王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 脚面血管鼓起来是什么原因

    脚面血管鼓起来可能由多种原因引起,常见的有生理因素和病理因素。生理因素包括长时间站立或行走、体力活动、青春期和妊娠期等。病理因素包括静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化等。如果伴有其他症状或持续不缓解,建议及时就医,医生会进行详细检查并制定相应的治疗方案。 1.生理因素: 长时间站立或行走:长时间维持相同姿势,会导致下肢静脉回流不畅,使脚面血管扩张和充盈。 体力活动:剧烈的体力活动会增加心脏的输出量,也可能导致脚面血管鼓起。 青春期和妊娠期:在青春期和妊娠期,身体的新陈代谢增加,血管也可能会相应扩张。 2.病理因素: 静脉曲张:这是最常见的原因之一。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,导致血液倒流,静脉扩张和迂曲。除了脚面血管鼓起,还可能伴有腿部沉重、疼痛、肿胀等症状。 深静脉血栓形成:深静脉血栓是由于血液在深静脉内凝结形成的血栓。栓子可能阻塞静脉,导致血液回流受阻,从而引起脚面血管鼓起。还可能伴有腿部疼痛、发红、发热等症状。 动脉硬化:动脉硬化是血管壁的粥样硬化病变,可导致血管狭窄和弹性下降。脚面血管也可能受到影响,出现鼓起和其他血液循环问题。 其他:其他可能导致脚面血管鼓起的病理因素包括肿瘤、炎症、外伤等。 如果脚面血管鼓起伴有其他症状,如疼痛、肿胀、皮肤变色、溃疡等,或者症状持续不缓解,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、超声检查或其他相关检查,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 在大多数情况下,生理因素引起的脚面血管鼓起不需要特殊治疗。可以通过以下方法缓解: 休息:避免长时间站立或行走,定期休息并抬高腿部。 运动:进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进血液循环。 穿着合适的鞋子:选择舒适、宽松的鞋子,避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。 健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的水分摄入和戒烟等健康生活方式。 对于病理因素引起的脚面血管鼓起,治疗方法将根据具体情况而定。可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。 需要注意的是,儿童和青少年脚面血管鼓起的原因可能与成人不同,并且需要特别关注。在儿童中,常见的原因包括生长发育、先天性血管畸形等。如果儿童出现脚面血管鼓起或其他异常,应及时就医,进行详细的评估和诊断。 总之,脚面血管鼓起可能是正常的生理现象,也可能是潜在疾病的表现。如果对脚面血管鼓起的原因存在疑虑或担忧,最好咨询医生的建议。医生能够根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。

    2025-03-31 03:35:51
  • 男性右下小腹隐隐作痛

    男性右下小腹隐痛可能由多种疾病引起,如急性阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、男性生殖系统疾病等。持续不缓解或伴有其他严重症状应及时就医,避免自行用药,以便早期发现和治疗潜在疾病。 男性右下小腹隐隐作痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.急性阑尾炎 症状:右下小腹疼痛,通常是转移性疼痛,即开始时可能在上腹部或脐周,然后逐渐转移至右下腹部。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 治疗:一旦确诊,急性阑尾炎通常需要手术治疗。在手术前,医生可能会使用抗生素来控制炎症。 2.回盲部疾病 克罗恩病:一种慢性炎症性肠病,可累及回肠末段和右半结肠,导致右下腹痛、腹泻、脓血便等症状。 肠结核:由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常有低热、盗汗、乏力等全身症状,右下腹痛也是常见表现之一。 其他:回盲部的肿瘤、憩室炎等也可能引起右下腹痛。 治疗:根据具体病因进行治疗,可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。 3.输尿管结石 症状:疼痛通常剧烈,位于右侧腰部或下腹部,并向会阴部放射。可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 治疗:较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4.男性生殖系统疾病 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致阴囊内温度升高,影响精子生成,引起不育。患者可能会感到右下腹部隐痛,并可向下腹部、腹股沟区或腰部放射。 附睾炎:附睾的炎症,可导致附睾肿大、疼痛,常伴有阴囊红肿、发热等症状。 其他:前列腺炎、精囊炎等男性生殖系统疾病也可能引起右下腹痛。 治疗:根据具体病情选择合适的治疗方法,如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。 5.其他原因 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起右下腹痛。 腹部受凉:腹部受凉可能导致肠痉挛,引起腹痛。 心理因素:焦虑、紧张等心理因素也可能引起腹部不适。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,右下小腹隐隐作痛还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于男性患者,尤其是年龄较大、有慢性疾病或家族病史的患者,更应重视右下小腹隐隐作痛的症状,及时就医,以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时,在就医前应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖病情。

