王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 甲状腺胶质瘤是什么意思

    甲状腺胶质瘤极为罕见兼具甲状腺组织与胶质瘤特性组织学有类似胶质瘤细胞形态及含甲状腺相关细胞成分发病机制未完全清晰与遗传等多种因素相关临床表现因部位大小等而异有颈部肿块等诊断靠影像学及病理活检病理活检是金标准治疗需综合考虑多采取手术切除等因罕见缺统一最佳方案儿童患者诊断治疗需谨慎评估手术风险等成年患者依具体情况制定个性化方案生活方式调整是辅助促进整体健康改善。

    2025-11-25 11:00:07
  • 左边下腹痛是怎么回事

    女性左边下腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面包括盆腔炎、左侧附件炎、异位妊娠;肠道方面有乙状结肠炎症、左侧结肠痉挛、左侧肠梗阻;泌尿系统方面包含左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎,不同原因对应不同致病因素、症状表现及高危人群等,且生活方式等因素会影响患病风险。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎 女性左边下腹痛可能是盆腔炎引起。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。致病微生物如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染是常见原因。炎症刺激会导致下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异味等表现。在不同年龄的女性中都可能发生,性生活活跃的女性相对更易患盆腔炎,生活方式方面如不注意性生活卫生等会增加患病风险。 2.左侧附件炎 左侧附件包括左侧输卵管和卵巢,左侧附件炎会引发左边下腹痛。多由病原体感染左侧输卵管和卵巢所致,常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。其症状表现为左下腹部疼痛,可伴有发热、白带异常等情况,生育年龄女性是高发人群,不良的卫生习惯等生活方式因素可能诱发左侧附件炎。 3.异位妊娠 异位妊娠也就是宫外孕,当受精卵在左侧输卵管等部位着床时,会引起左边下腹痛。典型症状是停经后出现左下腹部隐痛或酸胀感,随后可能出现不规则阴道流血。育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性是高危人群,有过输卵管炎症、输卵管手术史等病史的女性异位妊娠发生风险更高。 二、肠道相关原因 1.乙状结肠炎症 乙状结肠位于左下腹部,乙状结肠炎症可导致左边下腹痛。常见原因包括细菌感染、自身免疫因素等。细菌感染如痢疾杆菌等感染可引起乙状结肠黏膜炎症,出现左下腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄人群都可能患病,不良的饮食习惯,如长期进食辛辣、刺激性食物等生活方式可能诱发乙状结肠炎症。 2.左侧结肠痉挛 左侧结肠痉挛可导致左边下腹部阵发性疼痛。精神紧张、腹部受凉、饮食不当等都可能引起左侧结肠痉挛。比如长时间处于精神压力大的状态,或者进食大量生冷食物等。各年龄人群均可发生,生活方式中精神压力过大、饮食不规律等是常见诱因。 3.左侧肠梗阻 左侧肠梗阻会出现左边下腹痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻的原因有很多,如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。不同年龄都可能发病,有腹部手术史的人群肠粘连导致肠梗阻的风险增加,不良的生活方式如饭后剧烈运动等可能诱发肠扭转等导致肠梗阻。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石 左侧输尿管结石可引起左边下腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。多见于中青年人群,饮水过少等不良生活方式会增加输尿管结石的发生风险,有泌尿系统基础疾病的人群患病风险也相对较高。 2.左侧肾盂肾炎 左侧肾盂肾炎会导致左边下腹部疼痛,还可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。主要是由细菌感染引起,致病菌由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。女性由于尿道短而宽,更容易患肾盂肾炎,性生活频繁、不注意会阴卫生等生活方式因素易诱发左侧肾盂肾炎,糖尿病患者等免疫力低下人群患病风险也较高。

