徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 如何克服恐惧症方法

    克服恐惧症需结合认知行为干预、系统暴露训练、药物辅助及社会支持,通过科学方法逐步降低恐惧反应,重建心理安全感。 认知行为疗法(CBT) CBT通过识别并纠正对恐惧源的非理性认知(如“微小失误即灾难”),用逻辑分析替代灾难化思维,临床证实对社交恐惧、特定恐惧症有效率达60%-80%。建议每周接受1-2次专业心理咨询,结合家庭作业(如认知日记)巩固效果。 系统暴露训练 从安全想象场景开始(如观看脱敏视频),逐步过渡到现实接触(如与陌生人简短对话)。每次暴露后通过呼吸调节(4-7-8呼吸法)、肌肉放松缓解焦虑,需遵循“小剂量、高频率”原则,避免中途退缩导致恐惧强化。 药物科学辅助 SSRIs类药物(舍曲林、帕罗西汀等)为一线选择,可调节5-羟色胺神经递质,缓解躯体焦虑症状。起效需2-4周,需足量服用(至少8周),不可自行停药;老年患者需监测肾功能,儿童需评估体重调整剂量。 心理社会支持 家属避免过度保护或负面评价,鼓励参与低压力社交活动(如社区兴趣小组)。加入互助小组可分享脱敏经验,减少孤独感;正念冥想(每日10分钟)、规律运动(如快走)能增强神经调节能力,提升应对信心。 特殊人群注意事项 儿童青少年需家长全程陪伴,用游戏化方式(如角色扮演)完成暴露训练;老年患者优先非药物干预,警惕降压药/降糖药与SSRIs的相互作用;孕妇以认知训练为主,哺乳期女性禁用舍曲林等药物;严重病例需住院综合治疗(药物+团体心理干预)。

    2026-01-30 13:33:20
  • 产后抑郁症特征表现

    一、产后抑郁症特征表现:通常在产后4周内出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、疲劳乏力、自责自罪、睡眠障碍及躯体不适等症状,严重时可能伴随对婴儿的伤害想法或自伤行为,显著影响日常功能。 情绪症状:表现为持续情绪低落、焦虑不安或情绪暴躁,对婴儿互动兴趣显著降低,常因小事频繁哭泣或情绪失控,部分产妇因自我否定回避社交与家庭互动。 认知症状:存在思维迟缓、注意力难以集中,反复出现“无法胜任母亲角色”等负性认知,严重时出现自罪妄想(如认为自己“不配拥有孩子”),甚至影响对婴儿的安全意识评估。 躯体症状:睡眠障碍以入睡困难、早醒或睡眠碎片化为主,每日睡眠不足6小时;食欲异常表现为食欲骤降(体重快速下降)或暴饮暴食(体重增加超预期),伴随持续性疲劳、头痛、肌肉酸痛等躯体不适。 特殊风险因素:高龄产妇(≥35岁)因激素恢复慢、多胎妊娠(生理负担重)、既往抑郁史(复发风险高2-3倍)、伴侣支持不足(缺乏沟通)及睡眠剥夺(夜间频繁哺乳)均显著提升患病风险,此类人群需主动监测症状。 干预与治疗建议:产后情绪低落(“产后蓝调”)持续数天可自行缓解,抑郁症需满足症状持续≥两周、影响日常功能(如无法完成婴儿护理)及排除甲状腺疾病等躯体疾病。优先推荐心理治疗(认知行为疗法、支持性咨询)与家庭支持(伴侣参与育儿、规律休息);药物治疗需医生评估后使用,如舍曲林、帕罗西汀等,哺乳期女性需权衡药物对婴儿影响(如舍曲林可能增加婴儿嗜睡风险),优先选择低风险药物。

