徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 奥卡西平的副作用

    奥卡西平是抗癫痫药,常见副作用有头晕等神经系统反应、皮疹等皮肤系统反应、恶心等消化系统反应、白细胞减少等血液系统反应、体重增加等代谢和营养系统反应、复视等眼部反应、咳嗽等呼吸系统反应、尿频等泌尿系统反应、男性乳房发育等生殖系统反应、过敏反应等免疫系统反应。 1.神经系统:头晕、头痛、嗜睡、共济失调、震颤等。 2.皮肤系统:皮疹、瘙痒等。 3.消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 4.血液系统:白细胞减少、血小板减少等。 5.代谢和营养系统:体重增加、水肿等。 6.眼部:复视、视力模糊等。 7.呼吸系统:咳嗽、呼吸困难等。 8.泌尿系统:尿频、尿急、尿痛等。 9.生殖系统:男性乳房发育、女性月经失调等。 10.免疫系统:过敏反应、史蒂文斯-约翰逊综合征等。 需要注意的是,每个人对奥卡西平的耐受性和反应可能不同,某些副作用可能在治疗开始时更明显,但通常会随着时间的推移减轻或消失。如果出现严重或持续不缓解的副作用,应及时告知医生,以便调整治疗方案。此外,在使用奥卡西平期间,应遵循医生的建议,定期进行血常规、肝肾功能等检查,以监测药物的安全性和有效性。同时,应避免饮酒和使用其他可能与奥卡西平相互作用的药物。如果对奥卡西平的副作用有任何疑问或担忧,可与医生进行充分的沟通。

    2026-01-30 11:52:16
  • 谷维素治好了我的焦虑

    谷维素能辅助改善焦虑症状,但需明确其作用定位与适用范围,不可替代正规抗焦虑治疗。 一、作用机制与临床定位 谷维素通过调节中枢自主神经功能、改善内分泌代谢平衡,可缓解焦虑导致的植物神经紊乱症状(如心悸、失眠、肌肉紧张),其作用机制与“神经递质稳定”相关,但属于辅助调节范畴,非直接抗焦虑药物。 二、适用场景与局限性 临床多用于轻中度焦虑状态(如应激反应、神经官能症)或焦虑伴随躯体化症状(如胃肠不适、头晕),对重度焦虑症疗效有限。需注意:焦虑症的核心治疗依赖抗抑郁药(如SSRI类)、心理干预及苯二氮类药物,谷维素无法替代。 三、研究证据与安全性 多项小样本研究显示,谷维素对焦虑伴随的躯体症状有效率约40%-60%,但样本量较小、研究设计差异较大,需结合临床综合评估。其副作用较少(偶见口干、皮疹),长期安全性数据有限。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用;儿童、老年患者用药前需评估焦虑病因(排除甲状腺疾病、心脏疾病等器质性问题);过敏体质者禁用。 五、用药原则与风险提示 用药前需经医生明确焦虑病因,排除器质性疾病;建议短期(2-4周)试用,无效或症状加重时及时停药;不建议自行长期服用,避免掩盖病情或延误正规治疗。

    2026-01-30 11:50:07
  • 为什么疑病症真的会出现症状

    疑病症出现症状的核心机制是心理焦虑引发的躯体化反应,大脑对健康威胁的过度警觉激活自主神经与内分泌系统,导致心率加快、肌肉紧张等生理不适,形成主观症状体验。 焦虑激活躯体反应系统:长期疾病焦虑激活交感神经与HPA轴,皮质醇、肾上腺素分泌增加,引发心慌、胸闷、失眠等症状。研究显示,疑病症患者皮质醇水平显著高于健康人群,且与症状严重度正相关(WHO 2021年数据)。 认知偏差放大躯体感受:患者将正常生理现象灾难化解读,如心跳加速视为心脏病,轻微咳嗽怀疑肺癌,反复检查强化关注,形成“焦虑-解读-更焦虑”的恶性循环。认知行为疗法(CBT)研究证实,纠正灾难化思维可降低症状频率。 躯体感觉敏感性提升:焦虑状态下大脑感觉阈值降低,对疼痛、温度等刺激敏感度增加,细微生理变化被放大。例如,健康人忽略的肌肉酸痛在疑病者中被感知为“重病信号”,形成主观症状。 行为强化与环境反馈:反复就医、过度查询医学信息等行为虽为缓解焦虑,却因医生谨慎态度、亲友过度关心被强化,使患者坚信症状真实存在,巩固疑病行为模式。 特殊人群风险叠加:有焦虑家族史、经历重大健康事件或长期高压者易患病,女性、中年人群因激素波动或社会压力症状更明显。(注:药物仅提及名称,如舍曲林、丁螺环酮等,需遵医嘱使用)

