王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 小儿疝气手术禁食多久

    小儿疝气手术前6-8小时禁食固体食物、4小时禁饮清亮液体以防误吸,术后6小时内禁食水,6小时后可先喂温开水再逐步过渡饮食,新生儿和婴幼儿有特殊考虑,禁食期间术前要安抚小儿情绪,术后要保持口腔清洁、观察腹部情况及恢复进食后注意饮食卫生。 小儿疝气手术后禁食时间 早期禁食:小儿疝气手术后通常需要暂时禁食一段时间,一般是术后6小时内禁食水。这是因为手术麻醉后胃肠道蠕动功能尚未完全恢复,过早进食进水可能会引起恶心、呕吐等不适,甚至增加肠道并发症的风险。 逐渐恢复进食:在术后6小时后,如果小儿没有明显的恶心、呕吐等不适症状,可以开始少量喂服温开水,观察半小时左右,如果没有异常反应,可逐渐过渡到流质饮食,如母乳、配方奶等。之后根据小儿的恢复情况,逐步增加饮食的量和种类,一般1-2天内可恢复到正常的饮食状态,但仍要注意避免食用过于油腻、难以消化的食物,以免加重胃肠道负担。 不同年龄小儿的特殊考虑 新生儿:新生儿疝气手术前后的禁食时间需要特别谨慎对待。由于新生儿的生理特点,其对禁食的耐受能力相对较弱,在术前禁食时要严格按照规定时间执行,同时要密切观察新生儿的状态,如有无哭闹不安、饥饿表现等。术后恢复进食时,要从小量开始,缓慢增加,因为新生儿的胃肠道对食物的适应能力更差,任何饮食的不当都可能引起胃肠道功能紊乱。 婴幼儿:婴幼儿在疝气手术前后的禁食和进食恢复过程中,家长需要更加细心照料。术前要确保婴幼儿在规定的禁食时间内没有过度哭闹,减少能量消耗。术后恢复进食时,要注意饮食的温度和量,避免因为温度不适或进食过多导致婴幼儿出现呕吐等情况。同时,要关注婴幼儿的精神状态和排便情况,以判断其胃肠道恢复情况是否良好。 禁食期间的护理要点 术前护理:在小儿疝气手术前的禁食期间,要安抚小儿的情绪,避免其过度哭闹,因为哭闹可能会增加腹压,对手术产生不利影响。可以通过轻柔的安抚、播放舒缓的音乐等方式来缓解小儿的焦虑情绪。 术后护理:术后禁食期间,要保持小儿口腔清洁,可以用棉签蘸取温开水为小儿擦拭口腔。同时,密切观察小儿的腹部情况,如有无腹胀、腹痛等异常表现,如果发现异常要及时告知医生。在恢复进食后,要注意饮食的卫生,防止胃肠道感染。

    2025-04-01 05:19:21
  • 小儿疝气手术后能坐吗

    小儿疝气手术后能否坐需分阶段考量,术后早期(1-2天内)建议平卧休息,过早坐可能不利;术后中期(3-7天)在看护下可短时间半卧位坐,需观察反应;术后后期(1周以后)可逐渐恢复正常坐但仍需注意,不同年龄小儿恢复有差异,有基础疾病等情况需更谨慎,以保障手术部位良好恢复为首要原则。 小儿疝气手术后的早期阶段,通常建议以平卧休息为主。这是因为此时手术部位需要时间初步恢复,平卧可使腹股沟区处于相对松弛的状态,有利于减轻局部的张力,促进伤口愈合。一般来说,术后1-2天内不建议过早让小儿坐着。过早坐着可能会导致腹内压升高,对手术部位产生不利影响,增加伤口出血、疼痛以及疝气复发的风险等。 术后中期(3-7天) 随着时间推移,到术后3-7天左右,如果小儿一般状况良好,伤口恢复情况也较为稳定,在家长的看护下可以短时间坐着,但要注意控制坐姿的时间和姿势。此时可以让小儿采取半卧位的坐姿,避免长时间保持同一坐姿,同时要确保小儿的腹部不要受到过度的压迫。这是因为此阶段伤口正在逐渐愈合,适当短时间的坐姿一般不会对手术部位造成严重不良影响,但仍需密切观察小儿的反应,若出现伤口疼痛加剧、局部肿胀等异常情况,应立即让小儿平卧休息。 术后后期(1周以后) 术后1周以后,小儿疝气手术部位进一步恢复,此时小儿可以逐渐恢复正常的坐姿,但仍要注意避免剧烈活动以及长时间保持一种可能导致腹内压明显升高的坐姿。一般来说,只要小儿没有不适症状,正常的短时间坐着是可以的,但还是要根据小儿个体的恢复情况来调整。例如,对于年龄较小的婴幼儿,由于其活动控制能力较差,即使术后1周以后,在让其坐着时也需要格外小心,要防止其因不自主的剧烈扭动等导致腹内压升高影响恢复。 另外,不同年龄的小儿恢复情况也有差异。对于新生儿或小婴儿,其恢复相对更谨慎一些,术后早期的坐姿限制更为严格;而年龄稍大一些的儿童,恢复相对快些,但也不能忽视上述各阶段的注意事项。同时,要关注小儿的整体身体状况,如有基础疾病等情况,恢复时间和坐姿的把握需要更加谨慎,需在医生的指导下根据小儿的具体恢复情况来合理安排小儿坐着的相关事宜,始终以保障小儿手术部位良好恢复为首要原则。

