王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 阑尾炎是身体哪边痛

    阑尾炎疼痛部位有规律性且存在特殊情况,典型急性阑尾炎初始脐周或上腹疼,数小时后转移固定右下腹,位置异常阑尾疼痛表现不同,儿童、老年人、妊娠期女性阑尾炎疼痛及伴随症状有各自特点,还常伴恶心、呕吐、发热等症状,右下腹麦氏点有固定压痛,有时可触及压痛性包块。 对于儿童来说,由于其阑尾位置随年龄增长而有变化,婴幼儿阑尾位置较高,疼痛初始可能在上腹部或脐周,随病情进展才逐渐转移至右下腹;而年长儿童阑尾位置逐渐接近成人,疼痛表现与成人有相似之处,但也可能因个体差异在定位上稍有不同。老年人因为反应迟钝,阑尾炎时疼痛定位可能不如年轻人准确,有时疼痛可能不典型,但仍需密切观察右下腹等相关区域情况。女性患者如果是妊娠期的阑尾炎,随着妊娠月份增加,阑尾位置会向上外方移位,所以疼痛部位也会相应改变,早期可能在右下腹,中后期可能偏向右侧上腹部甚至右上腹等。 阑尾炎疼痛的伴随症状及相关表现 阑尾炎除了有典型的疼痛部位变化外,还常伴有其他症状。比如会出现恶心、呕吐等消化道症状,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性的胃肠功能紊乱。部分患者还会有发热表现,早期体温可能在37.5℃-38℃左右,随着炎症加重,体温可升高,若发生阑尾穿孔等情况,体温可能会更高。在体征方面,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)常有固定的压痛,这是诊断阑尾炎的重要体征之一;有时还可触及压痛性包块,提示可能有阑尾周围脓肿形成。 在不同人群中,这些伴随症状可能有不同的表现。儿童患阑尾炎时,消化道症状可能更为明显,恶心、呕吐发生率较高,而且儿童对疼痛的表述可能不如成人准确,需要医护人员仔细观察其腹部体征等情况来辅助诊断;老年人患阑尾炎时,发热等全身症状可能不明显,但局部炎症可能进展较快,容易出现阑尾穿孔等严重情况;妊娠期女性患阑尾炎时,要特别注意与产科情况相鉴别,因为其疼痛表现和体征可能会受到妊娠子宫的影响,诊断时需要综合考虑妊娠情况等多方面因素。

    2025-09-24 12:56:49
  • 腿部脂肪瘤如何消除

    腿部脂肪瘤体积小无明显不适且不影响外观功能的可选择观察等待并定期监测,若有短期内迅速增大等异常需就医,手术切除适用于体积大、影响外观功能、怀疑恶变等情况,儿童优先观察需手术时评估风险,成年女性视美观意愿决定,成年男性因影响日常活动可考虑,有基础病史患者手术前需做相应准备如控制血糖、评估凝血等。 一、观察等待 对于体积较小(直径通常小于1厘米)、无明显不适症状且不影响腿部外观及正常功能的腿部脂肪瘤,可选择观察等待。需定期通过触诊等方式监测脂肪瘤的大小、形态变化,若其在一段时间内(如6个月~1年)无明显增大、无新出现疼痛等异常表现,可继续观察。但需注意,若观察期间发现脂肪瘤短期内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连或出现疼痛等不适症状,应及时就医进一步评估。 二、手术切除 1.适用情况:当腿部脂肪瘤体积较大(直径超过2厘米及以上)、影响腿部外观、压迫周围神经血管等组织引起麻木、疼痛等不适,或怀疑脂肪瘤有恶变倾向时,手术切除是主要的治疗手段。手术需由经验丰富的外科医生操作,通过局部麻醉等方式进行,完整切除脂肪瘤组织。 2.特殊人群注意事项: 儿童患者:儿童腿部脂肪瘤若无特殊不适,优先以观察为主,因儿童身体处于发育阶段,手术可能对局部组织生长发育产生一定影响,若确需手术,需充分评估手术风险,并在术后密切关注腿部恢复及生长情况。 成年女性患者:若腿部脂肪瘤影响美观,可在与医生充分沟通后,根据自身意愿及脂肪瘤具体情况决定是否手术,手术需考虑对腿部外观修复的效果。 成年男性患者:若脂肪瘤对日常活动、工作等造成实际影响,如压迫导致行走不适等,可考虑手术切除,同时需关注手术对生活恢复的影响。 有基础病史患者:例如合并糖尿病的患者,手术前需严格控制血糖水平,将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术部位感染等并发症的发生风险;有凝血功能障碍等病史的患者,手术前需对凝血相关指标进行评估,采取相应措施以保障手术安全。