    2026-01-30 13:32:06
  • 经常笑是不是有病

    正常生理性微笑因愉悦情绪社交互动等引发属健康表现,能促进体内内啡肽等神经递质分泌有益身心,异常情况需警惕,精神疾病相关如双相情感障碍可能有不恰当过度发笑伴其他症状,神经系统病变如脑血管意外后可能有无明显愉悦诱因的不自主发笑伴其他神经系统症状,老人儿童出现异常发笑需排查相关问题。 一、正常生理性微笑属健康表现 日常因愉悦情绪、社交互动等引发的经常笑通常是正常现象。例如,与他人愉快交流时自然流露的微笑、因开心事由衷的发笑,此类微笑是心理和生理健康的体现。从生理角度,笑能促进体内内啡肽等神经递质分泌,有助于缓解压力、提升情绪,对身心有益,不属于疾病范畴。这种情况在各年龄段人群中,若符合正常社交和情绪表达情境,均为正常生理反应。 二、异常情况需警惕病理因素 1.精神疾病相关异常发笑:某些精神疾病可能导致不恰当的过度发笑,如双相情感障碍患者可能出现欣快性大笑,表现为持续且不符合当时情境的异常发笑,同时常伴随情绪不稳定、行为异常等其他症状,需由精神科医生进行专业评估诊断。 2.神经系统病变引发异常笑态:神经系统病变也可能引起异常笑态,例如脑血管意外(如脑梗死、脑出血等)后可能出现强制性笑,即无明显愉悦诱因的不自主发笑,同时可能伴有肢体运动障碍、言语障碍等其他神经系统症状,需结合神经系统检查等明确病因。不同年龄段人群中,老年人因神经系统退行性变等因素更易出现此类情况,儿童若出现异常频繁发笑且伴随发育异常等表现,也需排查神经系统相关问题。

    2026-01-30 13:30:52
  • 起床气是病吗

    起床气不是一种疾病,而是一种常见现象,原因可能包括睡眠质量、生物钟、环境因素、压力和焦虑等。建议通过建立良好睡眠习惯、调整生物钟、管理压力和注意饮食等方式缓解。如果起床气严重影响生活质量,可咨询医生。 起床气的原因可能是多方面的,包括: 睡眠质量:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠中断可能导致起床后感到疲惫和易怒。 生物钟:不规律的睡眠时间或时差可能影响生物钟,导致起床时感到不适。 环境因素:噪音、光线或温度不适宜的环境可能影响起床时的情绪。 压力和焦虑:日常生活中的压力、焦虑或其他情绪问题可能在起床后显现出来。 对于起床气,以下是一些建议: 建立良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,创建安静、黑暗和凉爽的睡眠环境,避免在晚上使用电子设备等。 逐渐调整生物钟:如果需要调整睡眠时间,可以逐渐提前或推迟起床时间,以适应新的生物钟。 管理压力:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、运动或爱好来减轻日常生活中的压力。 注意饮食和水分摄入:保持均衡的饮食和充足的水分摄入,有助于提供能量和维持身体功能。 在某些情况下,起床气可能会严重影响日常生活和人际关系。如果起床气严重影响到个人的情绪、工作或生活质量,或者伴有其他身体或心理症状,建议咨询医生或专业健康专家。他们可以进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。 需要注意的是,不同人对起床的反应可能不同,而且起床气的程度和持续时间也因人而异。理解和管理起床气需要综合考虑个人的生活方式、睡眠需求和情绪健康。

    2026-01-30 13:29:36
  • 长期服用曲马多止痛药后需要多久才能戒掉

    长期服用曲马多后戒断时间受用药剂量与时长影响,个体差异如老年人因肝肾功能减退戒断时间可能延长且反应更剧烈,合并基础疾病者需谨慎评估监护,戒断有相关症状需专业人员指导逐步减量,老年人需密切监测生命体征及症状变化,肝肾功能不全者要依指标调整方案制定个体化戒断计划以保障安全顺利戒断。 一、长期服用曲马多后戒断时间的影响因素 长期服用曲马多后戒掉的时间受多种因素制约,首先是用药剂量与时长,若长期大剂量使用,机体对药物产生依赖,戒断时间通常较长;若用药剂量较小、时长较短,戒断时间相对较短。一般而言,短期小剂量使用后可能数天至数周可尝试逐步戒断,但长期大剂量使用者可能需数周到数月甚至更长时间,且个体差异明显,如年龄方面,老年人因肝肾功能减退,药物代谢能力下降,戒断过程中戒断反应可能更剧烈,戒断时间可能延长;若患者合并其他基础疾病,如肝肾功能不全,会影响药物代谢与戒断进程,需更谨慎评估与监护。 二、戒断过程中的相关情况 长期服用曲马多后戒断可能出现戒断症状,如焦虑、失眠、肌肉疼痛、恶心呕吐等,这些症状的严重程度与持续时间也与用药情况相关。在戒断过程中,需在专业医疗人员指导下逐步减量,以减轻戒断反应。对于特殊人群,老年人戒断时需更密切监测生命体征及戒断症状变化,因为其机体代偿能力较弱;肝肾功能不全者则需依据肝肾功能指标调整戒断方案,避免因药物蓄积加重脏器负担,需由医生综合评估后制定个体化的戒断计划,以最大程度保障患者安全与顺利戒断。

    2026-01-30 13:26:50
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