    2026-01-30 11:49:20
  • 吃什么可以疯狂拉肚子

    腹泻是病理状态,以下食物可能诱发或加重腹泻,不建议主动食用。 高纤维/生冷刺激性食物:过量芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜,或冰饮、辛辣食物,可刺激肠道蠕动加快,肠胃敏感者易出现腹泻。孕妇、老年人等特殊人群食用后,可能因肠道调节功能弱而加重症状。 乳糖不耐受相关食物:牛奶、奶酪等乳制品,因缺乏乳糖酶无法完全消化,发酵产生乳酸和气体,引发腹胀、腹泻。临床数据显示,亚洲人群乳糖不耐受率超60%,此类食物需严格控制摄入量。 变质或不洁食物:隔夜菜、未煮熟的海鲜等易滋生沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌,引发急性肠胃炎,表现为剧烈腹泻、呕吐、发热。此类情况需立即就医,避免延误治疗。 蒽醌类泻药食物:番泻叶、大黄、芦荟等含蒽醌类成分,可刺激肠道蠕动。虽临床用于短期便秘治疗,但长期或过量食用会导致肠道黑变病、电解质紊乱,糖尿病、肾病患者禁用。 特殊人群注意事项:孕妇腹泻可能诱发宫缩,加重脱水风险;高血压、心脏病等慢性病患者因腹泻导致电解质失衡,可能引发严重并发症。此类人群需格外避免上述食物。 重要提醒:腹泻是身体的防御反应,盲目追求“拉肚子”会导致脱水、营养不良等危害。若出现腹泻,需及时补充口服补液盐,观察症状超24小时未缓解或伴血便、高热时,应立即就医。

    2026-01-30 11:48:05
  • 谷维素治心脏官能症

    谷维素对心脏官能症有一定辅助治疗作用,其通过调节自主神经功能紊乱改善心悸、胸闷等躯体症状,但需结合心理干预与生活方式调整,不能替代针对病因的综合管理。 一、适用情况:谷维素适用于心脏官能症引起的自主神经功能紊乱相关症状,如不明原因的心悸、胸闷、气短、头晕等,尤其适用于以躯体症状为主的轻中度患者;对器质性心脏病(如冠心病、心律失常)引起的类似症状无治疗作用,需先排除器质性病变。 二、作用机制:谷维素通过调节植物神经(自主神经)功能,平衡交感神经与副交感神经活性,改善内分泌调节,从而缓解心脏官能症的躯体不适(如心悸、焦虑伴随的心动过速等),其作用温和,无成瘾性。 三、与其他治疗的协同作用:心脏官能症的核心治疗为心理疏导与生活方式调整,谷维素可作为辅助手段,帮助缓解躯体症状,但不能替代心理干预(如认知行为疗法)、规律运动(如有氧运动)及情绪管理;对于症状明显者,需在医生指导下联合用药。 四、特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)禁用,低龄儿童优先通过行为干预缓解症状;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免自行用药;老年人(尤其合并肝肾功能不全者)应在医生评估后使用,从小剂量开始,监测症状变化;对米糠过敏者禁用,用药期间若出现皮疹、恶心等不适需及时停药并就医。

    2026-01-30 11:47:20
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