    2025-09-24 12:55:29
  • 坏疽性阑尾炎的超声表现

    坏疽性阑尾炎超声表现包括阑尾形态及结构改变,如阑尾肿大、壁结构异常;周围组织情况,如周围积液、肠管粘连;还有多普勒超声表现,不同人群超声表现有差异,儿童配合度低,妊娠期要注意胎儿,特殊病史患者粘连更复杂需仔细观察。 一、阑尾形态及结构改变 阑尾肿大:阑尾直径通常会明显增粗,正常阑尾直径一般小于6mm,而坏疽性阑尾炎时阑尾直径可增大至10mm以上。这是因为阑尾发生坏疽时,炎症导致阑尾组织充血、水肿、坏死,使得阑尾整体体积增大。 阑尾壁结构异常:阑尾壁层次结构不清,正常阑尾壁可分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,层次清晰。而坏疽性阑尾炎时,由于组织坏死、炎症浸润,阑尾壁层次结构破坏,肌层回声紊乱,浆膜面不光滑,可能出现毛糙、模糊的表现。 二、周围组织情况 周围积液:阑尾周围常可见液性暗区,这是由于阑尾坏疽穿孔后,炎症渗出液积聚在周围组织间隙。积液的范围大小不一,少量积液时暗区较小,大量积液时可占据较多腹腔空间。 肠管粘连情况:超声可显示阑尾周围肠管与阑尾粘连的情况,肠管蠕动可能受到一定影响,表现为蠕动减弱或不规律。这是因为阑尾坏疽引发的炎症刺激周围肠管,导致肠管与阑尾之间发生粘连。 三、其他超声特征 多普勒超声表现:彩色多普勒超声显示阑尾壁血流信号情况,坏疽性阑尾炎时阑尾壁血流信号可减少,这是由于阑尾组织坏死后,血管栓塞,血供减少。脉冲多普勒可检测到动脉血流速度等指标的改变,有助于辅助判断阑尾的血运状态。 对于不同年龄、性别等人群,坏疽性阑尾炎的超声表现基本类似,但在儿童中,由于其腹壁较薄,超声检查相对更容易获取清晰图像,但儿童配合度可能较低,需要适当安抚。女性患者在妊娠期发生坏疽性阑尾炎时,超声检查需要特别注意对胎儿的影响,要采用适当的超声检查参数,减少辐射暴露。有既往腹部手术史等特殊病史的患者,阑尾周围粘连情况可能更复杂,超声检查时需要更仔细地观察阑尾与周围组织的关系,避免漏诊或误诊。

