王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 腹腔镜术后一周饮食

    腹腔镜手术后的饮食管理非常重要,术后1周内的饮食应从清流食、半流食、软食逐渐过渡到普食,同时要注意少食多餐、避免过度饮酒和吸烟、注意饮食卫生等。 1.术后第1天: 清流食:此时肠胃功能尚未完全恢复,只能摄入清流食,如米汤、果汁等。清流食可以提供必要的水分和能量,但不会给肠胃造成负担。 注意事项:避免饮用牛奶、豆浆等容易引起腹胀的食物。 2.术后第2-3天: 半流食:可以逐渐过渡到半流食,如藕粉、蒸蛋羹、豆腐脑等。半流食比清流食更有营养,也更容易消化。 注意事项:仍然要避免食用容易产气的食物,如豆类、奶制品等。 3.术后第4-5天: 软食:可以选择一些软烂的食物,如面条、馒头、鱼肉等。软食更容易咀嚼和消化。 注意事项:要避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物,以及高纤维的食物,以免引起肠胃不适。 4.术后第6-7天: 普食:此时肠胃功能已经基本恢复,可以恢复正常饮食,但仍需注意饮食的均衡和多样化。 注意事项:可以适量增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,如鸡肉、蔬菜、水果等。同时,要避免过度进食和暴饮暴食。 此外,还有一些其他需要注意的事项: 1.少食多餐:由于腹腔镜手术的创伤和麻醉的影响,患者的肠胃功能可能会有所下降。因此,建议采取少食多餐的方式,每天分多次进食,以减轻肠胃负担。 2.避免过度饮酒和吸烟:酒精和尼古丁会对肠胃黏膜造成刺激,影响恢复。 3.注意饮食卫生:保持饮食的清洁卫生,避免食用过期、变质的食物,以及生肉、生鱼等食物,以防感染。 4.个体差异:每个人的身体恢复情况不同,饮食调整也应因人而异。如果有特殊的饮食需求或疑问,建议咨询医生或营养师的意见。 总之,腹腔镜术后的饮食管理需要根据个人情况进行调整,遵循逐渐过渡、营养均衡、易消化的原则。合理的饮食有助于促进身体康复,减少并发症的发生。如果在饮食过程中出现不适或异常,应及时就医。

    2025-09-24 12:47:29
  • 马破伤风免疫球蛋白的作用

    马破伤风免疫球蛋白是被动免疫制剂,可预防和治疗破伤风,预防时对TAT过敏者暴露于感染风险时适用,能中和毒素降发病几率;治疗时可结合游离毒素阻断损害,适用于确诊患者,使用需注意过敏等反应。 预防破伤风方面 作用机制:当人体可能暴露于破伤风梭菌感染风险时,如伤口较深、污染严重等情况,马破伤风免疫球蛋白可以提供外源性的抗体,迅速与破伤风毒素结合,阻止毒素作用于神经细胞等靶细胞,从而起到预防破伤风发病的作用。有研究表明,在正确使用马破伤风免疫球蛋白进行暴露后预防的情况下,能显著降低破伤风的发病几率。 适用人群及情况:适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应的人群进行破伤风的预防。对于受伤后伤口符合破伤风易感条件的人群,包括儿童、成年人等不同年龄阶段人群,只要存在破伤风感染风险且对TAT过敏,就可考虑使用马破伤风免疫球蛋白来预防破伤风。例如儿童玩耍时受伤,伤口较深且污染严重,同时又对TAT过敏,此时使用马破伤风免疫球蛋白进行预防是合适的措施。 治疗破伤风方面 作用机制:在破伤风发病后,马破伤风免疫球蛋白可以结合已经产生的游离破伤风毒素,使毒素失去毒性,从而阻断毒素进一步对机体神经系统等的损害,为机体自身的免疫修复等争取时间。临床研究显示,对于轻度至中度破伤风患者,及时使用马破伤风免疫球蛋白配合其他治疗措施,能够改善患者的预后,降低病情进一步恶化的风险。 适用患者情况:主要用于已经确诊为破伤风的患者,尤其是那些无法通过其他方式有效中和毒素的患者。对于不同年龄的破伤风患者,如儿童破伤风患者,在明确诊断后,若符合使用指征,可考虑使用马破伤风免疫球蛋白进行治疗,但需要严格按照医疗规范来应用。在使用过程中要密切观察患者的反应,因为马破伤风免疫球蛋白属于异种蛋白,可能会引发过敏等不良反应,对于有过敏体质的患者更要谨慎,需做好过敏反应的预防和应对准备。

