王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 小腹痛挂什么科室

    不同性别、年龄人群小腹痛可能涉及的科室不同,女性育龄期等情况多涉妇科,伴排尿异常多涉泌尿外科;男性伴排尿异常等多涉泌尿外科,伴消化道症状等多涉普外科;儿童伴呕吐腹胀等多涉小儿外科,伴全身症状等多涉儿科。 一、女性小腹痛可能涉及的科室 1.妇科 适用情况:如果是育龄期女性,小腹痛伴有月经异常(如月经推迟、月经量改变等)、阴道分泌物异常(增多、异味、颜色异常等),或者有停经史怀疑怀孕相关问题(如宫外孕等)时,多考虑妇科疾病。例如,盆腔炎患者可出现下腹部疼痛,伴有发热、阴道分泌物增多等症状;子宫内膜异位症患者会有继发性进行性加重的痛经,同时伴有下腹痛。对于不同年龄的女性,青春期女性出现小腹痛伴月经异常需排查妇科问题;围绝经期女性出现小腹痛也需要妇科就诊排除相关病变。 2.泌尿外科 适用情况:当小腹痛伴有排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、血尿等情况时,可能是泌尿系统疾病,需挂泌尿外科。比如膀胱炎患者会有下腹部疼痛,同时伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状;输尿管结石患者可出现下腹部剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,同时可能伴有血尿。不同生活方式的人群,如长期饮水少、憋尿的人更容易患泌尿系统疾病,从而出现小腹痛伴排尿异常。 二、男性小腹痛可能涉及的科室 1.泌尿外科 适用情况:男性小腹痛伴有排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等,或者阴囊坠胀、血尿等情况时,多考虑泌尿外科疾病。例如,前列腺炎患者可出现小腹部坠胀疼痛,伴有尿频、尿急、尿等待等症状;附睾炎患者会有阴囊部位疼痛,同时可放射至下腹部。不同年龄的男性,中老年男性可能因前列腺增生等疾病出现小腹痛伴排尿异常,年轻男性则可能因尿道炎、附睾炎等疾病就诊泌尿外科。 2.普外科 适用情况:如果小腹痛伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,或者腹部压痛、反跳痛等情况,可能是消化系统疾病,需挂普外科。比如急性阑尾炎早期可表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹,但也有部分患者表现为小腹部疼痛,同时伴有消化道症状。生活方式不良,如暴饮暴食、长期高脂饮食的男性更容易患消化系统疾病导致小腹痛。 三、儿童小腹痛可能涉及的科室 1.小儿外科 适用情况:儿童小腹痛如果伴有呕吐、腹胀、腹部包块等情况,多考虑小儿外科疾病。例如,肠套叠患儿会出现突发的剧烈腹痛,伴有呕吐、果酱样大便等症状;腹股沟疝嵌顿的患儿可出现下腹部疼痛,同时腹股沟部位可触及包块。对于不同年龄的儿童,婴幼儿肠套叠较为常见,学龄儿童可能因阑尾炎等疾病出现小腹痛。儿童小腹痛时要特别注意观察其精神状态、腹痛的性质和程度等,因为儿童表述可能不准确,需要及时就医明确病因。 2.儿科 适用情况:如果儿童小腹痛不伴有明显的外科急腹症表现,但有发热、腹泻等全身症状时,可先就诊儿科。例如,肠道病毒感染引起的肠炎患儿可出现小腹痛、腹泻、发热等症状。儿科医生会综合评估儿童的整体情况,进行相关检查来明确病因。

