王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 磁疗疝气带对治疗疝气有效果吗

    磁疗疝气带作用机制未充分证实能根本治愈疝气其临床部分患者短期可感不适减轻但非治愈且无法替代正规手术治疗不同人群使用有不同情况及注意事项儿童疝气治疗效果不明确还可能致过敏等需及时正规治疗成人用可缓解症状但不能根治还可能致病情加重特殊病史人群用需谨慎且磁疗疝气带不能作为有效治疗方式解决疝气问题。 一、磁疗疝气带的作用机制探讨 磁疗疝气带主要是利用磁场的作用来试图对疝气产生影响。然而,从目前的科学研究来看,其确切的作用机制并没有被充分证实能够从根本上治愈疝气。磁场可能会在一定程度上对局部血液循环等产生微弱影响,但对于疝气这种因腹壁薄弱等结构异常导致腹腔内容物突出的病症,单纯依靠磁场作用来修复腹壁结构是缺乏有力科学依据的。 二、磁疗疝气带的临床效果评价 1.对于部分患者的缓解作用 在一些临床观察中,部分患者使用磁疗疝气带后可能会感觉到局部的不适有所减轻,比如突出的疝内容物回缩等情况偶尔会出现。但这并不等同于磁疗疝气带能够治愈疝气。有研究表明,这种所谓的缓解往往是暂时的,不能从根本上解决腹壁薄弱的问题。例如,一些小规模的非对照临床观察中发现,约有30%左右的患者在短期内使用磁疗疝气带后,疝突出的频率看似降低,但这可能与患者的活动量、体位等因素相关,而非磁疗疝气带起到了修复腹壁的关键作用。 2.无法替代正规治疗 目前医学上对于疝气的正规治疗主要是手术治疗,通过手术修复腹壁的薄弱环节来从根本上治愈疝气。而磁疗疝气带远远不能替代手术治疗。对于大多数疝气患者来说,指望仅通过磁疗疝气带治愈疝气是不现实的。例如,对于成人腹股沟疝等常见类型的疝气,手术是主要的有效治疗手段,磁疗疝气带无法达到手术那样修复腹壁结构、根治疝气的效果。 三、不同人群使用磁疗疝气带的情况及注意事项 1.儿童人群 儿童疝气有其自身特点,由于儿童腹壁等结构还在发育中,磁疗疝气带对于儿童疝气的治疗效果更不明确。而且儿童皮肤较为娇嫩,使用磁疗疝气带可能会引起皮肤过敏等问题。同时,儿童疝气有一定的自愈可能性,但如果是较大的疝气或者不能自愈的情况,必须及时就医采取手术等正规治疗,不能依赖磁疗疝气带,以免延误病情。 2.成人人群 对于成人来说,使用磁疗疝气带可能会在一定程度上缓解症状,但不能根治。成人如果长期依赖磁疗疝气带而不采取正规治疗,可能会导致疝气情况加重,比如疝内容物突出频繁,增加嵌顿等严重并发症的发生风险。例如,成人腹股沟疝患者如果长时间不手术而仅用磁疗疝气带,当疝内容物发生嵌顿时,会引起剧烈疼痛、肠梗阻等严重后果。 3.特殊病史人群 对于有糖尿病等基础疾病的人群,使用磁疗疝气带需要更加谨慎。因为糖尿病患者皮肤愈合能力相对较差,使用磁疗疝气带可能会因为局部皮肤受压等情况增加皮肤破损、感染的风险。而对于有严重心肺疾病等不能耐受手术的特殊病史人群,也不能单纯依靠磁疗疝气带,需要综合评估病情,在医生的指导下权衡利弊,但总体来说磁疗疝气带也不能作为有效的治疗方式来解决疝气问题。

