肖松舒

中南大学湘雅三医院

擅长:治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
肖松舒,女,医学博士,中南大学湘雅三医院妇产科学副教授,副主任医师,硕士研究生导师。兼任妇产科学教研室副主任,妇产科党支部书记,科研秘书,GCP秘书,住院医师规范化培训主管。主要研究方向为妇科肿瘤。擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜技术。现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员,中国女医师协会精准医学专业委员会委员等学术职务10余项。近年在国内外期刊共发表论文100余篇,其中以第一作者发表SCI论文10篇,Medline及CSCD论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金2项,主持省厅级科研课题4项,主持省级教改课题及十二五规划课题3项,参与省、厅级科研课题20余项。主编及副主编医学专著2部,参编3部,获湖南省科技奖5项,国家发明专利4项,实用新型专利15项。获2016年湖南省“最美青年卫士”,2015年首届“三湘好医生”荣誉称号;获2015年度联邦医学教育优秀教师奖;先后入选“湘雅名医传承计划”继承人,新湘雅人才工程“至善领跑计划”第三层次;中南大学“531人才工程”第三层次及湘雅三医院“125人才工程”第二层次;荣获中南大学“十佳青年”、“青年岗位能手”、“优秀共产党员”等荣誉称号。展开
个人擅长
治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。展开
  • 取卵后开了万汶针打,万汶针一瓶要打多久时间

    万汶即羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液取卵后使用时一瓶500ml输注时间依患者个体情况调整,初始阶段可较快输注,之后据循环状况等调整,一般30分钟至1小时左右完成,特殊人群如严重心功能不全者输注需更缓慢并密切监测生命体征,老年患者因对容量变化敏感输注需更谨慎且医护人员依其具体病史和身体状况制定个性化输注节奏以保患者安全。

    2025-04-01 12:54:18
  • 子宫内膜小息肉影响怀孕吗

    子宫内膜小息肉对怀孕影响存在个体差异,其可能通过改变宫腔内环境、干扰胚胎发育等机制影响怀孕,受息肉数量与大小、患者年龄、病史等因素影响,有怀孕计划者建议孕前评估并视情况宫腔镜下摘除息肉,孕期有小息肉者需密切监测,具体需结合个体因素综合判断,有怀孕计划者应在医生指导下合理评估处理相关问题。 一、可能影响怀孕的机制 1.改变宫腔内环境 子宫内膜息肉会占据宫腔内的空间,干扰胚胎的着床。息肉组织局部的炎性反应可能释放一些细胞因子,影响子宫内膜的容受性。例如,有研究发现息肉周围的子宫内膜存在炎性细胞浸润,炎性因子如白细胞介素-6(IL-6)等的异常表达可能破坏了正常子宫内膜利于胚胎着床的微环境。 息肉可能影响子宫内膜的血流供应。子宫内膜的血流对于胚胎的着床和发育至关重要,小息肉可能会导致局部血流分布异常,使得胚胎难以获得充足的营养和氧气供应。 2.干扰胚胎发育 如果息肉影响了受精卵的着床后早期发育,可能导致胚胎种植失败。另外,息肉局部的一些异常代谢产物等可能对正在发育的胚胎产生不良影响,虽然具体机制尚不完全明确,但临床观察发现存在小息肉的情况下怀孕后流产的风险可能会增加。 二、不同情况对怀孕影响的差异 1.息肉数量与大小 单个小息肉相对多个小息肉对怀孕的影响可能较小。研究表明,单个直径小于1cm的子宫内膜小息肉患者的自然受孕率可能相对较高,但如果是多个小息肉,即使单个体积小,也会明显增加对怀孕的不利影响。因为多个息肉会进一步破坏宫腔内的整体环境,多个息肉周围的炎性反应等相互叠加,对子宫内膜容受性和胚胎着床的干扰更为严重。 2.患者年龄因素 对于年轻女性,尤其是35岁以下的女性,存在小息肉时怀孕的影响相对可能更复杂。年轻女性生育潜力相对较大,但小息肉仍可能影响她们的受孕概率。而对于年龄较大的女性(如35岁以上),本身生育能力逐渐下降,子宫内膜小息肉会进一步降低她们的怀孕机会。年龄较大的女性由于卵子质量可能下降等因素,即使成功受孕,由于息肉的存在,流产等不良妊娠结局的风险也可能相对更高。 3.病史因素 有反复流产病史的女性,合并子宫内膜小息肉时,怀孕后流产的风险会显著增加。这是因为本身反复流产病史提示子宫内膜可能存在一定的异常,而小息肉的存在进一步加重了宫腔内环境的紊乱,使得胚胎难以维持正常的发育。另外,有不孕病史且经过检查发现存在子宫内膜小息肉的患者,其自然受孕的概率会低于没有息肉的不孕患者。 三、应对措施及特殊人群提示 1.对于有怀孕计划的患者 一般建议在计划怀孕前评估子宫内膜小息肉的情况。如果息肉较小且没有明显症状,但通过检查发现存在,可考虑在宫腔镜下进行息肉摘除术。因为摘除息肉后,宫腔内环境得到改善,有助于提高受孕概率。对于年龄较大、有不孕病史或反复流产病史的患者,更应积极处理小息肉。 对于妊娠中的特殊人群,如果在孕期发现有子宫内膜小息肉,需要密切监测。因为孕期息肉可能会随着子宫的增大而有变化,但一般小息肉在孕期如果没有引起明显的临床症状,如阴道大量出血等,可暂时观察。但如果出现腹痛、阴道流血等情况,需要及时就医,评估息肉对妊娠的影响。对于有小息肉的孕妇,要加强产检,密切关注胚胎发育情况,因为存在息肉可能增加流产、早产等风险。 总之,子宫内膜小息肉对怀孕有一定影响,具体情况需结合患者的个体因素综合判断,对于有怀孕计划的患者,应在医生指导下合理评估和处理子宫内膜小息肉相关问题。

