张国忠

南方医科大学南方医院

擅长:脑脊髓出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑脊髓动静脉畸形、脑海绵状血管瘤、烟雾病、脑血管狭窄、脑外伤、脑积水、脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、重症脑外科病人的治疗和抢救、脑血管病人的术后康复指导等。

向 Ta 提问
个人简介
张国忠,男,神经外科学博士,南方医科大学南方医院神经外科副主任医师,中国中西医结合学会神经外科分会第一届青年委员,主持和参与国家及省市级科研基金5项,在国内外学术刊物发表论文20余篇,其中SCI收录2篇。近三年来每年作为第一术者完成神经介入手术150余例,指导和参与神经介入手术约180余例,指导脑血管和脊髓血管造影术500余例. 主要从事出血及缺血性脑血管病的血管内介入及手术治疗,擅长急重症脑血管病的综合救治、围手术期病人的优化管理,在颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、CCF、颅内动静脉血栓性疾病及复杂脑血管病的血管内介入治疗方面有一定的造诣。展开
个人擅长
脑脊髓出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑脊髓动静脉畸形、脑海绵状血管瘤、烟雾病、脑血管狭窄、脑外伤、脑积水、脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、重症脑外科病人的治疗和抢救、脑血管病人的术后康复指导等。展开
  • 脑部脂肪瘤吃药

    脑部脂肪瘤为良性颅内占位性病变药物无直接治疗作用,无症状者采取定期影像学复查观察策略,有症状如癫痫发作用抗癫痫药对症处理需考虑个体情况,儿童优先非药物观察随访防影响发育,老年用药物要评估脏器功能及相互作用以患者舒适度为主。 一、脑部脂肪瘤药物治疗的总体原则 脑部脂肪瘤属于良性的颅内占位性病变,通常药物对其本身并无直接治疗作用。因为脂肪瘤是由局部脂肪异常聚集形成,现有药物无法溶解或消除已存在的脂肪瘤组织。 二、无症状脑部脂肪瘤的处理方式 对于无任何临床症状的脑部脂肪瘤,主要采取定期观察随访策略。通过影像学检查(如磁共振成像,MRI)动态监测脂肪瘤的大小、位置等变化情况,一般建议每隔一定时间(如6-12个月)进行一次影像学复查,以了解病变是否有进展等情况。 三、有症状脑部脂肪瘤的对症处理 当脑部脂肪瘤压迫周围脑组织等引发相关症状时,如出现癫痫发作,会考虑使用抗癫痫药物来缓解症状,但这并非针对脂肪瘤本身的治疗。然而,在选择药物时需充分考虑患者的个体情况,例如儿童患者由于其生理特点,应优先考虑对生长发育影响较小的抗癫痫药物,并密切监测药物不良反应;老年患者则要综合评估其肝肾功能等整体状况,权衡药物使用的利弊。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童脑部处于生长发育阶段,对于脑部脂肪瘤更应谨慎对待。优先采用非药物的观察随访方式,避免过早使用可能影响儿童发育的药物,密切关注脂肪瘤对儿童神经系统发育的潜在影响,定期进行全面的神经系统评估及影像学监测。 老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,在考虑药物缓解脑部脂肪瘤相关症状时,需充分评估其肝、肾等重要脏器功能,以及药物之间的相互作用。以患者整体舒适度为考量标准,在保证缓解症状的同时,最大程度降低药物对老年患者整体健康状况的不良影响。

