徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 一天一夜不睡会怎样

    持续一天一夜不睡会显著干扰神经系统功能致大脑执行功能受损、记忆力下降等,引起心血管系统应激反应致血压波动心率加快增患心血管疾病风险,削弱免疫系统致白细胞活性降易感染,导致认知功能下降如反应迟钝等,对儿童青少年影响其认知发育及情绪调节,孕妇睡眠不足影响自身及胎儿发育增不良妊娠风险,老年人加重头晕平衡失调增跌倒风险及睡眠节律紊乱。 一、神经系统影响 持续一天一夜不睡会显著干扰神经系统功能。大脑的执行功能会明显受损,例如在注意力测试中错误率大幅升高,研究显示睡眠剥夺24小时后,受试者的注意力集中时间缩短,对信息的加工速度减慢。长期睡眠不足相关研究表明,这种状态下大脑神经元的信息传递效率降低,影响记忆的巩固与提取,导致记忆力下降,对新信息的学习和保留能力减弱。 二、心血管系统影响 一天一夜不睡会引起心血管系统的应激反应。血压会出现波动,收缩压平均可升高10-20mmHg,同时心率加快。循证医学证据显示,长期睡眠剥夺的人群患高血压、冠心病等心血管疾病的风险显著增加,因为睡眠不足会打乱体内的神经内分泌调节,促使交感神经兴奋,进而影响血管的舒缩功能和心脏的负荷。 三、免疫系统影响 睡眠是免疫系统进行修复和调节的重要时段,一天一夜不睡会削弱免疫功能。白细胞的活性会降低,机体抵御病原体的能力下降,增加感染的几率。相关研究发现,睡眠剥夺24小时后,体内的免疫球蛋白分泌减少,免疫细胞对病原体的识别和清除能力减弱,使得人体更容易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭。 四、认知功能影响 睡眠不足一天一夜会导致认知功能明显下降,表现为反应迟钝、决策能力降低。例如在驾驶场景中,睡眠不足的人反应时间延长,对路况的判断准确性降低,事故风险大幅升高。神经影像学研究显示,睡眠剥夺时大脑的相关区域(如前额叶皮层等)代谢活动异常,影响了正常的认知加工过程,导致思维的灵活性和逻辑性受损。 五、特殊人群影响 儿童青少年:正处于神经系统发育关键期,一天一夜不睡对其认知发育影响更为显著,可能导致长期的学习能力受损,影响学业表现,同时还可能干扰情绪调节中枢的发育,增加情绪问题的发生风险。 孕妇:睡眠不足会影响自身的新陈代谢和激素平衡,进而对胎儿的生长发育产生不良影响,可能干扰胎儿的神经发育进程,增加早产、低体重儿等不良妊娠结局的发生几率。 老年人:本身睡眠周期发生改变,一天一夜不睡会加重头晕、平衡失调等问题,显著增加跌倒的风险,而老年人跌倒后可能引发骨折、颅脑损伤等严重后果,同时还会进一步影响其睡眠-觉醒节律的紊乱,加重睡眠障碍的恶性循环。

    2025-10-20 14:15:41
  • 晚上听到水声无法入睡该如何处理

    通过选用符合标准的隔音设备如儿童专用柔软耳塞或给水管包裹隔音材料、用白噪音机播放非水声掩盖干扰,采用腹式呼吸放松或冥想转移注意力,保持规律作息、规避睡前刺激,儿童选安全耳塞并家长关注、老人选舒适耳塞听轻柔音乐等多方面来减轻水声对睡眠的影响。 一、环境调整策略 1.隔音设备选用:选择符合隔音标准的耳塞,儿童需选用材质柔软、尺寸适配的儿童专用耳塞,确保佩戴舒适且不影响耳部健康;成人可根据耳道大小挑选合适型号,佩戴时轻柔塞入耳道以保证密封,最大程度隔绝水声传入。同时检查卧室门窗密封性,加装密封条增强隔音,若临近水源处有噪音,可对给水管等包裹隔音材料从源头减少水声干扰。 2.白噪音替代:使用白噪音机播放柔和非水声白噪音,如雨滴声、轻柔风声等,利用白噪音掩盖水声,营造相对稳定的睡眠音频环境,帮助缓解因水声引发的入睡困难,不同年龄段人群均可通过调节白噪音机音量和类型来适配自身睡眠需求。 二、心理调节方法 1.深呼吸训练:当被水声干扰时,立即采用腹式呼吸法,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,保持呼吸缓慢均匀,持续5-10分钟,通过调节呼吸节奏放松身心,缓解因水声产生的紧张情绪,使身体逐渐进入放松状态以利于入睡。 2.场景转移法:进行冥想或回忆轻松愉悦场景,如想象身处宁静森林、海边等优美环境,将注意力从水声转移至想象场景,通过积极心理暗示淡化水声干扰,让大脑脱离对水声的关注,促进睡眠。 三、生活习惯优化 1.规律作息维护:保持固定上床睡觉和起床时间,即使当晚因水声未睡好,次日也按时起床,避免白天过长时间补觉,以此调整人体生物钟,使睡眠周期趋于规律,即便偶尔受水声干扰,也能借助生物钟调节较快恢复睡眠节律。 2.睡前刺激规避:晚上避免饮用含咖啡因饮品(如咖啡、浓茶),减少剧烈运动,保证睡前身体和心理处于放松状态,尤其在面临水声干扰时,更需通过规避睡前刺激来提高入睡可能性,不同年龄和生活方式人群均应遵循此原则,老年人更要注意睡前放松,儿童则需在睡前避免过度兴奋活动。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童耳部娇嫩,选用耳塞需材质安全无毒,严格按儿童耳道尺寸选配合适型号,佩戴时家长密切关注,防止长时间佩戴致耳部不适或损伤。可通过讲温馨故事转移其对水声注意力,以温和方式助其适应睡眠环境。 2.老年人群体:老年人听力可能下降,选用耳塞要注重舒适度,可选质地柔软、贴合耳道类型。心理调节采用更温和方式,如听轻柔传统音乐替代对水声关注,同时保证卧室温度适宜、床铺舒适,从多方面营造利于睡眠环境,减轻水声对睡眠影响。