    2025-09-24 12:46:51
  • 乳房脂肪瘤手术后痛吗

    乳房脂肪瘤手术多采用局部麻醉手术操作时一般无明显疼痛部分会浸润长效局麻药术后初期1-2天内多数有轻度到中度疼痛属可耐受范围中期2-5天左右疼痛渐减轻不同患者因痛阈不同感知疼痛有差异切口大小等影响疼痛程度儿童需特关注其疼痛表现优先非药物干预老年患者要监测疼痛状况考虑基础疾病影响。 一、手术过程中的镇痛情况 乳房脂肪瘤手术多采用局部麻醉,手术操作时因麻醉作用一般不会产生明显疼痛。部分手术中会在切口部位浸润长效局麻药,进一步降低手术过程中的疼痛感受。 二、术后不同阶段的疼痛感受 术后初期(1-2天内):术后早期由于手术创伤刺激,多数患者会有轻度到中度疼痛,这是机体对组织损伤的正常炎性反应,属于可耐受范围。一般通过人体自身的痛觉调节及生理恢复机制,该阶段疼痛会逐渐显现,但多数人可通过心理调适等方式缓解。 术后中期(2-5天左右):随着伤口开始初步愈合,疼痛会逐渐减轻,多数患者的疼痛程度明显降低,基本不影响日常活动的舒适度。 三、影响疼痛的相关因素 个体差异:不同患者痛阈不同,痛阈较低的患者可能感知到相对更明显的疼痛,而痛阈较高的患者对术后疼痛的感受相对较轻。 手术切口情况:手术切口大小、手术操作对周围组织的影响程度等会影响疼痛程度,较小的切口相对造成的组织损伤较轻,术后疼痛可能相对更轻。 四、特殊人群的疼痛相关情况 儿童患者:儿童对疼痛的感知和表达与成人不同,术后需特别关注其疼痛表现,优先采用非药物干预,如通过安抚、转移注意力等方式缓解疼痛,避免因疼痛产生不良心理影响,同时需密切观察疼痛变化,若出现异常哭闹等情况及时与医护人员沟通。 老年患者:老年患者可能存在基础疾病等情况,对疼痛的耐受和恢复能力有所不同,术后需密切监测疼痛状况,考虑其基础健康状况对疼痛感知和恢复的影响,若疼痛持续不缓解或有加重趋势,需及时评估并采取相应措施。

    2025-09-24 12:45:27
  • 眼部脂肪瘤激光后有疤吗

    激光治疗眼部脂肪瘤时瘢痕形成受多因素影响,不同类型激光中低能量模式可降低瘢痕风险高能量激光及医生技术有影响,眼部皮肤薄嫩、胶原等组织排列及血供情况易致修复异常形成瘢痕,术后严格护理如清洁干燥防感染、严格防晒可降风险,个体间愈合能力、瘢痕体质、眼部皮肤疾病史或曾手术等差异会影响瘢痕形成。 一、激光类型与瘢痕风险 不同类型的激光对眼部组织的损伤程度有差异,如二氧化碳激光中的某些低能量模式,对眼部脂肪瘤进行治疗时,对周围组织的热损伤相对较小,能在一定程度上降低瘢痕形成的风险;而部分高能量激光可能会对眼部皮肤及皮下组织造成相对更明显的热损伤,增加瘢痕形成的可能性,但这也与操作医生的技术水平密切相关,经验丰富的医生能更好地把控激光能量及操作范围以减少损伤。 二、眼部皮肤特性影响 眼部皮肤较为薄嫩,真皮层厚度相对有限,且眼部皮肤的胶原纤维等组织排列特点不同于其他部位皮肤,在激光治疗后,皮肤修复过程中胶原的合成与排列若出现异常,就较易形成瘢痕。此外,眼部皮肤的血供情况也会影响瘢痕形成,相对较薄的血供条件可能使皮肤修复速度和质量受到一定影响。 三、术后护理的关键作用 术后严格的护理对减少瘢痕形成至关重要。保持眼部伤口清洁干燥,避免感染,感染会显著增加瘢痕形成的几率;术后需严格防晒,因为紫外线会刺激皮肤黑素细胞分泌黑素,影响伤口愈合并可能导致色素沉着,加重瘢痕外观。若能做好这些护理措施,可有效降低瘢痕形成的风险。 四、个体差异因素 个体之间存在明显的愈合能力差异。例如,年轻且身体健康、皮肤修复能力较强的人群,眼部脂肪瘤激光术后瘢痕形成的可能性相对较低;而本身存在瘢痕体质的人群,即使是较小的创伤也易形成明显增生性瘢痕或瘢痕疙瘩;另外,有眼部皮肤疾病史或曾接受过眼部手术的患者,其眼部皮肤的修复环境不同,也可能影响激光术后瘢痕的形成情况。

    2025-09-24 12:44:50
  • 大腿皮下脂肪瘤吃什么药

    目前临床上大腿皮下脂肪瘤无特效药物使其缩小或消失,体积较小且无症状者可定期观察随访,体积较大或有不适症状时手术切除是主要手段,儿童需谨慎保守观察避免无指征用药,孕妇处理综合考虑胎儿安全优先观察,需干预时手术切除非优先药物治疗。 一、大腿皮下脂肪瘤药物治疗现状 目前临床上针对大腿皮下脂肪瘤尚无特效药物能使其缩小或消失。脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿物,药物无法针对性作用于已形成的脂肪团块来实现消除目的。 二、非药物干预为主的处理方式 1.观察随访:若大腿皮下脂肪瘤体积较小且无明显症状(如无痛、无压迫感等),通常建议定期观察,密切关注脂肪瘤的大小、形态等变化情况,一般每3-6个月进行一次体表检查即可。对于儿童群体,因其身体处于生长发育阶段,更需谨慎观察,优先以非手术的保守监测为主,避免过早进行不恰当的医疗干预。 2.手术切除:当大腿皮下脂肪瘤体积较大,影响外观形态,或出现压迫周围组织引起疼痛、麻木等不适症状时,手术切除是主要的治疗手段。对于孕妇等特殊生理阶段人群,若脂肪瘤有手术指征,需在充分评估孕期风险后,由专业医生权衡利弊后决定是否进行手术,一般也是以手术切除为主要解决方式,而非依赖药物治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童大腿皮下脂肪瘤需格外谨慎,由于其身体发育尚未成熟,优先采取非药物的保守观察策略,除非脂肪瘤出现快速增大、压迫重要组织等明确手术指征情况,才考虑进一步评估手术可能,严格避免无指征的药物使用,因为儿童对药物的代谢及耐受等与成人不同,药物风险相对更高。 2.孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,大腿皮下脂肪瘤的处理需综合考虑胎儿安全等因素。一般先以观察为主,若需要干预,手术切除是相对更安全的选择,药物在孕期使用需严格评估对胎儿的潜在影响,通常不优先考虑药物治疗,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-09-24 12:44:07
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