肖松舒

中南大学湘雅三医院

擅长:治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
肖松舒,女,医学博士,中南大学湘雅三医院妇产科学副教授,副主任医师,硕士研究生导师。兼任妇产科学教研室副主任,妇产科党支部书记,科研秘书,GCP秘书,住院医师规范化培训主管。主要研究方向为妇科肿瘤。擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜技术。现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员,中国女医师协会精准医学专业委员会委员等学术职务10余项。近年在国内外期刊共发表论文100余篇,其中以第一作者发表SCI论文10篇,Medline及CSCD论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金2项,主持省厅级科研课题4项,主持省级教改课题及十二五规划课题3项,参与省、厅级科研课题20余项。主编及副主编医学专著2部,参编3部,获湖南省科技奖5项,国家发明专利4项,实用新型专利15项。获2016年湖南省“最美青年卫士”,2015年首届“三湘好医生”荣誉称号;获2015年度联邦医学教育优秀教师奖;先后入选“湘雅名医传承计划”继承人,新湘雅人才工程“至善领跑计划”第三层次;中南大学“531人才工程”第三层次及湘雅三医院“125人才工程”第二层次;荣获中南大学“十佳青年”、“青年岗位能手”、“优秀共产党员”等荣誉称号。展开
个人擅长
治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。展开
  • 怀孕两个多月能做无痛人流吗

    怀孕两个多月通常可做无痛人流,术前要完善超声、血常规等检查,禁食禁水,术后需休息调养、观察出血、禁性生活盆浴,有基础疾病及多次流产史孕妇需特别注意。 一、适宜情况及相关说明 一般来说,怀孕70天之内(约两个多月)都属于无痛人流的适宜时间范围。此时孕囊大小适中,进行无痛人流手术相对来说对子宫的损伤相对较小,手术的难度也相对较低。例如,临床研究表明,在妊娠6-10周进行无痛人流,手术过程相对较顺利,术后恢复也相对较好。 二、术前准备事项 1.完善相关检查 超声检查:通过超声检查可以明确孕囊的位置、大小等情况,确定是宫内妊娠,这是进行无痛人流的前提。如果是宫外孕等情况是不能进行无痛人流的。 血常规、凝血功能、传染病筛查等:血常规可以了解孕妇的血液情况,看是否有贫血等情况;凝血功能检查是为了防止手术中出现大出血等情况;传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病等检查是为了采取相应的防护措施,保障医护人员和其他患者的安全,同时也让孕妇了解自身的感染状况以便后续处理。 2.术前禁食禁水:一般要求术前6-8小时禁食,4小时禁水,这是为了防止在无痛人流手术过程中出现呕吐、误吸等情况,保障手术的安全。 三、术后注意事项 1.休息与调养 术后需要休息1-2周,让身体有足够的时间恢复。在休息期间要避免劳累,避免进行重体力劳动。例如,不要长时间站立、行走或者进行剧烈运动等。 要注意加强营养,多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜的蔬菜水果等,以促进身体的恢复。 2.观察阴道出血情况 术后阴道会有少量出血,一般持续3-7天左右。如果阴道出血量较多,超过月经量,或者出血时间超过10天以上,需要及时就医。这可能提示子宫收缩不良、宫腔残留等情况。 3.禁止性生活和盆浴 在术后1个月内要禁止性生活和盆浴,防止引起宫腔感染。因为术后子宫颈口处于开放状态,盆浴或性生活容易使细菌侵入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。 四、特殊人群需特别注意的情况 1.有基础疾病的孕妇 如果孕妇本身有心脏病、高血压等基础疾病,在进行无痛人流前需要将病情告知医生,医生会根据孕妇的具体病情评估手术风险。例如,有心脏病的孕妇需要评估心功能情况,看是否能够耐受手术过程中的应激反应等;有高血压的孕妇需要将血压控制在相对稳定的范围内才能进行手术,否则可能会在手术过程中出现血压波动等情况,增加手术风险。 2.多次流产史的孕妇 多次流产史的孕妇子宫受到的损伤相对较大,进行无痛人流手术时发生子宫穿孔等并发症的风险相对较高。这类孕妇在术前需要更详细地向医生告知流产史等情况,以便医生做好充分的术前准备和应对措施,尽量减少手术风险。 总之,怀孕两个多月是否能做无痛人流需要综合多方面因素来判断,术前要做好充分的准备,术后要严格遵循注意事项,如果有任何异常情况及时就医。

