王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 小肠疝气的症状有哪些

    小肠疝气(腹股沟疝、脐疝等)主要症状包括可复性肿块、局部不适或疼痛、消化系统症状、嵌顿风险及特殊人群表现。 一、可复性肿块:这是最典型症状,表现为腹内压增加(站立、咳嗽、用力排便等)时,腹壁薄弱部位出现柔软肿块,平卧或按压后可回纳。不同类型疝气肿块位置不同,腹股沟疝多见于腹股沟区(男性单侧多见,女性双侧多见),脐疝位于脐部,股疝在大腿根部内侧。婴幼儿常因哭闹、咳嗽时发现,肿块质地柔软,部分伴轻微胀痛,安静时缩小或消失。 二、局部不适或疼痛:多数患者无明显疼痛,仅在肿块突出时感局部坠胀感。若疝内容物与疝囊粘连,可能出现持续性隐痛或胀痛,长期站立、行走后加重,休息后缓解。女性股疝因股环狭窄,嵌顿时疼痛更明显,可能伴恶心、呕吐。 三、消化系统症状:小肠疝内容物可能影响肠道蠕动,出现腹胀、便秘、消化不良;长期受压导致局部血液循环障碍,可引发恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。老年患者因肠道功能减弱,症状更隐匿,易被忽视,需结合影像学检查明确。 四、嵌顿相关症状:若疝内容物无法回纳,表现为肿块突然增大、变硬,伴剧烈疼痛,可能伴恶心、呕吐。嵌顿时间过长可致肠缺血坏死,需紧急就医。婴幼儿嵌顿多因哭闹拒食、腹部僵硬,女性股疝嵌顿风险高于其他类型,需警惕。 五、特殊人群表现:婴幼儿因腹壁肌肉未发育完全,先天性斜疝多见,哭闹时肿块明显,安静时缩小,无明显疼痛,家长需及时发现并就医;老年患者腹壁薄弱、肌肉萎缩,双侧疝发生率高,症状易与其他疾病混淆,需结合病史;女性因股疝股环窄小,嵌顿风险高,需尽早干预。

    2025-03-31 20:29:09
  • 结石疼痛怎么快速止痛

    结石疼痛快速止痛的方法包括药物治疗、热敷、按摩、休息、饮水等,特殊人群需遵医嘱,预防结石要保持良好的生活习惯。 结石疼痛是一种常见的急腹症,发作时疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量。以下是一些快速止痛的方法: 1.药物治疗:使用止痛药物,如非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类药物(如吗啡),可以缓解疼痛。 2.热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,可能会减轻疼痛。 3.按摩:轻轻按摩疼痛部位,也可以缓解疼痛。 4.休息:找一个安静、舒适的地方休息,放松身体,减轻疼痛。 5.饮水:多喝水可以帮助排出结石,缓解疼痛。 6.手术治疗:如果结石较大或疼痛无法缓解,可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等。 需要注意的是,以上方法只能缓解疼痛,不能根治结石。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和治疗。 对于孕妇、儿童、老人等特殊人群,结石疼痛的治疗方法可能有所不同。孕妇应避免使用药物治疗,可采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。儿童和老人的身体状况较为脆弱,治疗时应更加谨慎,遵循医生的建议进行治疗。 此外,预防结石疼痛的发生也非常重要。保持良好的饮食习惯,多喝水,多运动,可以有效预防结石的形成。如果已经患有结石,应定期复查,及时治疗,避免结石增大或引起其他并发症。 总之,结石疼痛是一种常见的疾病,快速止痛的方法有很多,但需要根据个人情况选择合适的方法。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,预防结石的形成,也是非常重要的。

    2025-03-31 20:28:47
  • 怀疑阑尾炎怎么办

    怀疑阑尾炎时,应立即前往医院急诊科明确诊断,避免延误治疗导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症,尤其儿童、孕妇、老年人及免疫低下者需警惕症状不典型性。 一、症状识别与就医禁忌 典型表现为“转移性右下腹痛”(始于脐周隐痛,6-12小时后固定右下腹)、发热(37.5-38.5℃)、恶心呕吐、右下腹压痛。需避免:①自行服用止痛药(掩盖诊断);②热敷/剧烈运动(加重炎症扩散);③禁食禁水超6小时(诱发脱水)。 二、急诊检查的核心手段 需完成:①血常规(白细胞>10×10/L伴中性粒细胞>70%提示感染);②腹部超声(儿童/孕妇首选,显示阑尾肿大、粪石,准确率85%)或CT(成人敏感性95%);③体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛为特征)。 三、治疗原则与特殊人群 急性阑尾炎首选腹腔镜手术(创伤小、恢复快),药物辅助用抗生素(头孢类+甲硝唑,覆盖需氧菌与厌氧菌)。特殊人群:①糖尿病患者需术前控血糖<8mmol/L;②老年人需麻醉科评估手术耐受性;③孕妇需产科/外科协作,优先超声引导手术。 四、非手术与术后管理 轻症或拒绝手术者需住院观察,用抗生素(如头孢曲松)+胃肠减压,24小时无缓解需手术。术后1-2天下床防肠粘连,饮食从流质→半流质→软食过渡,糖尿病患者需监测血糖,预防切口感染。 五、预防与长期照护 保守治疗者需每日观察腹痛、体温,高热/剧痛立即复诊;儿童避免暴饮暴食,加强蛋白质摄入;老年人定期复查血常规,预防感染;孕妇遵医嘱术前评估,避免影响胎儿。