    2025-04-01 17:40:36
  • 小腹左下侧疼痛到底是怎么回事

    小腹左下侧疼痛可能由肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠憩室炎)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎)、妇科相关疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)、肌肉骨骼相关原因(如左侧腹部肌肉拉伤)引起,出现该症状应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗措施,不同人群需针对性检查处理。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左下侧,炎症刺激可导致该部位疼痛。其发病可能与感染、自身免疫等因素有关。研究表明,某些细菌感染可引发乙状结肠的炎症反应,临床表现除了小腹左下侧疼痛外,还可能伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄人群均可发病,生活中长期不良的饮食习惯,如长期食用辛辣、刺激性食物等可能增加患病风险,有肠道感染病史的人群患病几率相对较高。 2.结肠憩室炎:当结肠壁的薄弱处向外突出形成憩室,若憩室内发生炎症就会引起结肠憩室炎,可出现小腹左下侧疼痛。一般认为与结肠动力异常等因素相关。好发于中老年人,随着年龄增长,结肠壁弹性等发生变化,更容易出现憩室。长期低纤维饮食的生活方式可能是诱发因素之一,有相关家族史的人群患病风险可能增加。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起小腹左下侧剧烈疼痛,疼痛多为绞痛性质。这是由于结石堵塞输尿管,导致尿液排出受阻,引起输尿管痉挛。各年龄段均可发生,男性相对更易患输尿管结石,可能与男性的生理结构等因素有关。长期饮水过少、饮食中高钙等成分摄入过多等生活方式可增加结石形成风险,有既往结石病史的人群复发几率较高。 2.左侧膀胱炎:膀胱位于下腹,左侧膀胱炎也可能表现为小腹左下侧疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。细菌感染是常见病因,女性由于尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎,不同年龄女性均有发病可能,性生活不注意卫生等生活方式可能增加感染风险,有泌尿系统器械检查史等病史的人群患病几率上升。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧附件(包括卵巢、输卵管等)发生炎症时可出现小腹左下侧疼痛,多为慢性隐痛或坠胀感,常伴有白带增多等症状。病原体感染是主要原因,性生活活跃期女性易患病,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等生活方式或病史因素可增加发病风险,有盆腔手术史等情况的人群患病几率可能提高。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转,引起突发的小腹左下侧剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。好发于有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动等可能诱发蒂扭转,不同年龄有卵巢囊肿的女性均存在风险,有卵巢囊肿未及时处理的病史人群风险更高。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左侧腹部肌肉拉伤:过度运动、突然的剧烈扭转等可能导致左侧腹部肌肉拉伤,引起小腹左下侧疼痛,疼痛在活动时加重。各年龄段均可发生,运动爱好者等人群易出现,运动前未充分热身等生活方式可能增加拉伤风险,有既往肌肉拉伤病史的人群再次拉伤几率增大。 当出现小腹左下侧疼痛时,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不同人群需根据自身具体情况进行针对性的检查和处理,以保障身体健康。

    2025-04-01 17:40:03
  • 腹股沟长了一个硬疙瘩疼怎么办

    腹股沟长硬疙瘩疼可能由腹股沟淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疝气等多种原因引起,需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,应尽快就医,医生会通过体格检查、血常规、超声等明确病因,就医前避免挤压硬疙瘩,可适当冷敷。若是淋巴结炎需处理感染灶并可能用抗生素;皮脂腺囊肿感染先抗感染后手术切除;疝气则根据类型和病情严重程度选择手术治疗,要综合各因素进行个体化处理。 一、可能的原因及初步判断 腹股沟长硬疙瘩疼可能由多种原因引起。常见的有腹股沟淋巴结炎,多因下肢、会阴部等部位的感染灶引起淋巴结反应性增生、肿大,伴有疼痛;也可能是皮脂腺囊肿感染,皮脂腺导管堵塞,内容物聚集形成囊肿,继发感染时出现红肿热痛;还有可能是疝气,如腹股沟斜疝,可表现为腹股沟区可复性肿块,发生嵌顿或绞窄时也会出现疼痛、硬结等表现。 (一)年龄因素影响 儿童:儿童腹股沟长硬疙瘩疼需警惕疝气,尤其是男孩,先天性鞘状突未闭易导致斜疝,嵌顿疝时疼痛明显且病情变化快,要及时就医。 成人:成人则更多考虑淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等情况,不同年龄人群的疾病谱不同,判断时需结合各自特点。 (二)性别因素影响 一般无明显性别特异性差异,但某些情况可能有不同表现倾向,如疝气在男性更为常见,但女性也可发生。 (三)生活方式因素影响 长期久坐、局部卫生不良等可能增加皮脂腺囊肿感染风险;下肢、会阴部有外伤或感染病灶未及时处理,易引发淋巴结炎。 (四)病史因素影响 若既往有下肢感染、会阴部皮肤感染病史,出现腹股沟硬疙瘩疼,淋巴结炎可能性大;有腹部手术史等情况,需考虑疝气复发等可能。 二、就医建议及初步处理 (一)及时就医 出现腹股沟长硬疙瘩疼应尽快就医,医生一般会进行详细的体格检查,包括触摸硬疙瘩的位置、大小、活动度、有无压痛等,还可能会建议进行血常规检查,了解白细胞等炎症指标情况,必要时会安排超声检查,以明确硬疙瘩的性质,是淋巴结、囊肿还是其他结构异常等。 (二)初步处理 在就医前,要注意避免挤压硬疙瘩,防止感染扩散。如果疼痛较明显,可适当休息,减少活动,局部可以用干净的毛巾冷敷,缓解疼痛和肿胀,但冷敷时间不宜过长,一般每次15-20分钟,间隔一段时间再进行。 三、不同病因的应对要点 (一)腹股沟淋巴结炎 如果是淋巴结炎引起,明确感染灶后,如下肢有感染,需对下肢感染部位进行清洁、消毒等处理,根据感染的严重程度,可能会使用抗生素治疗,但具体用药需遵医嘱。一般感染控制后,淋巴结炎引起的硬疙瘩疼会逐渐缓解。 (二)皮脂腺囊肿感染 对于皮脂腺囊肿感染,医生可能会先进行抗感染治疗,待炎症控制后,考虑手术切除囊肿,以防止复发。在抗感染期间要保持局部皮肤清洁,按照医生要求使用抗感染药物。 (三)疝气 如果是疝气导致,根据疝气的类型和病情严重程度,可能需要进行手术治疗,如疝修补术等。对于嵌顿疝等紧急情况,需立即手术解除嵌顿,恢复肠道等组织的血运。 总之,腹股沟长硬疙瘩疼需要引起重视,及时就医明确病因,然后采取相应的治疗措施,同时要充分考虑不同因素对病情的影响,进行个体化的处理。