    2025-11-25 13:19:11
  • 怀孕多少天可以测出来

    尿液检测尿妊娠试验一般月经推迟约一周后可检测尿中hCG判断怀孕月经不规律者需据排卵期等判断时间血液检测血hCG检测受精后约天左右可测比尿检更早能确定怀孕及初步判断胚胎发育情况超声检查经阴道超声检查停经约周左右可看到宫内妊娠囊经腹部超声检查停经约周左右可看到宫内妊娠囊月经不规律者可据孕囊大小估算怀孕天数特殊人群如宫外孕史者需密切关注检测结果和超声情况有基础疾病者检测时需告知医生基础疾病青春期女性检测需在合适环境下尊重隐私并普及生殖健康知识。 一、尿液检测(尿妊娠试验) 一般来说,在月经推迟约1周后可以用尿液检测是否怀孕。原理是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),受精后约6天,受精卵滋养层形成并开始分泌hCG,之后分泌量逐渐增加,大约在着床后(受精后6-7天)能在母体血清中检测到hCG,而尿液中hCG出现相对稍晚些。对于月经周期不规律的女性,可能需要根据排卵期等情况来判断检测时间,比如月经周期较长的女性,排卵时间会推迟,那么测出来怀孕的时间也会相应后延。 二、血液检测(血hCG检测) 最早检测时间:在受精后7-10天左右就可以通过血hCG检测来判断是否怀孕,这是因为受精后滋养层细胞开始分泌hCG,此时血液中的hCG水平已经可以被检测到,相比尿液检测能更早地发现是否怀孕。对于有备孕计划且想尽早知道是否怀孕的女性,可以在这个时间去医院进行血hCG检测。 检测意义:血hCG检测比尿妊娠试验更敏感、更准确,不仅能确定是否怀孕,还可以通过动态监测血hCG的变化来初步判断胚胎的发育情况等。比如血hCG翻倍情况等可以辅助判断是否为正常妊娠等情况。 三、超声检查 经阴道超声检查:一般在停经后约5周左右可以看到宫内妊娠囊,从而确定怀孕。经阴道超声检查需要将探头放入阴道内进行检查,相对经腹部超声检查来说,需要更早的时间就能看到妊娠相关征象,因为阴道离子宫更近,超声分辨率相对更高。但对于没有性生活史的女性等情况则不能选择经阴道超声检查,需要选择经腹部超声检查。 经腹部超声检查:通常在停经后6-7周左右可以看到宫内妊娠囊等情况。经腹部超声检查需要膀胱充盈后进行,因为子宫位于盆腔内,膀胱充盈后可以作为透声窗,更清楚地显示子宫及附件情况。对于月经周期不规律的女性,通过超声检查判断怀孕时间可能需要根据孕囊大小等进行估算,比如根据孕囊的直径等指标来推断怀孕的大致天数。 特殊人群方面,比如有过宫外孕等病史的女性,在检测怀孕时需要更加密切关注检测结果和超声检查情况,以便及时发现异常情况;对于有基础疾病的女性,如糖尿病、高血压等,检测怀孕的时间和方法选择基本与正常人群类似,但在检测过程中需要告知医生基础疾病情况,以便综合判断。而对于青春期女性等,在检测怀孕时需要在合适的环境下进行,尊重个人隐私,并且要向她们普及相关的生殖健康知识等。

