徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 易怒症的症状表现

    易怒症的关键表现为情绪暴躁且易怒。其可通过心理治疗与服用药物来进行医治。易怒症通常由精神心理因素或其他生理因素引发,像压力过大、长期过度紧张,或是处于抑郁、焦虑状态,女性月经期也常出现烦躁易怒。其主要体现为情绪不稳定且波动大,易因琐碎小事与他人起冲突,会给正常生活和工作带来极大影响,需到正规医院进行心理咨询并积极配合心理治疗,也可借助药物治疗,治疗药物通常为抗焦虑和抗抑郁类,如丁螺环酮、帕罗西汀等。此外,易怒症患者平时可适当多吃富含维生素和蛋白质的食物,如菠菜、苹果、豆浆、牛奶等,不能喝浓茶、咖啡,也不可酗酒。 一、易怒症的表现: 1.情绪方面:主要就是情绪暴躁、易怒,情绪很不稳定且波动性很大。 2.行为方面:经常会因为一点琐碎的小事就会与别人发生冲突。 二、易怒症的成因: 1.精神心理因素:比如平时压力过大,长期处于过度紧张的状态,还有可能是处于抑郁或者焦虑的状态。 2.生理因素:女性在月经期也容易出现烦躁易怒的现象。 三、易怒症的治疗: 1.心理治疗:需要到正规的医院进行心理咨询,然后积极配合医生进行心理治疗。 2.药物治疗:治疗易怒症的药物通常都是使用抗焦虑和抗抑郁的药物,如丁螺环酮、帕罗西汀等。 四、易怒症患者的饮食注意: 平时可以适当多吃一些维生素和蛋白质丰富的食物,如菠菜、苹果、豆浆、牛奶等。不可以喝浓茶、咖啡等,也不可以酗酒。 总结:易怒症在情绪、行为上有明显表现,成因多样,治疗可采用心理和药物手段,患者在饮食上也有一些需要注意的方面。

    2026-01-30 13:45:26
  • 总是精神恍惚是怎么回事

    精神恍惚是大脑认知功能暂时或持续性紊乱的表现,常伴随注意力不集中、反应迟钝,可能由睡眠障碍、情绪问题、营养失衡、药物影响或基础疾病等因素引起。 睡眠障碍 长期睡眠不足(<7小时/天)或睡眠质量差(如入睡困难、多梦)会导致大脑前额叶皮层和海马体功能下降,引发注意力涣散、精神恍惚。青少年及成人若长期熬夜,老年人因褪黑素分泌减少,均易出现此症状。 心理情绪异常 长期焦虑、抑郁或慢性压力会过度消耗大脑神经递质(如血清素、多巴胺),导致认知功能下降。研究显示,持续负面情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,引发皮质醇水平升高,进一步削弱大脑调节能力。 营养与代谢异常 低血糖(如节食、糖尿病未控)、维生素B12缺乏(影响髓鞘合成)、电解质紊乱(钠/钾失衡)会直接影响神经传导效率。大脑对葡萄糖依赖高,短暂供能不足即出现意识模糊,需及时排查基础代谢问题。 药物或物质影响 长期服用镇静催眠药(如苯二氮类)、抗抑郁药(如SSRI类)、降压药(如β受体阻滞剂)可能引发头晕、嗜睡;过量咖啡因、酒精或滥用药物(如大麻)也会干扰中枢神经功能,导致精神状态异常。 特殊人群与基础疾病 老年人若合并甲状腺功能减退(甲减)、阿尔茨海默病,易因代谢减慢或脑萎缩出现精神萎靡;青少年学业压力大时,持续精神紧张可诱发神经衰弱;孕妇因激素波动(如雌激素升高),可能出现短暂情绪低落、注意力不集中。 若症状持续2周以上,或伴随头痛、记忆力下降、肢体麻木等,建议及时就医排查病因。

