王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 男性霉菌感染的症状有哪些

    男性霉菌感染有多种症状表现,阴茎局部会出现红斑与丘疹、瘙痒感、分泌物增多;泌尿系统相关症状包括排尿不适、尿频;还可能有阴囊、腹股沟区域的相应症状,且症状因个体差异和感染程度不同而有别,出现相关症状应及时就医并注意日常个人卫生以减少感染风险。 红斑与丘疹:阴茎龟头、冠状沟等部位可能出现边界清晰的红斑,红斑上有时可见散在的小丘疹,红斑颜色可为鲜红色或暗红色,丘疹大小不一,一般如针尖至小米粒状。例如,在一些临床研究中发现,约60%-70%的男性霉菌感染患者会首先出现阴茎局部的红斑、丘疹表现,这些症状的出现与霉菌在局部的定植、繁殖,引起局部炎症反应有关。 瘙痒感:较为常见的症状,瘙痒程度可轻可重,轻的可能只是偶尔有轻微的不适感,重的则会严重影响患者的日常生活和睡眠。瘙痒是由于霉菌感染引发局部炎症,炎症介质刺激神经末梢导致的。部分患者会不自觉地搔抓阴茎局部,然而过度搔抓可能会导致皮肤破损,进而引发继发性细菌感染等更严重的问题。 分泌物增多:会出现白色或豆腐渣样的分泌物,这是霉菌感染后局部炎症反应导致上皮细胞脱落、霉菌菌丝和孢子等混合形成的。分泌物可附着在阴茎龟头、冠状沟等部位,若不及时清理,可能会有异味。研究显示,约50%以上的男性霉菌感染患者会有分泌物增多的表现,这些分泌物的性状和量的变化与霉菌感染的程度相关,感染越重,分泌物可能越多、性状越典型。 泌尿系统相关症状: 排尿不适:部分患者可能出现排尿时尿道灼热感、刺痛感等。这是因为霉菌感染可能蔓延至尿道,引起尿道炎症,当尿液通过尿道时,刺激炎症部位导致排尿不适。一般来说,约30%-40%的男性霉菌感染患者会出现不同程度的排尿不适症状,其严重程度因人而异,有的可能只是在排尿起始或结束时稍有感觉,有的则可能全程排尿都有明显不适。 尿频:表现为排尿次数较平时增多,但每次尿量不一定减少。这是由于尿道受到霉菌感染刺激,导致膀胱频繁产生尿意。通常,霉菌感染累及尿道较明显时,尿频症状会较为突出,儿童患者若发生男性霉菌感染导致尿频,可能会表现为频繁地想要去厕所,影响其正常的活动和学习,而成年男性则可能在工作或生活中受到一定干扰。 其他可能伴随症状: 阴囊症状:阴囊部位可能出现红斑、瘙痒、脱屑等表现。因为霉菌感染可能通过直接蔓延或局部环境因素影响到阴囊皮肤,导致阴囊出现与阴茎局部类似的炎症反应。例如,部分患者阴囊皮肤会出现边界清楚的红斑,伴有轻度脱屑,同时有瘙痒感,这会给患者带来不适,尤其是在炎热潮湿的环境下,症状可能会加重。 腹股沟区域症状:腹股沟部位可能出现红斑、瘙痒,甚至有轻度的疼痛。这是因为霉菌感染可能从阴茎等部位扩散至腹股沟区域,该区域皮肤相对娇嫩,加上局部容易潮湿,有利于霉菌的生长繁殖,从而引发炎症反应。对于一些活动量较大的男性,腹股沟部位的症状可能会因摩擦等因素而加重,影响其行走等日常活动。 男性霉菌感染的症状会因个体差异、感染程度等有所不同,若出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查(如分泌物镜检等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意个人卫生,保持局部清洁干燥,避免不洁性行为等,以减少男性霉菌感染的发生风险。