    2025-04-01 17:39:18
  • 怎么治疗急性坏疽性阑尾炎

    急性坏疽性阑尾炎的治疗包括手术治疗和术后处理,手术分急诊手术(有开腹和腹腔镜阑尾切除术,需根据情况选)及术中注意彻底清脓、轻柔操作等;术后要监测生命体征、抗感染、护理切口、促进胃肠功能恢复;特殊人群中儿童要积极手术、密切观察并发症和营养支持,老年患者要评估全身状况、防范术后风险,妊娠期患者手术要轻柔、关注孕妇和胎儿情况。 一、手术治疗 1.急诊手术:急性坏疽性阑尾炎一旦确诊,应尽早进行手术治疗。手术方式主要是阑尾切除术,可分为开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。开腹阑尾切除术是通过右下腹麦氏切口进入腹腔,切除阑尾;腹腔镜阑尾切除术则是通过腹壁的几个小切口,置入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。相对于开腹手术,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,但对手术设备和医生技术有一定要求。对于一般情况良好的患者,腹腔镜阑尾切除术是比较推荐的术式。对于病情较复杂、存在腹腔严重感染等情况的患者,开腹阑尾切除术可能更为合适。 2.手术中的注意事项:在手术过程中,要注意彻底清除腹腔内的脓液,避免残留感染。对于坏疽严重、与周围组织粘连紧密的阑尾,操作要轻柔,防止损伤周围组织器官。如果阑尾穿孔,要仔细冲洗腹腔,放置引流管等。 二、术后处理 1.一般监测:术后要密切监测患者的生命体征,包括体温、心率、血压、呼吸等。观察患者的腹痛情况,以及腹部体征的变化。一般术后患者会有一定程度的疼痛,可根据情况给予适当的止痛处理。 2.抗感染治疗:常规使用抗生素进行抗感染治疗,根据患者的病情、感染程度等选择合适的抗生素。一般需要使用针对肠道杆菌等常见致病菌的抗生素,用药时间根据患者的恢复情况而定。 3.切口护理:保持手术切口清洁干燥,定期换药,观察切口有无红肿、渗液等情况。如果是腹腔镜手术,小切口相对容易恢复,但也需要注意护理;如果是开腹手术,要注意切口有无感染等并发症。 4.胃肠功能恢复:术后要鼓励患者尽早活动,促进胃肠蠕动恢复。一般术后24-48小时,待胃肠蠕动恢复、肛门排气后可开始进食。初始进食应从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。 三、特殊人群的考虑 1.儿童患者:儿童急性坏疽性阑尾炎病情变化较快,应更加积极地进行手术治疗。在手术方式选择上,需综合考虑儿童的身体状况和病情严重程度。儿童术后恢复相对较快,但也需要密切观察有无术后并发症,如腹腔脓肿等。同时,要注意儿童的营养支持,因为儿童处于生长发育阶段,术后营养对恢复很重要。 2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在术前要充分评估患者的全身状况,积极控制基础疾病。手术风险相对较高,术后发生感染、心肺并发症等的几率可能增加。术后要加强对基础疾病的监测和管理,密切观察切口愈合情况以及心肺功能等。 3.妊娠期患者:妊娠期急性坏疽性阑尾炎较为特殊。随着妊娠月份的增加,增大的子宫会影响阑尾的暴露和手术操作。手术治疗是主要的治疗方式,手术操作要轻柔,尽量减少对子宫的刺激。术后要密切观察孕妇和胎儿的情况,给予适当的保胎等对症支持治疗。

    2025-04-01 17:38:53
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