韩宗霖

山东省立医院

擅长:静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等。

向 Ta 提问
个人简介
韩宗霖,男,主治医师,博士。擅长静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等展开
个人擅长
静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等。展开
  • 女人手青筋暴起的原因是什么

    女人手青筋暴起可由生理、病理及生活方式相关因素导致。生理因素方面,皮肤白皙、消瘦人群因皮下脂肪少静脉易凸显;病理因素包括上肢静脉回流障碍(如静脉血栓、肿瘤压迫)、心血管系统疾病(如心力衰竭、缩窄性心包炎)、其他疾病(如肝脏疾病、肾脏疾病);生活方式相关因素有长时间上肢下垂姿势、过度运动后;特殊人群中,孕期女性一般产后多可恢复但持续不缓解需就医,老年女性因血管弹性下降更易出现问题需留意并定期体检排查。 一、生理因素导致女人手青筋暴起 1.皮肤白皙、消瘦人群:当女性皮肤较为白皙且身体较消瘦时,皮下脂肪较少,静脉血管就更容易凸显。比如一些体重偏低、体脂率低的女性,由于皮下组织对静脉的衬垫作用减弱,手部的静脉就会较为明显地显现出来,这是正常的生理现象,一般无需特殊处理。 二、病理因素导致女人手青筋暴起 1.上肢静脉回流障碍 静脉血栓:如果上肢静脉内形成血栓,会影响静脉血液的正常回流,导致手部静脉血液淤积,从而使青筋暴起。例如上肢深静脉血栓形成,相关研究表明,各种原因引起的血液高凝状态、血管损伤等都可能引发上肢静脉血栓,进而出现手青筋暴起情况。 肿瘤压迫:当手部附近的肿瘤压迫上肢静脉时,会阻碍静脉回流,造成手青筋暴起。像腋窝部位的肿瘤压迫到腋下静脉,就可能出现此类状况。 2.心血管系统疾病 心力衰竭:心力衰竭时心脏泵血功能减退,静脉回流受阻,可导致上肢静脉压力升高,表现出手部青筋暴起。有临床研究显示,心力衰竭患者中约一定比例会出现外周静脉淤血表现,其中就包括手部青筋情况。 缩窄性心包炎:缩窄性心包炎会使心包增厚、粘连,限制心脏舒张,影响静脉回流,进而可能引发手青筋暴起。相关医学资料提及缩窄性心包炎会导致静脉回流相关表现。 3.其他疾病 肝脏疾病:严重肝脏疾病导致门静脉高压,会使外周静脉尤其是上肢静脉代偿性扩张,出现手青筋暴起。临床发现肝硬化等严重肝脏疾病时,约有相应比例会出现外周静脉改变表现。 肾脏疾病:肾脏疾病引起水肿等情况时,可能会影响静脉回流相关情况,进而导致手青筋暴起。例如肾病综合征患者由于水钠潴留等因素,可能伴随静脉回流相关改变。 三、生活方式相关因素导致女人手青筋暴起 1.长时间上肢下垂姿势:长期保持上肢下垂姿势工作或生活,如长时间从事需要手臂下垂劳作的工作,会影响静脉回流,导致手青筋相对明显。比如一些流水线工作,手臂长时间下垂,静脉回流相对缓慢,就可能显现手青筋。 2.过度运动后:过度进行上肢力量训练等运动后,可能造成局部静脉暂时性淤血等情况,从而出现手青筋暴起。像过度的举重等上肢高强度运动后,可能出现短暂的静脉回流相关改变。 特殊人群注意事项 1.孕期女性:孕期女性由于血容量增加等因素,可能出现手青筋相对明显情况,一般产后多可恢复,但如果持续不缓解需就医。因为孕期生理变化较为特殊,要关注自身变化情况。 2.老年女性:老年女性随着年龄增长,血管弹性下降等,更易出现静脉回流相关问题导致手青筋暴起,要留意是否有underlying的疾病情况,定期体检排查。