    2025-09-29 10:10:47
  • 脂肪瘤能吃豆腐脑吗

    脂肪瘤发生与饮食中高油高脂等影响脂肪代谢因素相关,豆腐脑由大豆制成含植物蛋白脂肪低,适量食用通常不直接影响病情且能提供营养,合并高尿酸血症者因大豆含嘌呤需控量,儿童患者食用也需适量,总体饮食应均衡宜多摄入蔬菜水果全谷类等富含膳食纤维食物保持低油低脂模式,豆腐脑可作为蛋白质来源之一适量食用需结合自身健康状况灵活调整,有特殊基础疾病者需在医生或营养师指导下合理安排饮食。 一、脂肪瘤患者食用豆腐脑的可行性分析 脂肪瘤是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤,其发生与饮食的关联主要集中在高油高脂等可能影响脂肪代谢的因素上。豆腐脑主要由大豆制成,富含植物蛋白,脂肪含量较低,脂肪瘤患者适量食用豆腐脑通常不会对病情产生直接不利影响。从营养角度看,豆腐脑能为人体提供蛋白质等营养成分,有助于维持机体基本营养需求。 二、需考虑的特殊情况及注意要点 (一)合并高尿酸血症的脂肪瘤患者 若脂肪瘤患者同时合并高尿酸血症,由于大豆类食物含一定嘌呤,过量食用豆腐脑可能导致血尿酸水平升高,加重病情。此类患者需控制豆腐脑的摄入量,遵循低嘌呤饮食原则,避免因嘌呤摄入过多引发尿酸相关代谢问题。 (二)儿童脂肪瘤患者 儿童患脂肪瘤相对较少见,若儿童确诊脂肪瘤且需关注饮食,食用豆腐脑时也应适量,保证整体饮食结构均衡,避免过度摄入单一食物影响营养全面性,同时需密切观察儿童对食物的耐受情况,若有异常需及时就医评估。 三、总体饮食建议 脂肪瘤患者日常饮食应注重均衡,宜多摄入蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,保持低油低脂的饮食模式,避免长期大量食用油炸、腌制等高脂肪、高盐食物。豆腐脑可作为蛋白质的来源之一适量食用,但需结合自身健康状况灵活调整摄入量,若有特殊基础疾病更需在医生或营养师指导下合理安排饮食。

    2025-09-29 10:09:07
  • 婴儿脑震荡会自愈吗

    婴儿脑震荡是否自愈需具体情况具体分析,轻度脑震荡可能自愈但需密切观察,若出现严重症状或观察期间有变化则不能自愈,家长要细心观察婴儿表现,异常即带医就诊,日常注意保护婴儿头部避免受伤。 一、轻度脑震荡的可能自愈情况 轻度的婴儿脑震荡,若脑实质没有明显的器质性损伤,在合理的护理下有自愈的可能。例如,部分婴儿受到轻微外力撞击头部后,没有出现严重的意识障碍、剧烈呕吐等严重症状,通过让婴儿充分休息,减少外界刺激等措施,其自身的修复机制有可能使脑部的轻度损伤逐渐恢复。不过,即使是轻度脑震荡,也不能掉以轻心,因为仍有少数可能会出现病情变化。 二、需要警惕的情况及不能自愈的可能 出现严重症状时:如果婴儿脑震荡后出现持续的剧烈呕吐、频繁哭闹且难以安抚、意识障碍(如长时间昏迷、嗜睡不易唤醒等)、肢体活动异常(如一侧肢体无力、抽搐等),则往往不是单纯的脑震荡能自愈的情况,可能合并有颅内出血、脑挫裂伤等更严重的颅脑损伤,需要及时就医进行头颅CT等检查以明确病情,并进行相应的治疗,而不能等待自愈。 观察期间的变化:在观察婴儿脑震荡情况的过程中,如果发现婴儿的精神状态持续变差、出现新的神经系统症状等,也不能认为是自愈,需要及时复诊。因为婴儿的神经系统处于发育阶段,即使是看似轻度的脑震荡,也可能因为其自身的生理特点而出现病情的进展,所以不能盲目等待自愈,而要密切关注婴儿的各项表现。 对于婴儿脑震荡的情况,家长要格外细心观察婴儿的精神状态、饮食情况、有无呕吐、肢体活动等方面的表现。一旦发现异常,应立即带婴儿到正规医院就诊,由专业医生进行评估和处理,以确保婴儿的健康,避免因为延误治疗而导致不良后果。同时,在日常生活中要注意加强对婴儿的保护,避免婴儿头部受到意外撞击等伤害。