    2025-04-01 11:29:43
  • 引产要住院几天

    引产住院时间受多种因素影响,初产妇一般需3-5天,经产妇大致2-4天,影响因素包括引产方式、孕妇自身情况(孕周、身体基础状况)、胎儿及胎盘情况,特殊人群如高龄孕妇、有过引产史或剖宫产史的孕妇住院有不同注意事项,具体时长由医生据孕妇具体情况评估判断。 影响因素一:引产方式 药物引产:如果是采用药物引产,比如使用缩宫素等药物,在用药后需要密切观察产程进展等情况。一般从用药开始到胎儿娩出,可能需要一定时间来让子宫规律收缩发动分娩。通常用药后可能需要1-2天左右的时间来观察宫缩情况、宫颈扩张等,胎儿娩出后还需要住院观察2-3天,主要是观察子宫复旧情况、阴道出血情况等,所以整体住院时间可能在3-5天左右。 水囊引产:使用水囊引产时,放置水囊后也需要等待宫缩发动,一般放置水囊后可能12-24小时内会发动宫缩,之后进入产程,胎儿娩出后住院观察时间与药物引产类似,整体住院时间大概也是3-5天左右,但个体差异较大,有的可能相对短一些,有的可能会长一些。 影响因素二:孕妇自身情况 孕周情况:孕周越大,引产过程中可能出现的风险相对越高,住院时间可能会相应延长。例如孕周在37周之前引产的孕妇,相对孕周较小,子宫等情况可能相对更有利于引产过程的顺利进行,住院时间可能会比孕周较大的孕妇短一些;而孕周接近足月的孕妇引产,住院时间可能会稍长,因为需要更谨慎地观察产程和母胎情况。 身体基础状况:如果孕妇本身有一些基础疾病,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,在引产过程中需要更密切地监测相关指标,以确保母胎安全,这可能会导致住院时间延长。比如合并妊娠期高血压的孕妇,引产过程中需要密切监测血压变化等,可能需要住院观察4-5天甚至更长时间来保障病情稳定。 影响因素三:胎儿及胎盘情况 胎儿情况:如果胎儿在宫内情况不太稳定,或者存在一些特殊情况,如胎儿宫内生长受限等,引产过程中需要更谨慎处理,住院时间可能会延长。例如胎儿宫内生长受限的孕妇引产,需要密切观察胎儿在引产过程中的情况,可能需要住院4-5天来确保母胎安全。 胎盘情况:如果胎盘位置异常等胎盘相关情况,引产过程中可能出现出血等风险增加的情况,也会导致住院时间延长。比如胎盘前置状态的孕妇引产,需要严密观察阴道出血等情况,住院时间可能会在4-5天左右。 特殊人群引产住院的注意事项 高龄孕妇 高龄孕妇引产住院时需要更加密切监测各项指标。因为高龄孕妇本身妊娠风险相对较高,如发生妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常等的风险增加。在住院期间要更频繁地监测血压、血糖、胎心等情况。例如,高龄孕妇引产时,每天需要多次监测血压,观察是否有血压波动过大的情况,同时要密切关注胎心监护情况,及时发现胎儿宫内是否有缺氧等异常情况。 有过引产史或剖宫产史的孕妇 有过引产史的孕妇:住院时要详细询问既往引产的具体情况,如引产方式、引产过程中是否有特殊情况等。在本次引产过程中,要密切观察子宫收缩情况以及宫颈扩张情况,因为有过引产史可能会影响本次引产的产程进展,需要更谨慎地防止子宫破裂等风险。 有剖宫产史的孕妇:剖宫产史孕妇引产时,要高度警惕子宫破裂的风险。住院期间需要密切观察腹部体征,如是否有腹痛加剧等情况,同时要监测胎心等情况。一般住院时间可能会相对长一些,以便更好地观察母胎状况,确保安全。 总之,引产住院时间受多种因素影响,具体住院时长需要医生根据孕妇的具体情况进行评估和判断。

