肖松舒

中南大学湘雅三医院

擅长:治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
肖松舒,女,医学博士,中南大学湘雅三医院妇产科学副教授,副主任医师,硕士研究生导师。兼任妇产科学教研室副主任,妇产科党支部书记,科研秘书,GCP秘书,住院医师规范化培训主管。主要研究方向为妇科肿瘤。擅长妇科微创诊治技术,尤其是宫腹腔镜技术。现担任中国医师协会微无创专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创分会委员,中国女医师协会精准医学专业委员会委员等学术职务10余项。近年在国内外期刊共发表论文100余篇,其中以第一作者发表SCI论文10篇,Medline及CSCD论文40余篇,主持及参与国家自然科学基金2项,主持省厅级科研课题4项,主持省级教改课题及十二五规划课题3项,参与省、厅级科研课题20余项。主编及副主编医学专著2部,参编3部,获湖南省科技奖5项,国家发明专利4项,实用新型专利15项。获2016年湖南省“最美青年卫士”,2015年首届“三湘好医生”荣誉称号;获2015年度联邦医学教育优秀教师奖;先后入选“湘雅名医传承计划”继承人,新湘雅人才工程“至善领跑计划”第三层次;中南大学“531人才工程”第三层次及湘雅三医院“125人才工程”第二层次;荣获中南大学“十佳青年”、“青年岗位能手”、“优秀共产党员”等荣誉称号。展开
个人擅长
治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤,宫腔黏连,不孕症等微创技术治疗的妇科疾病。展开
  • 做完人流后40天小腹疼痛是怎么回事

    做完人流后40天出现小腹疼痛可能由宫腔粘连、术后感染、子宫复旧不全、宫腔残留等原因引起,宫腔粘连因人流损伤子宫内膜基底层致宫腔部分或全部闭塞,有月经异常等表现;术后感染因术后抵抗力下降等,有阴道分泌物异常等表现;子宫复旧不全因子宫收缩不良,有阴道流血时间延长等表现;宫腔残留因妊娠组织物未完全清除,有阴道持续或间断流血等表现,需及时就医通过相关检查明确原因并采取相应治疗措施,育龄女性要重视术后恢复。 一、宫腔粘连 1.发生机制:人流手术可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连。子宫内膜基底层受损后,创面修复过程中纤维组织增生,使宫腔部分或全部闭塞。 2.年龄因素:年轻女性若人流后恢复不佳,发生宫腔粘连的风险相对较高,因为其子宫内膜修复能力虽有,但手术创伤仍可能影响其正常修复过程。 3.表现:除小腹疼痛外,还可能出现月经异常,如月经量减少甚至闭经,这是由于宫腔粘连导致子宫内膜面积减少,影响月经血的排出。 二、术后感染 1.发生机制:人流术后身体抵抗力下降,若不注意个人卫生或过早性生活等,易引发感染,常见病原体有细菌等。细菌感染后会引起盆腔炎症,导致小腹疼痛。 2.生活方式影响:术后未注意休息、过早劳累或不注意外阴清洁等不良生活方式会增加感染风险。比如术后立即进行重体力劳动,会使身体免疫力进一步降低,更易受到病原体侵袭。 3.表现:除小腹疼痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异味,发热等症状,不同年龄人群表现可能有差异,年轻女性可能症状相对较典型,但也需警惕不典型表现。 三、子宫复旧不全 1.发生机制:人流后子宫需要一定时间恢复至未孕状态,若子宫收缩不良,就会出现复旧不全。可能与子宫肌纤维收缩乏力等有关。 2.病史影响:若患者本身有子宫肌层病变等病史,人流后子宫复旧可能更差。比如有子宫肌瘤病史的女性,人流后子宫肌纤维收缩受影响,易出现复旧不全。 3.表现:主要表现为小腹持续隐痛,伴有阴道流血时间延长、血量较多等,年龄对其影响不大,但不同年龄人群恢复能力不同会导致症状持续时间等有差异。 四、宫腔残留 1.发生机制:人流手术时妊娠组织物未完全清除干净,部分组织残留于宫腔内。 2.手术因素:手术操作医生的经验等手术因素会影响宫腔残留的发生,经验不足的医生可能导致残留风险增加。 3.表现:小腹疼痛可呈阵发性,同时阴道会有持续或间断的流血,流血量可多可少,若残留组织影响子宫收缩,疼痛可能较明显。 如果做完人流后40天出现小腹疼痛,应及时就医,通过妇科检查、B超等相关检查明确原因,并采取相应的治疗措施。如为宫腔粘连可能需要进行宫腔镜下粘连分解术;术后感染需要使用抗生素抗感染治疗;子宫复旧不全可采取促进子宫收缩的措施;宫腔残留可能需要再次清宫等。特殊人群如育龄女性要特别重视术后恢复情况,遵循医生的术后指导,注意休息和个人卫生等;儿童不存在此情况无需考虑。