    2025-03-31 03:34:41
  • 腹部硬块按着会跳动咋回事

    腹部有按着会跳动的硬块可能由多种原因引起,如腹主动脉瘤(与动脉粥样硬化等多种因素相关,中老年男性易患,不良生活方式等增加风险)、动静脉瘘(由先天性发育异常、外伤等致,不同人群可发病)、肠道内血管异常(如血管瘤等,与血管结构异常相关,发病因个体而异),发现后应及时就医检查,高危人群需定期检查,特殊人群检查要注意安全性。 一、腹主动脉瘤 1.成因与机制:腹主动脉瘤是导致腹部硬块按着会跳动的常见原因之一。腹主动脉壁局部或弥漫性扩张,当瘤体较大时,可在腹部触及搏动性肿块。其发生与动脉粥样硬化、遗传因素、感染、创伤等多种因素相关。动脉粥样硬化会使动脉壁弹性减退,承受血流压力时易扩张形成动脉瘤。例如,长期高血压患者,血压持续升高会增加动脉壁承受的压力,促使腹主动脉瘤的发生发展。 2.人群差异及影响:中老年男性相对更易患腹主动脉瘤,这可能与男性激素、动脉粥样硬化的易感性等因素有关。长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式会增加患病风险,吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成;高脂饮食可导致血脂升高,沉积于动脉壁,加速动脉粥样硬化进程。有家族遗传易感性的人群,其发病风险也会高于普通人群。 二、其他可能情况 1.动静脉瘘:动静脉瘘也可能导致腹部出现有搏动的硬块。动静脉之间存在异常通道,血液流经异常通道时会产生湍流,从而可触及搏动性肿块。其成因包括先天性发育异常、外伤等。先天性动静脉瘘多在幼年时即存在,但可能到成年后才出现明显症状;外伤导致的动静脉瘘则有明确的外伤史。不同年龄、性别人群均可发病,外伤引起的动静脉瘘在有明确外伤经历的人群中更为常见。 2.肠道内的血管异常:某些肠道内的血管异常情况也可能表现为腹部有跳动感的硬块。例如,肠道内的血管瘤等血管病变,当病变较明显时,可能在腹部触及到与脉搏同步跳动的肿块。这与血管本身的病变特性有关,其发生发展与血管的先天性发育或后天因素导致的血管结构异常相关,不同人群均可能发生,但具体发病情况因个体血管发育及健康状况而异。 当发现腹部有按着会跳动的硬块时,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT血管造影等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于高危人群,如中老年男性、有动脉粥样硬化或家族遗传易感性者等,应定期进行腹部相关检查,以便早期发现病变并干预。特殊人群如孕妇等,在检查和诊断时需特别注意检查方法的安全性,避免对胎儿造成不良影响。

