肖松舒

中南大学湘雅三医院

擅长:治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
肖松舒,女,医学博士,中南大学湘雅三医院妇产科学副教授,副主任医师,硕士研究生导师。兼任妇产科学教研室副主任,妇产科党支部书记,科研秘书,GCP秘书,住院医师规范化培训主管。主要研究方向为妇科肿瘤。擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜技术。现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员,中国女医师协会精准医学专业委员会委员等学术职务10余项。近年在国内外期刊共发表论文100余篇,其中以第一作者发表SCI论文10篇,Medline及CSCD论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金2项,主持省厅级科研课题4项,主持省级教改课题及十二五规划课题3项,参与省、厅级科研课题20余项。主编及副主编医学专著2部,参编3部,获湖南省科技奖5项,国家发明专利4项,实用新型专利15项。获2016年湖南省“最美青年卫士”,2015年首届“三湘好医生”荣誉称号;获2015年度联邦医学教育优秀教师奖;先后入选“湘雅名医传承计划”继承人,新湘雅人才工程“至善领跑计划”第三层次;中南大学“531人才工程”第三层次及湘雅三医院“125人才工程”第二层次;荣获中南大学“十佳青年”、“青年岗位能手”、“优秀共产党员”等荣誉称号。展开
个人擅长
治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。展开
  • 验孕试纸两条杠一定是怀孕了吗

    验孕试纸两条杠多数提示怀孕但需进一步确认,存在假阳性情况,确认怀孕可通过血hCG检测和超声检查,不同人群有相应注意事项,育龄女性要及时检查保健,青春期女性需家长陪同就医及心理关怀,有特殊病史女性要密切监测并告知医生病史。 一、验孕试纸两条杠多数提示怀孕,但需进一步确认 验孕试纸主要是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕,当出现两条杠时,很大程度上意味着怀孕,但也存在一些特殊情况需要考虑。 (一)可能导致假阳性的情况 1.某些疾病影响:患有葡萄胎、绒癌、支气管癌、肾癌等疾病时,体内可能会产生类似hCG的物质,从而导致验孕试纸出现假阳性结果。例如,有研究发现部分患有滋养层细胞疾病的患者,尿液中会出现与hCG结构相似的物质,干扰了验孕试纸的检测,出现两条杠的假阳性表现。 2.药物干扰:服用了含有hCG的药物,可能会影响验孕试纸的检测结果。比如一些用于促排卵等治疗的药物中含有hCG成分,会导致检测出现假阳性。 (二)确认怀孕的准确方法 1.到医院进行血hCG检测:血hCG检测是诊断怀孕最准确的方法。正常怀孕时,受精卵着床后滋养层细胞会分泌hCG,血hCG水平会快速升高,一般来说,血hCG浓度大于5IU/L就可能提示怀孕。通过抽血检查血hCG的具体数值,可以更准确地判断是否怀孕,而且还能根据血hCG的翻倍情况初步判断胚胎的发育情况。例如,正常妊娠时,血hCG每48小时左右会翻倍增长,如果翻倍不良,可能提示胚胎发育异常等情况。 2.超声检查:在怀孕一定时间后,通过超声检查可以看到宫内孕囊等结构,从而明确是否为宫内妊娠。一般在月经推迟一周左右,如果尿妊娠试验阳性,可以进行超声检查,最早在妊娠5周时,超声检查可以看到宫腔内的妊娠囊,妊娠6周时可见胚芽和原始心管搏动。不同年龄的女性,超声检查发现妊娠相关结构的时间可能会有一定差异,一般来说,年轻、月经周期规律的女性相对能更早通过超声看到妊娠相关表现。对于有月经不规律等情况的女性,可能需要适当推迟超声检查的时间。 二、不同人群的相关注意事项 (一)育龄女性 育龄女性出现验孕试纸两条杠后,应及时到医院进行进一步的检查,以确认怀孕情况,并开始进行孕期的保健。要注意避免接触有害物质,如放射性物质、某些有毒化学物质等,同时要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠、合理的饮食,补充叶酸等营养素,为胚胎的正常发育提供良好的环境。 (二)青春期女性 青春期女性如果出现验孕试纸两条杠的情况,往往需要家长陪同到医院进行相关检查和咨询。由于青春期女性身体发育还未完全成熟,怀孕相关的情况可能会对身体产生较大影响,需要专业医生根据具体情况进行评估和指导,包括后续的处理方式等,要注重对青春期女性的心理关怀,避免因其缺乏相关知识而产生过度焦虑等不良情绪。 (三)有特殊病史女性 对于有过不良孕史(如既往有流产、胎停育等情况)、患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的女性,出现验孕试纸两条杠后,需要更加密切地监测怀孕情况。比如有糖尿病的女性,怀孕后需要严格控制血糖,因为高血糖可能会影响胚胎发育等;有高血压的女性,怀孕后需要密切监测血压,预防妊娠期高血压疾病的发生,并且要及时将相关病史告知医生,以便医生制定更个性化的孕期管理方案。

