治疗、电凝治疗、激光治疗、泡沫硬化剂注射治疗、点式切口剥脱治疗等,对改善静脉曲张也有较好效果。 此外,女性妊娠期也会出现静脉曲张,主要是由于体内激素变化以及子宫较大压迫下腔静脉血管导致静脉内压力升高。此时需注意休息,可通过穿弹力袜、避免剧烈运动以及睡眠时脚下垫枕等改善静脉曲张。若情况严重,则需遵医嘱进行药物或手术治疗。 总之,了解静脉曲张的病因和治疗方法对于患者及时发现和治疗该疾病具有重要意义。患者应根据自身具体情况,在医生的指导下选择合适的治疗方式。

    2025-04-01 01:12:17
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