王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 碘伏打开后有效期多久

    未开封碘伏保质期一般2-3年,以产品说明书为准;开封后常温下约1个月,低温冷藏可延长至2-3个月,高温潮湿环境会缩短;儿童、老年人使用时要关注有效期及保存,过敏体质者用前需小面积测试,异常则停用。 一、未开封碘伏的有效期 未开封的碘伏通常有其自身的保质期,一般市售的碘伏溶液,其保质期在2-3年左右,具体以产品说明书标注为准。这是因为未开封的碘伏处于密封环境,微生物等污染物不易进入,能较好地保持其化学性质和消毒性能。 二、开封后碘伏的有效期 1.常温下开封后的有效期 在常温(一般指10-30℃)环境中,碘伏打开后有效期通常为1个月左右。这是由于开封后,碘伏会与空气接触,空气中的微生物等会逐渐进入碘伏溶液中,随着时间推移,碘伏的有效成分浓度会逐渐降低,消毒效果也会随之减弱。例如,有研究表明,碘伏开封后放置1个月,其有效碘的含量会明显下降,已不能达到有效的消毒浓度要求。 2.特殊环境下开封后的有效期调整 低温环境:如果是在低温环境下保存开封后的碘伏,有效期可以适当延长。比如在2-8℃的冷藏环境中,开封后的碘伏有效期可能延长至2-3个月。因为低温环境可以抑制微生物的生长繁殖速度,减缓碘伏有效成分的分解。 高温潮湿环境:在高温潮湿环境中,开封后的碘伏有效期会缩短。例如在30℃以上且湿度较大的环境中,开封后的碘伏可能10天左右就会失效。高温潮湿会加速碘伏中有效成分的挥发和微生物的滋生,从而快速降低碘伏的消毒性能。 三、特殊人群使用开封后碘伏的注意事项 儿童:儿童皮肤相对娇嫩,使用开封后的碘伏时,要严格按照上述有效期使用。因为儿童免疫系统相对较弱,若使用过期的碘伏可能无法达到良好的消毒效果,增加感染风险。在保存开封后的碘伏时,要放置在儿童不易接触到的地方,避免儿童误触误用。 老年人:老年人皮肤屏障功能有所减退,使用开封后的碘伏时,需关注碘伏的有效期。如果发现开封后的碘伏超过有效期,应避免使用。在保存方面,要注意保存环境的适宜性,防止碘伏因保存不当而提前失效。 过敏体质人群:对于过敏体质人群,使用开封后的碘伏时,除了关注有效期外,还应在使用前进行小面积皮肤测试。因为即使在有效期内的碘伏,也可能因个体差异而引起过敏反应。如果发现碘伏有浑浊、变色等异常情况,无论是否在有效期内,都应停止使用。

    2025-04-01 05:23:14
  • 阑尾切除术全过程

    术前需完善检查评估身体状况及基础病并禁食禁水,麻醉依患者情况选并监测,手术按步骤切开找阑尾处理系膜动脉后切除关闭腹腔,术后需监测生命体征、防感染、促胃肠恢复、护理切口,儿童手术需轻柔防感染加强营养,老年要充分评估脏器控制基础病术中轻柔术后呼吸护理观察切口。 一、术前准备 1.检查评估:完善血常规、凝血功能、肝肾功能、腹部超声等检查,全面评估患者身体状况以确定手术可行性,排除手术禁忌证。若患者存在基础疾病(如高血压、糖尿病),需提前控制稳定。2.禁食禁水:患者需禁食6-8小时、禁水4小时,降低术中呕吐误吸风险。 二、麻醉方式选择 1.依据选择:根据患者年龄、身体状况及手术需求选择麻醉方式,常见硬膜外麻醉适用于一般成年患者;小儿或不配合患者可选用全身麻醉。2.过程监测:麻醉过程中密切监测患者生命体征,确保麻醉安全。 三、手术操作步骤 1.切口选择:通常采用右下腹麦氏切口(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),阑尾位置特殊时可选用经腹直肌切口等。2.逐层切开:依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腹膜进入腹腔。3.寻找阑尾:进入腹腔后顺着结肠带寻找阑尾,明确其位置、形态及与周围组织关系。4.处理系膜:用血管钳钳夹阑尾系膜并结扎,切断系膜以游离阑尾。5.结扎动脉:确认阑尾动脉后予以结扎,防止术中出血。6.切除阑尾:用阑尾钳钳夹阑尾根部,距盲肠0.5cm处丝线结扎,于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,残端用石炭酸、酒精、生理盐水依次处理。7.关闭腹腔:清洗腹腔,检查无出血后逐层关闭腹壁各层。 四、术后注意事项 1.生命体征监测:术后密切观察患者体温、心率、血压等变化,及时发现异常。2.感染预防:常规应用抗生素预防切口及腹腔感染。3.胃肠功能恢复:鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动恢复,胃肠功能恢复后逐步恢复饮食。4.切口护理:保持切口清洁干燥,观察切口有无红肿、渗液等情况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:手术操作需轻柔,避免过度牵拉组织,因其免疫系统不完善,需严格预防感染,术后加强营养支持促进恢复。2.老年患者:充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,术前积极控制基础疾病,术中操作轻柔,术后加强呼吸护理预防肺部感染,密切观察切口愈合情况(因老年患者切口愈合能力较弱)。

