王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 小腹有坠胀感怎么回事

    小腹坠胀感可能由多种原因引起,妇科相关原因包括盆腔炎、子宫肌瘤、妊娠相关情况(先兆流产或宫外孕);外科相关原因有肠道疾病(肠炎、肠梗阻);泌尿系统相关原因是膀胱炎;其他原因包含盆底肌功能障碍、心理因素等,出现小腹坠胀感应及时就医,通过相关检查明确病因并针对性治疗,不同人群需综合考虑制定诊疗方案。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时可能出现小腹坠胀感。盆腔炎多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等。性生活活跃的女性、有宫腔操作史(如刮宫术等)的女性更容易患盆腔炎。除小腹坠胀外,还可能伴有下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。炎症若长期不愈可能影响生育等功能,需要及时就医进行抗感染等治疗。 2.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,当肌瘤较大或位置特殊时可引起小腹坠胀感。其发生可能与女性体内雌激素水平有关。患者还可能出现月经改变(如月经过多、经期延长等)、腹部肿块等表现。不同年龄的女性都可能患子宫肌瘤,对于较小且无症状的肌瘤可定期观察,较大或有明显症状的可能需要手术等治疗。 3.妊娠相关情况: 先兆流产或宫外孕:对于育龄期有停经史的女性,小腹坠胀感可能是先兆流产或宫外孕的表现。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,除小腹坠胀外,常伴有阴道少量出血等症状,若不及时处理可能危及生命。先兆流产则是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,表现为小腹坠胀、阴道少量流血等,需要进行相关检查(如超声、血HCG等)来明确情况并进行相应处理。 二、外科相关原因 1.肠道疾病 肠炎:急慢性肠炎都可能导致小腹坠胀感。急性肠炎多与饮食不洁有关,如食用被细菌、病毒污染的食物等,除小腹坠胀外,常伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状;慢性肠炎病因相对复杂,可能与感染、免疫、肠道菌群失调等有关,症状相对迁延,也会出现小腹坠胀、腹泻等表现。 肠梗阻:肠梗阻时肠道内容物通过障碍,可引起小腹坠胀感,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状。各种原因可引起肠梗阻,如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等,严重的肠梗阻可能导致肠坏死等严重后果,需要及时诊断和处理。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎:女性膀胱炎较为常见,主要由细菌感染引起,如大肠杆菌等。除小腹坠胀感外,还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。长期憋尿、不注意个人卫生等是膀胱炎的诱发因素,若不及时治疗可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的疾病。 四、其他原因 1.盆底肌功能障碍:多见于产后女性等,由于妊娠和分娩等原因导致盆底肌损伤,可出现小腹坠胀感,还可能伴有阴道松弛、排尿异常等表现。通过盆底肌锻炼等康复治疗可能有所改善。 2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致躯体化症状,表现为小腹坠胀感。这种情况在排除了器质性病变后需要考虑心理因素的影响,可通过心理疏导等方式进行干预。 当出现小腹有坠胀感时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如超声、血常规、尿常规等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的人群,医生会综合考虑各方面因素来制定合适的诊疗方案。例如,对于妊娠期女性出现小腹坠胀感需格外谨慎,要优先保障母婴安全;对于老年患者则要全面评估可能存在的多种基础疾病对病情的影响等。