    2025-11-27 13:11:41
  • 颈部淋巴结肿大

    颈部淋巴结肿大是颈部区域淋巴结直径超正常范围可通过体格检查发现,常见原因分感染性(细菌、病毒)与非感染性(恶性肿瘤转移、淋巴瘤),评估包括病史采集、体格检查及辅助检查(超声、病理活检),治疗分感染性针对病因抗感染、非感染性恶性肿瘤转移依原发肿瘤治疗、淋巴瘤综合治疗,特殊人群中儿童优先观察感染控制、老年人警惕恶性肿瘤、女性排查乳腺甲状腺疾病、免疫缺陷者细致评估感染源。 一、颈部淋巴结肿大的定义 颈部淋巴结肿大是指颈部区域的淋巴结直径超过正常范围(通常≥1cm),是一种可通过体格检查发现的病理征象。 二、常见原因分类 (一)感染性因素 1.细菌感染:如链球菌、葡萄球菌等引起的颈部淋巴结炎,多有局部红、肿、热、痛表现,常继发于头面部、口腔等部位的感染。2.病毒感染:EB病毒、疱疹病毒等感染可导致颈部淋巴结肿大,常伴发热、乏力等全身症状,如传染性单核细胞增多症可出现颈部淋巴结显著肿大。 (二)非感染性因素 1.恶性肿瘤转移:头颈部原发肿瘤如鼻咽癌、甲状腺癌等可转移至颈部淋巴结;其他部位恶性肿瘤也可能通过淋巴途径转移至此,需警惕肿瘤性病变。2.淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大,可伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。 三、评估方法 (一)病史采集 了解淋巴结肿大的病程(短期迅速增大或长期缓慢进展)、伴随症状(如发热、疼痛、消瘦、盗汗等)、既往感染史、肿瘤家族史等。 (二)体格检查 触诊评估淋巴结的大小、质地(软硬度)、活动度(与周围组织是否粘连)、有无压痛等,区分良性与恶性淋巴结的初步特征。 (三)辅助检查 1.超声检查:可清晰显示淋巴结的形态、结构,判断淋巴结是炎性还是占位性,初步筛选病变性质。2.病理活检:对怀疑恶性的淋巴结,通过穿刺或切除活检明确组织学类型,是确诊的金标准。 四、治疗原则 (一)感染性淋巴结肿大 针对病因抗感染治疗,细菌感染选用敏感抗生素;病毒感染多为自限性,以对症支持为主。 (二)非感染性淋巴结肿大 1.恶性肿瘤转移:根据原发肿瘤情况采取相应治疗,如手术切除、放疗、化疗等。2.淋巴瘤:依据病理类型和分期制定化疗、靶向治疗等综合治疗方案。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关,需优先观察感染控制情况,避免滥用抗生素,若淋巴结持续不消退或有异常表现需及时就诊排查其他病因。 (二)老年人 老年人颈部淋巴结肿大需高度警惕恶性肿瘤可能,应全面排查头颈部及全身其他部位肿瘤情况,细致进行相关检查以明确病因。 (三)女性 若颈部淋巴结肿大与乳腺、甲状腺疾病相关,需重点排查乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等,结合乳腺超声、甲状腺超声等检查综合评估。 (四)免疫缺陷人群 免疫缺陷者更容易出现特殊病原体感染导致的淋巴结肿大,需更细致评估感染源,避免延误对潜在严重感染或恶性病变的诊断。