    2025-04-01 05:22:54
  • 脂肪瘤是怎么形成的怎样消除脂肪瘤

    脂肪瘤形成可能与遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激有关,其消除方法包括对较小无症状者观察等待,对较大或有不适等情况的行手术切除,还有针对特殊情况的非手术物理治疗,儿童和老年人群采取相应方法时需特殊考虑。 一、脂肪瘤的形成原因 脂肪瘤的形成目前尚未完全明确,可能与以下因素有关: 遗传因素:部分脂肪瘤具有一定的遗传倾向,若家族中有脂肪瘤患者,个体患脂肪瘤的风险可能会增加。有研究表明,某些遗传综合征相关基因的突变可能与脂肪瘤的发生存在关联。 脂肪代谢异常:当体内脂肪代谢出现紊乱时,脂肪细胞异常增生、聚积,可能形成脂肪瘤。例如,机体脂肪分解、合成调节失衡,导致脂肪组织过度增生。 慢性炎症刺激:长期的慢性炎症刺激可能诱发脂肪瘤的形成。如局部组织受到炎症因子的持续作用,会影响脂肪细胞的正常代谢和生长,促使其异常聚集形成脂肪瘤。 二、脂肪瘤的消除方法 (一)观察等待 适用情况:对于较小的、无症状的脂肪瘤,尤其是那些生长缓慢且不影响外观和功能的脂肪瘤,可以选择观察等待。例如直径小于1厘米、没有引起任何不适症状的脂肪瘤。因为部分脂肪瘤可能长期稳定,不会对身体健康造成明显影响。 特殊人群考虑:儿童时期发现的脂肪瘤需密切观察,由于儿童身体处于发育阶段,要关注脂肪瘤的生长速度等变化。老年人群如果脂肪瘤无明显不适,也可先观察,因为老年人体质等因素可能不适合进行有创的治疗操作。 (二)手术切除 适用情况:当脂肪瘤较大,直径超过1-2厘米,或者出现疼痛、压迫周围组织引起不适,影响外观等情况时,手术切除是较为有效的治疗方法。手术可以完整地将脂肪瘤切除,达到消除的目的。 特殊人群注意:儿童手术需谨慎评估,要考虑麻醉风险等因素,手术前需充分沟通。老年人群手术前要评估心肺功能等基础健康状况,确保能耐受手术。手术后要注意伤口护理,预防感染等并发症。 (三)非手术的物理治疗 适用情况:目前针对脂肪瘤的物理治疗方法相对有限,如激光消融等,但应用并不广泛。一般来说,对于一些特殊部位或不适合手术的小脂肪瘤可能会考虑,但需要严格掌握适应证。 特殊人群注意:儿童不建议首先采用物理治疗,因为儿童皮肤等组织较为娇嫩,物理治疗可能带来更多风险。老年人群采用物理治疗也需谨慎评估,要考虑其皮肤愈合能力等情况。