    2025-04-01 05:17:58
  • 慢性阑尾炎的主要症状有哪些

    慢性阑尾炎主要症状有右下腹腹痛程度不一可因诱因加重不同人群表现有差异、部分患者有消化不良食欲减退腹胀等胃肠道不适、右下腹麦氏点有固定压痛程度因个体和病情而异、间断出现右下腹不适感影响日常活动不同人群表现有隐匿或不典型等情况。 慢性阑尾炎的主要症状包括以下几个方面: 腹痛:是慢性阑尾炎最常见的症状。疼痛部位多在右下腹,疼痛程度不一,有的为间歇性隐痛,有的为持续性钝痛,有时疼痛可较轻,容易被忽视。疼痛可能在劳累、剧烈运动、饮食不节等情况下诱发或加重。例如,患者可能在长时间行走后出现右下腹隐痛,休息后可稍有缓解。不同年龄、性别患者腹痛表现可能有一定差异,儿童患者腹痛表述可能不够准确,需仔细观察其行为表现,如哭闹、不愿活动等;女性患者在月经周期等特殊时期,腹痛可能受激素等因素影响而有不同特点。 胃肠道症状:部分患者会出现胃肠道不适,如消化不良、食欲减退,有的患者可能伴有腹胀。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,影响胃肠道的正常消化和蠕动功能。比如,患者可能进食后感觉上腹部或全腹部饱胀不适,不想吃油腻食物等。对于有不良生活方式的人群,如长期饮食不规律者,胃肠道症状可能更明显,因为其胃肠道本身功能就相对较弱,阑尾炎症容易加重胃肠道功能紊乱。 腹部压痛:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定的压痛,这是慢性阑尾炎较为典型的体征之一。压痛程度可因个体差异和病情轻重而有所不同。在检查时,医生按压该部位会引起患者的疼痛反应。不同病史的患者,压痛表现可能有差异,如有过急性阑尾炎发作史经治疗后转为慢性的患者,压痛可能相对固定且较明显;而病史较短的慢性阑尾炎患者,压痛可能不太典型,需要结合其他症状综合判断。 反复右下腹不适:患者会间断出现右下腹的不适感,这种不适不像典型的急性腹痛那样剧烈,但会持续存在一定时间的不适感,影响患者的日常活动和生活质量。对于特殊人群,如老年人,由于其机体反应性相对较弱,反复右下腹不适可能表现得较隐匿,需要医生仔细排查;孕妇患有慢性阑尾炎时,由于子宫增大等因素,腹痛表现可能不典型,压痛部位也可能有所改变,需要特别注意与其他妊娠相关疾病鉴别。