    2025-04-01 17:36:25
  • 白色念珠菌感染是什么原因

    白色念珠菌感染受宿主、自身及外源性因素影响,宿主方面免疫功能低下及黏膜屏障受损易致感染;自身有形态转换能力和黏附特性增加致病性;外源性医疗操作及环境因素也会增加感染机会。 一、宿主因素 1.免疫功能低下 年龄因素:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,如新生儿皮肤、黏膜屏障功能较弱,且免疫球蛋白水平相对较低,更容易受到白色念珠菌的侵袭;老年人免疫功能衰退,T细胞功能下降,细胞免疫功能减弱,也易发生白色念珠菌感染。例如,有研究表明,新生儿白色念珠菌感染的发生率相对较高,与自身免疫功能不完善密切相关。 基础疾病影响:患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,由于机体的免疫细胞被病毒大量破坏,免疫系统几乎崩溃,极易遭受白色念珠菌等机会致病菌的感染;患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于白色念珠菌的生长繁殖,同时糖尿病患者常伴有外周血中性粒细胞功能异常,吞噬和杀菌能力下降,从而增加了白色念珠菌感染的风险。 2.黏膜屏障受损 皮肤黏膜损伤:皮肤破损时,白色念珠菌可通过破损处侵入人体引发感染,如烧伤患者的皮肤屏障被破坏,白色念珠菌容易在创面定植并感染;口腔黏膜受损,如长期佩戴义齿、口腔卫生不良、患有口腔溃疡等情况,会破坏口腔黏膜的完整性,为白色念珠菌的定植和增殖创造条件,导致口腔白色念珠菌感染,即鹅口疮。 胃肠道黏膜损伤:长期使用广谱抗生素、接受胃肠道手术等情况可损伤胃肠道黏膜,破坏肠道正常的菌群平衡,使白色念珠菌过度增殖并侵入肠道黏膜甚至进入血液,引起胃肠道及全身性的白色念珠菌感染。 二、白色念珠菌自身因素 1.形态转换能力:白色念珠菌具有双向形态转换特性,可在酵母相和菌丝相之间转换。菌丝相的白色念珠菌具有更强的侵袭力,能够附着于宿主细胞表面并侵入组织,从而增加了感染的致病性。例如,菌丝相的白色念珠菌可以通过产生一些酶类,如磷脂酶、蛋白酶等,破坏宿主组织的结构和功能,促进感染的发生和发展。 2.黏附特性:白色念珠菌表面存在多种黏附蛋白,如Als家族蛋白等,这些黏附蛋白能够与宿主细胞表面的糖蛋白、糖脂等分子特异性结合,使白色念珠菌牢固地黏附在宿主细胞或组织表面,进而定植和感染。研究发现,白色念珠菌通过黏附蛋白与口腔黏膜上皮细胞黏附后,更容易在口腔内定植并引发感染。 三、外源性因素 1.医疗操作因素:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,会导致体内正常菌群失调,使白色念珠菌过度生长繁殖而引发感染;接受气管插管、留置导尿管、中心静脉导管等侵入性操作时,破坏了人体的天然屏障,为白色念珠菌进入人体提供了途径,增加了感染的机会。例如,长期使用广谱抗生素的患者,肠道内原本的优势菌群被抑制,白色念珠菌等机会致病菌大量繁殖,可引起肠道感染甚至全身性感染。 2.环境因素:医院环境中白色念珠菌广泛存在,如医疗器械、病房环境等,如果消毒不彻底,容易导致患者接触后感染;在一些潮湿、温暖的环境中,白色念珠菌也容易滋生,增加了人群暴露于白色念珠菌的风险。