    2025-09-29 10:07:27
  • 脑肿瘤包括哪些疾病

    原发性脑肿瘤包括神经上皮组织肿瘤(胶质母细胞瘤等)、脑膜来源肿瘤(脑膜瘤)、神经鞘细胞肿瘤(听神经瘤等)、生殖细胞肿瘤(好发儿童青少年)、垂体来源肿瘤(垂体腺瘤);转移性脑肿瘤是身体其他部位恶性肿瘤转移至脑部形成,常见原发肿瘤有肺癌等,不同年龄性别等因素下发生概率及原发肿瘤类型有差异,儿童相对少见需结合原发肿瘤判断。 一、原发性脑肿瘤 (一)神经上皮组织肿瘤 神经上皮组织肿瘤起源于神经胶质、神经元等细胞,其中胶质母细胞瘤是最常见的高级别胶质瘤,恶性程度高,侵袭性强;星形细胞瘤根据世界卫生组织(WHO)分级分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级多为良性,Ⅳ级为胶质母细胞瘤。 (二)脑膜来源肿瘤 脑膜瘤较为常见,好发于成年人,多为良性肿瘤,起源于脑膜上皮细胞,可发生于颅内不同部位。 (三)神经鞘细胞肿瘤 听神经瘤是典型代表,起源于听神经鞘,多见于中年人,可导致听力下降等症状;此外还有神经纤维瘤等相关肿瘤。 (四)生殖细胞肿瘤 好发于儿童和青少年,包括生殖细胞瘤等多种类型,发病部位多与生殖细胞聚集区域相关。 (五)垂体来源肿瘤 垂体腺瘤较为常见,可分为不同激素分泌类型,如泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤等,不同类型可引起相应激素异常相关症状。 二、转移性脑肿瘤 转移性脑肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑部形成,常见原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、结直肠癌等,肿瘤细胞通过血液循环等途径转移到脑部,在脑部形成转移病灶。不同年龄、性别等因素下,转移性脑肿瘤的发生概率及相关原发肿瘤类型可能有差异,例如中老年人群中肺癌、乳腺癌转移至脑部相对多见,女性乳腺癌转移至脑部的情况需关注,儿童转移性脑肿瘤相对少见但也有发生可能,需结合原发肿瘤情况综合判断。

    2025-09-29 10:02:29
  • 脑中长脂肪瘤怎么办

    通过头部磁共振成像明确脑中脂肪瘤位置、大小及与周围结构关系以制定后续方案,体积小且无症状者定期随访复查头部MRI动态监测,较大有症状压迫时考虑手术解除压迫,儿童患者需谨慎评估非手术可行性及手术对远期神经功能影响,老年患者需综合评估基础疾病等权衡手术获益风险。 一、影像学评估 通过头部磁共振成像(MRI)等检查明确脑中脂肪瘤的位置、大小及其与周围神经、血管等结构的关系,这是制定后续处理方案的重要依据。MRI能清晰显示脂肪瘤的形态、信号特征等,有助于精准判断病情。 二、无症状脂肪瘤的管理 若脑中脂肪瘤体积小且未对周围组织产生压迫,患者也无任何不适症状,通常采取定期随访观察的策略。一般建议每隔6~12个月复查一次头部MRI,动态监测脂肪瘤的大小、形态等变化情况,以便及时发现可能出现的异常进展。 三、有症状脂肪瘤的处理 当脑中脂肪瘤较大,对周围神经、血管等结构造成压迫,进而引发头痛、癫痫发作、肢体麻木或无力等神经功能缺损症状时,则需考虑手术治疗。手术的主要目的是切除压迫组织的脂肪瘤,解除对周围结构的压迫,从而缓解相关症状。但手术存在一定风险,需充分评估患者整体状况后谨慎决策。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童脑中出现脂肪瘤时,需尤为谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,手术可能对其神经系统发育产生潜在影响,因此优先评估非手术干预的可行性,若必须手术,要充分考量手术对儿童远期神经功能等方面的影响,并与家属充分沟通。 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术耐受性相对较差。在决定是否手术时,需综合评估患者基础疾病控制情况、身体一般状况等,权衡手术获益与风险,谨慎选择合适的治疗方案。

    2025-09-29 10:01:10
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