    2025-03-31 03:54:01
  • 外科淋巴管瘤是怎么引起的

    外科淋巴管瘤发病原因包括胚胎发育异常,胚胎时期淋巴组织发育紊乱致其异常增生聚集形成;基因因素,某些基因的突变或异常表达会干扰淋巴系统发育引发;还有外伤等因素,虽非主要但局部外伤可能刺激潜在异常区域致症状显现或加重,不同年龄、性别人群受各因素影响情况有别。 在胚胎发育时期,淋巴系统的形成过程出现异常是导致外科淋巴管瘤的重要因素。胚胎时期,原始淋巴管丛逐渐分化发育成淋巴系统的各级结构,若在这个过程中,淋巴组织的发育出现紊乱,就可能使得淋巴组织异常增生、聚集,进而形成淋巴管瘤。例如,在胚胎早期静脉丛中的中胚层细胞逐渐集结成块状,然后出现许多间隙,相互融合形成原始淋巴囊,若原始淋巴囊与淋巴系统主干发育脱节,就可能导致局部淋巴液回流障碍,促使淋巴管瘤的形成。 不同年龄段的人群都可能受此胚胎发育异常因素影响,但在儿童群体中更为常见,因为儿童的胚胎发育相关过程相对更为关键且易受影响。女性在妊娠期间的一些不良因素可能会影响胚胎的正常发育,增加胎儿出现淋巴管瘤的风险,但这并非绝对的性别特异性因素,男性胎儿也可能因胚胎发育异常患上淋巴管瘤。 基因因素 有研究表明,某些基因的突变或异常表达可能与淋巴管瘤的发生有关。例如,一些涉及血管生成、细胞增殖和分化的相关基因发生改变时,可能会干扰正常的淋巴系统发育过程,使得淋巴管出现异常的结构和功能,从而引发淋巴管瘤。目前已经发现多个与淋巴管生成调控相关的基因可能在淋巴管瘤的发病中起到作用,如血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)相关基因等,当这些基因的功能出现异常时,就可能导致淋巴管的异常增生形成瘤样结构。 基因因素导致的淋巴管瘤发病在不同性别、年龄的人群中都可能存在,但在有家族遗传倾向的人群中相对更易发生。对于有家族中曾出现过淋巴管瘤患者的人群,其后代患淋巴管瘤的风险可能会有所增加,但这也不是绝对会发病,只是相对来说风险较一般人群高一些。生活方式因素目前尚未明确与基因因素有直接的协同导致淋巴管瘤发病的关联,但健康的生活方式对于维持基因的稳定表达等可能有一定的间接作用。而有相关基因缺陷病史的人群需要更加关注自身及后代的健康状况,定期进行相关检查以便早期发现可能出现的淋巴管瘤等疾病。 其他因素 外伤等因素也可能在一定程度上与淋巴管瘤的发生存在关联。虽然外伤不是淋巴管瘤的主要致病因素,但局部的外伤可能会刺激原本存在的潜在淋巴管发育异常区域,导致淋巴管瘤的症状显现或病情加重。例如,局部受到外力撞击后,可能会影响局部淋巴液的正常回流,使得原本已经存在的异常淋巴管结构进一步变化,从而表现出更明显的淋巴管瘤症状。不过这种因外伤诱发的情况相对较少见,主要还是以胚胎发育异常和基因因素等为主因。 不同年龄、性别人群因外伤诱发淋巴管瘤的概率不同,一般来说儿童由于活动相对较为活泼,发生外伤的几率相对较高,但也不是所有外伤都会导致淋巴管瘤的发生。对于有外伤史的人群,尤其是外伤后出现局部异常包块等情况时,需要警惕淋巴管瘤等疾病的可能,及时进行检查诊断。女性在一些特殊时期,如妊娠、哺乳期等,身体的生理状态发生变化,可能对外伤等刺激的反应有所不同,但这与外伤诱发淋巴管瘤的直接关联还不明确,主要还是基于个体的具体外伤情况来判断是否可能因外伤导致淋巴管瘤相关症状的出现。