    2025-04-01 05:16:58
  • 脂肪瘤能根治吗

    脂肪瘤一般通过手术切除可达到根治效果,单一脂肪瘤手术切除多能根治,多发脂肪瘤可切除局部较大者改善症状但有复发可能;年龄、生活方式、病史等因素会影响根治效果,术后保持健康生活方式、控制基础疾病等利于提高根治成功率。 一、手术切除根治情况 1.单一脂肪瘤:对于单个较小且没有明显症状的脂肪瘤,通过外科手术完整切除瘤体,通常能够达到根治目的。手术过程相对较为简单,在局部麻醉下即可进行,术后恢复一般也比较顺利,复发几率较低。例如,一项针对单纯脂肪瘤手术治疗的临床研究显示,经过规范手术切除的患者,复发率可控制在较低水平。 2.多发脂肪瘤:如果是多发脂肪瘤,手术切除相对复杂一些。虽然难以将所有脂肪瘤完全切除,但对于引起明显症状或影响美观等的较大脂肪瘤,可以通过手术切除来解决局部问题,改善症状。不过,由于存在多发的特性,术后有一定的复发可能,但通过合理的手术操作和术后观察等,也能最大程度控制病情。 二、影响根治效果的因素 1.年龄因素:不同年龄阶段的患者在脂肪瘤手术及恢复等方面可能存在差异。儿童患者由于身体各方面机能尚未完全发育成熟,在手术耐受性等方面需要更谨慎的评估;而老年患者可能存在基础疾病等情况,会对手术和术后恢复产生一定影响,但这并不意味着不能通过手术根治,只是需要在术前做好全面的评估和准备,确保手术安全。 2.生活方式:术后不良的生活方式可能影响根治效果。例如,长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加脂肪瘤复发的风险。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于降低复发几率,促进患者更好地恢复,从而更有利于达到根治后的良好状态。 3.病史因素:如果患者本身有一些基础疾病,如糖尿病等,会对手术切口的愈合等产生影响,进而可能间接影响脂肪瘤手术的根治效果。对于有基础病史的患者,需要在术前积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合适范围,以保障手术顺利进行和术后良好恢复,提高根治的成功率。 总之,脂肪瘤通过手术等方式有较大可能实现根治,但具体情况需根据患者的个体差异等多方面因素综合判断,术后也需要注意相关因素的影响,以维持良好的健康状态。

    2025-04-01 05:15:52
  • 阑尾炎做手术需要多少时间

    阑尾炎手术时间受多种因素影响,单纯性阑尾炎手术时间一般30-60分钟,复杂性阑尾炎等情况手术时间可延长至60分钟到2-3小时甚至更久,影响因素包括阑尾炎严重程度、患者个体情况(年龄、身体状况)、手术医生经验技术水平,特殊人群儿童要精细操作、老年需术前评估调整状态并术中术后加强监测护理。 影响因素一:阑尾炎的严重程度 单纯性阑尾炎:阑尾炎症相对较轻,病变局限,手术操作相对简单,主要是切除阑尾,分离粘连等操作相对容易,所以手术时间较短。例如一些年轻患者,既往没有复杂病史,阑尾炎处于单纯性阶段,手术过程顺利,可能30分钟左右就能完成。 复杂性阑尾炎:当阑尾炎发展到化脓、坏疽甚至穿孔,或者合并有周围组织严重粘连等情况时,手术操作会变得复杂。需要更仔细地分离粘连,处理受炎症影响的周围组织,还可能需要清理腹腔内的脓液等,这就会大大增加手术时间。比如老年患者,本身可能有基础疾病,阑尾炎情况复杂,手术时间可能延长到2-3小时。 影响因素二:患者的个体情况 年龄:儿童患者阑尾解剖结构与成人有差异,而且儿童配合度相对较差,手术操作需要更精细,可能会使手术时间比成人单纯性阑尾炎手术时间略长一些;老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术中需要更关注患者的生命体征平稳,操作相对谨慎,也会影响手术时间。 身体状况:如果患者身体状况较好,没有严重的基础疾病,手术耐受性好,手术时间可能相对较短;反之,身体状况差,有多种基础疾病的患者,手术时间会相应延长。 影响因素三:手术医生的经验和技术水平 经验丰富的医生对阑尾手术的操作更熟练,能够更迅速、准确地处理阑尾及周围组织,从而缩短手术时间;而经验相对欠缺的医生可能在操作过程中会花费更多时间来处理各种情况,导致手术时间延长。 特殊人群方面,儿童患者进行阑尾炎手术时,要特别注意精细操作,因为儿童组织娇嫩,避免过度损伤周围组织,同时要密切监测生命体征;老年患者则要在术前充分评估基础疾病,调整身体状态至相对良好的水平,术中加强生命体征监测,术后加强护理,促进恢复。

    2025-04-01 05:13:31
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