王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 1cm脂肪瘤手术后水

    伤口清洁首选无菌生理盐水,用量需保证覆盖伤口及周围受污染区域,一般单次用50-100ml,用无菌棉球或纱布蘸取轻柔单向擦拭从伤口中心向周围皮肤,儿童清洁要特轻柔且生理盐水温度接近人体体温,老年清洁需控温缓慢细致并关注全身状况,糖尿病患者清洁要严格无菌操作且关注血糖控制并保伤口干燥。 一、伤口清洁用水选择 1.无菌生理盐水为首选:术后伤口清洁推荐使用无菌生理盐水,其渗透压与人体细胞外液相近,能维持细胞正常生理状态,有效清除伤口分泌物及污染物,降低感染风险。依据《外科学》相关指南,无菌生理盐水可每日1-2次用于伤口周边皮肤及伤口表面的轻柔擦拭或冲洗,单次冲洗用量约50-100ml,以充分湿润伤口区域、清除杂质为度。 二、用水量与使用方式 1.用量控制:清洁伤口时,无菌生理盐水用量需保证能充分覆盖伤口及周围受污染区域,一般单次使用50-100ml为宜,可根据伤口污染程度适当调整用量,但需避免过量液体浸泡伤口影响愈合。 2.使用方式:采用无菌棉球或纱布蘸取无菌生理盐水,以轻柔的单向擦拭动作处理伤口,从伤口中心向周围皮肤缓缓擦拭,避免来回涂抹增加感染机会,对于较小的1cm脂肪瘤手术伤口,擦拭范围应涵盖伤口周围1-2cm的皮肤区域。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤更为娇嫩,清洁时需特别轻柔,严格遵循医护人员指导的用量和操作方法,防止因用力不当导致伤口疼痛或二次损伤,生理盐水温度宜接近人体体温(37℃左右),减少对儿童皮肤的刺激。 2.老年患者:老年患者可能存在皮肤感觉减退、愈合能力下降等情况,清洁时护理人员需注意控制生理盐水温度,避免过冷或过热刺激皮肤,清洁动作要缓慢、细致,确保伤口清洁到位且不加重皮肤损伤,同时需密切关注患者全身状况,如有无循环障碍等影响伤口恢复的因素。 3.糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合相对缓慢,术后用水清洁除严格无菌操作外,需关注血糖控制情况,高血糖不利于伤口愈合,清洁后要保持伤口干燥,必要时若需使用局部护理产品促进愈合,需确保产品不影响伤口正常生理环境,且应在医生指导下使用。

    2025-11-27 12:05:04
  • 胰腺可以全部切除吗

    胰腺一般不可以全部切除,因其兼具外分泌和内分泌重要功能,全部切除会致消化功能严重障碍、血糖调节失控,儿童、老年人及有基础病史人群更不宜,除非极端罕见且无替代方案时才考虑。 胰腺的重要功能 胰腺既是内分泌器官又是外分泌器官。外分泌功能主要是分泌胰液,其中含有多种消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等,对食物的消化吸收至关重要;内分泌功能主要是通过胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素等调节血糖等代谢过程。 全部切除胰腺的后果 消化功能严重障碍:由于无法分泌足够的消化酶来消化食物,患者会出现严重的消化不良,表现为腹胀、腹泻、营养不良等。例如,食物中的脂肪、蛋白质等难以被充分消化吸收,导致脂肪泻等情况,患者体重会迅速下降,身体状况急剧恶化。 血糖调节失控:胰岛被全部切除后,体内无法正常分泌胰岛素来降低血糖,也缺乏其他激素来稳定血糖水平,患者会出现难以控制的高血糖,进而引发一系列并发症,如糖尿病酮症酸中毒等,严重威胁生命健康。 特殊人群情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,胰腺全部切除会对其消化、代谢等多方面功能造成极其严重的影响,不仅会导致生长发育迟缓,还会因代谢紊乱出现各种并发症,所以儿童一般不考虑胰腺全部切除,除非是极其罕见且经过严格评估、没有其他替代方案的极端情况。 老年人:老年人本身各器官功能衰退,胰腺全部切除后,其身体对消化功能丧失和血糖调节失控的耐受能力更差,出现严重并发症的风险更高,所以对于老年人,通常也不会轻易考虑胰腺全部切除,会优先选择其他相对保守的治疗方式来控制病情。 有基础病史人群:如果患者本身有其他基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,胰腺全部切除会进一步增加手术风险和术后并发症的发生几率。例如,有心脏病的患者,术后可能因消化功能紊乱、营养状况差等因素加重心脏负担,引发心功能不全等并发症;有肺部疾病的患者,可能因长期消化不良导致机体免疫力下降,容易引发肺部感染等。因此,对于有基础病史的人群,在考虑胰腺切除时会更加谨慎,只有在病情极其严重且经过多学科评估认为别无他法时才会考虑是否进行全部切除。