    2025-12-10 12:36:07
  • hcg偏高是怎么回事

    hcg偏高可能有多种情况,包括正常妊娠,此时是孕期生理现象;异位妊娠,其hcg水平较正常妊娠低但增长缓慢;妊娠滋养细胞疾病,如葡萄胎时hcg异常升高且持续上升,侵蚀性葡萄胎hcg持续高水平或一度下降后又上升,绒毛膜癌hcg显著升高;还有其他情况,如内分泌疾病、某些肿瘤也可能导致hcg偏高,需综合考虑人群年龄、病史等因素,结合多种检查手段明确原因并采取相应措施。 正常妊娠:女性怀孕后,受精卵着床后不久,滋养层细胞就会开始分泌hcg,随着孕周增加,hcg水平会迅速升高,一般在怀孕8-10周达到高峰,之后会逐渐下降并维持在相对稳定的水平。这是正常的生理现象,通过检测hcg水平是早期诊断妊娠的重要指标之一。对于孕妇而言,怀孕不同阶段hcg有相应的参考范围,如妊娠周数0.2-1周时,hcg值为5-50IU/L;1-2周时为50-500IU/L等,不同个体之间可能存在一定差异,但都在正常妊娠的波动范围内。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。由于胚胎种植在非正常的宫腔环境中,滋养细胞分泌的hcg水平通常较正常妊娠低,但也可能出现偏高的情况,不过其增长速度往往比正常妊娠缓慢。通过超声检查等可以辅助诊断异位妊娠,若在子宫外发现妊娠囊或原始心管搏动等异常妊娠征象,结合hcg水平异常可考虑异位妊娠可能。 妊娠滋养细胞疾病: 葡萄胎:是一种良性滋养细胞疾病,由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄。患者体内hcg水平会异常升高,通常明显高于相应孕周的正常妊娠水平,而且在怀孕8-10周后仍不下降反而持续上升。超声检查是诊断葡萄胎的重要方法,可见子宫内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”。 侵蚀性葡萄胎:是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,属于妊娠滋养细胞肿瘤。患者体内hcg水平持续高水平或一度下降后又上升,结合病史、临床表现及辅助检查可诊断,如可见子宫肌层内有局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶等超声表现。 绒毛膜癌:是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤,多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。hcg水平显著升高,可伴有不规则阴道流血等症状,通过病史、临床表现、hcg测定、超声、CT等检查综合诊断,如可见子宫肌层内有边界不清的不均匀回声区等超声表现。 其他情况: 内分泌疾病:某些内分泌疾病也可能导致hcg水平偏高,如卵巢囊肿、甲状腺功能亢进等疾病,可能会影响体内激素的平衡,从而导致hcg出现异常变化,但相对较为少见。 肿瘤:某些非妊娠相关的肿瘤也可能分泌少量hcg,如睾丸肿瘤、卵巢胚胎性肿瘤等,从而导致血清hcg水平升高,但一般升高幅度相对较小,需要结合肿瘤标志物及相关影像学检查等进一步鉴别诊断。 对于不同人群出现hcg偏高的情况,需要综合考虑其年龄、病史等因素进行全面评估。例如,育龄期女性有性生活史出现hcg偏高首先要考虑妊娠相关情况;对于有妇科疾病史或肿瘤病史的人群,出现hcg偏高则需要进一步排查是否与相关疾病复发或转移等有关。在评估过程中,需要结合详细的病史询问、全面的体格检查以及相关辅助检查手段,以明确hcg偏高的具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-12-10 12:35:30
  • 产褥感染怎么治