    2025-11-27 13:31:31
  • 伤口处对血流变化有异感是怎么回事

    伤口处对血流变化有异感可能因神经因素中周围神经损伤修复、不同人群差异,血管因素中血管修复异常、特殊人群影响,炎症反应因素中炎症介质刺激引起,儿童护理要保持伤口清洁避免摩擦等,老年人需加强监测、保持健康生活方式等,糖尿病患者要严格控血糖、保持伤口清洁等,吸烟人群需严格戒烟改善血流状态。 一、可能的原因分析 (一)神经因素 1.周围神经损伤与修复:伤口累及周围神经时,神经纤维在修复过程中可能出现异常再生,导致神经敏感性增高。例如,外周神经受损后,神经末梢对局部血流变化的感知阈值降低,患者会感觉伤口处对血流变化有异感。以神经损伤后神经瘤形成为例,神经瘤内的神经纤维异常放电,可使患者产生异常感觉,包括对血流变化的异样感受。 2.不同人群差异:儿童由于神经发育尚不完善,伤口处神经对血流变化的感知可能更敏锐;老年人神经修复能力减弱,伤口愈合过程中神经异常感知持续时间可能更长;糖尿病患者常合并神经病变,其伤口处神经对血流变化的敏感度会因神经损伤而升高,更易出现异感。 (二)血管因素 1.血管修复异常:伤口局部血管在修复过程中可能出现血管舒缩功能紊乱。如血管痉挛时,局部血流减少,患者可能感觉伤口处有异样;而血管扩张过度时,血流变化也可能被患者感知为异感。例如,烧伤伤口愈合过程中,新生血管的不成熟可能导致血管舒缩不稳定,引发对血流变化的异样感觉。 2.特殊人群影响:吸烟人群因尼古丁导致血管收缩,影响伤口局部血流,加重血管功能紊乱,使伤口处对血流变化的异感更明显;高血压患者若血压波动,会影响伤口局部血流状态,进而影响患者对血流变化的感知。 (三)炎症反应因素 1.炎症介质刺激:伤口炎症期时,局部释放的炎症介质(如前列腺素、缓激肽等)可刺激神经末梢,改变神经的敏感性。这些炎症介质会使神经对血流变化的感知阈值降低,患者便会感觉伤口处对血流变化有异感。例如,感染性伤口的炎症反应更剧烈,对神经的刺激更强,异感可能更显著。 二、不同人群的相关注意事项 (一)儿童 儿童皮肤薄、神经发育未成熟,伤口处对血流变化的异感可能更敏感。护理时需注意保持伤口清洁、避免过度摩擦,减少对伤口局部的刺激,同时密切观察伤口愈合情况,因儿童自我表达能力有限,需通过观察伤口周围皮肤状态等间接判断是否存在异常异感。 (二)老年人 老年人伤口愈合缓慢,神经修复能力差,伤口处对血流变化的异感可能持续时间较长。应加强伤口监测,定期评估伤口愈合及神经感觉情况,鼓励老年人保持健康生活方式,如适度运动促进血液循环,但要避免剧烈运动加重伤口负担,同时控制基础疾病(如糖尿病、高血压等),以利于伤口局部血流稳定。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者合并神经病变和血管病变风险高,伤口处对血流变化的异感需格外重视。严格控制血糖是关键,同时要保持伤口局部清洁、干燥,避免感染进一步损害神经和血管。建议定期就医复查,监测伤口周围神经及血管状况,出现异常异感及时寻求专业医疗帮助。 (四)吸烟人群 吸烟会影响伤口局部血流,加重伤口处对血流变化的异感。因此,吸烟人群需严格戒烟,避免尼古丁对血管的持续收缩作用,以改善伤口局部血流状态,减轻异感并促进伤口愈合。