    2025-03-31 03:53:29
  • 男性左下腹间歇性疼痛

    左下腹间歇性疼痛可能与肠道、泌尿系统、生殖系统等问题有关,也可能是腹部肌肉拉伤、腹部血管问题、神经痛或心理因素等导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。 左下腹间歇性疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便秘等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状,疼痛可能间歇性发作。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:肠道寄生虫感染、肠痉挛等也可能导致左下腹疼痛。 如果疼痛伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、便秘、血便等,应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 2.泌尿系统问题 前列腺炎:男性前列腺炎可引起左下腹疼痛,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎也可能导致左下腹疼痛,同时可能伴有尿急、尿频、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的腹痛,疼痛通常在侧腹部或下腹部。 其他:泌尿系统感染、肿瘤等也可能导致左下腹疼痛。 如果怀疑泌尿系统问题,医生可能会进行尿液检查、超声检查或其他相关检查,以明确诊断并给予相应的治疗。 3.生殖系统问题 精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致左下腹或阴囊内的疼痛,疼痛可能间歇性发作。 附睾炎:附睾炎可引起阴囊疼痛,并可放射至左下腹。 精索扭转:精索扭转是一种急症,可导致剧烈的腹痛,需要及时就医治疗。 其他:男性生殖系统的其他疾病,如精囊炎、睾丸炎等也可能引起左下腹疼痛。 如果疼痛与生殖系统有关,医生可能会进行生殖系统检查、超声检查等,以确定具体病因并采取相应的治疗措施。 4.其他原因 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起左下腹疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤、动脉栓塞等,也可能导致腹部疼痛。 神经痛:肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能引起左下腹疼痛。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致躯体症状,包括左下腹疼痛。 在一些情况下,疼痛的原因可能难以确定,或者可能涉及多个系统。医生会根据具体情况进行综合评估,并制定个性化的治疗方案。 对于左下腹间歇性疼痛的患者,以下建议可能有助于缓解症状: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,给身体足够的休息时间。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡,适量饮水。 注意保暖:保持腹部温暖,避免着凉。 记录症状:记录疼痛的发作时间、频率、性质以及伴随的症状,以便向医生提供详细信息。 就医咨询:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。 需要注意的是,以上内容仅供参考。如果您有左下腹间歇性疼痛的症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。对于一些严重的疾病,如肠梗阻、精索扭转等,早期诊断和治疗至关重要,以避免延误病情。同时,对于一些慢性疾病,如炎症性肠病、前列腺炎等,需要长期的治疗和管理,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复诊。如果您对自己的健康状况有任何疑虑或担忧,请咨询专业的医生或医疗保健提供者。

    2025-03-31 03:52:59
  • 脖子上长淋巴结是什么原因

    脖子长淋巴结的因素有感染性和非感染性,感染性包括病毒(如EB病毒、风疹病毒感染)和细菌(如链球菌、结核杆菌感染),非感染性包括自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)和恶性肿瘤(如淋巴瘤、转移性肿瘤),儿童感染性淋巴结肿大常因免疫系统未完全成熟且病毒感染常见,老年人需警惕恶性肿瘤转移,出现颈部淋巴结肿大应及时就医规范检查诊断以确定病因并治疗。 病毒感染: EB病毒感染:EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,患者除了脖子淋巴结肿大外,还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。研究表明,EB病毒感染后,机体免疫系统被激活,淋巴结内淋巴细胞增生,导致淋巴结肿大。例如,在一些流行病学调查中发现,传染性单核细胞增多症患者中颈部淋巴结肿大的发生率较高。 风疹病毒感染:风疹病毒感染初期可出现颈部等部位淋巴结肿大,同时伴有低热、皮疹等症状。风疹病毒入侵人体后,会在局部淋巴结内繁殖,引起淋巴结反应性增生。 细菌感染: 链球菌感染:如化脓性扁桃体炎常由A组乙型溶血性链球菌引起,炎症可蔓延至颈部淋巴结,导致颈部淋巴结化脓性肿大,患者局部淋巴结可有红、肿、热、痛表现。链球菌产生的毒素等物质可刺激淋巴结内细胞反应,引发炎症反应导致淋巴结肿大。 结核杆菌感染:颈部淋巴结结核较为常见,多由人型结核分枝杆菌感染引起。患者颈部淋巴结逐渐肿大,初期为单个或多个无痛性淋巴结肿大,随后可融合成团,后期可发生干酪样坏死、破溃等。结核杆菌在淋巴结内繁殖,引起免疫反应,导致淋巴结结构破坏和肿大。 非感染性因素 自身免疫性疾病: 系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性结缔组织病,患者可出现颈部等部位淋巴结肿大,同时伴有发热、面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现。自身免疫系统错误地攻击自身组织,包括淋巴结内的细胞和结构,导致淋巴结异常肿大。 类风湿关节炎:除了关节病变外,类风湿关节炎患者也可能出现颈部淋巴结肿大,同时有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现。自身抗体的产生和免疫炎症反应累及淋巴结,引起淋巴结肿大。 恶性肿瘤: 淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,颈部淋巴结是常见的受累部位。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可表现为颈部淋巴结无痛性进行性肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。淋巴瘤细胞在淋巴结内无序增殖,取代正常淋巴结结构,导致淋巴结肿大。 转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结,例如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,乳腺癌也可能转移至腋下、颈部等部位的淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴循环转移至颈部淋巴结,在淋巴结内生长繁殖,导致淋巴结肿大。 对于儿童来说,脖子长淋巴结需要特别注意,比如儿童感染性淋巴结肿大可能更常见于病毒感染,因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,应对感染的能力相对较弱。如果儿童出现颈部淋巴结肿大,同时伴有发热、精神差等情况,应及时就医。对于特殊人群如老年人,颈部淋巴结肿大需要警惕恶性肿瘤转移的可能,因为老年人患恶性肿瘤的几率相对较高,要详细询问病史、进行全面检查以明确病因。在生活方式方面,健康的生活方式有助于维持免疫系统功能,降低感染等风险,但对于已经出现颈部淋巴结肿大的情况,关键是要及时就医进行规范的检查和诊断,以确定具体病因并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 03:52:29
  • 左下腹痛是怎么回事