    2025-11-25 13:16:49
  • 伤害最小的流产方式

    药物流产适用于妊娠日数少、年龄一般在岁之间且无禁忌证的健康女性原理是通过服药使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化及子宫收缩促使胚胎排出有一定失败率和流产不全可能;负压吸引术适用于妊娠周内女性利用负压吸引原理吸出宫腔内胚胎组织有普通和无痛之分;药物流产适合妊娠天数少、身体状况较好且无药物禁忌证的女性但有相关疾病者不适合需在有正规抢救条件机构进行;负压吸引术适用于妊娠周内女性患有严重全身性疾病、急性生殖道炎症者不适合术前需检查术后需注意休息等;特殊人群如年龄较小、多次流产史、患基础疾病者进行流产手术需谨慎评估选择相对安全方式。 药物流产是伤害相对较小的流产方式之一,适用于妊娠≤49日、年龄一般在18-40岁之间且无禁忌证的健康女性。其原理是通过服用米非司酮和米索前列醇等药物,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,促使胚胎排出。研究显示,药物流产完全流产率可达90%以上,相对手术流产对子宫的创伤较小。但药物流产有一定的失败率和流产不全的可能,若出现流产不全则可能需要进一步清宫。 负压吸引术 负压吸引术也是一种较为常见且对身体伤害相对较小的流产方式,适用于妊娠10周内的女性。该手术是利用负压吸引原理,将宫腔内胚胎组织吸出。手术操作相对迅速,对子宫的损伤在可恢复范围内。对于年龄在18-45岁之间身体状况良好、无生殖道炎症等禁忌证的女性较为适用。但手术过程中可能会有一些不适,如疼痛等,不过现在也有无痛负压吸引术,通过静脉麻醉使受术者在睡眠状态下完成手术,进一步减轻了痛苦。 不同流产方式的适用人群及注意事项 药物流产:适合妊娠天数少、身体状况较好且无药物禁忌证的女性。但有内分泌疾病、肝肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等疾病的女性不适合药物流产。在进行药物流产前需要进行B超检查确定是宫内妊娠,且要在有正规抢救条件的医疗机构进行,以便出现意外情况时能及时处理。 负压吸引术:适用于妊娠10周内的女性。对于患有严重的全身性疾病(如心力衰竭、重度贫血等)、急性生殖道炎症的女性不适合该手术。在手术前要进行相关检查,如血常规、白带常规等,术后要注意休息,保持外阴清洁,避免感染,一般建议休息2周左右,一个月内禁止性生活和盆浴。 对于特殊人群,如年龄较小的女性,进行流产手术时更需要谨慎,因为其生殖系统还未完全发育成熟,流产可能会对未来的生育造成更大影响,所以在决定流产方式前需要更加充分地评估;对于有过多次流产史的女性,无论是药物流产还是负压吸引术,再次流产对子宫的损伤可能会更大,更需要密切关注术后恢复情况,必要时进行相应的子宫养护措施;对于患有基础疾病的女性,如患有心脏病的女性进行流产手术,需要在病情稳定的情况下,由多学科协作评估流产方式和风险,选择对身体影响相对较小且能保障自身安全的方式。

    2025-11-25 13:15:51
  • 几岁算高龄产妇啊

    我国通常将年龄≥35岁的产妇定义为高龄产妇,其妊娠风险包括对孕妇自身健康(妊娠并发症、分娩风险增加)和胎儿(染色体异常、早产低体重儿风险增加)的影响,应对措施有孕前全面检查、调整生活方式,孕期加强产检频率、密切监测自身健康状况,需谨慎重视以降妊娠风险保母婴健康。 目前,国际上对于高龄产妇并没有完全统一的标准,在我国通常将年龄≥35岁的产妇定义为高龄产妇。 高龄妊娠的风险 对孕妇自身健康的影响 妊娠并发症风险增加:高龄产妇发生妊娠期高血压疾病的风险明显高于适龄产妇。研究表明,35岁以上孕妇妊娠期高血压疾病的发生率较25-29岁孕妇显著升高。此外,高龄产妇发生妊娠期糖尿病的概率也更高,随着年龄增长,孕妇体内胰岛素抵抗逐渐增加,使得血糖调节能力下降,从而更容易出现妊娠期糖尿病。 分娩相关风险增高:高龄产妇的子宫收缩力可能会减弱,导致产程延长,增加剖宫产的几率。同时,高龄产妇骨盆和盆底组织弹性降低,胎儿经阴道分娩时可能会面临更大的困难,如难产等情况发生的可能性增加。 对胎儿的影响 染色体异常风险上升:随着孕妇年龄的增加,卵子质量下降,染色体发生畸变的概率升高,胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险显著增加。例如,25-29岁孕妇胎儿患唐氏综合征的概率约为1/1500,而35岁孕妇该概率上升至1/350左右,40岁以上则高达1/100左右。 早产、低体重儿风险增加:高龄产妇发生早产的风险高于适龄产妇,早产儿各器官发育不成熟,出现呼吸窘迫综合征、新生儿感染等并发症的概率更高。同时,高龄产妇所生胎儿低体重儿的发生率也相对较高,低体重儿在出生后可能面临生长发育迟缓、免疫功能低下等多种问题。 高龄产妇的应对措施 孕前准备 提前进行全面的孕前检查,包括妇科检查、血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等各项检查,以及遗传咨询。通过遗传咨询可以评估夫妻双方是否存在染色体异常等遗传方面的风险,以便采取相应的措施。 调整生活方式,保持健康的作息,保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-8小时。同时,要均衡饮食,增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入,如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。戒烟戒酒,避免接触有毒有害物质,如农药、放射性物质等。 孕期管理 加强孕期产检频率,除了常规的产检项目外,高龄产妇需要增加一些特殊的检查项目,如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等染色体检查项目,以及四维超声等大排畸检查,以便及时发现胎儿可能存在的异常情况。 密切监测孕妇自身的健康状况,如血压、血糖等指标,一旦发现异常情况,要及时采取相应的治疗措施,控制血压、血糖在正常范围内,以保障孕妇和胎儿的健康。 高龄产妇在整个妊娠过程中都需要更加谨慎和重视,通过科学的孕前准备和孕期管理,尽可能降低妊娠风险,保障母婴健康。

