王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 软纤维瘤怎么治疗

    软纤维瘤治疗分非手术和手术方法。非手术的激光治疗利用热效应,适用于直径小于0.5cm、数量少的;电灼治疗通过电热效应,适用于直径0.3-1cm左右的。手术的切除术适用于较大或基底宽、怀疑恶变的。术后要创面护理保持清洁干燥,观察愈合情况,激光、电灼恢复快,手术切除恢复稍长,需根据病情选合适方法并注重护理观察保障效果与恢复 一、非手术治疗方法 (一)激光治疗 1.原理及优势:利用激光的热效应,使软纤维瘤组织吸收能量后气化、碳化,从而达到去除目的。具有操作相对简便、创伤小的特点。对于较小的软纤维瘤效果较好,能精准作用于病变组织,对周围正常组织损伤较小。例如相关研究表明,二氧化碳激光治疗软纤维瘤,术后恢复快,疤痕形成风险低。 2.适用情况:适用于直径较小(通常小于0.5cm)、数量较少的软纤维瘤,尤其对于皮肤表面较为突出、形态规则的软纤维瘤效果较好。不同年龄人群均可考虑,儿童患者需在专业医护人员严格操作下进行,因儿童皮肤较娇嫩,要注意能量控制等以避免过度损伤。 (二)电灼治疗 1.原理及优势:通过电热效应使软纤维瘤组织凝固坏死,进而脱落。操作时能快速使病变组织破坏,对于较小的软纤维瘤可有效去除。与激光治疗类似,创伤相对较小,恢复时间较短。有研究显示电灼治疗后创面愈合情况较好,并发症发生率低。 2.适用情况:适用于直径在0.3-1cm左右的软纤维瘤,对于皮肤松弛部位的软纤维瘤也有一定效果。不同性别患者均可应用,在老年人群中若身体状况允许也可采用,但需注意老年患者皮肤修复能力相对较弱,术后要加强创面护理。 二、手术治疗方法 (一)切除术 1.原理及优势:直接将软纤维瘤完整切除,适用于较大的软纤维瘤或基底较宽的软纤维瘤。能彻底去除病变组织,对于明确诊断为软纤维瘤且有手术指征的患者较为适用。切除后的组织可进行病理检查以进一步明确性质。 2.适用情况:当软纤维瘤直径大于1cm,或有逐渐增大趋势、怀疑有恶变可能时可考虑手术切除。不同年龄人群根据具体病情评估后决定是否手术,儿童患者若软纤维瘤影响外观或有其他异常情况,经评估后可在合适时机进行手术,手术前需充分沟通告知风险及预后等情况。女性患者若软纤维瘤生长部位影响美观等可考虑手术,男性患者同理,对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,需在血糖控制平稳后再考虑手术,以降低术后感染等并发症风险。 三、术后注意事项及康复 (一)创面护理 无论是激光、电灼还是手术切除后,都要保持创面清洁干燥,避免沾水,防止感染。根据创面大小和情况,可遵医嘱定期更换敷料。对于儿童患者,要加强看护,避免其搔抓创面,防止意外损伤导致创面感染等情况。 (二)恢复观察 术后要密切观察创面愈合情况,如有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。一般来说,激光、电灼治疗后创面恢复较快,数天到一周左右可基本愈合;手术切除创面恢复时间相对较长,可能需要一周到两周左右。不同年龄患者恢复情况有差异,儿童恢复相对较快,但也需精心护理,老年患者恢复可能稍慢,要注意营养支持等促进恢复。 软纤维瘤的治疗需根据患者具体病情,如软纤维瘤的大小、数量、部位等因素综合选择合适的治疗方法,同时在治疗前后都要注重相应的护理和观察,以保障治疗效果和患者的健康恢复。