    2025-11-27 12:04:04
  • 右边肚子痛怎么回事

    右侧肚子痛可由肠道相关疾病(如右侧结肠炎症痉挛、细菌性痢疾、肠易激综合征等)、阑尾疾病(阑尾炎初期脐周痛后转移右下腹伴恶心呕吐等且麦氏点压痛反跳痛)、泌尿系统疾病(右侧输尿管结石致剧烈绞痛伴血尿等)、妇科疾病(女性右侧附件炎、宫外孕等)引发,儿童需警惕肠套叠,育龄女性要高度重视宫外孕可能,有基础病史人群需结合既往病史及相关检查综合判断。 一、肠道相关疾病 右侧结肠发生炎症、痉挛等情况可引发右边肚子痛。例如细菌性痢疾,多因食用被志贺菌污染的食物等引起,除右侧腹痛外,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状;肠易激综合征也可能导致右侧腹部不适,其发病与精神因素、肠道动力异常等有关,腹痛可在排便后缓解。 二、阑尾疾病 阑尾炎是右侧肚子痛常见原因之一,典型表现为初期脐周疼痛,后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。查体可见麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)压痛、反跳痛。 三、泌尿系统疾病 右侧输尿管结石可引起右侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,这是由于结石堵塞输尿管,导致输尿管痉挛所致。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可辅助诊断。 四、妇科疾病 对于女性而言,右侧附件炎是常见原因,多因盆腔感染引起,表现为右侧下腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多等症状;宫外孕(输卵管妊娠)也是育龄女性右侧肚子痛的重要原因,除腹痛外,多有停经史、阴道不规则流血,若发生输卵管破裂,可出现剧烈腹痛、晕厥甚至休克,需紧急就医。 不同人群特点及注意事项 儿童:右侧肚子痛需警惕肠套叠,多见于2岁以下儿童,表现为突发剧烈哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块,若不及时处理可导致肠坏死等严重后果,应尽快就医。 育龄女性:右侧肚子痛要高度重视宫外孕可能,若有停经史及异常阴道流血伴腹痛,需立即就诊排查。 有基础病史人群:如既往有泌尿系统结石病史者,右侧肚子痛需考虑结石复发可能;有肠道基础疾病者,如炎症性肠病患者,右侧腹痛可能提示病情活动,需结合既往病史及相关检查综合判断。

