张国忠

南方医科大学南方医院

擅长:脑脊髓出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑脊髓动静脉畸形、脑海绵状血管瘤、烟雾病、脑血管狭窄、脑外伤、脑积水、脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、重症脑外科病人的治疗和抢救、脑血管病人的术后康复指导等。

向 Ta 提问
个人简介
张国忠,男,神经外科学博士,南方医科大学南方医院神经外科副主任医师,中国中西医结合学会神经外科分会第一届青年委员,主持和参与国家及省市级科研基金5项,在国内外学术刊物发表论文20余篇,其中SCI收录2篇。近三年来每年作为第一术者完成神经介入手术150余例,指导和参与神经介入手术约180余例,指导脑血管和脊髓血管造影术500余例. 主要从事出血及缺血性脑血管病的血管内介入及手术治疗,擅长急重症脑血管病的综合救治、围手术期病人的优化管理,在颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、CCF、颅内动静脉血栓性疾病及复杂脑血管病的血管内介入治疗方面有一定的造诣。展开
个人擅长
脑脊髓出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑脊髓动静脉畸形、脑海绵状血管瘤、烟雾病、脑血管狭窄、脑外伤、脑积水、脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、重症脑外科病人的治疗和抢救、脑血管病人的术后康复指导等。展开
  • 毛细胞型星形细胞瘤怎么治疗

    毛细胞型星形细胞瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗和随访观察。手术是可完全切除肿瘤的首选,目标是最大程度切除且保留神经功能;部分手术未完全切除或复发的肿瘤可能需放射治疗,要考虑副作用及适应证;极低风险患者可随访观察,定期影像学检查监测,不同年龄随访间隔不同,依结果调整治疗。 一、手术治疗 毛细胞型星形细胞瘤的主要治疗手段通常是手术切除。对于可完全切除的肿瘤,手术是首选方案。手术的目标是最大程度地切除肿瘤,同时尽可能保留神经功能。手术方式的选择取决于肿瘤的位置等因素。例如,位于脑实质内非重要功能区的肿瘤,可争取完整切除;对于位于重要功能区附近的肿瘤,需在保护神经功能的前提下尽量切除肿瘤。不同年龄患者的手术风险和预后可能有所不同,儿童患者由于身体发育尚未成熟,手术中需要更加精细地操作以减少对脑组织发育的影响。 二、放射治疗 1.适用情况:对于部分手术未能完全切除的毛细胞型星形细胞瘤,或复发的肿瘤,可能需要进行放射治疗。一般来说,对于儿童患者,如果肿瘤切除不完全,在适当年龄可考虑进行放射治疗。 2.原理及作用:放射治疗通过高能射线来杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤的生长。但放射治疗会带来一定的副作用,如可能影响儿童的生长发育等,因此需要严格把握适应证,根据患者的具体病情、年龄等因素综合判断是否进行放射治疗以及选择合适的放疗方案。 三、随访观察 对于一些极低风险的毛细胞型星形细胞瘤患者,在充分评估后可能会采取随访观察的策略。需要定期进行影像学检查(如磁共振成像等)来监测肿瘤的变化情况。不同年龄的患者随访的间隔可能不同,儿童患者由于肿瘤有复发或进展的可能,需要更密切地随访观察,以便及时发现肿瘤的变化并采取相应的治疗措施。在随访过程中,要关注患者的神经功能状态等情况,根据随访结果调整后续的治疗方案。

