王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 额头长了脂肪瘤怎么消

    额头脂肪瘤是皮下脂肪细胞异常增生聚积的良性肿物与遗传、脂肪代谢等相关质地柔软边界清晰生长缓慢小而无症状者可定期观察并保持健康生活方式体积大、有症状或恶变倾向时建议手术切除手术由专业医生操作术后注意护理儿童手术需精细成人注重外观修复儿童需家长密切观察成年女性需沟通心理术后护理有基础病者术前控指标术后关注基础病对伤口影响。 一、脂肪瘤的基本认识 额头脂肪瘤是由皮下脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿物,其发病与遗传、脂肪代谢异常等因素相关。一般质地柔软,边界清晰,生长缓慢。 二、非手术干预情况 1.小而无症状的脂肪瘤:若额头脂肪瘤体积较小(直径通常小于1厘米)且无疼痛、红肿等不适症状,可选择定期观察,每3-6个月到皮肤科或外科复诊,通过超声等检查监测其大小、形态变化。此情况需关注脂肪瘤是否有快速增大、质地改变等异常表现,若有变化需及时干预。 2.健康生活方式维持:保持均衡饮食,减少高油、高脂食物摄入,如油炸食品、动物内脏等,避免脂肪过度堆积加重脂肪瘤相关风险;适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于维持身体代谢平衡,对控制脂肪相关问题有一定辅助作用,但对已形成的脂肪瘤无直接消除功效。 三、手术治疗方式 1.手术适应证:当额头脂肪瘤体积较大(直径大于1厘米)影响外观,或出现疼痛、压迫邻近组织等不适症状时,建议手术切除。此外,若脂肪瘤短期内快速增大、形态改变(如边界变得模糊、质地变硬等),需警惕恶变可能,应及时手术切除并进行病理检查以明确性质。 2.手术注意事项:手术需由专业外科医生操作,通过局部麻醉下切除肿物。术后需注意伤口护理,保持清洁干燥,避免感染。儿童患者进行额头脂肪瘤手术时,需特别注意手术操作的精细度,尽量减少对儿童皮肤及周围组织的损伤,术后密切观察伤口愈合情况及患儿局部恢复状况。成年人手术相对更注重术后外观的美观修复,医生会根据具体情况选择合适的切口及缝合方式。 四、特殊人群提示 1.儿童群体:儿童额头出现脂肪瘤时,家长需密切观察其生长变化,由于儿童皮肤薄嫩,手术时更要选择经验丰富的医生操作,以降低手术风险及对儿童面部发育等的潜在影响。日常要避免过度刺激脂肪瘤部位,如不要频繁用手触摸、按压等。 2.成年女性:额头脂肪瘤若影响美观可能对心理产生一定影响,手术前可与医生充分沟通手术方案及预期效果,以缓解心理压力;术后要注意按照医生要求进行伤口护理,避免因伤口问题导致感染等情况影响恢复及外观。 3.有基础病史人群:若患者合并糖尿病等基础疾病,手术前需将血糖等指标控制在相对稳定范围内,以降低手术感染等并发症风险;术后恢复过程中要密切关注基础病情况对伤口愈合的影响,遵循医生针对基础病的相关管理建议。