    2025-09-28 12:44:20
  • 人工流产后流血怎么办

    人工流产后需多方面留意,要观察流血情况,包括流血量(不超月经量,多于或超2周异常)和颜色(正常暗红,鲜红大量需警惕特殊病史者);及时就医做超声查残留、妇科检查看子宫复旧;要促进子宫收缩(适当活动)、充分休息(约2周);要保持外阴清洁、禁性生活防感染;青少年女性身体发育中要严遵事项且加强宣教;有基础疾病女性术后恢复更谨慎,需控血糖、稳血压等密切关注自身状况定期复查。 流血颜色:正常为暗红色。若出现鲜红色大量流血,可能提示子宫收缩不良或有残留等情况。对于有特殊病史的女性,如既往有凝血功能障碍病史,流血颜色和量的异常更需重视,因为凝血功能问题可能导致流血情况加重。 及时就医检查 超声检查:术后应遵医嘱进行超声检查,以明确宫腔内是否有妊娠组织残留。超声可以清晰看到宫腔内的情况,无论是年轻女性还是中老年女性,都需要通过超声来排查是否有残留。如果存在残留,较小的残留可能通过药物促进排出,较大的残留可能需要再次清宫。 妇科检查:医生通过妇科检查可以了解子宫复旧情况等。对于有性生活史的女性,常规的妇科检查是必要的,不同年龄女性的妇科检查操作可能因身体差异有细微不同,但核心是检查子宫等盆腔情况。 子宫收缩与休息 促进子宫收缩:可以通过适当活动促进子宫收缩,帮助排出积血等。但活动量要适中,年轻女性身体较好可适当增加活动量,如术后早期可在室内适当走动;中老年女性活动量则要根据自身身体状况,避免过度劳累。同时,也可以在医生指导下使用促进子宫收缩的方法,不过非药物干预是优先的。 充分休息:术后需要充分休息,一般建议休息2周左右。休息有助于身体恢复,年轻女性可能因恢复能力强容易忽视休息,但休息不足可能影响身体恢复;中老年女性身体机能下降,更需要充足的休息来促进子宫等生殖器官的恢复。 预防感染 保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾等。注意清洗时要从前往后洗,避免逆行感染。不同年龄女性都要注意外阴清洁,年轻女性可能因生活习惯问题更要强调正确的外阴清洁方法;中老年女性可能因局部皮肤敏感度等问题,要选择温和的清洁产品。 禁止性生活:术后1个月内禁止性生活,防止感染。无论哪个年龄阶段的女性,术后过早性生活都容易引发感染,导致盆腔炎等妇科疾病,影响身体恢复。 特殊人群注意事项 青少年女性:青少年女性身体尚在发育中,人工流产后身体恢复相对较慢,更要严格遵循上述各项注意事项。要加强对她们的健康宣教,让她们了解术后恢复的重要性,同时家人和社会也要给予关心和正确引导。 有基础疾病的女性:如果女性本身有基础疾病,如糖尿病、高血压等,术后恢复需要更加谨慎。对于有糖尿病的女性,要注意血糖的控制,因为高血糖不利于伤口愈合和身体恢复;有高血压的女性要注意血压的稳定,避免因身体恢复不佳等因素导致血压波动。这类女性术后要密切关注自身身体状况,定期复查,如有异常及时就医。