    2025-03-31 20:28:23
  • 阑尾炎手术后引起肠粘连能手术吗

    阑尾炎手术后引起肠粘连是否需要手术取决于粘连程度与症状表现,多数轻度粘连无需手术,中重度或引发并发症时需手术干预。 1. 明确手术指征:粘连引发完全性肠梗阻(表现为呕吐、停止排便排气)、反复发作性不全梗阻(腹痛频率增加且持续超72小时)、严重腹痛影响生活质量(如无法正常进食、体重下降)时需手术。临床研究显示,阑尾炎术后肠粘连发生率约20%~40%,其中需手术治疗的占5%~10%。 2. 手术方式选择:腹腔镜粘连松解术适用于轻度至中度粘连,创伤小、术后恢复快,术后并发症发生率约8%~12%;开腹手术适用于复杂粘连(如肠管紧密包裹)或合并肠坏死风险者,虽创伤较大但可更彻底分离粘连,术后并发症发生率约15%~20%。 3. 非手术干预优先:无症状或轻度症状者优先保守治疗,包括饮食调整(少量多餐、避免产气食物如豆类、洋葱)、药物(解痉药如颠茄类缓解腹痛,膳食纤维预防便秘)、物理治疗(如腹部轻柔按摩促进肠道蠕动)。 4. 特殊人群注意事项:儿童患者需加强营养支持与早期活动(术后24小时内下床),降低粘连对肠道发育的影响;老年患者术前需评估心肺功能,优先选择腹腔镜手术;孕妇患者以保守治疗为主,若保守无效需多学科协作制定手术方案,尽量缩短手术时间。 5. 预防措施:术后早期活动(如床上翻身、床边站立)可降低粘连风险,研究显示术后24小时内下床活动者粘连发生率比卧床者低40%~50%;腹腔冲洗(如使用温生理盐水冲洗)可减少粘连形成,尤其适用于粘连高危患者。

    2025-03-31 20:27:35
  • 什么是腹腔镜

    腹腔镜是一种微创内镜技术,通过腹壁2~4个0.5~1.5厘米的小孔插入光学成像器械与操作工具,利用二氧化碳气体建立人工气腹扩张腹腔空间,以观察并处理腹腔内病变,实现诊断或治疗目的。 一、定义与原理:腹腔镜系统由光源、高清成像设备和操作器械组成,通过腹腔内可视化操作,可完成传统开腹手术的部分治疗需求。其核心原理是通过穿刺套管建立通道,注入二氧化碳气体形成人工气腹,使腹腔空间膨胀,便于器械进入并观察病变。 二、技术特点:腹腔镜手术的创伤性显著低于开腹手术,切口小(0.5~1.5厘米),术后疼痛轻,出血少,住院时间缩短至3~7天,且疤痕不明显,患者术后恢复快,对日常生活影响较小。 三、临床应用范围:常见应用包括胆囊切除(占腹腔镜手术的30%以上)、阑尾切除、腹股沟疝修补、卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除及早期结直肠癌根治术等,尤其适用于无严重腹腔粘连、病变局限的患者。 四、优势与局限性:优势在于创伤小、恢复快,术后并发症(如感染、肠粘连)发生率低于开腹手术;局限性包括对复杂腹腔粘连、严重炎症或晚期肿瘤的操作难度大,可能需中转开腹,且设备成本较高,对术者技术要求严格。 五、特殊人群与注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)需严格评估适应证,低龄儿童优先考虑保守治疗;老年患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时,术前需控制基础病,评估心肺功能;孕妇需严格控制孕周,避免子宫压迫;凝血功能障碍或严重腹腔粘连史者,需术前评估手术耐受性,避免增加术中出血或肠管损伤风险。

    2025-03-31 20:27:13
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