徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 女人脾气暴躁易怒,情绪不受控制怎么办

    女性脾气暴躁易怒、情绪失控可能与激素波动、心理压力或潜在疾病相关,需通过排查原因、调整生活方式及必要时医疗干预综合改善。 明确潜在病因 先排除生理因素:经前期综合征(激素波动)、甲状腺功能亢进(代谢加快易烦躁)、围绝经期雌激素下降;心理层面排查慢性压力、焦虑抑郁倾向。建议就医检查性激素六项、甲状腺功能,必要时进行心理量表评估。 优化生活方式 保证7-8小时规律睡眠(睡眠不足会加剧情绪波动);减少咖啡因、酒精摄入(咖啡因刺激交感神经,酒精扰乱神经递质);增加深海鱼、全谷物、坚果等富含Omega-3及B族维生素的食物;每周3-5次30分钟有氧运动(如快走、游泳),促进内啡肽分泌缓解压力。 学习情绪调节技术 运用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒)快速平复情绪;每日10分钟正念冥想(研究证实可降低杏仁核活跃度,提升情绪稳定性);通过“情绪日记”记录触发事件及反应模式,识别规律并提前干预。 规范医疗干预 若症状持续2周以上,经精神科医生评估后,可短期使用舍曲林(SSRI类抗抑郁药)、丁螺环酮(抗焦虑药)等药物辅助治疗,需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。优先选择心理治疗(如认知行为疗法),药物仅作为辅助手段。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:优先心理疏导,药物需产科联合精神科评估(如舍曲林在医生指导下可谨慎使用);围绝经期女性:可在妇科指导下尝试黑升麻提取物辅助缓解潮热烦躁;老年女性:警惕情绪障碍与认知衰退共病,及时排查老年抑郁或脑梗塞后情绪改变。

    2026-01-30 13:58:59
  • 神经官能综合症治症状

    神经官能症以躯体不适与心理症状为核心表现,无器质性病变基础,需通过症状管理、心理干预及生活方式调整综合治疗。 症状识别与核心机制 神经官能症由神经递质失衡(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)引发,典型表现分两类:心理症状(持续焦虑、情绪低落、强迫思维)、躯体症状(心悸、胸闷、胃肠功能紊乱、头晕)。需先通过心电图、甲状腺功能等检查排除器质性疾病,避免过度诊断。 心理干预与认知行为疗法 循证研究证实,认知行为疗法(CBT)是一线干预手段:通过识别负面思维模式(如“灾难化联想”)、重构认知(如“心悸≠心脏病发作”),结合暴露疗法(逐步适应焦虑场景)、正念训练(降低躯体化症状),可有效改善症状。 药物治疗原则 药物仅为症状缓解手段,需精神科医生指导使用:①抗焦虑药(丁螺环酮、坦度螺酮);②抗抑郁药(舍曲林、帕罗西汀等SSRIs类);③β受体阻滞剂(普萘洛尔,缓解心悸、手抖)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需严格遵医嘱,禁用自行调整剂量。 生活方式科学调整 规律作息(固定睡眠周期,避免熬夜)、有氧运动(每周150分钟快走、游泳)及呼吸调节(每日3次腹式呼吸:吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒),可降低交感神经兴奋性,改善神经功能。 特殊人群注意事项 老年人合并躯体疾病时,需避免药物相互作用,优先选择副作用小的抗焦虑药;孕妇以心理干预为主,禁用苯二氮类药物;儿童青少年需家庭支持,避免过度用药;青少年学业压力大时,建议心理疏导与运动结合。建议精神科医生与全科医生协作制定方案。

    2026-01-30 13:55:48
  • 如何戒除香烟

    戒烟需结合行为干预、药物辅助、心理调节、环境管理及特殊人群适配策略,通过科学方法逐步降低依赖并减少复吸风险。 一、行为干预:建立戒烟计划 制定个性化戒断方案,明确“完全戒烟日”并逐步减量(如每周减少20%吸烟量);避免触发场景(如晨起、社交聚会),以喝水、咀嚼无糖口香糖、散步等替代吸烟动作,减少烟瘾条件反射。 二、药物辅助:科学缓解依赖 在医生指导下使用一线药物:尼古丁替代疗法(贴片、口香糖等)缓解躯体戒断症状;伐尼克兰调节大脑奖赏机制,降低心瘾;安非他酮改善情绪,减少焦虑。需注意药物禁忌症(如癫痫、严重肝肾功能不全)及副作用(如伐尼克兰的恶心、头痛)。 三、心理调节:应对戒断症状 通过正念冥想、深呼吸训练(4-7-8呼吸法)缓解烦躁;记录烟瘾强度(1-10分)及诱因(如压力、社交),针对性规避;加入戒烟互助小组或线上社群(如“戒烟打卡”),分享经验,强化坚持动力。 四、环境管理:营造无烟支持系统 彻底清除家中、车内的烟草及相关物品(烟灰缸、打火机);告知亲友全程监督,避免与吸烟者独处;使用戒烟APP(如“戒烟助手”)追踪吸烟量,设置复吸预警;必要时采用“无烟契约”,向雇主申请工作场所无烟政策。 五、特殊人群注意事项 孕妇需优先产科评估,禁用未经医生许可的药物;高血压/心律失常患者慎用尼古丁替代疗法,优先选择伐尼克兰(排除严重精神疾病史);老年人从低剂量药物开始,同步监测血压、心率;青少年戒烟需家庭监护,结合认知行为干预(如“吸烟损害检测实验”),避免同伴诱导复吸。