    2025-10-20 14:15:23
  • 脑电生物反馈治疗的作用

    脑电生物反馈治疗通过监测和分析大脑电活动,利用反馈信号帮助患者调节和改善大脑功能,具有改善注意力和集中力、缓解焦虑和压力、提升睡眠质量、促进大脑功能恢复、管理慢性疼痛等作用,但需在专业医疗机构中进行,特殊人群需谨慎。 1.改善注意力和集中力 脑电生物反馈治疗可以帮助训练大脑集中注意力和提高注意力的持续时间。对于注意力不集中、多动症等问题,这种治疗方法可能有助于改善症状。 2.缓解焦虑和压力 通过调节大脑的节律,脑电生物反馈治疗可以减轻焦虑和压力水平。一些研究表明,这种治疗方法可以降低应激激素的分泌,增加放松反应,从而改善情绪状态。 3.提升睡眠质量 脑电生物反馈治疗可以帮助调整大脑的睡眠模式,改善睡眠质量。对于失眠、睡眠障碍等问题,这种治疗方法可能有助于调整生物钟,增加深度睡眠和提高睡眠效率。 4.促进大脑功能恢复 在脑损伤、中风或其他神经系统疾病后,脑电生物反馈治疗可以帮助促进大脑功能的恢复和重建。通过训练大脑,提高神经可塑性,有助于改善运动功能、认知能力和日常生活能力。 5.管理慢性疼痛 一些研究表明,脑电生物反馈治疗可以减轻慢性疼痛的感觉。它可能通过调节神经系统的活动来缓解疼痛,并帮助患者更好地应对疼痛。 需要注意的是,脑电生物反馈治疗需要在专业医疗机构中进行,由经过培训的治疗师进行操作。治疗效果因个体差异而异,对于某些人可能更有效,而对于其他人可能效果不明显。在考虑脑电生物反馈治疗之前,建议咨询医生或专业治疗师,了解其是否适合自己的情况,并根据个人需求和情况制定个性化的治疗计划。 此外,以下是一些特殊人群在接受脑电生物反馈治疗时的注意事项: 儿童:脑电生物反馈治疗在儿童中的应用相对较少,需要谨慎使用。对于儿童,治疗师会根据年龄和具体情况进行评估,并确保治疗过程安全有效。 孕妇和哺乳期妇女:目前关于脑电生物反馈治疗在孕妇和哺乳期妇女中的安全性的数据有限。在这种情况下,应在医生的指导下进行治疗,并权衡治疗的益处与潜在风险。 有精神疾病史:如果患者有严重的精神疾病或其他神经系统障碍,脑电生物反馈治疗可能需要谨慎进行,或者可能不适合这种治疗方法。 药物治疗:在进行脑电生物反馈治疗的同时,患者可能正在接受其他药物治疗。治疗师会考虑药物的相互作用,并根据需要调整治疗方案。 总之,脑电生物反馈治疗是一种非药物治疗方法,具有潜在的益处,但治疗效果因人而异。在接受治疗之前,与专业人士进行详细的讨论和评估是很重要的。他们可以根据个人情况提供个性化的建议和指导,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-10-20 14:14:45
  • 特别容易烦躁的原因是什么

