徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 焦虑症心慌心悸怎么办

    焦虑症引发的心慌心悸需结合「快速缓解症状+规范治疗焦虑根源」双管齐下,通过呼吸调节、系统心理干预及生活方式改善缓解,必要时遵医嘱药物干预。 一、快速缓解急性症状 立即采用「4-7-8呼吸法」:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,重复5-10次,可激活副交感神经降低心率;同时坐下或半躺至安全环境,移除强光/噪音刺激,避免独处或过度走动。 二、规范治疗焦虑根源 优先心理干预:认知行为疗法(CBT)通过「识别负面思维→重构认知→建立新应对模式」缓解焦虑,大量Meta分析证实其长期疗效;药物可选苯二氮类(如阿普唑仑,短期快速起效)或5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林,长期调节神经递质),需精神科医生评估后开具。 三、日常生理调节与生活方式 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(快走/游泳),研究显示可降低交感神经活性;睡眠管理:固定作息(23点前入睡),睡前1小时远离电子设备,可尝试「身体扫描」放松训练;饮食调整:减少咖啡因/酒精摄入,增加深绿蔬菜(补镁)、深海鱼(补Omega-3)等,镁元素参与神经递质调节。 四、特殊人群注意事项 孕妇:苯二氮类可能影响胎儿,优先呼吸调节+家庭支持;老年人:合并高血压/心脏病者慎用β受体阻滞剂(如美托洛尔),需监测心率血压;儿童:采用游戏化CBT(如沙盘疗法)+家长陪伴,药物需严格按体表面积计算剂量。 五、紧急就医指征 若心慌心悸每周发作≥2次、持续超10分钟伴胸痛/晕厥,或严重影响工作/社交,需立即就诊精神科,排除心律失常、甲亢等器质性疾病,并由医生调整治疗方案。

    2026-01-30 14:20:25
  • 焦虑症会引起高血压

    焦虑症作为慢性应激状态,长期存在时可能通过神经内分泌系统过度激活(如交感神经兴奋、皮质醇升高)和血管持续收缩,导致血压持续升高,显著增加高血压发生风险。 焦虑症引发高血压的核心机制:持续焦虑激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴),使皮质醇水平升高,同时交感神经持续兴奋,引发心率加快、血管收缩,长期可导致外周血管阻力增加和左心室肥厚,最终诱发高血压。 不同焦虑类型对血压的影响差异:广泛性焦虑障碍(GAD)患者因长期慢性担忧,交感神经持续兴奋,血压升高风险显著高于普通人群;惊恐障碍患者虽急性发作时血压骤升,但长期血压控制不佳与发作频率相关;社交焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)等伴随的慢性心理压力,同样通过神经内分泌途径影响血压调节。 特殊人群的焦虑-高血压风险特征:老年人因血管弹性下降,焦虑叠加后血压波动更大,更难通过非药物干预恢复正常;儿童焦虑虽较少直接引发高血压,但长期心理压力可能影响自主神经发育,间接增加成年后高血压风险;孕妇焦虑可能通过胎盘灌注不足和血管舒缩功能紊乱,增加子痫前期风险,需密切监测血压变化。 焦虑与高血压的双向影响及干预策略:高血压患者若伴随焦虑,疾病压力会加重焦虑情绪,形成“高血压→焦虑→血压进一步升高”的恶性循环;干预上,优先采用非药物方法,如认知行为疗法(CBT)、渐进性肌肉放松训练、规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度)等缓解焦虑;必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药物(如苯二氮类、5-羟色胺1A受体部分激动剂)辅助控制症状,同时通过生活方式调整(低盐饮食、充足睡眠)改善血压水平。

    2026-01-30 14:17:58
  • 流产后会得抑郁症吗

    流产后部分女性可能出现抑郁症状,临床发生率约10%-30%,需重视风险因素与干预措施。 流产后抑郁的风险因素 激素骤降(雌激素、孕激素水平快速下降)影响神经递质(如5-羟色胺)代谢,可能诱发情绪低落;意外流产带来的心理创伤(如自责、对生育的担忧)、既往抑郁史或焦虑史、社会压力(如家庭不理解)均会增加风险。研究显示,非自愿流产者抑郁发生率更高(《Obstetrics & Gynecology》2021)。 抑郁症状的典型表现 持续两周以上的情绪低落;对日常活动(如社交、爱好)失去兴趣;睡眠障碍(早醒或入睡困难);食欲显著变化(亢进或减退);不明原因的疲劳、躯体不适(如头晕、心悸);反复自责、自我否定,甚至出现伤害自己的念头。 干预与缓解措施 轻度症状可通过心理疏导(如认知行为疗法CBT)、家人陪伴、规律作息(避免熬夜)改善;中重度抑郁需由精神科医生评估,必要时短期使用抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀)。生活方式调整:适度运动(如散步)、均衡饮食(补充富含Omega-3的食物)。 高风险人群需提前关注 青少年女性(心理脆弱、社会支持不足)、既往抑郁史者、反复流产者(如习惯性流产)需加强监测。建议流产后1-3个月内避免重大压力,提前进行心理评估,必要时转诊至心理科。 预防与自我觉察 孕前可通过心理咨询(评估心理状态)降低风险;流产后出现症状时,避免自行服用镇静药物,及时向信任的人倾诉或寻求专业帮助。若症状持续超两周,建议尽快就医,避免发展为慢性抑郁。 (注:本文仅提供健康科普,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-30 14:15:55
  • 怎样戒酒最有效