    2025-04-01 11:29:10
  • 做无痛流产要多少时间

    无痛流产一般需2-3小时,包括术前准备(约30分钟-1小时,含检查和准备工作)、手术实施(约10-30分钟,含麻醉和操作)、术后观察(约1-2小时),不同人群如年轻女性、有过流产史女性、合并其他疾病女性在各阶段有不同表现及时间差异。 一、无痛流产的大致时间流程 无痛流产包括术前准备、手术实施和术后观察等阶段,整个过程一般需要2-3小时左右。 术前准备阶段(约30分钟-1小时) 术前检查:需要进行一系列检查,如超声检查以确定孕囊大小和位置,一般需要10-15分钟;血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,通常需要20-30分钟。这些检查是为了确保孕妇的身体状况适合进行无痛流产,不同个体的检查耗时可能因医院流程和检查项目的具体情况有所差异。对于有特殊病史的孕妇,如既往有多次流产史、合并心脑血管疾病等,术前检查可能会更复杂,耗时也可能延长,需要更全面地评估身体状况以保障手术安全。 术前准备工作:包括禁食禁水,一般要求术前6-8小时禁食,4小时禁水,主要是为了防止手术过程中发生呕吐误吸,这一准备过程需要孕妇配合,大约需要10-15分钟。同时,护士会进行静脉通路的建立等准备工作,这也需要一定时间。 手术实施阶段(约10-30分钟) 孕妇被送入手术室后,麻醉医生会进行静脉麻醉,一般从给药到孕妇进入睡眠状态需要1-3分钟。然后手术医生进行操作,手术时间主要取决于孕囊的情况,一般孕囊较小的情况下,手术操作过程大约需要5-15分钟。如果孕囊位置特殊或者手术过程中出现一些意外情况,手术时间可能会延长,但这种情况相对较少。 术后观察阶段(约1-2小时) 手术结束后,孕妇会被送入恢复室进行观察,主要观察生命体征,如血压、心率、呼吸等,一般需要30-60分钟。同时观察阴道出血情况等,确保孕妇在苏醒后身体状况稳定,没有明显的不适症状。对于有特殊情况的孕妇,如合并贫血、术后出现头晕等不适的孕妇,观察时间可能会相应延长,以便及时发现并处理可能出现的问题。 二、不同人群的相关情况 年轻女性:年轻女性如果是首次进行无痛流产,可能在术前心理会比较紧张,这可能会在一定程度上影响术前准备的配合度,但一般经过医护人员的安抚后都能顺利完成术前准备。在手术过程中,由于年轻女性身体状况相对较好,手术实施阶段的时间可能相对较短,但也需要根据具体的孕囊情况来定。术后恢复方面,年轻女性身体恢复能力相对较强,一般术后1-2小时观察无异常即可离院,但仍需要注意休息和术后护理。 有过流产史的女性:有过流产史的女性,子宫可能会有一定的损伤或者粘连等情况,这可能会在术前检查中被发现,从而影响术前准备的时间安排。在手术实施阶段,由于子宫的特殊情况,手术操作可能会相对复杂,时间可能会比首次流产的女性略长。术后观察阶段也需要更加密切,因为有过流产史的女性发生术后并发症的风险相对较高,需要更长时间观察阴道出血和子宫恢复情况等。 合并其他疾病的女性:如果孕妇合并有高血压、糖尿病等疾病,术前需要对这些疾病进行评估和控制。例如合并高血压的孕妇,需要将血压控制在相对稳定的范围内才能进行手术,这可能会延长术前准备的时间。在手术实施阶段,由于合并疾病的存在,手术风险相对增加,手术操作需要更加谨慎,时间可能会相应延长。术后观察阶段需要同时关注流产相关情况和基础疾病的情况,观察时间也会相应延长,需要多科室协作来保障孕妇的安全。