    2025-04-01 05:21:56
  • 股疝气手术需要住院几天

    股疝气手术住院时间一般5-7天左右,受手术方式、患者自身状况、术后恢复情况及特殊人群影响,传统开放手术住院稍长,腹腔镜微创手术住院稍短;年轻无基础病患者住院短,老年或合并基础病患者住院长;切口愈合好、肠道功能恢复正常利于缩短住院时间,切口感染等并发症会延长;儿童患者住院3-5天需防剧烈哭闹,老年患者要关注心肺功能防并发症。 传统开放手术:一般住院时间相对稍长,可能需要5-7天。术后需要观察伤口恢复情况、有无感染等,通常术后2-3天如果恢复良好可考虑出院,但具体还需根据患者自身恢复状况决定。 腹腔镜微创手术:创伤相对较小,恢复可能相对快一些,住院时间可能在3-5天左右。不过这也不是绝对的,也要看患者术后恢复进程。 患者自身状况 年轻且无基础疾病患者:身体状况较好,术后恢复通常比较顺利,住院时间可能相对较短,一般3-5天左右即可出院。例如一位25岁的健康男性患者,行股疝气腹腔镜手术,术后恢复良好,可能3-4天就满足出院标准。 老年患者或合并基础疾病患者:比如患者合并有糖尿病、冠心病等基础疾病,术后需要密切监测基础疾病的情况,同时要预防切口感染等并发症,住院时间可能会延长,可能需要7-10天甚至更久。像一位70岁合并糖尿病的女性患者,术后需要控制血糖,观察切口愈合情况,住院时间就会相应延长。 术后恢复情况 切口恢复:如果术后切口愈合良好,没有红肿、渗液等情况,利于缩短住院时间。但如果出现切口感染等并发症,住院时间会明显延长,需要积极处理感染问题,待感染控制后才能考虑出院。 肠道功能恢复:术后肠道功能恢复正常,能够正常排气排便,也是出院的一个重要指标。如果肠道功能恢复慢,可能需要延长住院时间,给予相应的促进肠道蠕动等处理。 特殊人群方面: 儿童患者:儿童股疝气相对少见,手术方式选择可能会根据具体情况。儿童术后恢复相对较快,但也要密切观察切口情况以及有无疝气复发倾向等。一般住院时间可能在3-5天左右,但要特别注意儿童术后的护理,避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,影响手术效果和恢复。 老年患者:要更加关注其心肺功能等情况,因为老年患者往往合并多种基础疾病,术后需要加强对心肺功能的监测,预防肺部感染等并发症,在护理上要协助患者翻身、咳痰等,促进康复。

    2025-04-01 05:21:28
  • 疝气的最好治疗方法

    疝气治疗方法分手术和非手术,手术有传统疝修补术(复发率较高、术后不适明显)、无张力疝修补术(疼痛轻、恢复快、复发率低,需依人群情况考虑)、腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快、美观,对儿童等有优势);非手术是疝带治疗(适不能耐受手术者,不能根治且有局限),需综合患者多方面因素选治疗方法,手术是根治主要方法,非手术为辅助或针对不能耐受手术者,选时要评估利弊遵循证医学。 一、手术治疗 1.传统疝修补术:是利用邻近的健康组织进行修补,其原理是通过缝合等方式加强疝环周围组织。但该方法复发率相对较高,术后疼痛等不适可能较为明显,对于不同年龄、性别等人群,术后恢复情况会因个体差异有所不同,比如儿童由于身体处于生长发育阶段,术后恢复相对较快,但也需注意避免腹压增加等情况。 2.无张力疝修补术:使用人工合成材料网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。对于不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人群,该术式能更好地承受腹压变化,降低复发风险;对于有基础病史的人群,如患有糖尿病等疾病的患者,在控制好基础病的情况下也可考虑该术式,但需要更密切关注术后伤口愈合等情况。 3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,具有创伤小、恢复快、美观等优点。在年龄方面,对于儿童患者,其创伤小的优势更明显,能减少对儿童身体发育及心理的影响;对于不同性别的患者,术后恢复差异相对较小,但仍需根据个体情况进行术后护理。 二、非手术治疗 1.疝带治疗:适用于一些不能耐受手术的患者,如年老体弱或伴有严重基础疾病的患者。疝带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但疝带治疗有一定局限性,不能根治疝气,且长期使用可能会导致局部皮肤压迫性损伤等问题。对于使用疝带的特殊人群,如皮肤敏感的患者,要密切观察局部皮肤情况,定期更换疝带位置,避免长时间压迫同一部位;对于儿童患者,一般不建议首选疝带治疗,因为儿童身体处于发育阶段,疝带可能会影响正常发育。 疝气的治疗方法需根据患者的年龄、身体状况、病情等多方面因素综合考虑选择,手术治疗是目前根治疝气的主要方法,而非手术治疗多作为辅助或针对不能耐受手术的患者。在选择治疗方法时,应充分评估各种治疗方式的利弊,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 05:20:53
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