徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 人为什么会晕血

    人为什么会晕血 晕血医学上称为血液恐惧症或血管迷走性晕厥,是因接触血液或相关刺激触发神经反射,导致心率减慢、血压骤降、脑部供血不足而引发的短暂晕厥。 核心机制:神经反射异常 血管迷走性晕厥是关键病理基础。血液刺激(视觉、触觉)激活大脑“压力感受器”,触发迷走神经兴奋,抑制心脏收缩、扩张外周血管,导致心率骤降(<50次/分)、血压骤降(收缩压可<80mmHg),脑部血流短暂中断,引发晕厥。 高发场景与诱因 直接接触血液(如伤口、抽血)、目睹血液图像(影视、图片)、想象出血场景均可能诱发。情绪紧张、疲劳、空腹时更易发作,女性发病率(约15%-30%)高于男性,可能与激素水平差异相关。 典型症状与病程 发作前有头晕、恶心、面色苍白、出冷汗;发作时意识短暂丧失(数秒至数分钟),伴血压骤降、心率减慢;恢复后可能有乏力、短暂遗忘,无后遗症。症状持续时间通常<10分钟,倒地后平卧休息可快速缓解。 高危人群与风险 儿童(神经系统发育未成熟)、有家族遗传史者(研究显示约20%患者有家族倾向)、既往晕厥史者风险更高。孕妇因激素波动可能加重症状,心血管疾病患者需警惕诱发心律失常。 应对与预防措施 避免刺激:抽血/创伤时闭眼、转头,避免直视血液; 现场处理:发作时立即坐下/平卧,缓慢饮用温水,防止跌倒; 长期干预:可通过暴露疗法(逐步接触血液场景)脱敏; 药物辅助:频繁发作时,医生可能开具β受体阻滞剂(如美托洛尔)或抗胆碱能药物(如东莨菪碱); 就医指征:若晕厥伴胸痛、呼吸困难或频繁发作,需排查低血糖、心律失常等基础疾病。

    2026-01-30 14:35:10
  • 抑郁症头疼能吃止疼药吗

    抑郁症患者出现头疼时,可在排除颅内病变等严重器质性问题、明确头疼与抑郁症状相关或为其他诱因(如药物副作用、睡眠障碍)后,短期服用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药缓解,但需优先评估诱因并优先尝试非药物干预。 1. 头疼诱因与药物使用逻辑: 头疼若为抑郁伴随的紧张性头疼(如头部压迫感、颈肩部紧张),且排除颅内感染、肿瘤等严重问题,可短期服用止疼药。若头疼与抗抑郁药物(如5-羟色胺再摄取抑制剂)相关,需先联系主治医生调整用药方案,避免盲目止痛掩盖病情。 2. 常用止疼药的适用性: 对乙酰氨基酚:短期(≤3天)使用安全性较高,对胃肠道刺激小,适合多数患者。非甾体抗炎药(如布洛芬)需注意:有胃溃疡、哮喘病史者慎用,老年人需关注肾功能变化,避免长期使用。曲坦类药物需医生评估后使用,不可自行服用。 3. 特殊人群用药限制: 儿童青少年:12岁以下慎用非甾体抗炎药,低龄儿童(<6岁)需严格遵医嘱,避免影响肝肾功能。孕妇/哺乳期女性:优先通过休息、放松训练缓解,用药前咨询产科医生,避免孕期晚期使用非甾体抗炎药增加胎儿风险。 4. 非药物干预优先原则: 规律作息、适度运动(如每周3次30分钟有氧运动)可改善抑郁症状,间接缓解头疼。睡眠不足者需调整睡眠习惯,减少咖啡因摄入(如每日咖啡≤1杯),焦虑明显者可尝试冥想或正念训练。 5. 长期管理与就医指征: 若头疼每周发作≥3次或伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状,需排查是否存在偏头痛、颈椎病等共病。老年患者或有基础疾病者(如高血压、糖尿病)需在医生指导下用药,避免药物相互作用或不良反应叠加。