    2025-04-01 01:45:47
  • 脚上静脉曲张怎么治疗好

    静脉曲张的治疗包括一般治疗(避免久站久坐、抬高患肢)、药物治疗(使用静脉活性药物)、压力治疗(用弹力袜)、手术治疗(传统手术、微创手术如激光治疗、射频消融术),还有特殊人群如孕妇、老年人的注意事项,孕妇要避免久站久坐、用孕妇专用弹力袜,老年人要综合基础疾病情况、谨慎手术及注意弹力袜穿戴避免皮肤损伤等。 一、一般治疗 1.避免久站久坐:对于长期从事站立工作或久坐的人群,如教师、办公室职员等,应定时活动下肢,促进血液回流。因为久站久坐会使下肢静脉承受过大压力,加重静脉曲张。比如每隔1小时左右就进行5-10分钟的踮脚运动或走动,有助于肌肉收缩挤压静脉,促进血液回流。 2.抬高患肢:休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,这样能利用重力作用促进血液回流,减轻下肢静脉淤血。例如休息时在脚下垫一个枕头,使脚部高于心脏位置,每次抬高15-30分钟左右,可根据自身情况适当调整。 二、药物治疗 1.静脉活性药物:可以使用一些改善静脉张力、增加静脉回流的药物,如地奥司明等。地奥司明能降低毛细血管通透性,增加静脉血液回流速度,减轻静脉淤血症状。但药物使用需在医生指导下进行,不同人群用药需考虑个体差异,如老年人肝肾功能可能有所减退,用药时要密切关注药物不良反应。 三、压力治疗 1.弹力袜:使用医用弹力袜是常见的压力治疗方法。弹力袜通过从脚踝到大腿的压力梯度变化,促进血液回流,减轻静脉曲张症状。选择弹力袜时要根据静脉曲张的严重程度选择合适的压力级别,一般分为一级低压预防型、一级高压初期治疗型、二级中度治疗型、三级重度治疗型等。对于女性患者,要考虑袜子的舒适度和美观性,可选择材质柔软、款式多样的弹力袜;对于老年人,要注意袜子的松紧度,避免过紧影响血液循环。穿着弹力袜时要注意正确的穿戴方法,每天早上起床时穿戴,晚上睡觉前脱下。 四、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术曾是治疗静脉曲张的常用手术方法。但该手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于年轻患者,可能更关注术后美观和恢复情况;对于老年患者,要考虑身体的耐受能力等因素。 2.微创手术 激光治疗:通过激光光纤导入静脉腔内,使静脉闭合,达到治疗静脉曲张的目的。这种手术创伤小,恢复快。但对于一些复杂情况的静脉曲张,可能效果有限。 射频消融术:利用射频能量使静脉壁收缩、纤维化,从而闭合静脉。与激光治疗类似,具有创伤小、恢复快的优点,但同样有其适用范围。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期女性由于子宫增大压迫下腔静脉,容易出现或加重静脉曲张。孕妇应避免长时间站立或坐着,休息时适当抬高下肢。可选择孕妇专用的弹力袜,材质更柔软舒适,既起到压力治疗作用,又不会对胎儿造成不良影响。 2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗静脉曲张时,要综合考虑基础疾病情况。手术治疗需谨慎评估身体状况,药物使用要注意与其他药物的相互作用。同时,老年人皮肤感觉相对迟钝,要注意弹力袜的穿戴情况,避免因血液循环不良导致皮肤损伤等问题。