    2025-03-31 09:35:39
  • 结石几天能排出

    结石排出时间存在较大个体差异受多种因素影响包括结石自身情况如大小部位及个体因素如年龄性别生活方式病史等较小肾结石直径小于一定值有概率自行排出输尿管结石排出时间与大小密切相关膀胱结石小者可通过相关方式排出儿童结石排出具不确定性老年人排出相对较慢性别对排出时间直接影响不大饮水情况和运动情况影响结石排出病史中泌尿系统解剖结构异常或多次结石发作史会影响排出时间长时间未排出或出现并发症需及时就医采取医疗措施。 结石排出时间存在较大个体差异,受到多种因素影响。一般来说,对于直径小于6毫米的输尿管结石,有自行排出的可能,通常在1-4周左右排出,但具体时间因人而异。而对于较大的结石,自行排出的可能性较小。 结石的大小与部位 较小的肾结石:如果肾结石直径小于0.6厘米,有很大概率通过大量饮水、适当运动等方式自行排出,这个过程可能需要1-2周左右。例如,有研究显示,约80%直径小于0.6厘米的肾结石可在4周内自行排出。 输尿管结石:输尿管结石的排出时间与结石大小关系密切,直径小于0.4厘米的输尿管结石,约90%可在2周内排出;直径在0.4-0.6厘米之间的输尿管结石,大约需要2-4周排出;而直径大于0.6厘米的输尿管结石,自行排出较为困难。 膀胱结石:对于膀胱结石,若结石较小,通过增加尿量、多活动等,可能在数天至1-2周内排出,但如果结石较大,可能需要医疗干预。 个体差异因素 年龄:儿童的结石排出相对成人可能更具不确定性,儿童的尿路相对较细,结石排出过程中更容易出现梗阻等情况,而且儿童的身体代谢等情况与成人不同,一般儿童结石排出时间需要根据具体情况评估,可能比成人相对长一些或者短一些,但总体需密切观察。老年人由于身体机能下降,尿路可能存在一定程度的退行性改变,结石排出相对较慢,而且发生并发症的风险较高。 性别:一般来说,性别对结石排出时间的直接影响不大,但男性的尿道相对较长且有生理性弯曲,对于输尿管下段结石等情况,可能在排出过程中会有一定影响,但这种影响不是绝对导致排出时间差异的关键因素。 生活方式: 饮水情况:每日饮水量是影响结石排出的重要生活方式因素。每天饮水2000-3000毫升以上的人,尿液稀释,有助于结石的排出。例如,每天保证2500毫升以上的尿量,能明显加快较小结石的排出速度,可能使结石在1-2周内排出;而饮水不足的人,尿液浓缩,结石排出会困难,时间可能延长。 运动情况:适当运动,如跳绳、跑步、爬楼梯等,有助于结石的移动,促进排出。每天进行30分钟以上的适量运动,能加速结石排出,可能使结石在预期时间内更早排出;缺乏运动的人,结石排出相对缓慢。 病史:如果患者有泌尿系统解剖结构异常,如输尿管狭窄等,会明显影响结石的排出,结石可能很难自行排出,需要医疗干预,这种情况下就不存在自行排出的时间概念了。如果患者既往有多次结石发作史,泌尿系统可能存在一些不利于结石排出的环境,也会影响结石排出时间。 总之,结石几天能排出不能一概而论,需要综合考虑结石自身的情况以及患者的个体因素等多方面情况。如果结石长时间未排出或者出现肾绞痛、感染等并发症,应及时就医,采取相应的医疗措施,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

    2025-03-31 09:35:03
  • 手掌与手腕处伤口怎么好的快

    手掌与手腕处伤口需及时冲洗消毒,出血时用压迫止血法并正确包扎,愈合期避免沾水定期换药,保证营养摄入调整生活方式,儿童、老年人、糖尿病患者有特殊注意事项,以促进伤口良好愈合并预防感染等问题。 1.及时冲洗:当手掌与手腕处有伤口时,应立即用流动的清水冲洗伤口,尽可能将伤口处的异物、污垢等冲掉,一般冲洗15-20分钟左右,这样可以减少伤口感染的风险。研究表明,及时有效的冲洗能显著降低伤口感染的发生率。 2.消毒处理:用碘伏等合适的消毒剂对伤口进行消毒。碘伏对皮肤黏膜刺激性小,能有效杀灭常见的致病微生物。消毒时从伤口中心向外周涂抹,范围要足够大,确保伤口周围皮肤都得到消毒。 伤口止血与包扎 1.止血方法:如果伤口有出血,可采用压迫止血法。用干净的纱布、毛巾等按压在伤口上,一般按压5-10分钟左右可以起到止血作用。对于较小的伤口,压迫止血通常能有效控制出血。 2.正确包扎:止血后选择合适的敷料进行包扎。如果伤口较小且表浅,可以使用创可贴包扎,但要注意定期更换创可贴,观察伤口情况。如果伤口较深或面积较大,需要使用无菌纱布进行包扎,包扎时要松紧适度,既不能过紧影响血液循环,也不能过松导致敷料脱落。 保持伤口干燥与清洁 1.避免沾水:在伤口愈合期间,要尽量避免伤口沾水。如果需要洗手等,可使用防水敷料保护伤口,防止污水进入伤口引起感染。因为水可能携带细菌等微生物,容易导致伤口感染,延缓愈合。 2.定期换药:根据伤口情况定期换药。一般较小的伤口可2-3天换药一次,较大或较深的伤口可能需要每天或隔天换药。换药时要严格遵守无菌操作原则,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。 营养支持与生活方式调整 1.营养摄入:保证充足的营养摄入有助于伤口愈合。应多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是伤口修复的重要原料;多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C等,维生素C有助于胶原蛋白的合成,促进伤口愈合。例如,研究发现摄入足够蛋白质的患者伤口愈合速度比蛋白质摄入不足的患者快约30%。 2.避免不良生活方式:戒烟限酒,因为吸烟会导致血管收缩,影响伤口的血液供应,不利于伤口愈合;饮酒会影响身体的免疫功能,也可能延缓伤口愈合。同时要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的能量和状态来修复伤口。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的手掌与手腕处伤口需要更加小心护理。要防止儿童抓挠伤口,可给儿童戴上手套等防护措施。儿童新陈代谢快,但皮肤相对娇嫩,在消毒和包扎时要使用更温和的方法和材料,选择儿童专用的温和消毒剂,包扎时注意不要过紧影响儿童肢体的血液循环。 2.老年人:老年人伤口愈合相对较慢,要特别注意预防感染。老年人可能伴有糖尿病等基础疾病,会影响伤口愈合。在护理伤口时,要密切观察伤口情况,如有异常及时就医。同时,老年人的营养状况也需要关注,保证足够的营养摄入以促进伤口愈合。 3.糖尿病患者:糖尿病患者手掌与手腕处有伤口时,血糖控制非常重要。高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易导致伤口感染且难以愈合。患者要严格控制血糖水平,在伤口护理方面要更加仔细,定期监测伤口,必要时在医生指导下进行特殊的伤口处理。

