徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 服用抗躁狂药物后感到不适如何处理

    发现服用抗躁狂药物不适需第一时间与主治医生联系详描述症状以便判断调整方案,持续监测症状变化加重或现严重不适要立刻就医,可尝试规律作息、适度有氧运动等非药物方式缓解,儿童患者家长遵医嘱密切观察异常,孕妇需医生评估病情风险后谨慎用药,老年患者因肝肾功能减退需更频监测并考量肝肾功能调整药物,坚决避免自行停药或擅自换药须遵专业指导。 一、及时沟通医生 发现服用抗躁狂药物后感到不适时,应第一时间与主治医生取得联系,向医生详细且准确地描述不适症状的具体表现,比如是出现持续性头晕、频繁恶心呕吐,还是有其他异常感觉,同时告知不适症状出现的时间、频率等情况,以便医生依据患者具体的不适表现来精准判断是否需要对当前的抗躁狂药物方案进行调整。 二、监测症状变化 持续对自身的症状变化进行密切监测,若不适症状有加重趋势,或者出现如呼吸困难、严重皮疹等新的严重不适情况,需立刻前往医院就诊,因为这些可能是药物引发的较为严重不良反应的表现,及时就医能保障患者安全。 三、尝试非药物干预缓解不适 可尝试通过非药物方式来缓解不适,例如保持规律的作息时间,保证每天有7-8小时的充足睡眠,这有助于维持身体的正常生理节律,稳定身体状态;进行适度的有氧运动,像每天散步30分钟左右,能促进身体的新陈代谢,可能会减轻部分药物带来的不适,但运动强度要根据自身的身体状况进行适度调整,避免因运动过度反而加重身体负担。 四、特殊人群特别提示 1.儿童患者:儿童使用抗躁狂药物时,因其身体发育尚未成熟,药物不良反应对其生长发育可能产生更显著的影响,家长务必严格遵循医生的指导用药,并且要密切观察儿童用药后的精神状态、生长指标等变化情况,一旦发现异常需及时与医生沟通。 2.孕妇:孕妇在使用抗躁狂药物时,药物有可能通过胎盘影响胎儿,所以需由医生充分评估孕期病情以及药物对胎儿的潜在风险后再谨慎决定是否用药,要在母婴健康权衡的基础上做出合理选择。 3.老年患者:老年患者由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物不良反应,在用药过程中需要更频繁地监测肝肾功能以及身体不适情况,医生在调整药物时也需充分考量其肝肾功能状态,以确保用药安全有效。 五、避免不当行为 坚决避免自行采取停药或者擅自更换药物的行为,自行停药极易导致躁狂症状复发或者加重,而擅自换药可能会因为不同药物作用机制的差异引发新的不适反应或者影响病情的控制,所以必须严格遵循医生的专业指导来对待抗躁狂药物的使用情况。

    2025-04-01 02:49:30
  • 做饭时突然出现烦躁和头痛是否可能是抑郁症的症状

    抑郁症躯体症状具一般性特征,做饭时突发烦躁头痛与抑郁症关联可从单次症状区分及不同人群表现分析,疑相关需及时求精神心理科专业评估,非抑郁症可通过调整生活作息等缓解,确诊抑郁症由专业医生制定个体化诊疗方案,家人需给予关心支持。 一、抑郁症躯体症状的一般性特征 抑郁症可伴发多种躯体症状,头痛、烦躁等属于常见躯体化表现。抑郁症相关头痛通常并非单一诱因导致,而是与神经递质失衡等病理机制相关,常伴随持续的情绪低落、兴趣缺乏等核心症状。例如,有研究表明抑郁症患者脑内5-羟色胺等神经递质水平异常,可影响头部神经传导,进而引发头痛,同时神经递质紊乱也会干扰情绪调节,导致烦躁等情绪异常。 二、做饭时突发烦躁和头痛与抑郁症关联的多维度分析 1.单次症状与抑郁症的区分:做饭时偶然出现的烦躁和头痛可能由疲劳、环境因素(如气味刺激、厨房闷热)等非病理性因素引起。但如果此类躯体不适频繁出现,且伴随持续的情绪低落、对日常活动兴趣减退、睡眠障碍(如入睡困难、早醒)、自我评价降低等抑郁症核心情绪症状,则需警惕抑郁症可能。例如,若在做饭时出现头痛烦躁的同时,近期总是觉得做任何事都提不起劲,甚至对以往喜爱的活动也失去兴趣,就更需关注。 2.不同人群的差异表现: 成年人:中青年成年人若因工作生活压力大,在做饭等日常活动中突发烦躁头痛,且合并情绪持续低落、注意力难以集中等情况,需考虑抑郁症可能,因为长期压力易导致神经内分泌失调,引发抑郁症相关躯体表现。 老年人:老年人群出现此类症状时,需排除躯体疾病(如高血压、颈椎病等)后再考虑抑郁症。老年人可能因慢性疾病困扰,在做饭时因体力不支等引发头痛烦躁,同时若伴有情绪悲观、对生活缺乏热情等表现,要警惕抑郁症,因为老年人抑郁症常被躯体症状掩盖。 三、专业评估与应对建议 若怀疑做饭时突发的烦躁和头痛与抑郁症相关,应及时寻求精神心理科专业评估。临床常用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等工具进行评估,通过详细的病史采集、情绪状态询问及躯体症状排查来明确诊断。对于非抑郁症导致的情况,若因疲劳等非病理性因素引起,可通过调整生活作息、改善厨房环境等非药物方式缓解;若确诊为抑郁症,需根据具体病情由专业医生制定个体化诊疗方案,一般优先考虑心理治疗(如认知行为疗法等),必要时结合药物治疗,但药物使用需严格遵循专业医生指导,避免自行用药。同时,家人在发现相关情况时应给予关心和支持,帮助患者营造良好的生活氛围,促进康复。