    2025-11-27 13:30:19
  • 脂肪瘤可以吃什么零食

    富含膳食纤维的全麦饼干可在控热量下供脂肪瘤患者选择且要选无额外添加糖和高油的,无添加糖水果干保留部分维生素但需控量糖尿病合并脂肪瘤者需血糖平稳时少量吃,原味巴旦木含不饱和脂肪酸脂肪瘤患者可少量吃但高脂血症合并者遵医嘱,低脂酸奶富含蛋白质和益生菌脂肪瘤患者可选无糖或低糖的但乳糖不耐受者需替代,儿童应避高油高糖零食优先选健康零食并控量,糖尿病合并脂肪瘤者需避高糖零食水果干监测血糖后少量吃,肥胖患者严控高热量零食优先选低热量等健康零食配合体重管理控脂肪瘤。 一、富含膳食纤维的零食 (一)全麦饼干 全麦饼干富含膳食纤维,有助于维持肠道正常功能。其制作原料保留了小麦的麸皮等部分,相比精制谷物饼干,能提供更持久的饱腹感,且热量相对较低。例如,每100克全麦饼干的热量一般在300-400千卡左右,远低于一些高糖高脂的零食,适合脂肪瘤患者在控制热量摄入的前提下作为零食选择,但需注意选择无额外添加糖和高油的产品。 二、低糖水果相关零食 (一)无添加糖的水果干 像无添加糖的葡萄干,每100克葡萄干约含299千卡热量,但其保留了水果中的部分维生素(如维生素C等),且由于水分含量低,适量食用可补充营养。不过要注意控制食用量,每天不宜超过一小把,因为其糖分相对浓缩,过量摄入可能导致糖分摄入超标。对于糖尿病合并脂肪瘤的患者,更需谨慎选择,需确保血糖控制平稳时再少量食用。 三、适量原味坚果类零食 (一)原味巴旦木 原味巴旦木富含不饱和脂肪酸,每100克约含600千卡左右热量,但其中的不饱和脂肪酸有助于心血管健康。脂肪瘤患者可每天少量食用,如10-15颗,能在补充营养的同时,避免因过多摄入饱和脂肪等导致体重过度增加。不过对于高脂血症合并脂肪瘤的患者,需根据血脂情况在医生指导下控制食用量。 四、低脂乳制品零食 (一)低脂酸奶 低脂酸奶每100克热量约70-80千卡,富含蛋白质和益生菌。益生菌有助于调节肠道菌群平衡,对整体健康有益。脂肪瘤患者可选择无糖或低糖的低脂酸奶作为零食,既能补充营养,又不会给身体带来过多负担。但对于乳糖不耐受的人群,则不适合选择酸奶类零食,可考虑其他无乳糖的替代产品。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童脂肪瘤患者应避免食用高油高糖的零食,如油炸薯片、奶油夹心饼干等。可优先选择上述提到的全麦饼干、无添加糖水果干等相对健康的零食,但也要控制食用量,因为儿童处于生长发育阶段,需保证营养均衡且避免过度摄入热量导致肥胖,而肥胖可能与脂肪瘤的发生发展有一定关联。 (二)糖尿病患者 糖尿病合并脂肪瘤的患者在选择零食时需格外谨慎,应避免含糖量高的零食,如糖果、含糖饮料制成的零食等。对于水果干等含糖相对浓缩的零食,需监测血糖后再少量食用,确保血糖波动在可控范围内。同时要注意整体热量的摄入,以维持血糖稳定和控制脂肪瘤相关的体重因素。 (三)肥胖患者 肥胖是脂肪瘤的一个相关危险因素,肥胖患者需严格控制高热量零食的摄入,如油炸类、高糖糕点类零食。应优先选择低热量、高膳食纤维、低脂肪的零食,如前面提到的全麦饼干、低脂酸奶等,通过合理选择零食来配合体重管理,从而有利于脂肪瘤的控制。

    2025-11-27 13:28:59
  • 奶头被宝宝吸肿了怎么办

    奶头被宝宝吸肿后可在24小时内冷敷减轻肿胀疼痛,要调整正确哺乳姿势让宝宝正确含接乳头并交替吸吮两侧乳房,哺乳后用清洁纱布蘸清水擦拭乳头保持清洁干燥,肿胀明显可在专业人士指导下用成分安全无刺激的乳头保护霜,还需密切观察肿胀情况变化若未改善或加重等异常应及时就医哺乳期女性适用不同情况需注意相应要点。 具体操作:在奶头被宝宝吸肿后的24小时内,可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。可以用干净的毛巾包裹冰袋,然后敷在奶头上,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血,从而缓解肿胀。对于哺乳期女性来说,冷敷是一种简单有效的非药物缓解方法,能快速减轻不适。 年龄及特殊人群考虑:哺乳期女性适用,无特殊年龄禁忌,但要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤。 正确哺乳姿势调整 具体操作:确保宝宝正确含接乳头,宝宝应该将乳头和大部分乳晕都含在嘴里。哺乳时要让宝宝交替吸吮两侧乳房,每次哺乳结束后,不要强行拉出乳头,可用手指轻压宝宝下巴,使其自然松开乳头。正确的哺乳姿势有助于分散宝宝对乳头的吸力,避免局部过度受力而肿胀。比如,宝宝含接姿势不正确时,可能会只吸住乳头,导致乳头局部受力过大而肿胀,调整姿势后可改善这种情况。 年龄及特殊人群考虑:适用于所有哺乳期女性及有哺乳需求的人群,不同年龄段的哺乳期女性都需要注意调整正确的哺乳姿势,以保障哺乳健康。 保持乳头清洁与干燥 具体操作:每次哺乳后,可以用清洁的纱布蘸取少量清水擦拭乳头,保持乳头清洁。然后让乳头自然干燥,避免乳头处于潮湿环境。因为潮湿环境容易滋生细菌,可能引起乳头感染,而保持清洁干燥有助于乳头肿胀的恢复。例如,哺乳后如果不清洁乳头,残留的乳汁等物质会附着在乳头上,容易引发炎症等问题,不利于肿胀的消退。 年龄及特殊人群考虑:哺乳期女性适用,要注意清洁用品的选择,应使用温和无刺激的清洁产品,避免对乳头造成额外刺激。 乳头保护霜的使用(如有需要) 具体操作:如果乳头肿胀情况较为明显,可以在医生或专业人士的指导下使用乳头保护霜。选择成分安全、无刺激的乳头保护霜,按照产品说明正确涂抹在乳头上。乳头保护霜可以在乳头表面形成一层保护膜,减少宝宝吸吮时对乳头的摩擦,促进乳头肿胀的修复。不过,使用乳头保护霜前最好先咨询医生,确保其安全性和适用性。 年龄及特殊人群考虑:哺乳期女性适用,对于有乳头保护霜使用需求的哺乳期女性,要选择适合哺乳期的产品,避免使用含有有害成分的产品,同时要注意产品的使用方法和频率,遵循专业人士的建议。 观察肿胀情况变化 具体操作:密切观察奶头肿胀的情况,如果肿胀在采取上述措施后没有改善甚至加重,或者出现乳头红肿热痛加剧、有脓性分泌物等情况,应及时就医。因为这可能提示乳头出现了感染等更严重的问题,需要专业医生进行评估和处理。例如,如果乳头肿胀同时伴有发热等全身症状,很可能是感染引起的,必须及时就医治疗。 年龄及特殊人群考虑:所有哺乳期女性都需要密切观察自身乳头情况,尤其是有基础疾病或身体抵抗力较弱的哺乳期女性,更要加强对乳头肿胀情况的关注,以便及时发现异常并处理。