    2025-09-28 12:43:04
  • 小产和流产的区别

    小产狭义指妊娠不足28周等终止妊娠,流产含小产范畴,分自然和人工流产等。年龄、生活方式、病史等是病因,表现有阴道流血、腹痛,处理需及时就医评估,难免流产要清宫,先兆流产可保胎,预后因情况而异,可逆因素处理后再次妊娠结局较好,严重因素等再次妊娠风险高,特殊人群处理要谨慎。 流产:是妊娠终止的统称,包含了小产的范畴,可分为自然流产和人工流产等情况,自然流产又有上述早期和晚期流产的区分。 病因方面 年龄因素:对于女性来说,年龄过小或过大都可能增加流产风险。年轻女性生殖系统可能尚未完全成熟,卵子质量相对不稳定;而年龄较大的女性(如35岁以上),卵子染色体异常的几率增加,无论是小产还是一般的流产,染色体异常都是常见病因之一,随着年龄增长,这种风险会逐渐升高。 生活方式:过度吸烟、酗酒的女性,烟草中的尼古丁和酒精都会对生殖系统产生不良影响,增加流产尤其是小产的发生几率。长期接触有毒有害物质,如苯、甲醛等化学物质,也会影响胚胎发育,导致流产或小产。 病史因素:有内分泌疾病的女性,如甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳等,会影响体内激素水平和代谢,不利于胚胎的着床和发育,容易引发流产或小产。患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,自身免疫系统会攻击胚胎,导致妊娠终止。有子宫结构异常病史,像子宫畸形(如纵隔子宫等),会影响胚胎的着床位置和生长空间,增加流产风险。 临床表现 阴道流血:无论是小产还是流产,都可能出现阴道流血症状。早期流产时,胚胎分离,血窦开放,会出现阴道流血,随后有腹痛;晚期流产的阴道流血情况和腹痛表现与足月分娩类似,先有腹痛,然后排出胎儿胎盘。小产在不同阶段阴道流血量和腹痛程度会因具体情况有所不同,早期小产阴道流血量一般较少,晚期小产阴道流血量相对较多。 腹痛:流产或小产过程中都会伴有腹痛,早期流产时,胚胎排出前子宫收缩,出现下腹阵发性疼痛;晚期流产时,宫缩加强,类似分娩过程,腹痛较为剧烈。 处理及预后 处理原则:无论是小产还是流产,都需要及时就医进行评估。如果是难免流产,需要及时清宫,清除宫腔内的残留组织,避免引起大出血或感染等并发症。对于有先兆流产迹象的孕妇(包括小产先兆),需要进行保胎治疗,如休息、补充孕激素等,但需要根据具体病因和病情来判断是否能够成功保胎。 预后情况:如果处理及时得当,一般情况下,单纯因生活方式等可逆因素导致的小产或流产,经过适当处理后,再次妊娠可能会有较好的结局。但如果是由于严重的染色体异常或自身免疫性疾病等因素导致的流产或小产,再次妊娠发生类似情况的风险会相对较高。对于年龄较大的女性,再次妊娠的风险也会随着年龄增加而有所不同,需要在孕前进行充分评估和咨询。特殊人群如患有基础疾病的孕妇,在处理流产或小产时需要更加谨慎,要综合考虑基础疾病对妊娠和处理的影响,以保障孕妇的健康。

    2025-09-28 12:40:31
  • 什么年龄段的女性生孩子最佳

    20-35岁为相对最佳生育年龄段,25-30岁左右可能是更优生育阶段,小于20岁生育会影响自身生长发育且妊娠并发症风险高,大于35岁属高龄产妇卵子质量下降等风险增加,特殊人群有特殊病史者孕前需评估咨询,高龄有生育计划者孕前要遗传咨询等且孕期需加强产检。 一、20-35岁为相对最佳生育年龄段 (一)20-35岁女性身体机能优势 此阶段女性的生殖系统已完全发育成熟,卵子质量相对较高。从生理角度讲,身体的各项代谢功能、免疫系统等处于较为良好的状态,能够为胚胎的着床、发育提供较为稳定的内环境。例如,在这个年龄段,女性发生妊娠期高血压疾病的风险相对较低,研究表明,20-35岁女性妊娠期高血压的发生率明显低于高龄产妇(≥35岁)。同时,该年龄段女性的子宫收缩力相对较好,在分娩过程中,子宫收缩能够较为有效地推动胎儿娩出,降低难产的风险。 (二)小于20岁生育的不利影响 小于20岁的女性身体仍处于生长发育阶段,骨骼、脏器等尚未完全成熟。怀孕时,身体需要为胎儿的生长发育提供营养等支持,这可能会影响自身的生长发育,比如可能导致骨骼发育受限等问题。而且,此年龄段女性的生殖系统虽然已具备生育能力,但整体机能的稳定性不如20-35岁,怀孕过程中发生妊娠并发症的风险相对较高,如出现严重妊娠贫血等情况的概率增加。 (三)大于35岁生育的不利影响 大于35岁属于高龄产妇范畴,随着年龄的增加,卵子质量逐渐下降,染色体异常的几率显著升高。研究发现,35岁以上女性胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险明显高于20-35岁女性。同时,高龄产妇在孕期发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的风险大幅增加,分娩过程中出现难产、剖宫产的概率也会升高,产后身体恢复相对较慢,并且新生儿出现低体重、早产等不良妊娠结局的风险也有所上升。 二、25-30岁左右可能为更优生育阶段 25-30岁左右的女性,身体各项机能处于相对平衡的状态。此时,女性的生活经验相对丰富,能够更好地应对怀孕、分娩以及产后的相关事宜。从身体机能角度,这个阶段的卵子质量保持在较好水平,同时身体的修复能力等也处于较好状态,在怀孕和分娩过程中,无论是母体自身的健康保障还是胎儿的发育环境,都能达到较为理想的状态,更有利于母婴健康。 三、特殊人群的生育注意事项 对于有特殊病史的女性,如患有高血压、糖尿病等基础疾病的女性,即使处于20-35岁的生育年龄段,也需要在孕前进行全面的评估和咨询。例如,患有糖尿病的女性,需要将血糖控制在较为理想的范围后再考虑怀孕,以降低孕期高血糖对自身和胎儿的不良影响。而对于高龄但有生育计划的女性,如35岁以上有生育需求的女性,需要在孕前进行详细的遗传咨询、全面的身体检查,孕期要加强产检频率,密切监测胎儿的发育情况以及自身的身体状况,以便及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-09-28 12:39:27
  • 流产两个月后又怀孕了能要吗