    2025-03-31 09:34:32
  • 伤口愈合期应避免以下食物

    高糖食物会致血糖波动抑制白细胞活性影响伤口抗感染修复儿童过多摄入易肥胖糖尿病患者血糖难控负面影响更显著;辛辣刺激性食物含辣椒素等成分刺激血管扩张致伤口局部充血加重疼痛瘙痒增感染风险吸烟饮酒者食之干扰生理功能青少年需控摄入;酒精影响免疫功能抑制肝脏代谢阻碍营养吸收利用扩张血管致伤口局部血液循环紊乱延缓愈合孕妇饮酒影响胎儿发育老年人肝脏代谢差影响更突出有肝脏疾病等病史者加重肝脏负担;部分人对海鲜中某些蛋白质成分过敏引发过敏反应干扰伤口愈合过敏体质儿童自身免疫性疾病病史者需特别注意。 影响机制:高糖饮食会导致血糖迅速升高,进而引起血糖波动。这会抑制白细胞的活性,减弱其吞噬病菌的能力,不利于伤口的抗感染修复过程。例如,有研究发现,高血糖环境下,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能均受到明显抑制,从而影响伤口愈合进程。 具体食物:各类糖果(如奶糖、水果糖等)、含糖饮料(可乐、奶茶等)、糕点(奶油蛋糕、甜甜圈等)等。对于儿童来说,过多摄入高糖食物还可能导致肥胖等问题,进一步影响身体整体状况,不利于伤口愈合;对于糖尿病患者,本身血糖调控困难,高糖食物会使血糖难以控制,对伤口愈合的负面影响更为显著。 辛辣刺激性食物 影响机制:辛辣刺激性食物中的辣椒素等成分会刺激血管扩张,可能导致伤口局部充血加重,引起疼痛、瘙痒等不适症状,还可能增加感染的风险。比如,辣椒素会激活外周神经末梢,传递疼痛信号,同时使局部组织血管通透性增加,不利于伤口的稳定修复环境。 具体食物:辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末等。对于有吸烟饮酒习惯的人群,辛辣刺激性食物会进一步刺激呼吸道和消化道黏膜,干扰身体的正常生理功能,间接影响伤口愈合;对于青少年等喜好辛辣食物的群体,需要特别注意控制此类食物的摄入,以免影响伤口恢复。 酒精 影响机制:酒精会影响人体的免疫功能,抑制肝脏的正常代谢功能,阻碍蛋白质等营养物质的吸收和利用,还会扩张血管,导致伤口局部血液循环紊乱,延缓伤口愈合时间。例如,长期饮酒者的免疫细胞功能往往处于低下状态,对伤口处可能存在的细菌等病原体的清除能力减弱。 特殊人群:孕妇在伤口愈合期饮酒,酒精可通过胎盘影响胎儿发育,还会干扰母体伤口愈合的正常生理过程;老年人肝脏代谢功能本身有所下降,饮酒后对身体各系统的不良影响更为突出,伤口愈合会受到更明显的阻碍;对于有肝脏疾病等基础病史的人群,酒精会进一步加重肝脏负担,严重影响伤口愈合相关的代谢和免疫等功能。 海鲜类(部分) 影响机制:部分人可能对海鲜中的某些蛋白质成分过敏,食用后会引发过敏反应,出现皮疹、瘙痒、肿胀等症状,这会干扰伤口的正常愈合环境,甚至可能导致伤口感染等并发症。例如,对虾、蟹等海鲜过敏的人,食用后免疫系统会针对海鲜中的过敏原进行异常免疫反应,影响伤口局部的修复。 特殊人群:过敏体质的人群在伤口愈合期应绝对避免食用可能引起过敏的海鲜类食物;儿童由于免疫系统发育尚未完全,更容易发生海鲜过敏情况,家长需格外谨慎为儿童选择饮食;有自身免疫性疾病病史的人群,食用海鲜后过敏反应可能诱发自身免疫性疾病的活动,对伤口愈合产生严重不良影响。