    产褥感染的治疗包括一般治疗(采取半卧位及给予高热量高蛋白富含维生素饮食)、抗生素治疗(依据药敏选用敏感抗生素,注意特殊人群如新生儿产妇用药影响)、清除宫腔残留物(有胎盘胎膜残留时有效抗感染下轻柔操作)、手术治疗(盆腔脓肿药物无效时切开引流,子宫严重感染无效时考虑子宫切除需综合多因素),还有特殊人群注意事项(哺乳期产妇选影响小药物及指导哺乳,高龄产妇密切监测防并发症,有基础疾病产妇兼顾控制基础病制定个体化方案) 一、一般治疗 1.体位:产妇应采取半卧位,这样有利于恶露引流及炎症局限,防止感染向上蔓延。对于不同年龄的产妇,半卧位的舒适度可能因身体机能差异有所不同,年轻产妇身体恢复相对较快,可能更易适应;而年龄较大的产妇需注意观察身体耐受情况。有不同生活方式的产妇,如长期久坐的产妇,更应重视通过调整体位来促进康复。 2.营养支持:给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,增强机体抵抗力。不同年龄、性别、生活方式的产妇对营养的需求及耐受情况有别,例如哺乳期产妇需要更多蛋白质等营养物质来保证乳汁分泌,而生活方式较sedentary(久坐不动)的产妇可能需要更合理地规划饮食结构以满足营养需求同时避免体重过度增加。 二、抗生素治疗 1.用药原则:依据药敏试验结果选用敏感抗生素,及时、足量、足疗程应用。不同病史的产妇,如既往有抗生素过敏史的产妇,在选择抗生素时需格外谨慎,要充分评估药物过敏风险。 2.常用药物:可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。对于不同年龄的产妇,药物的代谢等情况有所差异,比如新生儿产妇由于可能存在哺乳情况,在选择抗生素时要考虑药物对婴儿的影响,优先选择对婴儿影响较小的药物。 三、清除宫腔残留物 1.适应证:若宫腔内有胎盘、胎膜残留,应在有效抗感染的同时清除宫腔残留物。对于有剖宫产史等特殊病史的产妇,在清除宫腔残留物时需更加小心操作,避免子宫穿孔等并发症。 2.操作注意事项:操作应轻柔,防止感染扩散。不同年龄、身体状况的产妇,在操作过程中的反应和耐受不同,医护人员需根据具体情况谨慎处理。 四、手术治疗 1.盆腔脓肿处理:若形成盆腔脓肿,经药物治疗无效,可采用手术切开引流。对于年龄较大、基础疾病较多的产妇,手术风险相对较高,术前需充分评估全身情况,制定更周全的手术方案。 2.子宫严重感染处理:若子宫感染严重,经积极治疗无效,为挽救产妇生命,可能需行子宫切除术。此时要综合考虑产妇的年龄、生育意愿等多方面因素,与产妇及家属充分沟通。 五、特殊人群注意事项 1.哺乳期产妇:使用抗生素时需考虑药物是否可通过乳汁分泌影响婴儿,尽量选择对婴儿影响小的药物,并在医生指导下调整哺乳时间等。例如使用某些抗生素后,可能需要暂停哺乳一段时间,然后再恢复,这需要医护人员向产妇详细说明并给予合理指导。 2.高龄产妇:高龄产妇产褥感染后恢复相对较慢,需密切监测病情变化,加强护理,预防并发症的发生。要更加关注其身体机能衰退带来的影响,如免疫力相对较低等情况,及时采取相应的防治措施。 3.有基础疾病产妇:如有心脏病、糖尿病等基础疾病的产妇,产褥感染时要同时控制基础疾病,在治疗产褥感染的药物选择上需考虑与基础疾病用药的相互作用等情况,制定个体化的治疗方案。