    2026-01-30 14:33:56
  • 回避型人格障碍有何特征表现

    回避型人格障碍以长期社交抑制、过度敏感于批评、害怕负面评价及社交不适为核心特征,常伴随低自尊和对亲密关系的过度谨慎,症状通常始于青少年或成年早期并持续存在。 一、社交互动模式特征 回避与他人建立关系,除非确定对方会无条件接受自己,在社交场合因担心被拒绝或批评而表现紧张、退缩,即使是熟人也难以自然交流,倾向于选择孤立或独自活动,避免需要高度互动的工作或社交任务。 二、自我认知与情感体验特征 因害怕负面评价而持续自我贬低,对自身能力过度怀疑,认为自己缺乏社交或情感价值,在遭遇小挫折或拒绝时容易产生羞耻、焦虑或抑郁情绪,且长期感到孤独但又因恐惧而无法主动寻求支持。 三、行为模式与环境适应特征 在日常生活中倾向于选择低风险、低暴露的环境,避免可能引发评价的情境,例如拒绝公开演讲、避免团队合作任务,面对冲突或压力时优先逃避而非解决,职业选择可能偏向独立、低社交需求的工作,如技术类岗位。 四、特殊人群表现差异 青少年期可能表现为回避同伴群体,过度依赖少数信任的人,学业中避免展示能力以减少评价风险,青春期自我认同形成阶段若伴随社交回避,可能影响人际关系发展;女性可能因社会对情绪表达的期待差异,更容易因自我贬低产生内化症状,男性则可能表现为更沉默、行动退缩,与性别角色中“坚强”“独立”的社会期待冲突,加剧自我怀疑。 五、老年与儿童特殊考量 老年群体因身体机能下降、社交圈缩小,APD症状可能加重孤独感,需优先心理干预而非药物治疗;儿童青少年若家庭中存在过度保护或严厉批评的教养方式,可能影响安全感建立,导致回避倾向,需早期通过家庭支持和社交技能训练改善。

    2026-01-30 14:32:50
  • 如何克服洁癖强迫症

    洁癖强迫症可以通过心理治疗、药物治疗、自我管理、改变环境、寻求支持、保持健康生活方式等方法克服,治疗需要时间和耐心。 1.心理治疗:认知行为疗法是治疗洁癖强迫症的有效方法之一。通过帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式,减轻强迫症状。此外,暴露与反应预防疗法也可以帮助患者逐渐面对他们的恐惧和焦虑,减少回避行为。 2.药物治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用抗抑郁药物来缓解强迫症症状。这些药物可以帮助调节大脑中的神经递质,从而改善症状。 3.自我管理:患者可以通过一些自我管理技巧来减轻症状,如深呼吸、放松训练、正面思考等。此外,记录自己的强迫思维和行为,以及分析它们的触发因素,也可以帮助患者更好地理解自己的问题。 4.改变环境:减少接触可能引发强迫思维的环境因素,如避免过度清洁、减少接触过敏原等。 5.寻求支持:与家人和朋友分享自己的问题,寻求他们的支持和理解。参加支持小组或与其他患者交流经验,也可以提供情感上的支持和启发。 6.健康生活方式:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动等,有助于改善心理健康。 7.耐心和坚持:克服洁癖强迫症需要时间和耐心。患者需要认识到这是一个长期的过程,并且可能会经历反复。坚持治疗和采取积极的自我管理措施是重要的。 需要注意的是,对于儿童和青少年患者,治疗方法需要特别谨慎。在某些情况下,药物治疗可能不是首选,而更倾向于心理治疗和行为改变策略。此外,家庭和学校的支持也对患者的康复至关重要。如果您或您身边的人有洁癖强迫症的困扰,建议及时咨询专业医生或心理治疗师,以获得个性化的治疗方案。

    2026-01-30 14:31:01
  • 精神病的病症表现

    精神病的核心病症表现包括认知功能障碍、情感异常、行为紊乱及现实检验能力受损,常见症状有幻觉、妄想、情感淡漠、行为怪异等,显著影响患者社会功能与生活质量。 一、认知功能异常 表现为感知觉障碍(如幻听、幻视,常见于精神分裂症)、思维障碍(逻辑混乱、语词新作)及妄想(被害、关系妄想为典型),患者难以区分主观体验与现实,影响现实判断,需警惕其对日常生活的干扰。 二、情感表现异常 以情感淡漠(对周围事物缺乏兴趣与反应)、情感不协调(如面无表情却说出悲伤内容)及情绪不稳(易暴躁或低落)为特点。双相情感障碍患者可见情绪高涨与低落交替,伴随焦虑或恐惧时需优先排除共病可能。 三、行为与意志障碍 表现为行为怪异(如重复动作、无目的游走)、社交退缩(回避人际互动)或紧张综合征(木僵或兴奋躁动)。部分患者出现自伤或攻击行为,严重影响日常功能与安全,需及时干预。 四、自知力缺乏 多数患者对自身症状缺乏正确认知,否认患病或拒绝治疗(如精神分裂症患者常否认幻听、妄想为异常),少数伴随抑郁情绪的患者自知力相对完整,主动表达痛苦并寻求帮助。 五、特殊人群表现差异 儿童患者可能以行为问题(多动、攻击)或语言发育迟缓为主,易被误诊为多动症;老年患者常合并躯体疾病,症状易被躯体症状掩盖,需结合病史综合判断;女性孕期或产后精神病(如产后抑郁性障碍)需警惕激素波动影响,建议关注情绪稳定性与睡眠变化。 提示:若出现持续2周以上的上述症状,或伴随自伤/伤人风险,应尽快至精神科就诊,避免延误干预时机。涉及药物如利培酮、奥氮平(非治疗指导)需由专业医师开具处方。

    2026-01-30 14:30:59
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