王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 脖子右侧有肿胀压迫感是怎么回事

    脖子右侧出现肿胀压迫感可能由多种因素引起,包括感染性因素如颈部淋巴结炎、化脓性甲状腺炎;非感染性因素中的甲状腺疾病(如甲状腺肿大的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌,甲状腺囊肿)、恶性肿瘤转移、腮腺疾病、淋巴结结核等,发现该症状需及时就医进行相关检查以明确病因并采取对应治疗措施,儿童家长需密切观察,成年人要注意保持良好生活习惯并定期体检。 一、感染性因素 (一)颈部淋巴结炎 成因:多由头面部、口腔等部位的细菌感染蔓延至颈部淋巴结引起,例如扁桃体炎、牙龈炎等可导致颈部右侧淋巴结肿大,出现肿胀压迫感。儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易因上呼吸道感染引发颈部淋巴结炎;成年人若口腔卫生差或头面部有创伤感染也较易发病。 表现:淋巴结肿大、疼痛,可伴有局部红肿,按压时疼痛明显,严重时可能伴有发热等全身症状。 (二)化脓性甲状腺炎 成因:多为细菌感染甲状腺所致,常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。患者若有甲状腺局部损伤、免疫力低下等情况易发病。 表现:甲状腺部位红肿、疼痛,伴有颈部右侧肿胀压迫感,可伴有高热、乏力等全身症状,甲状腺区域触痛明显。 二、非感染性因素 (一)甲状腺疾病 1.甲状腺肿大 单纯性甲状腺肿:主要与碘缺乏或碘摄入过多等因素有关。多见于山区等碘缺乏地区人群,青春期、妊娠期等对碘需求增加的人群也易发病。表现为甲状腺弥漫性或结节性肿大,可伴有颈部右侧肿胀压迫感,一般无全身症状,严重时可压迫气管、食管等出现呼吸困难、吞咽困难等。 甲状腺腺瘤:病因尚不明确,可能与甲状腺组织异常增生有关。多见于40岁以下女性,一般为单发结节,生长缓慢,早期多无明显症状,当腺瘤较大时可出现颈部右侧肿胀压迫感。 甲状腺癌:具体病因不明,可能与辐射暴露、遗传等因素有关。各年龄段均可发病,早期多无明显症状,随着肿瘤增大可出现颈部右侧肿胀压迫感,还可能伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状。 2.甲状腺囊肿 成因:可能是甲状腺结节囊性变、先天性甲状舌管退化不全等原因引起。 表现:颈部右侧可触及囊性肿物,一般无明显疼痛,但较大囊肿可产生肿胀压迫感,若合并出血等情况可迅速增大并伴有疼痛。 (二)恶性肿瘤转移 成因:头颈部其他部位的恶性肿瘤可能转移至颈部右侧淋巴结或甲状腺等组织,例如鼻咽癌、喉癌等可转移至颈部淋巴结,导致颈部右侧出现肿胀压迫感。 表现:可触及颈部右侧质地较硬、活动度差的肿块,随着病情进展肿胀压迫感可能逐渐加重,还可能伴有原发肿瘤相关症状,如鼻咽癌可出现鼻塞、涕中带血等,喉癌可出现声音嘶哑等。 (三)其他 1.腮腺疾病:如腮腺混合瘤等,可导致颈部右侧相应区域出现肿胀压迫感,腮腺区域可触及肿块,一般生长缓慢,若肿瘤较大可引起面部变形等。 2.淋巴结结核:由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起,多见于儿童及青少年,常有结核接触史或既往结核病史。表现为颈部右侧淋巴结肿大,初期为单个或多个散在的淋巴结肿大,无痛或轻度疼痛,后期可融合成块,形成寒性脓肿,破溃后可形成窦道,伴有颈部肿胀压迫感及低热、盗汗、乏力等全身症状。 当发现脖子右侧有肿胀压迫感时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、甲状腺功能等)、影像学检查(如颈部超声、CT等)以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要密切观察孩子颈部情况,及时发现异常并就诊;对于成年人,要注意保持良好的生活习惯,定期体检,预防相关疾病的发生。