    2025-03-31 09:33:58
  • 伤口不大生长的红肉高于皮肤怎么办

    伤口不大但生长的红肉高于皮肤可能由肉芽组织过度增生或局部组织修复异常引起,需保持伤口清洁,严重时就医外科修剪或药物干预,儿童、老年人、糖尿病患者有不同注意事项,儿童防搔抓,老年人轻柔处理并关注基础疾病,糖尿病患者严格控血糖、加强伤口护理及定期复查。 一、可能的原因 肉芽组织过度增生:伤口在愈合过程中,正常的肉芽组织生长如果超出了一定范围就会表现为红肉高于皮肤。这是伤口愈合过程中的常见现象,可能与局部炎症刺激持续存在等因素有关。例如,伤口清洁不彻底,有少量异物残留,会不断刺激机体产生炎症反应,促使肉芽组织过度生长。 局部组织修复异常:一些全身性因素也可能影响伤口局部的组织修复,比如患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,会影响伤口的正常愈合过程,容易出现肉芽组织过度增生的情况。另外,老年人身体机能下降,伤口愈合能力相对较弱,也可能出现这种红肉高于皮肤的情况。 二、处理措施 保持伤口清洁 对于清洁的伤口,可以使用生理盐水进行冲洗,将伤口表面的污染物等冲洗掉,保持伤口局部的清洁环境,减少炎症刺激,从而可能抑制过度增生的肉芽组织进一步生长。每天可进行1-2次冲洗,根据伤口污染情况适当调整频率。 如果伤口有少量分泌物,可以使用碘伏等消毒剂进行消毒,消毒时要注意从伤口中心向外周消毒,范围要足够,一般直径至少5cm左右。 就医处理 外科修剪:如果红肉(肉芽组织)过度增生比较明显,影响伤口的进一步愈合或者外观,需要及时就医,由医生进行专业的处理。医生可能会使用剪刀等器械对过度增生的肉芽组织进行修剪,修剪后要注意压迫止血等处理。例如,对于一般的小伤口肉芽组织过度增生,在门诊就可以进行简单的修剪操作。 药物干预:对于一些炎症反应明显的伤口,医生可能会根据情况使用一些药物来控制炎症,从而影响肉芽组织的生长。比如局部使用一些具有抗炎作用的药物,但需要根据伤口的具体情况由医生来判断是否使用及使用何种药物。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童伤口愈合相对较快,但如果出现红肉高于皮肤的情况,要更加注意伤口的清洁,避免儿童用手搔抓伤口,防止感染加重。同时,要密切观察伤口的变化,如果发现肉芽组织过度增生有加重趋势,应及时带儿童就医,因为儿童皮肤娇嫩,处理不当可能会影响伤口愈合及美观。 老年人:老年人伤口愈合慢,且可能伴有其他基础疾病。在处理伤口时要更加轻柔,避免造成二次损伤。同时,要关注老年人的血糖、营养状况等,因为这些因素会影响伤口愈合。如果老年人有糖尿病,要积极控制血糖,保证伤口局部的良好愈合环境;在营养方面,要保证老年人摄入足够的蛋白质等营养物质,以促进伤口正常愈合。 糖尿病患者:糖尿病患者出现伤口红肉高于皮肤的情况时,首先要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖建议控制在7mmol/L左右,餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下。同时,要加强伤口的护理,保持伤口清洁,定期就医复查伤口情况,由医生根据血糖及伤口具体情况调整治疗方案,因为高血糖环境不利于伤口愈合,容易导致肉芽组织异常增生等情况加重。

    2025-03-31 09:32:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询