徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 焦虑症一定要吃药吗

    焦虑症不一定非要吃药,治疗方式多样。心理治疗中认知行为疗法对多种焦虑症有效,放松疗法可助不同生活方式患者缓解症状;中重度焦虑症可能需药物治疗,部分患者药物与非药物结合效果更好;特殊人群儿童、孕妇、老年焦虑症有不同治疗侧重,儿童优先非药物,孕妇慎用药,老年需谨慎用药物且可考虑非药物基础治疗。 非药物干预方法一:心理治疗 认知行为疗法(CBT):对于许多焦虑症患者,尤其是轻度焦虑症患者,CBT是一种有效的治疗选择。它可以帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。例如,通过让患者学习应对焦虑的技巧,如放松训练、呼吸控制等,来减轻焦虑症状。多项研究表明,CBT在改善焦虑症状方面具有长期效果,且对于不同年龄、性别的焦虑症患者都有一定的适用范围。对于儿童焦虑症患者,游戏疗法等特定的CBT变体也被证明有效,通过游戏让儿童表达内心的焦虑并学习应对方法。 放松疗法:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可以帮助患者迅速平静下来,当焦虑发作时,通过缓慢深呼吸,增加氧气摄入,调节神经系统,缓解紧张情绪。渐进性肌肉松弛则是通过依次紧张和放松不同肌肉群,让患者感受肌肉的紧张与放松差异,从而整体放松身体,减轻焦虑。不同生活方式的焦虑症患者都可以通过日常练习放松疗法来缓解症状,比如上班族在工作间隙进行简单的深呼吸放松。 药物干预的情况 中重度焦虑症:当焦虑症症状较为严重,已经明显影响到患者的日常生活、工作和学习时,药物治疗可能是必要的。例如,一些抗焦虑药物如苯二氮类药物(但此类药物有成瘾性风险,使用需谨慎)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。SSRI类药物如帕罗西汀等,通过调节大脑中的神经递质5-羟色胺来改善焦虑症状,多项临床研究证实了其在治疗焦虑症中的有效性。对于有特定病史的患者,如患有心脏疾病等的焦虑症患者,在选择药物时需要特别谨慎,要综合评估药物对其他疾病的影响。 药物与非药物结合:对于一些患者,药物治疗可以与心理治疗相结合,以达到更好的治疗效果。例如,在使用抗焦虑药物的同时,配合CBT,患者的焦虑症状改善往往比单独使用药物或心理治疗更好。 特殊人群方面,儿童焦虑症患者一般优先考虑非药物干预,如心理治疗等,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其产生未知的长期影响;孕妇焦虑症患者在治疗时需格外谨慎,非药物干预如温和的放松疗法等可能是更安全的选择,若必须使用药物,要充分评估药物对胎儿的影响;老年焦虑症患者在治疗时,要考虑其可能同时患有其他疾病,药物相互作用的风险较高,非药物干预如适合老年人的温和运动、社交活动等可能更适合作为基础治疗,药物使用需在密切监测下谨慎进行。

    2025-04-01 02:57:59
  • 得了精神分裂症人一辈子就完了吗

    精神分裂症并非人一辈子就完了,它可治,通过规范治疗包括药物、心理等综合干预,很多患者症状能有效控制且社会功能可恢复重建。儿童青少年、成年、老年患者各有应对注意事项,经科学规范治疗、社会支持及自身配合,患者能控制病情、恢复功能拥有正常生活。 一、疾病的可治性 精神分裂症是可以治疗的疾病。通过规范的治疗,包括药物治疗、心理治疗等综合干预措施,很多患者的症状能够得到有效控制。例如,大量临床研究表明,约70%的患者经过系统治疗后,阳性症状(如幻觉、妄想等)可以明显缓解,社会功能也能得到不同程度的恢复。药物治疗是其中的重要手段,新一代抗精神病药物的应用,在有效控制症状的同时,相对传统药物副作用有所降低,为患者症状改善提供了有力支持。 二、社会功能的恢复与重建 职业功能:部分患者在病情稳定后可以重新回归工作岗位。对于有一定文化程度和技能的患者,在病情控制良好、经过康复训练提升社会适应能力后,能够胜任一些相对轻松且对精神状态要求不是极高的工作,如简单的文职工作等。通过职业康复训练,帮助患者重新建立职业技能和信心,逐步融入职场环境。 社交功能:心理治疗在恢复患者社交功能方面发挥着重要作用。比如认知行为疗法等,可以帮助患者纠正错误的认知和行为模式,学会更好地与他人沟通、交流,重建人际关系。家人、社会也应给予患者理解和支持,为其创造良好的社交环境,助力患者社交功能的恢复。 三、不同人群的应对与注意事项 儿童青少年患者:儿童青少年患精神分裂症相对较少,但一旦患病,需格外谨慎用药。应优先采用非药物干预措施,如多维度的心理支持、家庭治疗等,关注其心理发展特点,在治疗过程中密切监测生长发育情况。家长要给予更多的耐心和关爱,积极配合医生进行综合干预,帮助患儿尽可能减少疾病对其成长和未来生活的影响。 成年患者:成年患者在病情稳定期应积极参与康复活动,包括参加康复小组、社交技能训练等。要保持规律的生活方式,合理安排作息时间,避免不良生活习惯如过度熬夜、吸烟、酗酒等对病情的不利影响。同时,要定期复诊,根据病情调整治疗方案,维持病情的稳定状态。 老年患者:老年精神分裂症患者在治疗时需考虑其身体机能衰退等特点,药物选择要更加谨慎,密切关注药物可能带来的不良反应,如对心血管系统、神经系统等的影响。在康复过程中,要注重生活照料和心理安抚,营造舒适的生活环境,帮助患者保持一定的生活自理能力和社会接触,提高生活质量。 总之,虽然精神分裂症是一种较为严重的精神疾病,但通过科学规范的治疗、社会的支持以及患者自身的积极配合,患者能够在一定程度上控制病情,恢复社会功能,拥有相对正常的生活,并非人一辈子就完了。