    2025-11-27 12:01:27
  • 上火淋巴结会肿大吗

    上火可能致淋巴结肿大,但其也可由感染(细菌、病毒等)、肿瘤等其他原因引起,感染性因素中细菌、病毒感染致淋巴结肿大表现不同,肿瘤性因素中恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌致淋巴结肿大各有特点,儿童、老年人出现淋巴结肿大需关注并及时就医排查病因。 一、“上火”引发淋巴结肿大的机制 当身体“上火”时,局部组织的炎症因子释放增加,会刺激淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞增生,同时淋巴结内的血管通透性增加,导致淋巴结体积增大。以口腔“上火”为例,口腔部位的细菌等病原体感染相关区域的淋巴结,引发免疫反应,使得淋巴结肿大。 二、与其他原因导致淋巴结肿大的区别 1.感染性因素 细菌感染:如链球菌感染引起的扁桃体炎,可导致颈部淋巴结肿大,这种肿大的淋巴结通常有压痛,质地相对较软,活动度尚可。通过血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 病毒感染:EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,除了有发热、咽痛等症状外,还会出现全身淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大较为常见,淋巴结一般无粘连,可活动,肝脾也可能肿大,血常规中可见异型淋巴细胞增多。 2.肿瘤性因素 恶性淋巴瘤可表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可累及全身多个部位的淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,肿大的淋巴结质地较硬,早期可活动,晚期可能相互粘连融合。通过淋巴结活检可明确诊断。 淋巴结转移癌也会导致淋巴结肿大,多有原发肿瘤的相关表现,例如肺癌转移至锁骨上淋巴结,可在锁骨上触及肿大的淋巴结,质地坚硬,活动度差。 对于儿童来说,“上火”导致的淋巴结肿大相对常见于上呼吸道感染后,儿童的免疫系统尚在发育中,上呼吸道感染时更容易出现淋巴结的免疫应答反应。儿童出现淋巴结肿大时,家长要密切观察淋巴结的大小、质地、活动度以及是否伴有其他症状,如发热、疼痛等。如果淋巴结肿大持续不消退或进行性增大,要及时就医,进行相关检查以明确病因。对于老年人,由于机体免疫力下降等因素,淋巴结肿大更要警惕肿瘤等严重疾病的可能,需要进行全面的检查来排查病因。

    2025-11-27 11:59:25
  • 怎样让小腹减下去

    通过饮食调控控制总热量、保证蔬果摄入、采用少食多餐来平衡热量与营养,运动上开展慢跑、游泳等有氧运动及仰卧起坐、平板支撑等腹部力量训练,优化生活习惯保证充足睡眠、减少久坐,且不同人群特殊时期如女性生理期、孕期、慢性病患者需适度调整运动与饮食以减腹 一、饮食调控 饮食方面需注重热量平衡与营养均衡。首先要控制每日总热量摄入,依据自身基础代谢率、活动量来精准规划。保证蔬菜每日摄入300-500克、水果200-350克,这类食物富含膳食纤维,能增加饱腹感且热量低。减少高油、高糖、高盐食物摄取,像油炸食品、甜饮料、腌制咸菜等应尽量避免,这类食物易致腹部脂肪蓄积。同时采用少食多餐模式,将一日三餐改为5-6餐,每餐保持七八分饱,如此可稳定血糖,防止因过度饥饿引发下一餐暴饮暴食。 二、运动塑造 1. 有氧运动:慢跑是不错的选择,每周开展3-5次,每次持续30分钟以上,能全面消耗热量,包括腹部脂肪。游泳也是佳选,水中运动时身体呈水平状态,关节受浮力影响负担减轻,全身肌肉都能得到锻炼,每周可进行2-3次游泳锻炼,每次30分钟左右。 2. 腹部力量训练:仰卧起坐需规范进行,每次做3组,每组15-20次,增强腹部肌肉力量;平板支撑要保持正确姿势,每次坚持30-60秒,做3-4组,可锻炼腹部核心肌群,让腹部线条更紧实。 三、生活习惯优化 保证充足睡眠,成年人每晚应拥有7-9小时高质量睡眠,规律作息利于身体新陈代谢及激素平衡,促进脂肪代谢。减少久坐时长,每坐1小时左右起身活动5-10分钟,做简单伸展运动,如转动腰部、踮脚尖等,促进血液循环,避免腹部血液淤积导致脂肪堆积。 四、不同人群特殊考量 女性生理期等特殊时期运动要适度调整,避免剧烈腹部运动,可选择散步等轻柔活动。孕期女性减腹需在医生指导下进行,不能盲目高强度运动与极端饮食控制,要以母婴健康为前提。有慢性病史人群,如高血压患者运动时要把控强度,防止血压波动过大,饮食调整需在医生或营养师指导下开展,确保安全。

    2025-11-27 11:58:28
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