    2025-09-24 14:33:37
  • 涨奶腋下有硬块怎么处理,两个都有

    涨奶腋下有硬块可通过及时排空乳汁(频繁哺乳或挤奶)、局部热敷与按摩、就医评估、调整生活方式来处理,及时排空乳汁能缓解淤积,热敷按摩助于疏通,异常需就医,还需选合适内衣、保持良好心态。 一、及时排空乳汁 1.频繁哺乳或挤奶:涨奶腋下有硬块多是因为乳汁淤积导致,所以要让婴儿多吸吮患侧乳房,或者使用吸奶器将乳汁尽量排空。婴儿吸吮时,要注意正确的含接姿势,确保能有效吸出乳汁。对于使用吸奶器的情况,要根据乳房的感觉调整合适的吸力,一般每次吸奶时间可控制在15-20分钟左右,每天可根据乳房情况进行多次吸奶操作。 对不同人群的影响:对于哺乳期女性,频繁哺乳或挤奶有助于缓解乳汁淤积情况,但要注意避免过度刺激乳房导致宫缩等不适。对于婴儿来说,充足的乳汁供应能保证其正常生长发育,但要注意正确的喂养方式,防止出现乳头损伤等问题。 二、局部热敷与按摩 1.热敷:可以用温热的毛巾敷在乳房及腋下硬块处,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能促进局部血液循环,帮助疏通乳腺管,缓解硬块症状。 按摩:热敷后可以进行适当的按摩,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,对于腋下的硬块也可以顺着淋巴回流的方向进行轻柔按摩。按摩时要注意力度适中,避免用力过大加重疼痛和损伤。 对不同人群的影响:哺乳期女性进行热敷和按摩时要注意卫生,避免感染。婴儿在母亲进行热敷按摩时要处于安全状态,防止意外发生。如果是剖宫产的哺乳期女性,要注意避免牵扯到腹部伤口,但热敷和按摩乳房一般不会对剖宫产伤口造成直接影响。 三、就医评估 1.及时就诊:如果经过上述处理后,腋下硬块没有缓解甚至加重,或者出现发热、乳房红肿疼痛加剧等情况,要及时就医。医生会进行详细的检查,如乳腺超声等,以排除乳腺炎等疾病。 对不同人群的影响:对于哺乳期女性,及时就医能避免病情进一步发展影响自身健康和婴儿的喂养。对于婴儿来说,母亲及时得到诊断和治疗能保证持续的乳汁供应。如果是高龄哺乳期女性,要更加重视及时就医,因为高龄可能会伴随一些基础健康问题,病情变化可能相对较快。 四、调整生活方式 1.穿着合适内衣:选择宽松、舒适、支撑性好的内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳汁的排出和乳房的血液循环。 保持良好心态:避免焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪波动可能会影响乳汁的分泌和排出,进而加重涨奶和腋下硬块的情况。 对不同人群的影响:不同年龄段的哺乳期女性穿着合适内衣的要求基本一致,但高龄哺乳期女性可能更需要关注内衣对身体整体舒适度的影响。保持良好心态对所有哺乳期女性都很重要,尤其是心理压力较大的哺乳期女性,不良情绪可能会通过神经内分泌系统影响乳汁分泌等。