    2025-09-24 12:54:55
  • 眼部里脂肪瘤怎么去除

    眼部脂肪瘤体积较小无明显影响时可观察随访定期到眼科通过眼部超声等检查监测大小形态变化,较大影响外观或压迫眼球眼内结构致视力下降等不适时需手术切除,手术是完整切除,儿童手术需经验丰富医生全面评估且术后注意眼部护理复查,特殊病史人群手术前需完善检查评估风险。 一、观察随访 若眼部脂肪瘤体积较小,未对眼部外观造成明显影响,也未引起视力下降、眼部不适等症状,可选择观察随访。需定期到眼科进行检查,通过眼部超声等检查手段监测脂肪瘤的大小、形态等变化情况,密切关注其是否出现生长加速等异常表现。例如,对于一些体积微小且长期稳定的眼部脂肪瘤,在无明显不适及外观影响时,可暂时不进行干预,但需持续关注其状态。 二、手术切除 1.适应情况:当眼部脂肪瘤较大,影响眼部外观,导致眼睑形态异常,或者脂肪瘤压迫眼球、眼内结构,引起视力下降、眼部疼痛等不适症状时,通常需要进行手术切除。比如,脂肪瘤生长于眼睑部位,明显突出于眼睑表面,影响患者外貌,此时就具备手术切除的指征。 2.手术原理:手术是通过外科操作将脂肪瘤完整切除。医生会根据脂肪瘤的具体位置、大小等情况设计合适的手术切口,在无菌操作下分离脂肪瘤与周围组织,然后将其完整取出。手术能够直接去除病变组织,缓解因脂肪瘤带来的相关症状。 3.特殊人群注意事项: 儿童:儿童眼部组织较为娇嫩,发育尚未成熟,在考虑手术时需由经验丰富的眼科医生进行全面评估。手术前要充分考虑儿童的耐受性等情况;术后要特别注意眼部的护理,保持眼部清洁,避免感染,因为儿童自身免疫力相对较低,感染风险相对较高。同时,要密切观察术后眼部恢复情况,定期复查,确保眼部正常发育不受影响。 特殊病史人群:若患者有眼部其他疾病史、出血倾向等特殊病史,在决定手术前需进一步完善相关检查,评估手术风险。例如,有凝血功能障碍的患者,手术中及术后出血风险增加,需要提前采取相应的预防及处理措施,以保障手术安全。

    2025-09-24 12:52:48
  • 肩部皮下脂肪瘤恶性

    肩部皮下脂肪瘤恶性多指起源于脂肪细胞及向脂肪细胞分化间叶细胞的恶性肿瘤,边界常不清、生长具侵袭性,诊断靠超声初步提示及MRI明确解剖关系等,治疗以手术切除为主且恶性高需扩大切除,老年患者术前要评估全身状况术后监测,儿童患者需考虑创伤对生长影响,预后差术后需定期复查监测复发转移。 一、肩部皮下脂肪瘤恶性的定义与特征 肩部皮下脂肪瘤恶性多指脂肪肉瘤,是起源于脂肪细胞及向脂肪细胞分化的间叶细胞的恶性肿瘤,与良性脂肪瘤不同,其边界常不清,生长具有侵袭性,可能侵犯周围组织。脂肪肉瘤相较于良性脂肪瘤,通常生长速度更快,且有恶变倾向,需通过病理明确诊断。 二、诊断方法 (一)影像学检查 1.超声检查:可初步观察肿物的回声、边界等情况,恶性脂肪瘤超声表现多为边界不清晰、内部回声不均匀等,但超声仅能提供初步提示。 2.磁共振成像(MRI):能更清晰显示肿瘤与周围组织的解剖关系,明确肿瘤范围,有助于评估手术可切除性等,是术前重要的影像学评估手段。 三、治疗方式 (一)手术切除 手术切除是肩部皮下脂肪瘤恶性的主要治疗手段,需尽可能完整切除肿瘤组织,对于恶性程度较高的脂肪肉瘤,可能需要扩大切除范围以降低复发风险,确保彻底清除病灶。 四、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年患者常伴有心肺功能等基础疾病,手术前需全面评估患者全身状况,优化心肺功能等基础情况,以降低手术风险,术后加强生命体征监测及切口护理,关注术后恢复情况。 (二)儿童患者 儿童肩部皮下脂肪瘤恶性相对少见,手术需充分考虑创伤对儿童生长发育的影响,选择合适的手术时机与方式,术后密切观察切口愈合及有无并发症,加强营养支持与康复指导。 五、预后与随访 肩部皮下脂肪瘤恶性(脂肪肉瘤)预后相对良性脂肪瘤较差,术后需定期进行复查,包括影像学检查(如超声、MRI等)及相关肿瘤标志物检测等,监测有无复发或转移迹象,以便早期发现问题并及时处理。

    2025-09-24 12:52:16
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