    2025-11-24 11:24:13
  • 脑颅骨共有几块

    脑颅骨共8块,包括成对的颞骨、顶骨和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,分别介绍各脑颅骨情况,如额骨位置构成等、筛骨位置构成等、蝶骨位置构成等、枕骨位置构成等、顶骨位置构成等、颞骨位置构成等,且提及不同时期各脑颅骨的相关发育或结构特点。 各脑颅骨的具体情况 额骨:位于颅的前上方,构成颅前窝的前部和颅顶的前份,可分为额鳞、眶部和鼻部等部分,参与构成眶的上缘和鼻腔的顶等结构,在儿童时期额骨还存在骨缝,随着生长发育会逐渐骨化融合。 筛骨:位于两眶之间、蝶骨的前方,参与构成鼻腔的上部和外侧壁、颅前窝的底部等,筛骨中有筛窦,在儿童时期筛骨的发育情况会影响鼻腔的通气和颅腔的发育,其薄弱部位在外伤等情况下容易骨折。 蝶骨:位于颅底中部,形如蝴蝶,分为蝶骨体、大翼、小翼和翼突等部分,蝶骨体中有蝶窦,大翼参与构成颅中窝的外侧壁和眶的外侧壁等,在成年人蝶骨的形态和结构相对稳定,但在儿童生长发育过程中,蝶骨各部分的比例和发育程度会不断变化。 枕骨:位于颅的后下部,呈勺状,分为枕鳞、基底部、侧部等,参与构成颅后窝和枕骨大孔等重要结构,枕骨大孔周围的结构在儿童时期对于脑和脊髓的连接和保护有着特殊的发育特点,其骨质的强度在不同年龄段有所差异,老年人枕骨骨质相对疏松,更易发生骨折。 顶骨:成对,位于颅顶中部,左右各一,参与构成颅顶的大部分,顶骨的生长发育影响着颅腔容积的变化,在婴幼儿时期顶骨的骨缝未完全闭合,有一定的可塑性,囟门就是顶骨等骨之间的间隙,对于脑的发育和颅腔的扩张有重要意义。 颞骨:成对,位于颅的两侧,参与构成颅底和颅腔的侧壁,可分为鳞部、鼓部、岩部等部分,颞骨内有重要的听觉和平衡结构,如内耳等,儿童时期颞骨的发育与听力的发育密切相关,老年人颞骨的结构变化可能会影响听力和平衡功能。

    2025-11-24 11:22:13
  • 脑出血能治好吗

    脑出血的治疗效果取决于多种因素,包括出血部位、出血量、患者健康状况等,治疗方法包括手术治疗、药物治疗和康复治疗等,早期治疗和积极的康复治疗对预后有重要影响,预防复发也很关键,控制高血压、改变生活方式、定期复查等有助于预防复发。 1.治疗方法: 手术治疗:对于大量脑出血或存在明显脑受压症状的患者,手术治疗可能是必要的。手术的目的是清除血肿、缓解脑受压、挽救生命。 药物治疗:包括控制血压、降低颅内压、预防并发症等。常用的药物有降压药、脱水药、止血药等。 康复治疗:患者病情稳定后,康复治疗可以帮助恢复身体功能和提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、认知训练等。 2.治疗效果: 脑出血的治疗效果因人而异。一些患者可能会完全恢复,而另一些患者可能会留下不同程度的残疾。 早期治疗和积极的康复治疗对预后有重要影响。 3.预防复发: 控制高血压:高血压是脑出血的主要危险因素,控制血压是预防脑出血复发的关键。 改变生活方式:戒烟限酒、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等有助于预防脑出血复发。 定期复查:患者需要定期进行复查,监测血压、血脂等指标,以及时发现并处理潜在的健康问题。 4.特殊人群: 儿童:脑出血在儿童中相对较少见,但也可能发生。儿童脑出血的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案。 老年人:老年人脑出血的风险较高,治疗难度也较大。老年人往往合并多种疾病,治疗时需要综合考虑。 有基础疾病的患者:如糖尿病、心脏病等,这些疾病会增加脑出血的风险和治疗难度。治疗时需要积极控制基础疾病。 总之,脑出血的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案。患者和家属应该积极配合医生的治疗,同时注意预防复发,提高生活质量。如果对脑出血的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-11-24 11:20:41
  • 什么是头部结缔组织群体切割手术