    2025-09-24 14:32:18
  • 下巴有硬块是什么

    下巴出现硬块可能由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤等情况引起,皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成,特点为圆形、中等硬度等;淋巴结肿大由下巴部位淋巴结受感染等刺激导致,质地等因病因而异且可能伴症状;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,质地柔软等;纤维瘤来源于纤维结缔组织,瘤体生长缓慢等。若发现下巴有硬块,要观察其大小等表现,若持续不消、逐渐增大等异常需及时就医,医生会通过体格检查、超声等明确性质,儿童患者家长需密切关注,有基础疾病人群更要及时就诊。 成因:主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多因局部皮肤清洁不佳等导致皮脂腺导管堵塞。例如,面部皮脂腺分布较多,若日常清洁不到位,就容易引发皮脂腺囊肿。 特点:一般为圆形,中等硬度或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,基底可推动。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。生活中长期熬夜、饮食不规律等可能影响皮肤油脂分泌平衡,增加皮脂腺囊肿发生风险。 淋巴结肿大 成因:当下巴部位的淋巴结受到感染、炎症等刺激时会肿大。比如口腔、咽喉部位发生感染,如牙龈炎、扁桃体炎等,炎症可波及下巴淋巴结,导致其肿大。 特点:肿大的淋巴结质地可软可硬,活动度因病因不同而异。如果是炎症引起的,可能伴有疼痛等症状。不同年龄人群发生淋巴结肿大的原因有所不同,儿童可能因上呼吸道感染等常见疾病引发,而成年人可能因口腔等局部慢性炎症导致。 脂肪瘤 成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,具体发病机制尚不十分明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。 特点:质地柔软,边界清楚,呈分叶状,活动度良好。可发生于身体有脂肪的任何部位,包括下巴。一般生长缓慢,大小不一。不同生活方式下,如过度肥胖人群相对更易出现脂肪瘤。 纤维瘤 成因:来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可能与外伤、内分泌失调等因素有关。 特点:瘤体生长缓慢,一般为圆形或椭圆形,质地较硬,表面光滑,与周围组织界限清楚,可推动。各年龄段均可发生,生活中长期精神压力大等可能对内分泌等产生影响,间接与纤维瘤发生相关。 就医建议 如果发现下巴有硬块,首先要观察硬块的大小、质地、活动度、有无疼痛等表现。若硬块持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛、红肿等异常情况,应及时就医。医生一般会通过体格检查、超声等检查手段来明确硬块的性质。例如超声检查可以清晰显示硬块的大小、形态、内部结构等,有助于判断是囊性还是实性等情况。对于儿童患者,家长更应密切关注硬块变化,因为儿童疾病发展相对较快,一旦发现异常需及时就诊。对于有基础疾病的人群,如本身有口腔慢性炎症病史等,出现下巴硬块时更要及时就医,以排除其他严重病变可能。

    2025-09-24 14:30:32
  • 腹股沟斜疝不手术可以吗

    腹股沟斜疝是否手术需依患者具体情况定,婴幼儿6个月内部分有自愈可能可先观察,超1岁或嵌顿则应手术,成人斜疝很少自愈多建议手术,不手术婴幼儿有嵌顿、影响发育风险,成人有嵌顿绞窄、影响生活质量风险,手术对婴幼儿可降嵌顿风险、促发育,对成人可解嵌顿绞窄威胁、助恢复正常生活。 婴幼儿腹股沟斜疝 有自行愈合可能的情况:对于6个月以内的婴儿,因其腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,可暂不手术,可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。 需手术的情况:如果患儿超过1岁,疝仍未自愈;或者发生嵌顿等情况,则应考虑手术治疗。因为随着年龄增长,腹肌不会再明显加强,疝块会逐渐增大,嵌顿风险也会增加。 成人腹股沟斜疝 一般需手术治疗:成人腹股沟斜疝很少自愈,且疝块会逐渐增大,若不及时手术,可能发生嵌顿或绞窄等严重并发症,影响肠道等脏器的血运甚至导致坏死,所以成人腹股沟斜疝通常建议手术治疗,如无禁忌,可选择疝修补术等手术方式。 腹股沟斜疝不手术的风险 婴幼儿腹股沟斜疝不手术的风险 嵌顿风险:如果疝块突出后不能回纳,就可能发生嵌顿,导致疝内容物(多为肠管)缺血坏死,这是非常严重的情况,会危及患儿生命健康。 影响生长发育:长期的疝内容物突出可能会影响患儿腹部脏器的正常发育,因为疝内容物反复突出占据腹腔空间,可能会对腹腔内器官的正常生长造成一定限制。 成人腹股沟斜疝不手术的风险 嵌顿与绞窄:成人腹股沟斜疝发生嵌顿的概率较高,一旦发生嵌顿,肠管等组织缺血坏死的速度较快,若不及时处理,会引发严重的腹腔感染、脓毒血症等,甚至危及生命。 影响生活质量:疝块反复突出会影响患者的日常活动,如行走、劳动等都会受到限制,给患者的生活带来诸多不便,长期的不适还可能影响患者的心理状态。 腹股沟斜疝手术治疗的优势 婴幼儿腹股沟斜疝手术治疗优势 降低嵌顿风险:通过手术可以直接修复疝的缺损,从根本上解决疝内容物突出的问题,大大降低了嵌顿的发生风险,保障患儿的健康。 促进正常发育:手术修复后,腹腔内器官能够恢复正常的空间环境,有利于患儿腹部脏器的正常生长发育。 成人腹股沟斜疝手术治疗优势 解除嵌顿与绞窄威胁:手术能够及时修复疝缺损,避免疝内容物发生嵌顿和绞窄,挽救肠管等组织的血运,保障患者生命安全。 恢复正常生活:手术修复后,患者的疝块不再突出,能够恢复正常的日常活动,提高生活质量,同时也消除了因疝反复突出带来的心理压力等不良影响。 总之,对于腹股沟斜疝,要根据患者的年龄等具体情况综合评估是否手术,不能一概而论地说不手术可以或不可以,医生会根据患者的个体情况制定合适的治疗方案。