    左下腹痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠梗阻)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及肌肉骨骼相关原因(如左侧腹直肌痉挛),不同原因在年龄、生活方式、病史等方面各有特点,出现左下腹痛且持续不缓解或伴严重症状应及时就医检查并采取相应治疗,儿童患者需密切观察。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎 年龄方面:各年龄段均可发病,不同年龄病因可能不同,如儿童可能与感染等因素相关,成人可能与自身免疫等有关。生活方式上,长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险。病史方面,有肠道感染病史等可能诱发乙状结肠炎。乙状结肠位于左下腹部,炎症刺激可导致左下腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻可能呈现为每日数次不等,黏液便中可见黏液与粪便混合。 2.结肠憩室炎 年龄上,多见于中老年人。生活方式中,低纤维饮食是一个重要因素,长期低纤维饮食会使粪便量少、干结,肠道压力增加,易形成憩室。病史方面,有长期不良饮食生活习惯者更易出现结肠憩室炎。结肠憩室炎发作时可出现左下腹痛,疼痛程度不一,可能伴有腹胀、便秘或腹泻等表现。 3.肠梗阻 年龄跨度较大,不同年龄肠梗阻原因不同,如小儿可能因肠套叠等原因,成人可能因肠道肿瘤、粘连等。生活方式中,腹部手术史等可能增加粘连性肠梗阻的风险。病史方面,有腹部手术史者需警惕粘连性肠梗阻。肠梗阻时左下腹部可出现疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等典型症状,呕吐物早期为胃内容物,后期可呈粪样。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石 年龄无特定偏向,生活方式中,饮水少、高钙饮食等可能增加结石形成风险。病史方面,有泌尿系统结石病史者复发风险高。左侧输尿管结石可引起左下腹痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液中可观察到肉眼可见或镜下血尿。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎 年龄多见于育龄女性。生活方式中,不洁性生活、不注意经期卫生等是常见诱因。病史方面,有盆腔炎病史等易引发附件炎。左侧附件炎可导致左下腹痛,常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,阴道分泌物可能出现颜色、气味异常等改变,月经紊乱可表现为经期延长、经量增多或减少等。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 年龄可发生于育龄女性至围绝经期女性等。生活方式中,剧烈运动等可能诱发囊肿蒂扭转。病史方面,有卵巢囊肿病史者需警惕。左侧卵巢囊肿蒂扭转时左下腹部突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,囊肿较大时可在腹部触及包块。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左侧腹直肌痉挛 年龄无特定限制,生活方式中,剧烈运动、长时间保持不良姿势等可能导致腹直肌痉挛。比如剧烈运动时,肌肉突然收缩,可能引发左侧腹直肌痉挛,出现左下腹痛,疼痛多为阵发性,可通过休息、局部按摩等缓解。 需要注意的是,左下腹痛的原因较为复杂多样,如果出现左下腹痛且持续不缓解或伴有其他严重症状(如高热、大量便血、剧烈呕吐等),应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、结肠镜等检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应更加密切观察,因为儿童表述可能不准确,且某些疾病在儿童中具有不同的特点和潜在风险。

    2025-03-31 03:51:52
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