    2026-01-30 13:54:03
  • 利培酮吃多久能停药

    利培酮停药需综合考虑患者情况,逐渐减量,密切观察症状,注意药物副作用,避免诱因,定期复查,接受心理支持,告知医生其他用药情况,遵循医生建议。 1.逐渐减量:停药应该逐渐进行,而不是突然停药。医生会根据患者的情况逐渐减少利培酮的剂量,以避免症状反弹。减量的速度和时间因人而异,一般需要数周或数月的时间。 2.密切观察症状:在停药过程中,患者需要密切观察自己的症状变化。如果出现症状加重或新的症状,应及时告知医生,以便调整治疗方案。 3.注意药物副作用:利培酮可能会导致一些副作用,如嗜睡、体重增加、手抖等。在停药过程中,这些副作用可能会加重或出现新的副作用。患者需要注意观察,并及时告知医生。 4.避免诱因:在停药期间,患者应避免接触诱因,如压力、情绪波动、睡眠不足等。这些因素可能会导致症状复发或加重。 5.定期复查:患者需要定期到医院进行复查,包括身体检查和精神状态评估。医生会根据复查结果调整治疗方案。 6.心理支持:停药过程中,患者可能会感到焦虑、不安等情绪。家人和朋友的支持以及心理治疗可能会对患者有所帮助。 7.告知医生其他用药情况:如果患者正在服用其他药物,应告知医生,以便医生评估药物之间的相互作用。 8.遵循医生建议:患者应严格遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并在医生的指导下逐渐减量停药。 需要注意的是,每个人的情况都不同,停药的时间和方法也可能会有所差异。患者应与医生保持密切沟通,共同制定适合自己的治疗方案。如果对停药过程有任何疑问或担忧,应及时与医生讨论。

    2026-01-30 13:53:03
  • 间歇性精神病是什么

    间歇性精神病是一组以反复发作性精神病性症状(如幻觉、妄想)与缓解期精神功能正常为特征的精神障碍,症状发作具有间歇性,缓解期可恢复社会功能。 定义与核心特征 症状发作呈间歇性,发作期出现幻觉、妄想、思维紊乱等精神病性症状,缓解期精神状态、认知功能恢复正常,可正常工作学习。需与慢性精神分裂症等持续性障碍鉴别,后者无明显缓解期。 常见临床类型 双相情感障碍:躁狂或混合发作时伴幻觉、妄想等症状,情绪高涨/低落与症状交替出现。 分裂情感性障碍:同时存在分裂症症状(如思维破裂)与抑郁/躁狂症状,发作与缓解呈间歇性。 周期性精神病:多与内分泌变化(如月经周期)相关,发作短暂,缓解期无残留症状。 诊断与鉴别要点 需排除脑部器质性病变(如脑炎、脑肿瘤)、物质依赖(酒精、精神活性物质),诊断需符合“发作-缓解”病程(至少2次发作间隔≥1月,缓解期≥1月),需精神科医生结合量表(如PANSS)综合评估。 治疗与特殊人群管理 药物:抗精神病药(利培酮、奥氮平)控制急性症状,心境稳定剂(锂盐、丙戊酸钠)预防复发,必要时联用抗抑郁药(舍曲林)。 特殊人群:孕妇慎用抗精神病药,老年患者监测肝肾功能,儿童青少年个体化调整剂量,定期复查血常规、电解质。 社会支持与预防复发 家属需识别前驱症状(失眠、多疑、情绪波动),避免压力源,规律作息;心理治疗(认知行为疗法)强化应对能力;患者需坚持维持治疗,发作期行为能力判定需遵循《精神卫生法》,家属需配合医疗团队监测病情。

    2026-01-30 13:51:13
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