    流产两个月后又怀孕是否能要需综合母体自身子宫恢复、整体健康状况、本次妊娠胚胎发育情况及既往流产原因等多方面因素判断,年龄较大或有多次流产史人群需特别关注,建议及时就医由医生全面评估后给专业建议。 子宫恢复情况:流产后子宫需要一定时间恢复,一般来说,流产后2个月子宫通常已基本恢复,但仍需评估子宫内膜厚度等情况。正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化,一般在排卵期子宫内膜厚度约8-12mm利于胚胎着床及生长。若子宫内膜过薄,可能影响胚胎着床后营养供应及稳固,增加流产风险;若子宫内膜恢复良好,厚度合适,则相对更有利于继续妊娠。 身体整体健康状况:需考虑母体是否存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。若有基础疾病,妊娠过程中这些疾病可能会加重,增加妊娠风险。例如患有高血压的孕妇,妊娠中晚期发生子痫前期等并发症的几率会升高;有糖尿病的孕妇,血糖控制不佳会影响胎儿发育,增加巨大儿、胎儿畸形等风险。同时要关注母体的营养状况,充足的营养是维持妊娠的基础,若母体营养缺乏,可能影响胎儿生长发育。 本次妊娠相关情况 胚胎发育情况:需要通过超声等检查监测胚胎的发育情况,包括胎芽、胎心的出现情况等。正常情况下,怀孕6-7周可看到胎芽及胎心搏动。如果能看到正常的胎芽和胎心,提示胚胎发育可能较为良好,继续妊娠的可能性相对较大;若一直看不到胎芽胎心或者出现胚胎发育停滞等情况,则继续妊娠的意义不大。 既往流产原因:如果既往流产是由于染色体异常等遗传因素导致,那么本次怀孕再次出现染色体异常导致流产的风险相对较高;若是由于感染、子宫畸形等因素导致的流产,需要评估本次妊娠是否存在相同诱因及诱因能否得到纠正。例如既往流产是因为宫腔粘连导致,那么本次怀孕前需要评估宫腔粘连是否影响妊娠及如何处理等。 特殊人群需特别注意 年龄因素:对于育龄女性,年龄较大的孕妇(如35岁及以上)本身妊娠风险相对较高,流产后短时间内再次妊娠,妊娠并发症的发生几率可能进一步增加。35岁以上孕妇发生胎儿染色体异常的几率随年龄增加而升高,如25-29岁孕妇胎儿染色体异常发生率约为0.3%,35-39岁则升至3-5%,40岁以上可高达10%左右。所以年龄较大的孕妇在流产后短时间内再次怀孕,需要更密切监测胚胎发育及母体自身状况。 有多次流产史人群:多次流产史的女性再次流产后短时间内怀孕,子宫及子宫内膜受到的损伤可能累积,妊娠风险进一步加大。这类人群需要更加谨慎评估本次妊娠,加强孕期监测,包括定期超声检查监测胚胎发育、监测孕激素水平等,以便及时发现问题并处理。 总之,流产两个月后又怀孕是否能要不能一概而论,需要综合考虑母体自身子宫恢复、整体健康状况、本次妊娠胚胎发育情况以及既往流产原因等多方面因素,建议及时就医,由医生根据具体情况进行全面评估后给出专业建议。

    2025-09-28 12:38:13
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