    2025-11-25 13:12:48
  • hcg值太高是什么原因

    hCG值太高可能由妊娠相关情况和非妊娠相关情况导致。妊娠相关情况中正常妊娠双胎及多胎妊娠时hCG值比单胎高,葡萄胎时hCG异常升高且无规律增长;非妊娠相关情况中生殖细胞肿瘤如绒毛膜上皮癌等会大量分泌hCG致其显著升高,少数其他恶性肿瘤也可能使hCG值升高,不同人群出现hCG值太高需结合具体病史详细评估,孕妇要谨慎诊断保障母婴健康,怀疑肿瘤性疾病致hCG升高的患者要及时做肿瘤相关检查明确诊断 一、妊娠相关情况 (一)正常妊娠双胎及多胎妊娠 正常妊娠时,胎盘合体滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),随着妊娠进展,hCG值会逐渐升高。而在双胎或多胎妊娠中,由于有多个胎盘合体滋养细胞分泌hCG,所以hCG值往往会比单胎妊娠时更高。例如,相关研究统计显示,双胎妊娠孕妇的hCG水平通常明显高于单胎妊娠孕妇的对应水平,在妊娠早期,双胎妊娠孕妇的hCG值可能会在短时间内出现快速且显著的升高情况。 (二)葡萄胎 葡萄胎是一种异常妊娠情况,由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,相连成串,形如葡萄。这种异常增生的组织会大量分泌hCG,导致hCG值异常升高,且往往远远高于相应孕周的正常妊娠hCG水平。临床检查中可以发现,葡萄胎患者的hCG值持续处于高水平状态,并且不会像正常妊娠那样有规律地增长,而是呈现出异常增高且波动较大的特点。 二、非妊娠相关情况 (一)生殖细胞肿瘤 某些生殖细胞肿瘤,如绒毛膜上皮癌、畸胎瘤等,肿瘤细胞可分泌hCG。例如绒毛膜上皮癌,肿瘤组织中的合体滋养细胞样细胞会分泌大量hCG,导致患者体内hCG值显著升高。相关研究表明,此类生殖细胞肿瘤患者的血清hCG水平可明显高于正常参考值范围,且其升高程度与肿瘤的恶性程度及病情进展有一定相关性。 (二)其他恶性肿瘤 少数其他部位的恶性肿瘤,如肝癌、胃癌、胰腺癌等,也可能会出现hCG值升高的情况,但相对较为少见。这是因为这些肿瘤细胞可能会产生一些具有类似hCG生物学活性的物质,或者肿瘤组织的某些细胞成分会异常分泌hCG相关物质,从而导致血液中hCG值升高。不过,这类情况在临床上需要结合患者的具体肿瘤类型、病史以及其他相关检查进行综合判断。 对于不同人群出现hCG值太高的情况,需要进一步结合具体病史等进行详细评估。比如孕妇出现hCG值太高的情况,要详细询问妊娠相关情况,包括是否为多胎妊娠、有无葡萄胎相关表现等;对于非妊娠人群出现hCG值太高的情况,要详细询问既往病史、肿瘤相关病史等,以便明确病因并采取相应的进一步检查和治疗措施。同时,在面对特殊人群时,如妊娠期女性,要格外谨慎地进行相关检查和诊断,以保障母婴健康;对于怀疑有肿瘤性疾病导致hCG值升高的患者,要及时安排进一步的肿瘤相关检查来明确诊断。

    2025-11-25 13:11:29
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