    2025-04-01 17:35:57
  • 脖子右侧两个淋巴结肿大是什么原因

    颈部淋巴结肿大可由感染性因素引发,局部感染如牙龈炎、中耳炎、扁桃体炎等可致其肿大,病毒感染如EB病毒、风疹病毒感染也可引起,非感染性因素包括免疫系统疾病、恶性肿瘤相关(肿瘤转移及原发于淋巴结的恶性肿瘤)、其他如结节病等,儿童多因感染,成人需警惕肿瘤等,若淋巴结持续不消、进行性增大伴全身症状需及时就医做相关检查明确病因诊疗。 一、感染性因素 1.局部感染引发:头颈部的局部感染是导致颈部淋巴结肿大常见原因。例如牙龈炎,口腔内细菌感染可经淋巴回流累及颈部淋巴结,引发右侧淋巴结肿大,常伴局部牙龈红肿、疼痛等表现;中耳炎时,中耳的炎症病原体可通过淋巴途径波及颈部淋巴结,出现淋巴结肿大,多伴有耳部疼痛、流脓等症状;扁桃体炎时,链球菌等病原体感染扁桃体,炎症可扩散至颈部淋巴结,表现为右侧淋巴结肿大,同时有扁桃体充血、肿大、咽痛等症状。此类感染导致的淋巴结肿大,一般质地可有一定程度增硬,伴或不伴压痛,经抗感染治疗后淋巴结多可缩小。 2.病毒感染相关:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现颈部淋巴结肿大,常为双侧,但也可单侧明显,同时伴有发热、咽痛、乏力、皮疹等表现;风疹病毒感染后也可能出现颈部淋巴结肿大,多伴随发热、皮疹等典型症状。病毒感染所致淋巴结肿大,有时疼痛相对较轻,病程有一定自限性,但需结合相关病毒学检查明确。 二、非感染性因素 1.免疫系统疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可累及淋巴结,导致颈部淋巴结肿大,常伴随多系统症状,如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等,需通过自身抗体检测等明确诊断。 2.恶性肿瘤相关 肿瘤转移:鼻咽癌是较易转移至颈部淋巴结的恶性肿瘤,肿瘤细胞可经淋巴道转移至颈部淋巴结,多表现为右侧或双侧颈部无痛性进行性增大的淋巴结,质地硬,活动度差,可逐渐融合;甲状腺癌也常发生颈部淋巴结转移,尤其是乳头状甲状腺癌,可出现右侧颈部淋巴结肿大,需结合甲状腺超声、穿刺活检等明确是否为肿瘤转移。 原发于淋巴结的恶性肿瘤:淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可表现为颈部淋巴结肿大,可单侧或双侧,肿大淋巴结初期可活动,后期可融合,还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,需通过淋巴结活检等明确病理类型。 三、其他因素 某些特殊情况也可能导致颈部淋巴结肿大,如结节病,是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病,可累及颈部淋巴结,常伴肺、眼、皮肤等多器官受累表现,需依靠病理活检等明确诊断。另外,长期接触某些化学物质、放射性物质等也可能对淋巴结产生影响,但相对较少见。 不同年龄人群中,儿童颈部淋巴结肿大多以感染性因素为主,而成人除感染外需更警惕肿瘤等非感染性因素。对于出现颈部淋巴结肿大的情况,若肿大淋巴结持续不消退、进行性增大、伴有发热、消瘦等全身症状,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、淋巴结超声、CT、活检等)明确病因,采取相应的诊疗措施。

    2025-04-01 17:35:33
  • 为什么左侧腹部一阵阵的痛

    左侧腹部阵痛可能由多种原因引起,如饮食问题、腹部肌肉问题、妇科问题、泌尿系统问题、肠道疾病等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便进行详细的检查和准确的诊断,并根据具体情况接受相应的治疗。 1.饮食问题: 消化不良:食用过多油腻、辛辣或难以消化的食物可能导致消化不良,引起左侧腹部疼痛。 肠道问题:便秘、腹泻或肠道痉挛也可能导致左侧腹部阵痛。 食物过敏或不耐受:某些食物可能引发过敏反应或不耐受,导致肠道不适。 建议: 调整饮食:避免食用刺激性食物,增加膳食纤维摄入,保持规律的饮食习惯。 注意饮食卫生:避免食用过期或不洁食物。 尝试缓解措施:如热敷、按摩腹部或适当运动。 2.腹部肌肉问题: 肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、姿势不当或过度用力可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 腹肌痉挛:腹部肌肉突然收缩可导致痉挛性疼痛。 建议: 休息和放松:避免过度活动,给肌肉足够的休息时间。 热敷或按摩:可缓解肌肉紧张和疼痛。 保持正确姿势:注意坐姿和站姿,避免长时间弯腰或扭曲身体。 3.妇科问题: 女性:左侧腹部疼痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等。 男性:精索静脉曲张等男科问题也可能导致左侧腹部疼痛。 建议: 女性:如有月经异常、白带异常等症状,应及时就医进行妇科检查。 男性:如有睾丸疼痛、坠胀等不适,应咨询男科医生进行进一步诊断和治疗。 4.泌尿系统问题: 肾脏问题:肾结石、肾炎等肾脏疾病可能引起左侧腹部疼痛。 泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等也可能导致类似症状。 建议: 及时就医:进行尿液检查、肾脏超声等相关检查,以明确诊断。 遵循医生建议进行治疗:根据具体病情,可能需要药物治疗或其他进一步的检查和治疗。 5.肠道疾病: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可能导致左侧腹部疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞也可能引起腹痛。 建议: 就医检查:医生可能会进行肠镜等检查以确定病因。 治疗方案:根据具体病情制定相应的治疗计划,可能包括药物治疗、饮食调整或手术治疗等。 6.其他原因: 腹部外伤:左侧腹部受到外力撞击或损伤可能导致疼痛。 神经痛:肋间神经痛等神经问题也可能引起左侧腹部疼痛。 建议: 注意保护腹部:避免受到外力撞击。 就医诊断:根据疼痛的性质、持续时间和伴随症状,医生会进行综合评估并确定病因。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,左侧腹部一阵阵痛还可能由其他因素引起。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,以便进行详细的检查和准确的诊断,并根据具体情况接受相应的治疗。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有慢性疾病的患者,左侧腹部疼痛可能需要特别关注。在这种情况下,应尽快咨询医生,以确保获得适当的诊断和治疗建议。同时,每个人的身体状况和症状可能不同,因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗和管理。