    2025-03-31 05:31:40
  • 男人小肚子痛是什么原因

    小肚子痛可能由多种原因引起,消化系统疾病相关原因有肠道痉挛(腹部着凉、进食刺激性食物等致肠道平滑肌收缩)、肠炎(细菌病毒感染或自身免疫性如溃疡性结肠炎)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍);泌尿系统疾病相关原因有膀胱炎(女性尿道短直易细菌逆行感染)、输尿管结石(结石移动刺激平滑肌痉挛致绞痛);生殖系统疾病相关原因有前列腺炎(中青年久坐等诱因)、附睾炎(细菌感染分急慢性);其他可能原因有腹壁肌肉拉伤(剧烈运动等致)、腹膜病变(如结核性腹膜炎伴全身症状),男性小肚子痛需及时就医检查明确病因,特殊人群需注意排查其他情况。 一、消化系统疾病相关原因 1.肠道痉挛:多种因素可引起肠道痉挛导致小肚子痛,比如腹部着凉,寒冷刺激使肠道平滑肌强烈收缩,进而引发疼痛;进食过多生冷、辛辣等刺激性食物,也会刺激肠道,引起肠道痉挛性疼痛。年轻人常因饮食不规律、暴饮暴食或进食不当诱发,而有基础肠道疾病的人群更易反复发作。 2.肠炎:细菌、病毒等感染是常见原因,如大肠杆菌感染,患者多有不洁饮食史,除了小肚子痛,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状;自身免疫性肠炎,如溃疡性结肠炎,好发于中青年,病情易反复,疼痛特点多为隐痛或绞痛,可伴有黏液脓血便。 3.肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻,从而出现小肚子痛。机械性肠梗阻常见于肠道粘连、肠道肿瘤等,腹部手术后患者发生肠道粘连的风险较高;动力性肠梗阻可能与腹部手术、腹腔感染等导致肠道动力紊乱有关,患者除了腹痛,还会有呕吐、停止排气排便等表现。 二、泌尿系统疾病相关原因 1.膀胱炎:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,细菌逆行感染是主要原因,如大肠杆菌等。患者除了小肚子痛,还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿终末时疼痛可能加重。 2.输尿管结石:输尿管结石可引起小肚子部位的绞痛,多是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。疼痛较为剧烈,呈阵发性,可向会阴部放射,患者还可能伴有血尿,疼痛发作时患者往往辗转不安。男性如果存在输尿管先天狭窄等情况,更易诱发输尿管结石。 三、生殖系统疾病相关原因 1.前列腺炎:多见于中青年男性,久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式是常见诱因。患者会出现小肚子痛,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状,病情严重时可能影响性功能和生育功能。 2.附睾炎:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等,可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎发病较急,表现为阴囊部位突然疼痛,并可向小肚子部位放射,附睾迅速肿大,有明显压痛;慢性附睾炎则多由急性附睾炎迁延不愈所致,小肚子部位会有隐痛,附睾可增厚、变硬。 四、其他可能原因 1.腹壁肌肉拉伤:如果男性近期有剧烈运动或突然的腹部用力动作,可能导致腹壁肌肉拉伤,引起小肚子部位的疼痛,疼痛在活动或按压时会加重。 2.腹膜病变:如结核性腹膜炎,多有结核病史,除了小肚子痛,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,腹膜刺激征可能阳性,如腹部压痛、反跳痛等。 当男性出现小肚子痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性处理。对于特殊人群,如老年人要特别注意排除心血管疾病导致的牵涉痛等情况,儿童出现小肚子痛需高度警惕肠道蛔虫症等儿科常见疾病,需谨慎排查并采取相应合适的检查及处理措施。