    情绪烦躁可由多因素引发,生理方面有睡眠不足致神经递质分泌异常、激素变化如女性生理期等、营养不良缺B族维生素或镁等;心理因素包括压力过大使应激激素分泌增多、焦虑症抑郁症伴烦躁;环境是长期处于嘈杂等不适环境;生活方式有缺乏运动致愉悦物质分泌少、过度用电子设备抑制褪黑素并增心理负担;病史相关有甲亢致神经兴奋性高、脑部疾病破坏情绪调节脑区;儿童因学业压力等、孕妇因激素变化等、老年人因慢性疾病等易烦躁,需针对性应对。 一、生理因素 1.睡眠不足:长期睡眠质量差或睡眠时间不足会影响神经递质平衡,如5-羟色胺等调节情绪的物质分泌异常,进而导致情绪易烦躁,成年人正常需7~9小时睡眠,儿童青少年需更长时间。2.激素变化:女性生理期时雌激素和孕激素波动,孕期激素大幅改变,更年期雌激素水平下降,都可能引发情绪烦躁;男性也可能因激素水平变化出现类似情况。3.营养不良:缺乏B族维生素(如B6、B12)会影响神经系统代谢,缺乏镁等矿物质也可能干扰神经传导,导致情绪易烦躁。 二、心理因素 1.压力过大:长期面临工作、学习、经济等多方面压力,身体持续处于应激状态,皮质醇等应激激素分泌增多,会使人情绪紧绷、易烦躁。2.心理障碍:焦虑症患者常表现为过度担忧、紧张不安,伴随烦躁情绪;抑郁症患者除情绪低落外,也可能出现烦躁、易激惹等症状。 三、环境因素 长期处于嘈杂、拥挤、污染严重或不舒适的环境中,人体会产生不适感,从而引发烦躁情绪,例如长期生活在噪音超70分贝的环境中,会干扰神经系统正常功能。 四、生活方式因素 1.缺乏运动:运动能促进内啡肽等愉悦物质分泌,缺乏运动时这类物质分泌减少,可能导致情绪不佳、易烦躁,建议每周进行至少150分钟中等强度运动。2.过度使用电子设备:长时间接触电子屏幕产生的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠,同时电子设备带来的信息过载等也会增加心理负担,引发烦躁。 五、病史相关因素 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多使机体代谢亢进、神经兴奋性增高,患者常出现易激动、烦躁、心慌等症状。2.脑部疾病:脑外伤、脑肿瘤等影响神经功能的疾病,可能破坏情绪调节相关脑区的正常功能,导致情绪异常烦躁。 六、特殊人群情况 儿童:长期学业压力、过度使用电子设备或缺乏合理休息易烦躁,需保证充足睡眠、合理安排学习娱乐时间并给予心理疏导。-孕妇:激素变化、身体不适及对胎儿健康的担忧易致烦躁,家人应多理解陪伴,提供舒适生活环境。-老年人:常因慢性疾病、孤独感等烦躁,需关注其健康状况,鼓励社交活动,营造温暖生活氛围。

    2025-10-20 14:14:02
  • 癔症的症状有哪些

    癔症分为分离症状与转换症状,分离症状有精神刺激后情感爆发、与精神创伤相关的遗忘、突然转换身份的身份识别障碍;转换症状包含无器质性损害体征的运动障碍(如肢体瘫痪等)及无器质性病变基础的感觉障碍(如视觉听觉障碍);不同人群中儿童癔症与心理社会及家庭环境有关、成年女性分离症状较常见、既往病史者易因压力复发需识预警信号及时求助。 一、分离症状 1.情感爆发:多在精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹、大笑、喊叫、吵闹等,发作时情感丰富,带有夸张性,持续时间长短不一,受周围人关注时易加重。例如,某患者在遭遇生活事件后突然大哭大闹,捶胸顿足,持续数十分钟。 2.遗忘:表现为对近期重大事件部分或完全遗忘,遗忘内容常与精神创伤有关,并非由器质性病变引起,如某患者能回忆起日常琐事,但对近期遭受的重大打击相关经历无法回忆。 3.身份识别障碍:包括双重或多重人格,患者突然转换身份,以另一种身份进行日常活动,新身份的行为模式、言语风格等与原身份不同,如某患者原本性格内向,发病时表现出外向活泼、言语犀利的另一人格状态。 二、转换症状 1.运动障碍: 肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,瘫痪程度可轻可重,神经系统检查无相应器质性损害的体征,如某患者下肢无力无法行走,但肌肉无明显萎缩,腱反射正常。 站立不能、步行不能:患者双下肢无器质性病变却不能站立或行走,需他人扶持或卧床,例如患者声称腿部无力但无肌肉萎缩等体征支持器质性病变。 2.感觉障碍: 视觉障碍:可出现失明、弱视、视野缺损等,眼部检查无器质性病变基础,如某患者视力检查无异常,但自述看不见东西。 听觉障碍:表现为突然失聪,但耳部检查无器质性病变,听力测试正常范围却自称听不见声音。 三、不同人群癔症症状特点及注意事项 1.儿童癔症:儿童癔症多与心理社会因素及家庭环境有关,常表现为哭闹、肢体乱动、假装有躯体不适等,例如学龄前儿童可能因家长忽视而出现反复哭闹、肢体僵硬等症状,家长需关注儿童心理状态,及时给予心理支持,避免长期不良心理刺激导致症状迁延。 2.成年女性癔症:成年女性癔症可能更多与情绪波动、人际关系等因素相关,分离症状相对常见,如情感爆发更为频繁,需注意调节情绪,保持心理平衡,家人应给予理解和耐心陪伴,避免过度刺激诱发症状发作。 3.有既往病史人群:既往有癔症发作史的人群,在面临生活压力、情绪应激时更易复发相关症状,需提前识别自身情绪及身体变化的预警信号,如出现情绪异常波动、躯体莫名不适等,及时寻求心理疏导或专业医疗帮助,防止症状加重。

    2025-10-20 14:13:43
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