    2026-01-30 13:44:22
  • 焦虑症引起的躯体症状吃药多久能好

    焦虑症引起的躯体症状服药后缓解时间因药物类型、症状严重程度及个体差异不同,通常轻度症状2~4周可见改善,中重度或慢性症状需4~8周,完全缓解可能需持续治疗6~12个月。 一、药物类型对缓解时间的影响 苯二氮类药物(如阿普唑仑)能快速缓解急性躯体症状(数小时至1~2天),但长期使用需监测依赖风险;5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)等抗抑郁药通常在2~4周开始改善躯体症状,需持续服用至6周评估疗效是否充分。 二、症状严重程度的影响 轻度躯体症状(如短暂心悸、肌肉紧张)在规范用药后2~4周内明显减轻;中重度或伴随慢性焦虑的躯体症状(如长期胸闷、频繁头晕)往往需要4~8周才能显著改善,部分患者可能需延长至1~3个月以完全控制症状。 三、个体差异的影响 儿童青少年患者因药物代谢特点与成人不同,优先非药物干预(如认知行为疗法),药物起效可能延迟1~2周,且需严格遵医嘱;女性对5-羟色胺相关药物更敏感,起效可能较男性提前1~2周;有高血压、糖尿病等慢性病的患者,药物相互作用可能延长起效时间,需医生监测调整;长期熬夜、缺乏运动者因身体状态差,缓解时间可能延长至3个月以上。 四、治疗依从性与合并干预的影响 规律服药(按医嘱剂量和时间)是关键,漏服或自行减量会使缓解时间延长至原计划的2~3倍;联合认知行为疗法、正念训练等非药物干预的患者,躯体症状缓解速度比单纯药物治疗快2~4周,尤其适用于症状与心理应激相关的患者。

    2026-01-30 13:44:20
  • 失眠是抑郁症的表现吗

    失眠可能是抑郁症的常见表现之一,但并非所有失眠都由抑郁症引起,也不能仅凭失眠诊断抑郁症。 失眠是抑郁症的核心症状 多项临床研究显示,60%-80%的抑郁症患者存在睡眠障碍,其中失眠(如入睡困难、早醒、睡眠维持困难)是最常见表现。这与神经递质(血清素、褪黑素)功能失调直接相关,抗抑郁药(如舍曲林)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)可能改善睡眠症状。 失眠成因复杂,非抑郁特有 失眠可由多种因素诱发:生理上如年龄增长、激素波动(如女性更年期);心理上如焦虑、压力;环境因素(噪音、光线)或生活习惯(咖啡因摄入、作息紊乱)也可导致。长期失眠还可能诱发慢性焦虑或躯体疾病,需排除其他病因。 抑郁与失眠的双向恶性循环 睡眠不足会降低大脑前额叶皮层调控能力,影响情绪调节;而抑郁情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴),升高皮质醇水平,进一步破坏睡眠节律,形成“抑郁-失眠”的恶性循环。 结合症状组合鉴别诊断 抑郁症的典型表现不仅包括失眠,还需结合情绪低落、兴趣减退、自责自罪、精力下降等症状。若失眠伴随上述症状持续两周以上,应警惕抑郁症可能,建议通过PHQ-9量表初步评估或寻求精神科医生诊断,避免自行用药。 特殊人群需特别关注 老年人失眠可能与躯体疾病或认知衰退相关,抑郁表现常不典型(如躯体化症状突出);孕妇因激素变化易失眠,需排除妊娠相关抑郁;儿童失眠可能与情绪压抑或家庭环境有关,避免过度镇静治疗,优先调整生活方式并及时就医。

    2026-01-30 13:43:15
  • 氯氮平治疗失眠好不好

    氯氮平治疗失眠并非常规推荐,仅适用于伴有严重精神症状(如精神分裂症、双相情感障碍躁狂发作)的失眠患者,需由精神科医生评估后使用,不建议作为单纯失眠的一线治疗。 适用场景:氯氮平作为非典型抗精神病药,具有镇静作用,可在精神科医生指导下用于缓解因急性精神症状(如躁狂躁动、幻觉妄想)导致的睡眠障碍,其镇静效果可改善伴随的睡眠节律紊乱,但需与治疗原发病的药物协同使用。 不适用情况:对于无明显精神症状的原发性失眠或慢性失眠,氯氮平因副作用(如粒细胞缺乏、体重异常增加、认知功能损害)风险高,且缺乏针对单纯失眠的循证证据,不建议常规使用。即使短期失眠,若未合并精神疾病,优先选择非药物干预或低风险镇静药物,避免滥用氯氮平。 特殊人群注意事项:18岁以下儿童青少年禁用,因缺乏长期安全性数据,可能影响生长发育及神经系统功能;65岁以上人群代谢能力下降,使用时需监测肝肾功能及心电图,降低低血压、便秘等副作用风险;孕妇哺乳期禁用,氯氮平可通过胎盘或乳汁传递,增加胎儿畸形、新生儿嗜睡或撤药反应风险;癫痫、严重心肝肾疾病、癫痫病史者慎用,可能加重基础疾病或诱发不良反应。 替代方案与风险提示:针对慢性失眠,认知行为疗法(CBT-I)是一线推荐,包括睡眠限制、刺激控制、放松训练等,可改善睡眠结构且无药物副作用;若需药物辅助,可选用非苯二氮类催眠药(如唑吡坦)短期使用(≤2周),或褪黑素(0.5-5mg)辅助老年人或昼夜节律紊乱者,均需医生评估后使用,避免依赖或副作用叠加。

    2026-01-30 13:41:07
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