    2025-03-31 05:31:20
  • 腹腔镜

    腹腔镜是借助光学纤维制成的腹腔镜进入腹腔内,通过光源传导使腹腔内成像于显示器上,医生据此观察腹腔脏器情况并进行手术操作的微创技术,其利用腹腔内充气形成操作空间,通过腹壁微小穿刺孔置入腹腔镜和手术器械进行操作;具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优势,适用普通外科如胆囊、阑尾、胃肠道肿瘤切除术及妇科如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿切除术等;手术通常采取全身或椎管内麻醉,在腹壁建立穿刺孔,置入器械操作;术后需观察伤口、监测生命体征、鼓励早期活动、管理饮食,老年患者需评估心肺功能,儿童患者要选合适器械、注意心理安抚等,有基础病史患者需针对相应病症做好术前术后处理。 一、腹腔镜的基本概念与原理 腹腔镜是借助光学纤维制成的腹腔镜进入腹腔内,通过光源传导使腹腔内成像于显示器上,医生据此观察腹腔脏器情况并进行手术操作的微创技术。其原理是利用腹腔内充气形成操作空间,通过腹壁的微小穿刺孔置入腹腔镜和手术器械进行操作,减少了传统开腹手术的大切口创伤。 二、腹腔镜手术的优势 1.创伤小:相比传统开腹手术,腹腔镜手术的穿刺孔一般仅几毫米,术后疼痛较轻,瘢痕不明显。多项临床研究表明,腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛评分显著低于开腹胆囊切除术患者,且住院期间恢复更快。 2.恢复快:患者术后肠道功能恢复早,能更早进食和下床活动,住院时间明显缩短。例如,腹腔镜阑尾切除术患者平均住院时间较开腹手术缩短约3~5天。 3.术后并发症少:由于对腹腔脏器干扰小,感染等并发症发生率低于传统开腹手术。 三、腹腔镜手术的适用范围 1.普通外科:常见于胆囊切除术、阑尾切除术、胃肠道肿瘤切除术等。如腹腔镜下结肠癌根治术,在肿瘤根治效果等同开腹手术的基础上,具有微创优势。 2.妇科:包括宫外孕手术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等。例如,腹腔镜下宫外孕手术可保留患者生育功能,且术后恢复优于开腹手术。 四、腹腔镜手术过程简述 患者通常采取全身麻醉或椎管内麻醉,在腹壁建立2~4个穿刺孔,通过穿刺孔置入腹腔镜和抓钳、电凝钳等器械。腹腔镜将腹腔内图像传输至显示器,医生根据图像操作器械完成手术操作,如分离、切割、缝合等,手术结束后取出器械并缝合穿刺孔。 五、腹腔镜术后护理要点 1.伤口观察:密切观察穿刺孔有无渗血、渗液及红肿,保持伤口清洁干燥,预防感染。 2.生命体征监测:术后需监测体温、心率、血压等,及时发现异常情况。 3.早期活动:鼓励患者早期下床活动,促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连等并发症,但需根据患者自身情况循序渐进,避免过度劳累。 4.饮食管理:肠道功能恢复后逐渐恢复饮食,从流质、半流质过渡到正常饮食,遵循营养均衡原则。 六、特殊人群的注意事项 1.老年患者:需评估心肺功能,术前优化心肺功能,术后加强呼吸功能锻炼,预防肺部感染等并发症。由于老年患者机体恢复能力较弱,要密切观察术后恢复情况,适当延长观察和护理时间。 2.儿童患者:儿童腹腔脏器解剖结构与成人有差异,腹腔镜手术需选择合适的器械和操作方法,操作要更加精细,术后要注意儿童的心理安抚及伤口护理,避免因儿童不配合导致伤口感染等问题,同时关注儿童术后营养支持以促进生长发育。 3.有基础病史患者:如合并糖尿病患者,需严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,增加感染风险;合并心脏病患者,术前需评估心脏功能,术中密切监测生命体征,预防心血管并发症。