    2025-12-10 12:35:01
  • 4个月引产手术疼不疼

    怀孕4个月引产会有明显疼痛且感受因人而异前期宫颈扩张时子宫有不规则收缩伴腹部坠胀感胎儿排出阶段宫缩规律且强度渐增最为剧烈可通过心理调节、体位调整等非药物方式及医生指导下的药物辅助减轻疼痛高龄孕妇和有基础疾病的孕妇等特殊人群需特别关注并采取相应措施保障安全。 引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。怀孕4个月时进行引产手术会有较为明显的疼痛,这主要是因为子宫收缩促使胎儿排出。在引产过程中,子宫收缩的强度和频率会逐渐增加,从而引发疼痛感。不过,具体的疼痛感受存在个体差异,不同女性对疼痛的耐受程度不同。一般来说,初产妇可能会感觉疼痛相对更为强烈,而经产妇可能相对耐受一些,但总体都会经历较为明显的宫缩痛过程。 引产过程中的疼痛阶段 前期宫颈扩张阶段:在引产开始后,首先需要让宫颈逐渐扩张,这个过程中子宫会有不规则的收缩,此时疼痛相对不是最剧烈,但也会有腹部坠胀等不适感觉,宫颈扩张到一定程度(通常要扩张到10厘米左右)为胎儿排出做准备。 胎儿排出阶段:当宫颈扩张完成后,子宫会出现规律且强度逐渐增加的宫缩,以推动胎儿排出体外,这个阶段的疼痛是最为剧烈的,类似于正常分娩时的宫缩痛,但因为妊娠月份相对较小,可能疼痛的持续时间和强度与足月分娩有所不同,但对于孕妇来说也是较为难熬的阶段。 减轻引产疼痛的相关措施 非药物缓解方式 心理调节:孕妇保持放松的心态非常重要,家属可以在一旁给予心理支持,通过深呼吸等方式帮助孕妇缓解紧张情绪。研究表明,心理状态较为放松的孕妇对疼痛的耐受程度会相对提高。例如,孕妇可以学习一些呼吸技巧,在宫缩来临前进行深而慢的呼吸,有助于分散注意力,减轻对疼痛的感知。 体位调整:合适的体位也可能在一定程度上缓解疼痛,比如尝试半卧位等姿势,可能会让孕妇感觉相对舒适一些,减轻腹部的压力感,从而在一定程度上缓解疼痛带来的不适。 药物辅助缓解(需在医生评估和指导下使用) 镇痛药:在必要时,医生可能会根据孕妇的具体情况使用适当的镇痛药来减轻疼痛。不过,使用镇痛药需要谨慎权衡,要考虑到药物对孕妇和胎儿的影响等多方面因素。例如,一些阿片类镇痛药可以通过与体内的阿片受体结合,起到缓解疼痛的作用,但必须严格遵循医生的用药指征和剂量要求。 特殊人群需注意的事项 高龄孕妇:年龄较大的孕妇身体各方面机能相对较弱,对疼痛的耐受能力可能会有所下降,而且在引产过程中出现并发症的风险相对较高。所以高龄孕妇在引产术前需要进行全面的身体评估,医生会根据具体情况制定更个性化的引产方案,以尽量减少疼痛对孕妇的不良影响,并保障手术安全。 有基础疾病的孕妇:如果孕妇本身有一些基础疾病,如心脏病等,引产过程中的疼痛可能会加重心脏的负担,需要更加密切地监测孕妇的生命体征等情况。在疼痛管理方面也需要格外谨慎,选择对基础疾病影响较小的疼痛缓解方式,确保孕妇的安全。 怀孕4个月引产手术会带来较为明显的疼痛,具体的疼痛感受因人而异,可通过心理调节、体位调整等非药物方式以及在医生指导下的药物辅助等方式来减轻疼痛,同时特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病的孕妇等需要特别关注并采取相应的特殊措施来保障引产过程的安全和减轻疼痛带来的影响。

