王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 腹腔镜手术的危害有哪些

    腹腔镜手术与传统手术相比,具有创伤小、恢复快等优点,但任何手术都有一定的风险和危害,腹腔镜手术也不例外,可能会出现出血、感染、气体栓塞等并发症,对于儿童、老年人及患有其他疾病的人群,腹腔镜手术的风险可能会更高。 1.出血:腹腔镜手术中可能会出现出血的情况,这可能是由于手术过程中血管损伤引起的。如果出血量较小,可以通过止血药物和休息来控制;如果出血量较大,可能需要进行手术止血。 2.感染:腹腔镜手术中需要在腹部插入器械,这可能会导致感染的发生。感染的症状包括发热、腹痛等。如果出现感染,需要及时使用抗生素治疗。 3.气体栓塞:在腹腔镜手术中,需要向腹腔内充气以扩大手术视野。如果充气过多或过快,可能会导致气体栓塞的发生。气体栓塞是一种严重的并发症,可能会导致呼吸困难、心跳骤停等后果。 4.其他并发症:腹腔镜手术还可能导致其他并发症,如皮下气肿、肠梗阻等。 需要注意的是,腹腔镜手术的危害并不是一定会发生的,医生会在手术前对患者进行全面的评估,并采取相应的预防措施来降低手术风险。患者在手术后也需要注意休息和护理,避免剧烈运动和感染的发生。如果出现异常症状,应及时就医。 对于特殊人群,腹腔镜手术的风险和危害可能会有所不同。以下是一些需要注意的情况: 1.儿童:由于儿童的身体器官尚未完全发育成熟,腹腔镜手术的风险可能会更高。在进行腹腔镜手术前,医生会对儿童进行更详细的评估,并采取相应的措施来降低手术风险。 2.老年人:老年人的身体机能可能会有所下降,对手术的耐受性也会降低。在进行腹腔镜手术前,医生会对老年人进行更全面的评估,并根据评估结果制定个性化的手术方案。 3.患有其他疾病的人群:如果患者患有其他疾病,如心脏病、糖尿病、肺部疾病等,腹腔镜手术的风险可能会增加。在进行手术前,医生会对患者的病情进行评估,并采取相应的措施来控制病情,以降低手术风险。 总之,腹腔镜手术是一种安全有效的手术方法,但也存在一定的风险和危害。患者在进行手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项,并根据医生的建议进行术前准备和术后护理。

    2025-03-31 08:10:38
  • 急性阑尾炎会穿孔吗

    急性阑尾炎存在穿孔可能性,其发生与患者自身因素(年龄、性别、生活方式、病史等)及疾病发展因素(炎症程度)相关,穿孔后会导致腹腔严重感染,引发弥漫性腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命,所以怀疑患急性阑尾炎应及时就医以降低穿孔等风险。 一、发生穿孔的相关因素 1.患者自身因素 年龄:儿童急性阑尾炎穿孔率相对较高,这是因为儿童大网膜发育不全,不能起到有效的保护作用,且儿童对疼痛的感知和表达相对不敏感,往往就诊时病情已较为严重。而老年人由于机体反应能力下降,也较容易发生穿孔。 性别:在一般人群中,急性阑尾炎穿孔的发生在性别上无显著的绝对差异,但在一些特殊情况或疾病进程中可能会有不同表现。例如,妊娠期女性患急性阑尾炎时,随着妊娠月份的增加,子宫增大,会将阑尾推向右上方,增大了诊断和治疗的难度,穿孔风险也相应增加。 生活方式:长期不良生活方式可能影响机体状态,比如长期饮食不规律、缺乏运动等可能导致肠道功能紊乱,使阑尾更容易发生炎症病变,进而增加穿孔几率。 病史:既往有阑尾相关慢性病变或其他腹部疾病史的患者,发生急性阑尾炎穿孔的风险相对较高。例如,有过阑尾慢性炎症反复刺激的患者,阑尾组织本身处于相对脆弱的状态,在急性发作时更易出现穿孔。 2.疾病发展因素 炎症程度:急性阑尾炎发病后,如果炎症不能得到及时有效的控制,炎症会不断加重,阑尾腔内压力持续升高,当压力超过阑尾壁所能承受的限度时,就会发生穿孔。早期的急性单纯性阑尾炎如果能及时治疗,穿孔风险较低;而当发展为化脓性、坏疽性阑尾炎时,穿孔的可能性明显增大。 二、穿孔后的危害 急性阑尾炎穿孔后,会导致腹腔内出现严重的感染,引发弥漫性腹膜炎等严重并发症。患者会出现剧烈的腹痛、高热、寒战等症状,严重时可导致感染性休克,危及生命。对于儿童患者,穿孔后感染扩散可能影响其生长发育等;对于老年患者,可能进一步加重机体各脏器的功能损害,增加治疗的难度和风险。 总之,急性阑尾炎存在穿孔的可能,一旦怀疑患有急性阑尾炎,应及时就医,以便早期诊断和治疗,降低穿孔等严重并发症的发生风险。