    戒酒最有效需结合医学评估、心理干预、药物辅助及生活方式调整的综合干预策略,多学科协作可显著降低复饮率。 医学评估与多学科协作 戒酒前需通过酒精使用障碍量表(AUDIT)评估依赖程度,明确生理依赖与心理渴求强度。由精神科医师、成瘾治疗师、营养师组成多学科团队,制定个性化方案,必要时住院进行系统性戒断治疗,监测生命体征与戒断反应。 心理干预与行为调整 采用认知行为疗法(CBT)纠正“饮酒=放松”等错误认知,通过暴露疗法减少对酒精场景的过度反应;动机增强疗法(MET)通过强化戒酒益处,提升主动戒断动机。同时,需主动规避饮酒触发场景(如酒会、酒吧),用运动、阅读等健康活动替代饮酒行为,逐步构建无酒生活模式。 药物辅助治疗 药物仅作为辅助手段,需在医师指导下使用。纳曲酮可阻断阿片受体,减少酒精渴求;阿坎酸通过调节谷氨酸系统,缓解戒断期焦虑。苯二氮类药物(如地西泮)用于控制震颤、失眠等急性戒断症状,但需警惕依赖风险,长期使用者需逐步减量。 生活方式与环境调整 长期饮酒者常存在维生素B族(B1、B6)缺乏,需补充复合维生素;保持规律作息,避免熬夜加重神经损伤。家庭支持至关重要,家人应学习酒精依赖知识,避免指责式监督,通过共同参与运动、家庭聚餐等活动重建健康社交模式。 特殊人群注意事项 老年人戒酒需警惕戒断性谵妄,监测心率、血压变化;孕妇绝对禁止使用苯二氮类药物,需采用非药物方式缓解戒断焦虑;合并抑郁、焦虑等精神障碍者,需优先治疗原发病,避免戒酒加重病情,必要时联合抗抑郁药(如SSRIs)辅助。

    2026-01-30 14:14:54
  • 抑郁症自己会有感觉吗

    抑郁症患者通常会有明显的自我感知症状,如持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等,但不同个体症状表现和察觉程度存在差异,部分患者可能因症状隐匿或认知偏差未能及时识别自身抑郁状态。 一、情绪感知差异:多数患者能明确感知到情绪的持续低落,但部分患者(尤其是慢性病程者)可能因长期处于抑郁状态而逐渐“适应”,表现为情绪麻木,难以清晰识别低落情绪的存在。青少年患者常因情绪波动剧烈、易激惹,可能将抑郁感知为“脾气不好”或“压力大”,而非典型的情绪低落。 二、认知与行为感知:患者通常能察觉思维迟缓(如注意力难以集中、记忆力下降)、行为退缩(社交活动减少、回避他人),以及睡眠障碍(入睡困难、早醒)、食欲改变(减退或亢进)等躯体症状与抑郁的关联,部分患者可能将这些症状归因于“疲劳”“压力”,而非抑郁本身。 三、特殊人群感知特点:老年患者因躯体疾病共病率高,常以不明原因的躯体不适(如慢性疼痛、乏力)为主诉,自我感知为“衰老”或“躯体疾病”,忽视情绪问题;女性在经期、孕期、产后等激素变化期,易将情绪波动误认为“正常生理反应”,需警惕产后抑郁的早期表现;男性患者常因“坚强”“不示弱”的社会认知,以愤怒、回避行为为主,自我感知为“压力大”“性格如此”,而非抑郁症状。 四、症状持续时间与感知的关系:急性发作的抑郁患者症状明显,自我感知清晰,易察觉异常;慢性抑郁患者因长期症状累积,可能出现“症状麻木”,自我感知模糊,仅觉“一直就这样”;部分患者在抑郁缓解期,可能因残留的认知偏差(如“之前的痛苦是正常的”),未完全察觉症状对生活质量的影响。

    2026-01-30 14:14:48
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