    2025-12-10 12:34:23
  • 女孩子大姨妈来了怎么办

    生活护理要保持外阴清洁用温水清洗、勤换卫生巾,穿宽松透气棉质内裤;饮食要多吃富含维生素矿物质和蛋白质的食物,避免生冷辛辣;痛经可腹部热敷、适当轻度运动;经期因激素变化易情绪波动,要自我调节如听音乐、与朋友聊天,家长朋友要理解关心营造良好心理环境。 一、生活护理方面 1.个人卫生 经期要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴或冲洗阴道内部,因为阴道内有正常的菌群平衡,过度冲洗可能破坏菌群平衡引发感染。可以使用柔软、透气的卫生巾,并且要勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次,这样能减少细菌滋生的机会。对于青春期女孩子,由于激素水平变化等因素,更要注重外阴卫生,降低妇科炎症发生风险。 2.穿着方面 应选择宽松、舒适、透气的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤,紧身化纤内裤不透气,会使局部温度升高、湿度增加,有利于细菌繁殖,增加外阴炎等疾病的发生几率。在裤子选择上,也要尽量宽松,让身体保持舒适的状态,尤其是在经期身体相对敏感时期。 二、饮食调节方面 1.营养摄入 多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等)。蔬菜和水果中含有丰富的维生素C、维生素E等抗氧化物质,有助于缓解经期可能出现的不适症状。例如,维生素E具有调节激素水平的作用,对缓解经期乳房胀痛等有一定帮助。同时,要摄入足够的蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础,经期身体流失一定营养,补充蛋白质能维持身体正常代谢。 避免食用生冷、辛辣刺激性食物。生冷食物如冰淇淋、冰镇饮料等,可能会导致子宫收缩加剧,引起痛经;辛辣食物如辣椒、花椒等,会刺激子宫和血管,可能加重痛经症状以及导致经血过多等情况。对于有痛经病史的女孩子,更要严格注意饮食,减少此类食物摄入。 三、缓解不适症状方面 1.痛经的缓解 可以通过腹部热敷来缓解痛经。用热水袋或热毛巾敷在下腹部,温度以感觉温暖舒适为宜,一般每次热敷15-20分钟,每天可热敷几次。热敷能够促进局部血液循环,放松子宫肌肉,从而减轻痛经症状。对于青春期女孩子,痛经可能与前列腺素分泌有关,热敷是一种非药物的有效缓解方式。如果痛经较为严重,影响到日常生活和学习,需要及时就医,排查是否有子宫内膜异位症等器质性病变,但一般先尝试非药物干预。 适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等。轻度运动可以促进身体血液循环,放松身心,缓解经期的紧张情绪,同时也有助于减轻痛经。不过要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重盆腔充血,导致痛经加剧。比如每天进行30分钟左右的散步,或者做一些简单的瑜伽体式,像猫牛式等,都对缓解经期不适有帮助。 四、心理调节方面 1.情绪管理 经期由于激素变化等原因,女孩子可能会出现情绪波动,如焦虑、烦躁等。这时候要学会自我调节情绪,可以通过听音乐、与朋友聊天等方式来舒缓情绪。听一些轻柔的音乐能够放松神经,缓解紧张情绪;与朋友交流可以将内心的不良情绪释放出来,保持心情舒畅。家长和朋友也应该给予理解和关心,营造一个良好的心理环境,因为良好的心理状态有助于经期身体的正常调节。对于处于青春期的女孩子,心理发育还不够成熟,更需要外界的正确引导来管理经期情绪。

    2025-12-10 12:33:53
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