    2025-11-27 13:27:41
  • 血管纤维瘤是怎么回事

    血管纤维瘤是一种好发于青少年面部(尤鼻唇沟区域)的常见皮肤良性肿瘤,由血管和纤维组织组成。其病因与遗传等有关;临床表现为特定皮疹表现,有年龄、性别等特点;诊断靠临床表现及活检,需与其他病变鉴别;治疗方法有激光、手术等,治疗时要考虑患者年龄等因素且治疗后需随访。 血管纤维瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤,通常好发于青少年面部,尤其是鼻唇沟区域。其组织学特征主要是由血管和纤维组织组成。 一、病因及发病机制 目前认为,血管纤维瘤的发生可能与遗传因素有关,部分患者存在特定的基因变异情况。例如,在一些伴有智力障碍、皮脂腺瘤等表现的综合征中,血管纤维瘤可能作为其中的皮肤表现之一,与相关基因的异常调控密切相关。从发病机制角度看,可能涉及到成纤维细胞的异常增殖以及血管生成相关因子的异常表达,导致血管和纤维组织过度增生形成肿瘤样病变。 二、临床表现 皮肤表现:典型的血管纤维瘤表现为直径15mm的坚实、肤色或淡红色的丘疹,表面光滑或有轻度疣状改变。皮疹通常呈多发性,可逐渐增多。在面部尤其是鼻唇沟区域较为集中分布,随着病情发展,皮疹可能会有一定程度的融合。 年龄与性别差异:好发于青少年时期,男性和女性均可发病,但在一些综合征相关的血管纤维瘤中,可能在性别分布上有一定的倾向,但总体差异并不十分显著。不同年龄阶段的患者,其皮疹的数量和严重程度可能有所不同,青少年时期处于生长发育阶段,皮疹可能进展相对较快。 生活方式影响:一般来说,日常生活中的普通生活方式因素对血管纤维瘤的发生发展影响相对较小,但长期的紫外线暴露等可能会对皮肤状态产生影响,不过目前尚无明确证据表明其直接导致血管纤维瘤的发生或加重,但从皮肤健康角度,避免过度紫外线暴露是有益的。 病史相关:对于有家族遗传病史的人群,其发生血管纤维瘤的风险相对较高。如果家族中有相关基因异常的情况,个体需要更加关注皮肤的变化,定期进行皮肤检查,以便早期发现和处理血管纤维瘤。 三、诊断与鉴别诊断 诊断方法:主要通过临床表现进行初步诊断,医生可以根据典型的皮肤皮疹特点,如好发部位、皮疹形态等做出初步判断。必要时可进行皮肤活检,通过组织病理学检查来明确诊断,组织病理学下可见血管增生和纤维组织增生的典型表现。 鉴别诊断:需要与其他面部皮肤病变相鉴别,例如痤疮、皮脂腺增生等。痤疮通常伴有粉刺、脓疱等表现,皮疹形态与血管纤维瘤不同;皮脂腺增生一般为黄色丘疹,组织学表现与血管纤维瘤有明显差异。通过详细的病史询问、临床表现观察以及必要的组织学检查可以进行准确鉴别。 四、治疗 目前对于血管纤维瘤的治疗方法主要包括激光治疗、手术切除等。激光治疗可以通过选择性光热作用破坏病变的血管和纤维组织,达到去除皮疹的目的,但可能需要多次治疗。手术切除适用于较大的、影响外观较明显的血管纤维瘤,通过手术直接将肿瘤切除。在治疗过程中,需要充分考虑患者的年龄因素,对于青少年患者,要更加注重治疗对皮肤外观的影响以及对心理的影响,尽量选择对皮肤损伤小、恢复快的治疗方法。同时,对于有家族遗传病史的患者,在治疗后也需要定期随访,因为存在复发的可能。

    2025-11-27 13:26:40
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