    2025-04-01 02:48:44
  • 苯丙酮酸尿症患者会表现出脾气暴躁的症状吗

    苯丙酮酸尿症因苯丙氨酸羟化酶编码基因缺陷致苯丙氨酸蓄积影响神经递质合成调节引发脾气暴躁,儿童期神经系统发育关键期未及时诊治损害显著易现该症状,成年期长期未严格低苯丙氨酸饮食治疗也会有此问题,对患者尤其是儿童需早期诊断严格低苯丙氨酸饮食治疗,成年患者也需坚持饮食治疗和监测以减少损害降低脾气暴躁等行为异常风险。 一、苯丙酮酸尿症患者脾气暴躁症状的相关性及机制 苯丙酮酸尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢疾病,因苯丙氨酸羟化酶编码基因缺陷,导致苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积。这种蓄积会影响神经系统发育及神经递质合成等。研究表明,PKU患者由于苯丙氨酸代谢异常,可引发神经系统功能紊乱,其中行为异常较为常见,脾气暴躁可能是行为异常的表现之一。例如,相关神经病理学研究发现,苯丙氨酸蓄积会干扰大脑中多巴胺、5-羟色胺等神经递质的正常合成与调节,而这些神经递质与情绪、行为调控密切相关,当它们的平衡被打破时,患者可能出现包括脾气暴躁在内的行为异常表现。 二、不同年龄患者脾气暴躁表现的差异 (一)儿童期PKU患者 儿童期是PKU患者神经系统发育的关键阶段,若未及时诊断和治疗,苯丙氨酸蓄积对神经系统的损害更为显著。此阶段患儿可能因神经系统功能受影响出现明显的行为问题,脾气暴躁较为常见。例如,研究显示未经治疗的PKU儿童中,约一定比例会表现出易激惹、脾气暴躁等情绪及行为异常,这与苯丙氨酸对儿童神经系统发育的持续干扰有关,影响其情绪调节中枢的正常功能。 (二)成年期PKU患者 成年期PKU患者若长期未严格遵循低苯丙氨酸饮食治疗,体内仍可能存在苯丙氨酸蓄积,也会对神经系统产生持续影响,进而导致情绪和行为方面的问题,包括脾气暴躁等。但相对儿童期,成年患者的表现可能因个体对长期蓄积的适应及其他因素有所不同,但本质上仍是苯丙氨酸代谢异常对神经系统作用的结果。 三、温馨提示 对于PKU患者,尤其是儿童群体,早期诊断及严格的低苯丙氨酸饮食治疗至关重要。家长及监护人需密切关注患儿的行为变化,若发现脾气暴躁等异常行为,应及时就医评估。同时,在饮食管理过程中要确保患儿营养均衡,遵循专业医生制定的个体化饮食方案,以最大程度减少苯丙氨酸蓄积对神经系统的损害,降低脾气暴躁等行为异常发生的风险。对于成年患者,也需坚持规律的饮食治疗及定期健康监测,维持体内苯丙氨酸水平稳定,保障神经系统功能正常,缓解可能出现的情绪及行为问题。