    2025-04-01 11:28:50
  • 药流排出的孕囊什么样

    药流是通过服药终止早期妊娠的方法,适用于妊娠49天内孕妇,排出的孕囊为胚胎组织与附属结构混合物,具有圆形或椭圆形外观、直径约1~3厘米、表面有白色半透明绒毛膜等特征,由绒毛膜、羊膜及胚胎组织构成,排出时可能伴随血块等。孕囊排出是判断完全流产的依据,若排出物异常需警惕并发症。特殊人群如未成年、高龄孕妇及合并慢性疾病者药流后需特别注意。药流后需自我观察与护理,包括出血监测、疼痛管理、营养与心理支持等。若出现持续性剧烈腹痛、大量出血、发热伴异味分泌物、休克前期表现等需紧急就医。药流需严格遵循医嘱并在有急救条件的医疗机构进行,女性应充分了解风险,避免自行购药服用。 一、药流排出的孕囊形态特征 药流(药物流产)是通过服用药物终止早期妊娠的方法,适用于妊娠49天内的孕妇。排出的孕囊为胚胎组织与附属结构的混合物,其典型特征包括: 1.外观形态 孕囊整体呈圆形或椭圆形,直径约1~3厘米,表面覆盖一层白色半透明薄膜(绒毛膜),内部包裹淡粉色或灰白色绒毛组织(胚胎)。部分孕囊可能因出血或蜕膜化呈现暗红色或褐色,但核心结构仍保持完整性。 2.组织结构 孕囊由绒毛膜、羊膜及胚胎组织构成,排出时可能伴随血块、蜕膜组织(子宫内膜碎片)及少量黏液。若胚胎发育较完全,可能观察到细小肢体结构或早期器官雏形,但多数情况下仅可见绒毛组织。 二、孕囊排出的临床意义 1.完全流产的判断依据 孕囊完整排出且阴道出血量逐渐减少,通常提示流产成功。若排出物仅为血块或蜕膜组织,需警惕不全流产风险,需通过超声复查确认宫腔内是否有残留。 2.与异常情况的鉴别 若排出物呈碎片化、无明显绒毛结构,或伴随剧烈腹痛、大量出血(超过月经量2倍),需立即就医排查宫外孕破裂、感染或大出血等并发症。 三、特殊人群的注意事项 1.未成年及低龄女性 青春期女性生殖系统尚未完全成熟,药流后需密切观察出血情况,避免因凝血功能异常导致贫血或休克。建议由监护人陪同就诊,并遵医嘱复查。 2.高龄孕妇(≥35岁) 高龄女性药流后易发生子宫收缩乏力,导致出血时间延长。需加强营养支持,预防感染,并定期复查激素水平以评估内分泌恢复情况。 3.合并慢性疾病者 糖尿病、高血压患者药流后需监测血糖、血压波动,避免因应激反应加重基础疾病。免疫功能低下者(如HIV阳性、长期使用免疫抑制剂)需预防性使用抗生素,降低感染风险。 四、药流后的自我观察与护理 1.出血监测 药流后阴道出血通常持续7~10天,若超过2周未净或出血量骤增,需及时复查超声。出血期间避免盆浴、性行为及剧烈运动,以防逆行感染。 2.疼痛管理 轻度下腹坠痛属正常现象,可通过热敷、卧床休息缓解。若疼痛持续加重或伴随发热、寒战,需警惕盆腔炎或子宫内膜炎,需立即就医。 3.营养与心理支持 药流后需补充优质蛋白(如鱼肉、鸡蛋)、铁剂及维生素C,促进血红蛋白合成。部分女性可能出现情绪低落或焦虑,建议与亲友沟通或寻求专业心理咨询。 五、需紧急就医的情况 1.持续性剧烈腹痛(超过4小时未缓解) 2.阴道出血量超过月经量最大日2倍,或伴随头晕、乏力等失血症状 3.发热(体温≥38.5℃)且伴有分泌物异味 4.晕厥、意识模糊等休克前期表现 药流虽为非手术终止妊娠方式,但仍需严格遵循医嘱,并在具备急救条件的医疗机构进行。女性在药流前后应充分了解风险,避免自行购药服用,以确保生命安全。

    2025-04-01 11:28:29
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