    2025-03-31 05:30:57
  • 纤维瘤手术几天能洗澡

    纤维瘤手术后洗澡时间因手术情况、年龄、基础疾病等而异,普通小纤维瘤手术1-2周左右,较大纤维瘤手术2-3周甚至更久,儿童、老年及有基础疾病者时间有差异,洗澡时要淋浴、注意观察切口,发现异常及时就医。 一、一般情况 1.普通纤维瘤手术 对于普通体表纤维瘤手术,若手术切口较小且愈合良好,通常在术后1-2周可以洗澡。一般来说,术后7天左右切口缝线拆除,拆除缝线后2-3天,若切口无红肿、渗液等异常情况,就可以考虑洗澡。这是因为术后早期切口需要一定时间愈合,过早洗澡可能导致切口感染等问题。例如,一项针对体表纤维瘤手术患者的观察研究发现,大多数患者在术后10-14天切口恢复良好,此时洗澡相对安全。 从年龄因素考虑,儿童进行纤维瘤手术后,由于儿童皮肤愈合相对较快,但也需要更加谨慎。一般建议术后2周左右根据切口情况决定是否洗澡。儿童皮肤娇嫩,感染风险相对较高,所以观察切口愈合情况更为重要。而老年患者由于皮肤愈合能力相对较弱,可能需要适当延长可以洗澡的时间,一般在术后2周以上,且要密切观察切口有无异常变化。 对于有糖尿病等基础疾病的患者,由于这类患者切口愈合能力较差,纤维瘤手术后能洗澡的时间需要相应延长,可能需要2周甚至更久,同时要严格控制血糖,确保切口良好愈合后再考虑洗澡,因为高血糖会影响切口愈合,增加感染风险。 2.较大纤维瘤手术 如果是较大的纤维瘤手术,切口相对较大,愈合时间会相应延长,一般需要2-3周甚至更久才能洗澡。因为较大的切口需要更长时间来形成有效的愈合屏障。例如,一些涉及较深组织的较大纤维瘤手术,术后3周左右切口周围组织基本恢复,此时才能考虑洗澡。 年龄较小的儿童进行较大纤维瘤手术时,由于自身修复能力相对有限,需要更加耐心等待切口愈合。可能需要3周左右,并且要密切观察切口有无红肿、渗液等情况。老年患者进行较大纤维瘤手术,由于身体机能衰退,切口愈合更慢,可能需要4周甚至更长时间才能洗澡,同时要关注患者整体身体状况,如营养状况等,因为营养状况也会影响切口愈合。对于有心血管疾病等基础疾病的老年患者,在考虑洗澡时间时,还需要综合评估心血管功能等情况,确保洗澡不会引发心血管方面的意外。 二、洗澡时的注意事项 1.洗澡方式 洗澡时应采用淋浴的方式,避免坐浴或泡澡。因为坐浴或泡澡时,水可能会接触到手术切口,增加感染的风险。淋浴时要注意避免水流直接冲击切口,可以用毛巾轻轻擦拭身体其他部位,而切口部位尽量避免长时间浸泡在水中。 对于儿童患者,家长在帮助洗澡时要更加轻柔,控制好水流强度,避免对手术切口造成不良影响。可以使用防水贴等保护切口,但要确保防水贴的质量和贴合情况,防止进水。对于老年患者,由于行动可能不便,家人要协助其洗澡,注意保持水温适宜,避免烫伤,同时要小心操作,防止患者滑倒等意外情况发生。 2.切口观察 洗澡后要立即观察手术切口的情况,查看是否有红肿、渗液、疼痛加剧等异常表现。如果发现切口有异常,应及时就医处理。例如,若洗澡后发现切口出现红肿,可能是局部感染的迹象,需要进行相应的抗感染等处理。 儿童洗澡后家长要仔细检查切口,因为儿童可能无法准确表达切口的不适。老年患者洗澡后自己或家人要密切关注切口变化,一旦发现异常及时采取措施。对于有糖尿病等基础疾病的患者,洗澡后更要加强对切口的观察,因为这类患者切口感染后不易控制。

