Q女性小腹疼痛是怎么回事

A女性小腹疼痛的原因分为生理性和病理性。生理性因素有经期因子宫内膜前列腺素增高致痛经，及排卵期成熟卵子排出刺激腹膜致一侧下腹隐痛。病理性因素包括妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、异位妊娠；肠道疾病如急性肠炎、肠梗阻；泌尿系统疾病如输尿管结石、膀胱炎。女性出现小腹疼痛应及时就医，结合自身情况排查病因并采取相应诊疗措施。 一、生理性因素 （一）经期相关 女性在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹疼痛，称为痛经，多见于青春期女性，疼痛多位于下腹中部，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，一般月经来潮后疼痛逐渐缓解。 （二）排卵期 部分女性在排卵期时，成熟的卵子从卵巢排出，可能会刺激腹膜，出现一侧下腹隐痛，疼痛程度较轻，持续数小时至1-2天可自行缓解。 二、病理性因素 （一）妇科疾病 1.盆腔炎：多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染子宫、输卵管、卵巢及周围组织等引起炎症，常见症状为下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等，疼痛为持续性，活动或性交后加重。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。典型症状为继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，可放射至会阴、肛门或大腿，部分患者有性交痛、不孕等表现。 3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂：卵巢囊肿较大时，剧烈运动、突然改变体位等可能导致蒂扭转，出现一侧下腹突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克；卵巢囊肿破裂时，也会引起突然的下腹疼痛，伴有腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。 4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，腹痛多为一侧下腹隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等。 （二）肠道疾病 1.急性肠炎：多因饮食不洁等引起，除了有小腹疼痛外，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，疼痛性质多样，可为胀痛、绞痛等。 2.肠梗阻：肠道内容物通过障碍，可出现小腹疼痛，伴有停止排气排便、呕吐等症状，腹痛呈阵发性绞痛，程度较为剧烈。 （三）泌尿系统疾病 1.输尿管结石：结石在输尿管内移动，可引起一侧下腹阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.膀胱炎：主要由细菌感染引起，表现为小腹疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿。 女性出现小腹疼痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、妇科彩超等）以明确病因。对于不同年龄、生活方式及有相关病史的女性，需结合具体情况进一步排查原因并采取相应的诊疗措施。例如，青春期女性出现小腹疼痛需考虑痛经、妇科炎症等；有性生活史的女性出现停经伴小腹疼痛要警惕异位妊娠；长期有不良饮食习惯的女性需注意肠道疾病的可能等。