    2025-04-01 02:48:18
  • 分离焦虑症的治疗方法

    分离焦虑症可通过心理治疗、药物治疗、综合干预等方式治疗,心理治疗有认知行为疗法和家庭治疗,药物治疗在心理治疗效果不佳或症状严重时考虑,综合干预包括生活方式调整及针对特殊人群的考虑,需周围人配合营造支持性环境助患者康复。 家庭治疗:家庭因素在分离焦虑症的发生和发展中起到重要作用。家庭治疗可以帮助调整家庭成员之间的互动模式。比如,有些患者的分离焦虑可能与家庭过度保护等因素有关,家庭治疗可以让家庭成员了解患者的病情,学习正确的方式来支持患者逐渐独立,减少过度的保护行为。在家庭治疗过程中,治疗师会观察家庭中的沟通方式、亲子关系等,然后针对性地进行干预,促进家庭成员之间建立健康的互动关系,从而有助于患者缓解分离焦虑症状。 药物治疗 抗抑郁药物:在某些情况下,医生可能会根据患者的具体情况考虑使用抗抑郁药物。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物。不过,药物治疗一般是在心理治疗效果不佳或者症状比较严重时才会考虑使用。对于儿童患者,使用药物需要非常谨慎,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,药物可能会对其产生一些潜在的影响。在使用药物之前,医生会充分评估患者的病情、年龄等因素,权衡药物治疗的利弊。对于青少年患者,也需要密切监测药物的疗效和不良反应,根据个体情况进行调整。 综合干预 生活方式调整:保持规律的生活作息对于缓解分离焦虑症也有帮助。合理的饮食、充足的睡眠和适当的运动都有助于维持身体和心理的健康状态。对于不同年龄的患者,生活方式调整的有所不同。对于儿童患者,家长可以帮助他们养成良好的作息习惯,保证每天有足够的睡眠时间,饮食上注意营养均衡,鼓励孩子进行适量的户外活动。对于青少年患者,需要引导他们合理安排学习和休息时间,避免过度劳累和压力过大,同时鼓励他们参与适合自己的体育活动等,以促进身心的平衡。 针对特殊人群的考虑:对于儿童分离焦虑症患者,家长在日常生活中要给予更多的耐心和理解,逐步培养孩子的独立性,同时避免过度迁就孩子因为分离焦虑而提出的不合理要求。在心理治疗过程中,要选择适合儿童心理特点的治疗方式,比如游戏疗法等,让儿童在轻松的氛围中接受治疗。对于青少年患者,要关注他们的社交生活,鼓励他们积极参与社交活动,增强他们的自信心和社交能力,从而有助于缓解分离焦虑症状。同时,无论是儿童还是青少年患者,在治疗过程中都需要家长、老师等周围人的配合,营造一个支持性的环境,帮助患者更好地康复。

    2025-04-01 02:48:04
  • 治疗产后抑郁症的方法有哪些

    产后抑郁可通过心理治疗(认知行为疗法聚焦改变负面思维和行为,人际心理治疗处理人际关系问题)、药物治疗(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需谨慎考虑哺乳期影响)、物理治疗(重复经颅磁刺激对不适合药物或药物效果不佳者适用)以及社会支持(家庭支持靠配偶关心分担压力,社会机构支持通过交流活动提供支持)来应对。 人际心理治疗:聚焦于产妇的人际关系问题。产后产妇的人际关系可能会因为角色转变等因素发生变化,比如与配偶、家人、朋友的关系可能出现紧张等情况。人际心理治疗帮助产妇处理这些人际关系中的问题,改善沟通等。它有助于产妇缓解因人际关系不协调带来的抑郁情绪,对于那些因产后与家人相处不和谐而出现抑郁症状的产妇有较好的效果,能促进产妇重建良好的人际关系,进而改善情绪。 药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如帕罗西汀等。这类药物可以通过调节大脑中的5-羟色胺水平来改善抑郁症状。但在使用时需要谨慎考虑,对于哺乳期产妇,需要权衡药物对婴儿的影响。因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以如果产妇处于哺乳期,医生会综合评估用药的必要性和风险。对于没有母乳喂养需求或者经过评估药物风险可接受的产妇,在病情需要时可以考虑使用。 物理治疗 重复经颅磁刺激(rTMS):是一种非侵入性的物理治疗方法。通过磁刺激大脑皮层相关区域来调节神经功能。研究发现,rTMS对于产后抑郁症有一定的治疗效果。它相对安全,不良反应较少。对于不适合使用药物或者药物治疗效果不佳的产妇可以考虑采用这种物理治疗方法。尤其适用于那些对药物治疗有顾虑或者存在药物禁忌的产妇,比如有严重肝肾功能不全等情况不适合使用药物治疗的产妇。 社会支持 家庭支持:家人尤其是配偶的支持至关重要。配偶应多关心产妇的情绪状态,参与到照顾婴儿等事务中,分担产妇的压力。例如,配偶可以多陪伴产妇,共同照顾新生儿,让产妇感受到家庭的温暖和支持。对于有家庭关系良好基础的产妇,良好的家庭支持能有效缓解其抑郁情绪,因为产妇在感受到被家人关爱和支持时,心理压力会减轻,有利于情绪的改善。 社会机构支持:社区等社会机构可以为产妇提供一些支持服务,比如组织产后妈妈的交流活动等。通过参加这些活动,产妇可以结识其他产后妈妈,分享经验和情绪,获得情感上的共鸣和支持。对于一些居住环境较偏僻或者社交圈子较窄的产妇,社会机构组织的活动能为她们提供一个交流和获取支持的平台,有助于缓解产后抑郁情绪。

    2025-04-01 02:47:57
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