    2025-04-01 01:45:29
  • 手臂静脉血管发硬怎么办

    手臂静脉血管发硬可能由静脉炎、静脉血栓等原因引起,可通过观察伴随症状初步判断,非药物干预措施包括发病早期静脉炎可热敷(需注意不同人群)、抬高患肢促进血液回流、避免刺激手臂静脉血管;若非药物干预无效或症状加重,应及时就医,医生会通过体格检查、血管超声等明确病因并针对性治疗,就医时需告知医生自身相关情况。 一、可能的原因及初步判断 手臂静脉血管发硬可能由多种原因引起,比如静脉炎,多与长期输注刺激性药物、静脉内放置导管时间过长等有关;也可能是静脉血栓形成,常见于血液高凝状态、长时间不活动等情况。如果是年轻人长期静脉输液后出现,静脉炎的可能性较大;若有长期卧床、术后等情况,需警惕静脉血栓。可通过观察血管外观、有无疼痛、肿胀等伴随症状初步判断,但最终确诊需结合超声等检查。 二、非药物干预措施 (一)热敷 1.适用情况:对于静脉炎导致的血管发硬,在发病早期可考虑热敷。一般使用4050℃左右的温毛巾,每次热敷1520分钟,每天可进行34次。热敷能够促进局部血液循环,有助于缓解血管的炎症反应,减轻发硬的情况。不过,如果是静脉血栓引起的血管发硬,急性期一般不建议热敷,以免导致血栓脱落造成更严重的后果。 2.不同人群注意事项:老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意温度不宜过高,防止烫伤皮肤;儿童由于皮肤娇嫩,热敷时需密切关注其反应,温度和时间都要适当调整,避免因热敷不当造成损伤。 (二)抬高患肢 1.具体做法:将手臂抬高至高于心脏水平的位置,比如坐着时可以用枕头将手臂垫高。这样做的原理是利用重力作用促进血液回流,减轻手臂静脉血管的淤血情况,对于缓解血管发硬有一定帮助。无论是静脉炎还是可能的静脉血栓情况,都可以适当抬高患肢。 2.不同人群考虑:对于有心脏疾病的人群,抬高患肢时要注意避免过度抬高导致心脏负担加重;儿童抬高患肢时要保证其舒适,且固定好患肢,防止因活动导致位置改变影响效果。 (三)避免刺激 1.日常注意:尽量避免对手臂静脉血管进行不必要的刺激,如避免长时间压迫该部位、避免再次输注刺激性药物等。如果是因输液导致的静脉血管发硬,在疾病恢复期间应选择其他部位的血管进行输液。 2.特殊人群:糖尿病患者由于神经和血管可能有病变,对手臂静脉血管的保护更要注意,避免任何可能加重血管损伤的行为;孕妇在采取避免刺激措施时要注意姿势和动作的轻柔,以免影响自身和胎儿健康。 三、就医及进一步检查 如果经过非药物干预后血管发硬情况没有改善甚至加重,或者伴有疼痛加剧、肢体肿胀明显、皮肤温度升高等情况,应及时就医。医生通常会进行体格检查,还可能安排血管超声检查,以明确是静脉炎还是静脉血栓等情况,从而进行针对性的治疗。例如,若确诊为静脉血栓,可能需要根据具体情况采取抗凝等相应治疗措施;若是静脉炎,可能会采取局部或全身的抗炎等处理。不同年龄、性别和病史的人群在就医时,需要向医生详细告知自身情况,如是否有基础疾病、近期用药情况、是否有外伤史等,以便医生准确判断病情并制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 01:44:46
  • 颈部血管彩超正常值

    颈部血管彩超检查内容及正常值,包括血管内径(颈总、颈内、颈外动脉各有相应范围且随年龄有变化)、血管壁厚度(内膜正常小于1.0mm,不同厚度有不同判断)、血流速度(颈总、颈内、颈外动脉各有收缩期和舒张末期流速范围且受多种因素影响)、血流频谱形态(正常呈三峰型、规则、频窗清晰);还说明了特殊人群的注意事项,如老年人告知基础疾病、避免颈部过度活动,儿童用合适探头频率和方法且安抚情绪,孕妇告知孕周、避免长时间仰卧,患有基础疾病者定期检查,生活方式不健康者即使结果正常也应改善生活方式并定期复查。 一、颈部血管彩超检查内容及正常值 1.血管内径:颈总动脉内径左侧约6.07.6mm,右侧约5.97.4mm;颈内动脉内径约4.06.5mm;颈外动脉内径约3.55.5mm。血管内径会随年龄增长有一定变化,老年人可能因血管弹性降低、动脉硬化等因素内径略有增宽。 2.血管壁厚度:正常血管壁呈均匀的线状高回声,内膜厚度一般小于1.0mm,当内膜厚度在1.01.2mm时为内膜增厚,大于1.2mm则考虑有斑块形成。 3.血流速度:颈总动脉收缩期峰值流速约为50110cm/s,舒张末期流速约为1040cm/s;颈内动脉收缩期峰值流速约为3590cm/s,舒张末期流速约为1540cm/s;颈外动脉收缩期峰值流速约为40100cm/s,舒张末期流速约为1030cm/s。血流速度受多种因素影响,如年龄增大、血管狭窄等会使血流速度发生改变。 4.血流频谱形态:正常颈部血管血流频谱呈三峰型,包括一个陡直的收缩期峰和两个较小的舒张期峰。频谱形态规则,频窗清晰。 二、特殊人群的注意事项 1.老年人:随着年龄增长,颈部血管会出现生理性老化,如血管壁增厚、弹性减退、内膜下脂质沉积等,这些变化可能导致血管内径、血流速度等指标与正常值有所差异。老年人在检查前应告知医生自己的基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会加速血管病变。检查时要避免过度活动颈部,以免影响检查结果。 2.儿童:儿童颈部血管相对较细,其内径、血流速度等指标与成人不同。儿童的检查需要使用合适的探头频率和检查方法,以获得准确的结果。在检查前,家长要安抚好儿童情绪,避免其哭闹、乱动影响检查。 3.孕妇:孕期女性体内激素水平变化及血容量增加,可能会对颈部血管产生一定影响。孕妇进行颈部血管彩超检查时,要告知医生自己的孕周,检查过程中要避免长时间仰卧,防止发生仰卧位低血压综合征。 4.患有基础疾病者:如高血压患者,长期血压升高会导致血管壁增厚、管腔狭窄,血流速度和频谱形态可能会发生改变;糖尿病患者易出现血管内皮损伤、脂质代谢紊乱,增加动脉硬化的风险。这类患者应定期进行颈部血管彩超检查,密切关注血管情况,以便及时发现病变并采取相应治疗措施。 5.生活方式不健康者:长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动的人群,血管发生病变的风险较高。此类人群在进行颈部血管彩超检查时,即使检查结果暂时正常,也应改善生活方式,定期复查,预防血管疾病的发生。