    2025-03-31 05:30:27
  • 垂体瘤手术后吃什么恢复快

    垂体瘤手术后需注意饮食,应摄入蛋白质丰富食物如瘦肉、鱼类、鸡蛋等;多吃富含维生素的蔬果,保证蔬菜约500克、水果200-300克;选择易消化食物如粥类、面条;保证每天1500-2000毫升水的摄入;避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复的重要原料,垂体瘤手术后患者可适当多摄入富含蛋白质的食物。例如瘦肉,像鸡肉、牛肉等,它们富含优质蛋白质,能够为身体提供修复组织所需的营养物质。鱼类也是不错的选择,鱼肉富含易于消化吸收的蛋白质,而且脂肪含量相对较低,比如鲈鱼、鲫鱼等。鸡蛋同样是优质蛋白质的良好来源,每天吃1-2个鸡蛋可以补充蛋白质。一般来说,成年人每天蛋白质的摄入量建议根据体重来计算,每公斤体重1-1.5克左右,但具体还需根据患者的整体身体状况来调整,对于术后身体较为虚弱的患者,可适当增加蛋白质的摄入。 二、富含维生素的食物 维生素对于身体的恢复也起着重要作用。维生素C具有抗氧化等作用,能促进伤口愈合,柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C;猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量较高。维生素B族有助于神经系统的恢复等,全谷类食物,像燕麦、糙米等含有丰富的B族维生素。蔬菜方面,菠菜、西兰花等富含多种维生素,菠菜中含有维生素A、维生素C、维生素E等多种维生素,西兰花富含维生素C、维生素K等。患者应保证每天摄入足够的蔬菜和水果,一般建议蔬菜摄入量在500克左右,水果摄入量在200-300克左右,不同年龄、性别等因素可能会有细微差异,例如儿童可能需要根据年龄适当减少蔬菜和水果的摄入量,但也要保证基本的维生素摄入。 三、易消化的食物 垂体瘤手术后患者的胃肠功能可能需要一定时间恢复,所以要选择易消化的食物。粥类是不错的选择,如小米粥,小米容易消化,而且具有健脾和胃的作用;山药粥也很好,山药含有丰富的膳食纤维,同时易于消化,能够为身体提供能量且不会加重胃肠负担。面条也是易消化的食物,煮得软烂的面条适合患者食用,可搭配一些清淡的汤料,如西红柿鸡蛋汤等。对于老年患者,由于胃肠功能相对较弱,更应注重选择易消化的食物;而年轻患者如果胃肠功能较好,也可以适当摄入一些相对稍微有一点硬度但易消化的食物,但总体原则还是以易消化为主。 四、注意水分摄入 充足的水分摄入有助于身体的新陈代谢和废物排出。患者应保证每天饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。可以选择白开水,也可以适当喝一些淡茶水,但要避免饮用过多含糖饮料等。对于不同年龄的患者,饮水量可能会有所不同,儿童根据年龄调整,一般年龄越小,每公斤体重所需饮水量相对较多,但也要避免过量饮水导致水中毒等情况;老年人由于肾脏功能可能有所减退,要注意适量饮水,避免一次性大量饮水增加心脏和肾脏负担。 五、避免食用刺激性食物 术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激胃肠道,引起不适,不利于身体恢复;油腻食物如油炸食品等难以消化,会加重胃肠负担;刺激性饮料如咖啡、浓茶等含有咖啡因等成分,可能会影响患者的休息和身体恢复。对于有吸烟饮酒习惯的患者,术后必须戒烟戒酒,因为吸烟会影响肺部功能和血液循环,不利于伤口愈合,饮酒可能会与一些药物产生不良反应,同时也会对身体各个器官造成不良影响。

    2025-03-31 05:30:04
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