    2025-03-31 08:10:19
  • 阑尾炎自己会好吗

    阑尾炎一般不会自己好,分为急性和慢性等类型,不同人群患阑尾炎均难自愈,急性阑尾炎不及时治会致阑尾穿孔、腹膜炎等,慢性阑尾炎会反复发作影响生活,需及时就医检查并采取手术等治疗措施,避免延误致严重后果。 一、阑尾炎的类型及自愈可能性 阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎等类型。一般来说,急性阑尾炎通常不会自己好。急性阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等多种因素引起的,阑尾炎症会持续进展,如果不及时治疗,可能会出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。而慢性阑尾炎可能会有间断的右下腹疼痛等症状,但也很难自己完全治愈,往往在某些诱因下会反复发作。 二、不同人群患阑尾炎的情况及应对 儿童:儿童患阑尾炎时,病情变化往往比较快,由于儿童的机体反应和表达能力等因素,更不容易自行好转。例如儿童阑尾炎可能很快就会出现阑尾穿孔等严重情况,所以一旦怀疑儿童有阑尾炎相关症状,应及时就医,不能等待其自行好转。 成年人:成年人患急性阑尾炎后,也不会自己好,若不治疗,炎症会继续发展,可能引发全身性感染等问题。而慢性阑尾炎虽然症状相对较轻,但也会影响日常的生活和工作,一般需要通过医疗手段来处理。 老年人:老年人患阑尾炎时,由于机体的反应性较低,可能症状不典型,但病情可能进展迅速,也很难自行痊愈,需要及时诊断和治疗,否则容易出现严重的并发症。 三、阑尾炎的治疗方式及不自愈的危害 治疗方式:对于急性阑尾炎,一般需要通过手术切除阑尾来治疗,如腹腔镜阑尾切除术等;对于慢性阑尾炎,在反复发作影响生活时也多需要手术治疗。 不自愈的危害:急性阑尾炎若不及时治疗出现阑尾穿孔,会导致腹腔内广泛感染,引发弥漫性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、高热、寒战等症状,严重时可导致感染性休克。慢性阑尾炎反复发作会严重影响患者的生活质量,比如经常出现右下腹痛,影响正常的工作、学习和日常活动等。 总之,阑尾炎一般不会自己好,一旦怀疑患有阑尾炎,应及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。