    2025-04-01 02:57:45
  • 如何进行躁狂抑郁症的心理治疗

    双相情感障碍心理治疗包含认知行为疗法核心是识别纠正负面思维模式与行为对轻中度效果显著、人际与社会节奏疗法重改善人际关系及日常作息规律、心理教育需向患者及家属普及疾病知识分不同病史讲解、家庭治疗针对家庭因素制定个性化方案考虑特殊人群特点营造康复环境。 一、认知行为疗法(CBT) 认知行为疗法是双相情感障碍心理治疗的重要方法之一。其核心是帮助患者识别并纠正负面的思维模式与行为。研究显示,CBT能有效降低双相障碍患者的复发风险,尤其对轻中度双相障碍患者效果显著。在实施过程中,需依据患者具体的认知偏差进行个性化调整。例如,对于存在过度消极自我评价的患者,引导其识别并挑战这类不合理信念;对于儿童青少年双相患者,可采用更具趣味性的认知干预形式,如通过游戏化活动帮助其理解情绪与思维的关系,同时充分考虑儿童的年龄特点和认知发展水平来设计干预内容。 二、人际与社会节奏疗法(IPSRT) 该疗法着重于改善患者的人际关系以及日常作息规律。稳定的生活节奏对双相障碍患者的情绪稳定至关重要。IPSRT通过协助患者维持规律的睡眠、饮食和社交活动来稳定情绪。比如,帮助患者制定并执行固定的作息时间表,包括每天固定的起床、入睡时间,规律的进餐时间等。对于因生活节奏紊乱导致病情波动的患者,此疗法尤为适用。在应用时需关注不同生活方式人群的作息调整差异,如工作性质不同的患者,其作息规律调整的侧重点可能不同,需针对性进行指导。 三、心理教育 向患者及其家属普及双相障碍的疾病知识是心理治疗的重要环节。需让患者了解双相障碍的症状表现(如躁狂发作时的兴奋话多、活动增多,抑郁发作时的情绪低落、兴趣减退等)、病程特点以及治疗注意事项等,使患者认识到疾病的可治性,增强其自我管理疾病的信心。同时,家属的支持对患者的康复至关重要。不同病史的患者对疾病知识的接受程度存在差异,对于病史较长的患者,可能已对疾病有一定了解,但仍需强化正确的认知;对于首次发病的患者,则需更全面细致地进行讲解,讲解方式要通俗易懂,避免使用过于专业晦涩的术语。 四、家庭治疗 当家庭因素对患者病情产生影响时,家庭治疗有助于改善家庭互动模式,减少家庭矛盾对患者病情的不良作用。需根据家庭结构和成员关系的多样性进行个性化的家庭治疗方案制定。例如,对于存在亲子关系紧张的家庭,通过家庭治疗帮助家庭成员改善沟通方式,增进理解与支持。对于特殊人群如老年双相患者,其家庭支持和生活适应方面有不同特点,在家庭治疗中需充分考虑老年人的生理和心理特点,关注其生活环境的适配性以及家庭成员对老年患者的照护能力和方式等,进行有针对性的干预,以营造有利于患者康复的家庭环境。