    2025-04-01 17:34:35
  • 左边小腹痛什么原因

    左边小腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、宫外孕;肠道方面有左侧结肠炎、左侧肠梗阻、乙状结肠扭转;泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎,不同原因有相应症状表现及辅助检查方法。 一、妇科相关原因 1.附件炎:女性左侧附件(包括卵巢和输卵管)发生炎症时可引起左边小腹痛。多见于性活跃期、不注意经期卫生等情况的女性。炎症刺激会导致局部组织充血、水肿,产生疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等表现,可通过妇科检查、血常规等辅助检查来帮助诊断。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动、体位突然改变等可能诱发左侧卵巢囊肿蒂扭转,表现为左侧下腹部突然发生剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状;卵巢囊肿破裂时也会出现左边小腹痛,多有突发的腹痛,疼痛程度因破裂情况而异,可能伴有腹腔内出血等表现,通过妇科超声等检查可协助诊断。 3.宫外孕:受精卵在左侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,可能会引起左边小腹痛,多为隐痛或胀痛,常伴有不规则阴道流血,若发生输卵管妊娠破裂,会出现剧烈腹痛,伴有肛门坠胀感等,严重时可导致休克,血hCG检测、妇科超声等是重要的诊断依据,育龄期有性生活史的女性出现左边小腹痛需高度警惕宫外孕可能。 二、肠道相关原因 1.左侧结肠炎:各种原因引起的左侧结肠炎症,如感染、自身免疫等因素。炎症刺激结肠黏膜,导致左边小腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,常伴有腹泻、大便性状改变(如黏液便、脓血便等),通过结肠镜检查及大便常规等检查可辅助诊断,长期不良饮食、肠道感染等因素可能诱发。 2.左侧肠梗阻:各种原因导致左侧肠道内容物通过障碍,可引起左边小腹痛,多为阵发性绞痛,伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。常见原因有肠道粘连、肠道肿瘤、肠套叠等,腹部立位平片等检查有助于诊断,不同年龄人群肠梗阻原因有所不同,如儿童肠套叠相对多见,成年人肠道粘连、肿瘤等较常见。 3.乙状结肠扭转:多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群,突然改变体位、便秘等可能诱发。表现为左边腹部剧烈胀痛,伴有明显腹胀,呕吐一般不明显,腹部X线等检查可发现乙状结肠明显扩张等特征性表现。 三、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管内有结石时,结石移动会刺激输尿管黏膜,引起左边小腹痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,常伴有血尿,通过尿常规、泌尿系统超声或CT等检查可发现结石的存在,饮食结构、代谢异常等因素可能增加输尿管结石的发生风险,不同年龄人群均可发病,但多见于20-50岁人群。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾脏发生肾盂肾炎时,可出现左边小腹痛,多为腰部或腹部的隐痛、胀痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,尿常规检查可见白细胞、细菌等,血常规可发现白细胞升高,多见于女性,与女性尿道短等解剖结构特点及泌尿系统感染等因素相关。

    2025-04-01 17:34:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询