    2025-11-27 13:10:11
  • 阑尾有什么用

    阑尾是位于腹部的一个管状器官,其功能尚未完全明确,可能在人体免疫系统中起一定作用。阑尾切除后,身体的免疫系统会适应变化,其他免疫器官会承担部分免疫功能。阑尾炎的症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等,诊断主要依靠病史询问、体格检查和辅助检查,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。 1.阑尾有什么作用? 阑尾的主要功能之一是产生免疫细胞。阑尾含有大量的淋巴组织,这些组织可以产生免疫球蛋白A(IgA)和其他免疫细胞,帮助身体抵抗感染和疾病。 阑尾也可能参与调节肠道微生物群落。肠道微生物群落对人体的健康和免疫系统功能非常重要,阑尾中的微生物可能对其产生影响。 阑尾在胎儿和儿童时期具有重要的免疫功能,但在成年人中,其免疫功能可能相对较小。 2.阑尾切除会对身体有什么影响? 阑尾切除是一种常见的手术,通常在阑尾发炎或其他健康问题需要治疗时进行。阑尾切除后,身体的免疫系统会适应这种变化,其他免疫器官会承担起部分阑尾的免疫功能。 大多数人在阑尾切除后不会出现明显的健康问题。然而,在少数情况下,可能会出现一些并发症,如切口感染、肠梗阻等。 对于一些有免疫缺陷或其他健康问题的人,阑尾切除可能会对免疫系统产生更大的影响,需要密切监测和管理。 3.阑尾炎有什么症状? 阑尾炎的症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。疼痛通常开始于上腹部或肚脐周围,然后逐渐转移到右下腹部。其他症状可能包括食欲不振、便秘或腹泻等。 阑尾炎的症状可能因个体差异而有所不同,老年人和儿童的症状可能不典型。如果出现上述症状,尤其是右下腹部疼痛,应及时就医。 4.如何诊断阑尾炎? 医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和一些辅助检查来诊断阑尾炎。体格检查可能包括按压右下腹部是否有疼痛、肠鸣音是否正常等。 辅助检查包括血常规、超声、CT等,这些检查可以帮助医生确定阑尾是否发炎以及是否存在其他潜在的问题。 在一些情况下,医生可能会进行腹腔镜手术,通过小孔插入器械来观察阑尾和周围组织,并进行切除。 5.阑尾炎如何治疗? 阑尾炎的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于症状较轻的阑尾炎,包括使用抗生素来控制感染。 手术治疗是阑尾炎的主要治疗方法,通常通过剖腹手术或腹腔镜手术来切除阑尾。手术时间通常在1-2小时之间,术后需要住院观察一段时间。 对于一些特殊情况,如阑尾穿孔、脓肿形成等,可能需要更复杂的治疗方法。 6.阑尾炎的预防措施有哪些? 保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维的食物,避免过度饮酒和吸烟。 注意个人卫生,勤洗手,避免食用不洁食物。 及时治疗肠道感染和其他疾病,避免感染扩散到阑尾。 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对阑尾或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或专业医疗人员。

    2025-11-27 13:08:51
  • 胰腺移植的状态是什么意思

    胰腺移植术后需关注早期手术相关恢复情况如吻合口等,功能状态通过血糖指标、胰岛素及C肽水平评估,排斥反应状态从临床症状观察、影像学检查、免疫相关指标检测判断,不同年龄及女性患者等有相关影响及差异。 一、术后早期状态 胰腺移植术后早期需关注手术相关恢复情况,包括吻合口愈合状况,如胰腺与受体血管、肠道等吻合部位有无渗漏、出血等情况,这关系到移植手术是否成功建立正常的血运和消化道通道,若吻合口出现问题可能引发严重感染等并发症,影响移植胰腺后续功能发挥,不同年龄患者术后早期恢复速度有差异,儿童因自身修复能力相对成人有特点,恢复进程需更细致监测;女性患者术后早期身体激素水平变化可能对恢复有一定影响,但主要还是以手术局部恢复为重点。 二、功能状态 1.血糖指标:通过监测空腹血糖、餐后血糖等评估移植胰腺功能,正常情况下移植胰腺能有效分泌胰岛素调节血糖,使患者血糖维持在正常范围(成人空腹血糖一般3.9~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L),若血糖持续高于正常范围,提示移植胰腺功能可能异常,可能未充分发挥分泌胰岛素控制血糖的作用,不同年龄患者正常血糖范围因生长发育有差异,儿童正常血糖范围相对成人更宽泛些;有基础病史如糖尿病病史较长的患者,移植后血糖恢复情况需综合其既往病情来判断。 2.胰岛素及C肽水平:检测血清胰岛素水平及C肽水平,移植胰腺功能正常时胰岛素分泌应呈生理性波动,C肽是胰岛素原分裂生成的产物,能更准确反映胰岛β细胞功能,正常情况下C肽水平会随血糖变化而合理波动,若胰岛素及C肽水平异常,说明移植胰腺的内分泌功能出现问题,影响其对血糖的调控功能,年龄因素会影响激素水平的正常范围值,病史中若有胰岛功能相关疾病会干扰对移植胰腺功能状态的判断。 三、排斥反应状态 1.临床症状观察:患者可能出现腹痛、移植胰腺部位肿胀等症状,不同年龄患者对症状的感知和表达不同,儿童可能表现为哭闹、食欲改变等非特异性表现,女性患者在月经周期等生理变化时可能会影响对腹痛等症状的判断,需仔细鉴别;有基础病史如自身免疫性疾病的患者,本身免疫状态不稳定,发生排斥反应的表现可能不典型。 2.影像学检查:超声、CT等影像学检查可观察移植胰腺的形态、大小等,若发现移植胰腺肿大、血流异常等情况提示可能存在排斥反应,超声检查对儿童相对更安全,可多次进行监测;CT检查需考虑辐射剂量等因素对不同年龄患者的影响,尤其儿童要严格把握检查指征。 3.免疫相关指标检测:检测淋巴细胞亚群、特异性抗体等免疫指标,若淋巴细胞亚群比例异常,特异性抗体升高,提示机体可能发生对移植胰腺的免疫排斥反应,不同年龄患者免疫指标正常范围不同,女性患者激素水平可能影响免疫指标的检测结果,病史中免疫相关疾病史会干扰对这些免疫指标判断排斥反应的准确性。