    2025-04-01 02:57:39
  • 心情不好郁闷怎么办

    改善郁闷情绪可通过适当运动,不同年龄选合适方式促身体分泌内啡肽提升情绪;积极开展社交互动,不同性别通过相应方式宣泄负面情绪获情感支持;调整认知行为,用积极视角看问题,可写日记或专业干预强化积极认知;运用放松技巧,如深呼吸、冥想等让身心放松;保证充足睡眠,不同年龄段有不同睡眠时长要求;接触自然环境,外出散步等舒缓情绪。 一、通过运动调节 适当进行运动是改善郁闷情绪的有效方式。例如每周坚持3-5次中等强度运动,像快走(速度一般为每分钟100-120步)、慢跑等,运动可促使身体分泌内啡肽等神经递质,从而提升情绪状态。不同年龄人群运动方式有差异,年轻人可选择高强度间歇训练,老年人则适合散步等低强度运动,运动时需根据自身身体状况合理调整运动强度与时间,避免过度运动造成身体损伤。 二、积极开展社交互动 与亲朋好友保持良好的交流互动能缓解郁闷情绪。主动向亲近的人倾诉内心感受,分享生活中的点滴,在交流过程中能获得情感支持与理解。不同性别在社交中表现可能不同,男性可通过和朋友进行户外活动(如打篮球、踢足球等)来释放压力,女性可通过与闺蜜聚会、聊天等方式倾诉烦恼,社交互动有助于将负面情绪宣泄出去,改善心情。 三、调整认知行为 尝试用积极的视角去看待问题,改变消极的思维模式。可以通过写日记的方式,记录自己的情绪变化以及生活中的积极事件,以此来强化积极的认知。对于有病史的人群,要特别注意避免过度陷入负面认知中,若发现自己难以调整认知,可在专业人士指导下进行认知行为干预,逐步改变对事物的看法,从而改善郁闷情绪。 四、运用放松技巧 学习并运用放松技巧来缓解情绪。例如深呼吸,每天抽出固定时间进行深呼吸练习,吸气时腹部慢慢鼓起,呼气时腹部缓缓收缩,每次深呼吸持续5-10分钟;还可以进行冥想,专注于当下的感受,排除杂念。儿童可通过简单的呼吸游戏来帮助缓解情绪,如“吹泡泡”式的呼吸练习,让身心逐渐放松,减轻郁闷感。 五、保证充足睡眠 充足的睡眠对稳定情绪至关重要。不同年龄阶段对睡眠时长有不同要求,婴幼儿一般需要12-16小时的睡眠时间,儿童为10-14小时,成年人则需保证7-8小时的睡眠。良好的睡眠能让身体得到充分休息,有助于调节神经内分泌系统,维持情绪的稳定,若存在睡眠问题,可通过营造良好的睡眠环境等方式来改善睡眠状况。 六、接触自然环境 多接触自然环境也有助于改善心情不好的状态。外出到公园散步、接触绿色植物、欣赏自然风光等,自然环境能让人身心放松,减轻压力与郁闷情绪。特殊人群如孕妇在接触自然时要注意安全,选择舒适的环境进行活动,避免长时间处于恶劣环境中,通过亲近自然来舒缓情绪。

    2025-04-01 02:57:19
  • 如何处理躁狂情绪

    非药物干预包括为躁狂情绪患者营造安静舒适光线柔和的环境、运用认知行为疗法引导识别纠正不合理认知、鼓励适当有氧运动调节、构建家人朋友充分陪伴沟通的社交支持,药物治疗需遵医嘱依病情个体化进行且儿童用药需格外谨慎。 一、非药物干预措施 1.环境调整:为躁狂情绪患者提供安静、舒适且光线柔和的环境,减少外界过多的声光等刺激。例如,将患者安置在单人房间,保持室内温度适宜、整洁有序,避免周围有过于鲜艳或复杂的装饰,这样有助于患者情绪逐渐稳定,因为舒适稳定的环境能降低患者因外界刺激引发的躁狂情绪波动。不同年龄人群对环境的敏感度不同,儿童可能更需要色彩柔和且安全的环境,老年人则需关注环境的便利性和安全性。 2.认知行为疗法应用:引导患者识别躁狂情绪发作时的思维模式和行为表现,通过专业指导帮助其纠正不合理的认知。比如,当患者出现过度夸大自我能力等不合理认知时,治疗师可逐步引导患者客观看待自身状况,让患者认识到躁狂状态下的认知偏差,从而改善情绪状态。对于有一定文化水平的人群,认知行为疗法的接受度相对较高,但不同年龄层理解和应用方式需调整,儿童可通过简单游戏化的方式进行认知引导。 3.运动调节:鼓励进行适当的有氧运动,如散步、慢跑等。运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于缓解兴奋躁动的情绪。不同年龄人群运动强度和方式有差异,儿童可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,每周可进行3-5次,每次20-30分钟;成年人可根据自身体能选择合适的运动时长和强度,如每周进行3次以上,每次30分钟以上的中等强度运动;老年人则适合缓慢的运动,如太极拳、慢走等,避免过度劳累。运动通过调节身体机能来缓解躁狂情绪,是一种自然且有效的非药物干预方式。 4.社交支持构建:家人和朋友应给予患者充分的陪伴和积极的沟通交流。耐心倾听患者的感受,以理解和支持的态度回应,让患者感受到被接纳。例如,家人可定期与患者进行谈心,了解其内心想法,帮助其释放压力。特殊人群中,老年人社交支持不足可能加重躁狂情绪,需加强子女等亲属的陪伴;儿童则需要家长和同伴的正向互动来稳定情绪。良好的社交支持能从心理层面缓解患者的躁狂情绪,提供情感上的依托。 二、药物治疗相关提示 若需使用药物治疗躁狂情绪,可根据病情遵医嘱使用相应治疗躁狂的药物,但不涉及具体的药物服用频率、剂量等指导。药物治疗需在专业医生评估病情后进行,不同患者因年龄、基础健康状况等因素,药物选择和使用需个体化,比如儿童使用抗躁狂药物需格外谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育等方面的潜在影响,严格遵循医生的专业判断来决定是否采用药物治疗及选择合适的药物。

    2025-04-01 02:56:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询