    2025-03-31 03:33:38
  • 脂肪瘤手术硬块

    脂肪瘤手术硬块成因有瘢痕组织增生(手术创伤致纤维组织过度修复)、血肿机化(手术血管损伤血液积聚未完全吸收机化)、残留脂肪瘤组织(手术未完全切除),评估方法包括体格检查(触摸位置等判断性质)及影像学检查(超声初步筛查,CT或MRI精准评估深部硬块与周围组织关系),处理方式有较小无症状者观察等待,伴炎症可局部用抗炎药物,硬块大影响功能等可再次手术,特殊人群中儿童优先观察等待,老年需综合评估全身状况,有基础疾病者如糖尿病要加强血糖控制降低感染风险。 一、脂肪瘤手术硬块的常见成因 1.瘢痕组织增生:手术创伤引发纤维组织过度修复,形成质地较硬的瘢痕,常伴局部轻度疼痛或不适感,与手术切口愈合过程相关,创伤程度不同可影响瘢痕增生程度。 2.血肿机化:手术中血管损伤致血液积聚,未完全吸收后机化形成硬块,其硬度及范围与血肿大小和吸收情况有关。 3.残留脂肪瘤组织:手术时未完全切除干净脂肪瘤组织,术后局部可形成硬块,与手术操作的精细程度相关。 二、评估方法 1.体格检查:触摸硬块位置、大小、活动度及与周围组织关系,初步判断硬块性质,如瘢痕多较固定,残留脂肪瘤组织可能有一定活动度。 2.影像学检查: 超声检查:可清晰显示硬块内部结构,区分瘢痕、机化血肿或残留脂肪瘤,是常用的初步筛查手段。 CT或MRI检查:对深部硬块能更精准评估,明确硬块与周围组织的解剖关系,辅助制定处理方案。 三、处理方式 1.观察等待:对于较小且无症状的硬块,可定期复查,观察其变化情况,儿童患者因组织修复特点,优先采取观察策略,避免过早干预增加创伤。 2.药物干预:若硬块伴炎症表现,可局部外用抗炎药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),但需谨慎评估,优先非药物干预。 3.再次手术:若硬块较大影响功能或有明显不适,可考虑再次手术切除,手术时需仔细操作,避免再次残留,老年患者及有基础疾病者需综合评估全身状况后谨慎选择手术。 四、特殊人群考虑 1.儿童患者:组织修复能力较强,但术后硬块需密切观察,优先观察等待,因其身体发育特点,过早干预可能影响局部正常生长,处理需更谨慎。 2.老年患者:身体机能减退,手术风险相对较高,评估时需综合考虑心肺功能等全身状况,选择保守观察或手术时更需权衡利弊。 3.有基础疾病患者:如糖尿病患者,术后硬块需注意感染风险,应加强血糖控制,保持局部清洁,降低感染发生概率。

    2025-03-31 03:33:18
  • 神经性纤维瘤挂什么科

    神经性纤维瘤通常建议挂神经外科,神经外科医生经验丰富能利用先进技术评估处理,复杂病例可协作多学科,儿童患者需考虑生长发育特点谨慎评估治疗,成年患者会详问病史制定计划并沟通手术事宜。 一、科室选择依据 神经性纤维瘤是一种源于神经嵴细胞的遗传性疾病,主要涉及神经系统相关病变,通常建议挂神经外科。神经外科医生具备专业的知识和技能来评估和处理与神经系统结构异常相关的神经性纤维瘤问题,能够通过详细的体格检查、影像学检查(如磁共振成像(MRI)等)来明确肿瘤的位置、大小等情况,并制定合适的治疗方案。 二、相关科室特点及优势 (一)神经外科的专业能力 神经外科医生在处理中枢神经系统和周围神经系统的肿瘤性病变方面经验丰富。对于神经性纤维瘤,他们可以利用先进的神经影像技术精准定位肿瘤,根据肿瘤的具体情况选择合适的治疗手段,如手术切除等。例如,对于一些局限性的、有手术指征的神经性纤维瘤,神经外科医生能够通过精细的手术操作尽可能完整地切除肿瘤,同时最大程度地保护周围正常神经组织功能。 (二)多学科协作的可能性 在一些复杂的神经性纤维瘤病例中,可能还需要与其他科室进行协作。比如,如果患者同时伴有皮肤等部位的相关病变,可能会涉及到皮肤科;如果涉及到内分泌等方面的问题,可能需要内分泌科参与。但最初首诊一般是神经外科,由神经外科医生统筹协调多学科会诊,以制定全面、个性化的治疗方案。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童患有神经性纤维瘤时,由于其神经系统仍在发育中,神经外科医生在评估和治疗时需要更加谨慎。要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童神经功能影响较小的检查方法和治疗策略。例如,在选择影像学检查时,会权衡辐射剂量等因素,优先选择对儿童相对更安全的检查方式。同时,术后的康复等方面也需要儿科康复等多学科团队的参与,以促进儿童神经功能的恢复和正常生长发育。 (二)成年患者 成年患者在就诊时,神经外科医生会详细询问病史,包括家族中是否有神经性纤维瘤的遗传病史等情况。根据患者的具体症状和肿瘤情况制定治疗计划。如果患者有手术意愿,会充分评估手术风险和收益,与患者充分沟通手术相关事宜。 总之,神经性纤维瘤一般首先考虑挂神经外科,神经外科医生凭借专业知识和技能在该病的诊断和治疗中发挥重要作用,同时根据患者不同情况,如儿童、成年等特殊人群特点进行个体化的处理。

    2025-03-31 03:32:48
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