    2025-03-31 08:10:03
  • 个脂肪瘤能报销吗

    脂肪瘤就医费用报销依医保类型及当地政策判定,城镇职工与城乡居民医保符合规定就诊治疗费用可按比例报销,单纯体表观察或美容整形目的切除费用不报销,儿童需选具儿科资质定点机构就医,老年人要带有效凭证按要求就诊并了解报销细节,最终需结合多因素咨询当地医保或就诊机构明确准确报销信息。 一、医保报销的一般原则与脂肪瘤的关联 脂肪瘤属于体表常见的良性肿物,若因脂肪瘤就医产生的医疗费用是否能报销需依据医保类型及当地医保政策判定。一般来说,若脂肪瘤引发临床症状需手术等治疗,且就诊于符合医保规定的定点医疗机构,相关治疗费用可能纳入医保报销范畴。 二、不同医保类型的报销情况 (一)城镇职工基本医疗保险 参保人员因脂肪瘤需手术治疗等产生的医疗费用,符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的部分,可按当地规定的报销比例进行报销。通常需满足在定点医疗机构就诊、按规定办理住院或门诊报销手续等条件。 (二)城乡居民基本医疗保险 同样,若因脂肪瘤就医产生的合理医疗费用,如手术费用等,在符合当地城乡居民医保报销范围的情况下,可按相应报销比例报销。一般也需遵循在定点医疗机构就诊、履行报销申报流程等要求。 三、非报销情形考量 若脂肪瘤仅为单纯体表观察,无临床症状无需治疗,此类情况产生的费用通常不在医保报销范围内。另外,若脂肪瘤切除是出于美容整形等非治疗性目的,相关费用一般也不纳入医保报销。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童因脂肪瘤就医时,需选择具备儿科诊疗资质的定点医疗机构,遵循儿童就医的医保报销流程,确保就诊符合医保规定,且在治疗过程中充分考虑儿童的生理特点,保障就医安全与医保报销的合规性。 (二)老年人 老年人就诊时需确保携带有效医保凭证,按当地医保要求办理就诊手续,在手术或治疗前了解医保报销相关细节,如报销比例、起付线等,就医过程中遵循医嘱,保障自身权益。 综上,单个脂肪瘤是否能报销需结合具体医保类型、当地政策、就医情况及治疗目的等综合判定,参保人员可咨询当地医保部门或就诊医疗机构了解准确报销信息。

    2025-03-31 08:09:19
  • 割完脂肪瘤后有硬块

    割完脂肪瘤后出现硬块的常见原因有纤维组织增生、感染性硬块、切除不彻底,观察需关注硬块特征及伴随症状,处理上分纤维组织增生非药物干预、感染性硬块就医抗感染、切除不彻底可能再次手术,特殊人群中儿童防感染、老年加强营养控基础病、女性妊娠期哺乳期需沟通用药手术对妊娠哺乳的影响。 一、割完脂肪瘤后出现硬块的常见原因 1.纤维组织增生:手术创伤引发机体修复反应,局部纤维组织异常增生形成硬块,质地多偏硬,无明显红肿热痛,此过程受个体修复能力影响,年轻患者修复相对较快,老年患者恢复较慢,儿童因新陈代谢快但皮肤娇嫩,需注意避免外力刺激。 2.感染性硬块:术后局部护理不当致细菌入侵,引发感染时可出现硬块伴红肿热痛,甚至有分泌物,糖尿病患者因自身免疫力低,术后感染风险相对更高,妊娠期女性使用抗感染药物需权衡利弊。 3.切除不彻底:若脂肪瘤切除不完全,残留组织可形成硬块,不同年龄患者手术风险有别,儿童手术需综合考量麻醉等多方面因素。 二、观察要点 1.硬块特征:关注硬块大小变化(每日记录尺寸)、质地(硬如软骨或稍软)、有无红肿(观察局部皮肤颜色)及疼痛程度。 2.伴随症状:留意有无发热等全身症状,若出现发热提示可能感染扩散。 三、处理方式 1.纤维组织增生处理:采取非药物干预,保持局部皮肤清洁干燥,避免过度刺激,儿童患者需防止局部摩擦,随时间多数可逐渐改善。 2.感染性硬块处理:怀疑感染时及时就医,医生评估后决定是否抗感染治疗,妊娠期女性用药需谨慎权衡。 3.切除不彻底处理:经评估考虑切除不彻底致硬块,可能需再次手术,不同年龄患者手术风险不同,儿童手术需综合多因素考量。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:密切观察硬块情况,防止局部感染,衣物选择宽松棉质以减少摩擦,家长需留意异常变化并及时告知医生。 2.老年患者:加强营养提升机体修复能力,关注基础疾病对恢复的影响,如合并糖尿病需控制血糖以利恢复。 3.女性患者:妊娠期或哺乳期出现术后硬块,需充分沟通用药及手术对妊娠或哺乳的影响,制定合适方案。

    2025-03-31 08:09:01
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