    2025-09-24 14:28:40
  • 左后腰上皮下脂肪瘤

    左后腰上皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成好发于皮下的良性肿瘤与脂肪代谢异常遗传等可能相关表现为单个或多个皮下结节状分叶状肿块大小不一多数无症状体积大时可压迫致局部胀痛体格检查可初步判断超声检查可清晰显示诊断后体积小无症状者可观察随访体积大出现压迫症状或影响美观时可手术治疗儿童需谨慎评估手术必要性妊娠期需综合考虑孕期阶段及脂肪瘤状况老年人无明显不适且生长缓慢以观察为主出现异常需评估健康状况等。 一、定义与基本特征 左后腰上皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,好发于皮下组织,通常表现为左后腰部位可触及的局限性肿块,质地柔软,边界清晰,活动度良好,一般无明显疼痛等不适症状,其发生与脂肪代谢异常、遗传等因素可能相关。 二、临床表现特点 1.肿块特征:多为单个或多个皮下结节状、分叶状肿块,大小不一,小者直径可仅数毫米,大者可直径数厘米甚至更大,触之柔软,类似面团感。2.症状表现:多数患者无自觉症状,若脂肪瘤体积较大可能压迫周围组织出现局部胀痛等不适,但一般症状较轻微,对日常活动影响较小。 三、诊断方法 1.体格检查:医生通过触诊可初步判断左后腰皮下肿块的质地、边界、活动度等情况,初步怀疑为脂肪瘤。2.影像学检查:超声检查是常用手段,超声下可清晰显示脂肪瘤的位置、大小、内部回声等特征,表现为边界清晰的低回声肿块,有助于明确诊断并与其他皮下肿物鉴别。 四、治疗策略 1.观察随访:若左后腰上皮下脂肪瘤体积较小(直径通常<1cm)且无任何不适症状,尤其是儿童、老年人等特殊人群,可定期进行体格检查及超声随访,监测脂肪瘤的变化情况。2.手术治疗:当脂肪瘤体积较大(直径≥3cm)、出现压迫症状(如局部胀痛明显、影响腰部活动等)或影响美观时,可考虑手术切除。手术需在无菌操作下进行,完整切除脂肪瘤组织,术后需注意切口护理等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,发现左后腰上皮下脂肪瘤时,需谨慎评估手术必要性。若脂肪瘤无明显变化,优先选择观察随访,密切关注其生长速度及是否出现异常表现,手术应充分考虑对儿童生长发育的影响,需由经验丰富的医生操作。2.妊娠期女性:妊娠期发现左后腰上皮下脂肪瘤,需综合考虑孕期阶段及脂肪瘤状况。若脂肪瘤无特殊变化,可待产后根据情况决定是否手术;若孕期出现脂肪瘤快速增大等异常情况,需多学科协作评估手术风险与获益,权衡后再决定处理方式。3.老年人:老年人身体机能逐渐衰退,若左后腰上皮下脂肪瘤无明显不适且生长缓慢,以观察为主。若脂肪瘤出现快速增大、质地改变等异常情况,需评估老年人整体健康状况、手术耐受能力等,谨慎选择手术治疗方案。

    2025-09-24 14:25:28
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