    头部结缔组织群体切割手术是一种整形手术,用于改善头部形状或解决头皮问题,存在麻醉、出血、感染、神经损伤等风险,效果因人而异。患者术前需进行全面检查和评估,选择经验丰富的医生,术后要做好护理。 1.手术目的: 改善头部形状:通过切割和重塑头部结缔组织,来改变头部的形状和大小,以达到美容或修复目的。 解决头皮问题:例如治疗头皮疾病、修复头皮损伤或减轻头皮压力等。 2.手术风险: 麻醉风险:任何手术都存在麻醉风险,包括过敏反应、呼吸问题等。 出血和血肿:手术过程中可能会出现出血,需要医生进行妥善处理,以避免血肿形成。 感染风险:手术后可能会发生感染,需要注意伤口护理。 神经损伤:手术可能会损伤周围的神经,导致感觉或运动功能障碍。 外观不满意:手术后可能无法达到预期的外观效果,需要患者在手术前与医生充分沟通。 3.手术效果: 改善头部形状:手术可以显著改变头部的形状,但效果因人而异,取决于个体的情况和手术设计。 解决头皮问题:手术可以改善头皮的健康状况,但对于一些严重的头皮问题,可能需要进一步的治疗。 4.注意事项: 手术前评估:患者需要进行全面的身体检查和头皮评估,以确保手术的安全性和可行性。 手术选择:患者应该选择经验丰富的医生进行手术,并详细了解手术的风险和效果。 术后护理:患者需要按照医生的建议进行术后护理,包括休息、饮食、伤口护理等,以促进伤口愈合和恢复。 风险意识:患者应该充分了解手术的风险和并发症,并在手术前签署知情同意书。 需要注意的是,头部结缔组织群体切割手术是一种较为复杂的整形手术,需要患者在手术前进行充分的考虑和准备。如果患者对手术有任何疑问或担忧,建议咨询专业的医生或整形专家,以获取更详细和个性化的建议。

    2025-11-24 11:17:33
  • 显性脊柱裂能治好吗

    显性脊柱裂可治疗,以手术为主,患儿尽早手术,成人有明显神经症状时也应及时手术,术后均需康复治疗,儿童要关注生长发育等,成人要管理基础疾病及调节心理,预后差异大,早期诊断、手术及规范康复是影响疗效关键。 手术治疗时机 对于显性脊柱裂患儿,通常建议尽早进行手术治疗,一般在出生后数小时至数天内就可考虑手术,因为早期手术可以减少神经组织受压迫的时间,降低神经损伤进一步加重的风险。而成人患者如果出现明显的神经症状,如下肢麻木、无力等,也应及时评估并考虑手术,虽然成人神经修复能力较儿童差,但手术仍可能改善症状、阻止病情进展 术后康复 无论是儿童还是成人患者,术后都需要进行康复治疗。儿童患者术后康复要注重促进神经功能恢复、肢体运动功能训练等,可通过康复训练仪器、康复手法等帮助患儿恢复运动、感知等功能。成人患者术后康复则侧重于缓解症状、提高生活自理能力,康复训练包括肌力训练、平衡训练、大小便功能训练等。康复治疗需要长期坚持,并且要根据患者的具体恢复情况调整康复方案 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童身体处于生长发育阶段,术后要密切监测生长发育情况,康复训练要遵循儿童生长发育规律,循序渐进。同时,要注意预防术后感染等并发症,因为儿童免疫力相对较低。 成人患者:成人患者术后要注意基础疾病的管理,如有高血压、糖尿病等,要控制好血压、血糖,以利于身体恢复和减少术后并发症的发生。另外,成人患者心理调节也很重要,因为术后可能会遗留一定的功能障碍,容易产生焦虑、抑郁等情绪,需要家人和医护人员给予心理支持 显性脊柱裂通过及时合理的治疗,部分患者可以改善症状,但具体预后情况差异较大,早期诊断、早期手术以及规范的术后康复是影响治疗效果的重要因素。

    2025-11-24 11:15:41
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