    2025-11-27 13:05:36
  • 剖腹产手术后肠子粘连有什么症状

    剖腹产手术后肠子粘连有腹痛(多为腹部隐痛或胀痛,进食、活动后加重,活动少、饮食不良易诱发)、腹胀(腹部胀满,有肠道疾病史者概率高,对不同年龄患者影响不同)、恶心呕吐(肠道不通畅致不完全或完全性肠梗阻引发,不同年龄严重程度不同,过早进食不易消化食物等易诱发)、排便排气异常(排便次数减少、困难或排气减少,粘连严重可致不完全或完全肠梗阻,不同年龄表现不同)等常见症状。 表现形式:多为腹部隐痛或胀痛,疼痛程度不一。部分患者可能在进食后、活动后疼痛有所加重。例如,进食较饱餐或进行走动等活动时,肠道蠕动相对活跃,粘连部位受到刺激,从而引发疼痛。对于不同年龄的患者,腹痛的表现可能略有差异,儿童由于表述能力有限,可能会表现为哭闹不安等;而成年患者则能相对明确地表达疼痛的部位和性质。 与生活方式的关系:如果术后患者活动量过少,肠道蠕动恢复缓慢,更容易发生粘连,进而导致腹痛。此外,不良的饮食习惯,如进食过快、过饱,也可能诱发或加重腹痛症状。 腹胀 表现形式:腹部有胀满感,患者自觉肚子发紧。这是因为肠子粘连可能影响肠道的正常蠕动和气体、食物残渣的通过,导致气体积聚在肠道内,引起腹胀。在病史方面,如果患者本身有肠道疾病史,如既往有肠道炎症等,术后发生肠子粘连导致腹胀的概率可能相对较高。对于女性患者,剖腹产手术后由于身体恢复需要一定时间,腹胀可能会对其日常生活造成一定影响,如影响睡眠等。 与年龄的关系:儿童患者腹胀时可能会出现食欲减退等情况,而老年患者由于胃肠功能相对较弱,腹胀可能会持续较长时间,且恢复相对较慢。 恶心、呕吐 表现形式:部分患者会出现恶心,随后可能发生呕吐,呕吐物可为胃内容物等。这是因为肠子粘连导致肠道不通畅,形成不完全性或完全性肠梗阻,进而引起恶心、呕吐症状。对于不同年龄的患者,呕吐的严重程度可能不同。儿童患者由于身体耐受性较差,呕吐可能相对更频繁,且容易出现脱水等并发症;成年患者如果频繁呕吐,也需要及时处理,以避免电解质紊乱等问题。 与生活方式的关系:术后如果患者过早进食不易消化的食物,可能会加重肠道负担,诱发恶心、呕吐等症状。同时,长期卧床等不良生活方式也可能影响肠道功能,增加肠子粘连导致恶心、呕吐的风险。 排便、排气异常 表现形式:可能出现排便次数减少、排便困难,或者排气减少等情况。这是由于肠子粘连影响了肠道的正常蠕动和内容物的通过。例如,粘连严重时可能导致不完全性肠梗阻,表现为排便、排气减少;而完全性肠梗阻时则可能停止排便、排气。对于有剖腹产手术史的患者,如果出现排便、排气异常,需要警惕肠子粘连的可能。不同年龄的患者,排便、排气异常的表现有所不同,儿童可能表现为大便干结、排便费力等;老年患者可能本身肠道功能就相对较弱,术后粘连更容易导致排便、排气异常加重。

    2025-11-27 13:04:19
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