    2025-04-01 01:44:41
  • 双下肢血管彩超怎么做

    双下肢血管彩超检查前患者一般无需特殊空腹准备,需穿着宽松衣物,检查时患者可取仰卧位或俯卧位,超声探头先定位血管,再从多角度探查血管内径、管壁、内膜、管腔内情况及血流,检查后患者稍事休息,医生会告知结果,该检查安全无创,可评估双下肢血管情况为临床诊疗提供依据,需考虑不同人群特点保证检查准确舒适。 1.患者准备:一般无需特殊空腹准备,但检查前应穿着宽松衣物,方便暴露双下肢。告知患者检查目的及过程,消除其紧张情绪,尤其对于儿童患者,需做好安抚工作,以取得配合。 2.环境准备:检查室应具备良好的通风条件,温度适宜,一般保持在22℃-25℃左右,为患者提供舒适的检查环境。 检查过程 1.检查体位 仰卧位:患者平卧于检查床上,双腿自然伸直放松。对于下肢静脉曲张等情况,可能需要患者稍作抬高下肢后再放下的动作,以利于血液回流,更好地显示血管情况。儿童患者可能需要家长协助保持体位稳定。 俯卧位:有时根据检查需要,会让患者采取俯卧位,将双下肢下垂,使下肢血管充分充盈,便于超声探头探查腘窝等部位的血管。 2.超声探头操作 血管定位:首先通过超声探头在下肢体表进行扫描定位,常用的血管包括股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉等。利用超声的高分辨率,先找到骨骼等标志性结构作为定位参考,再确定血管的位置。例如,股动脉位于腹股沟韧带下方,可通过触摸搏动初步定位,然后用超声探头进行横向或纵向扫描。 血管探查:使用高频超声探头(一般频率7-10MHz)对双下肢血管进行详细探查。观察血管的内径、管壁厚度、内膜是否光滑、管腔内是否有血栓、斑块等异常回声。对于血流情况,可通过彩色多普勒超声观察血流方向、血流速度及血流充盈情况。例如,正常股动脉内彩色血流充盈良好,呈红色(正向血流)或蓝色(反向血流),血流速度适中。在探查腘动脉时,需注意其走行及与周围组织的关系,儿童患者由于血管相对较细,操作时更需轻柔、细致。 多角度扫描:为全面了解血管情况,需要从多个角度进行扫描,包括纵向、横向、斜向等。比如,检查胫后动脉时,可从内踝上方等不同角度进行探查,确保无遗漏地观察血管的全貌。 检查后注意事项 1.患者休息:检查结束后,患者可稍事休息,无特殊不适即可离开。但对于一些因检查需要长时间保持特殊体位而感到不适的患者,应适当延长休息时间,直至身体恢复舒适状态。儿童患者检查后,家长应留意其是否有不适表现,如有异常及时告知医生。 2.结果告知:检查医生会根据检查情况出具报告,一般在检查结束后较短时间内(如数十分钟至1-2小时内)可获取报告。医生会向患者或其家属告知检查结果的大致情况,对于发现异常的情况会可能的意义,并建议进一步的诊疗措施。 双下肢血管彩超检查是一种相对安全、无创的检查方法,通过上述步骤可以较为全面地评估双下肢血管的情况,为临床诊断和治疗提供重要依据。在整个检查过程中,需充分考虑不同人群(如儿童、成年人、老年人等)的特点,采取相应的适宜操作方法,以确保检查的准确性和患者的舒适度。

    2025-04-01 01:44:23
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