徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 恐惧症的症状和表现有哪些

    特定恐惧症是对特定物体、情境或活动产生过度不合理恐惧,接触相关刺激即现强烈焦虑躯体症状并伴逃避行为,儿童有哭闹等表现;社交恐惧症是社交或表演情境感极度紧张不安,担心被审视评判,有躯体症状且常回避社交场合,不同年龄表现有差异;广场恐惧症是对开阔空间或难迅速逃离情境恐惧,进入相关场所现强烈焦虑伴恐慌发作并采取回避行为,不同年龄表现不同。 一、特定恐惧症的症状和表现 特定恐惧症是对特定的物体、情境或活动产生过度且不合理的恐惧。例如对昆虫(如蜘蛛、蛇等)、高处、密闭空间(如电梯)等的恐惧。患者接触相关刺激时,会立即出现强烈的焦虑情绪,可表现为心跳加速、呼吸急促、出汗、颤抖等躯体症状,同时伴有逃避该刺激的行为,如见到蜘蛛就迅速远离、不敢进入高处场所等,儿童可能表现为哭闹、紧紧抱住caregiver等。 二、社交恐惧症的症状和表现 社交恐惧症主要是在社交或表演情境下感到极度紧张不安。患者担心自己被他人审视、评判,比如在公众面前讲话、与陌生人交往、参加社交聚会时,会出现显著的害怕情绪。躯体症状可包括脸红、心跳加快、手抖、恶心等,行为上常表现为回避社交场合,若无法回避则会极度不自在,可能出现言语表达不流畅等情况,且这种恐惧持续时间较长,影响日常社交功能,不同年龄段人群表现可能有差异,儿童可能在集体活动中不愿参与、沉默寡言等。 三、广场恐惧症的症状和表现 广场恐惧症是对开阔空间或难以迅速逃离的情境产生恐惧。患者常害怕处于诸如商场、机场、公共交通工具上等场所,担心自己无法及时离开或出现恐慌症状而无法获得帮助。典型表现为进入相关场所时出现强烈焦虑,可能伴随恐慌发作,如呼吸困难、头晕、濒死感等,进而采取回避行为,避免单独处于这类场所,严重时可能局限于家中,影响日常出行和活动范围,不同年龄人群中,儿童可能因对环境变化敏感而表现出对特定开阔场景的抗拒,成人则更易因担心自身安全而刻意回避相关情境。

    2025-04-01 02:24:38
  • 如何处理狂躁型精神病

    狂躁型精神病治疗包括以心境稳定剂为基础的药物治疗及可加抗精神病药物,心理干预有认知行为疗法纠正不良认知与行为习惯及社交技能训练提升人际交往技巧,环境管理是营造安静舒适安全居住环境并建立规律作息,特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇综合评估药物风险选影响小方案、老年评估药物相互作用调整方案维持整体健康。 一、药物治疗 狂躁型精神病的药物治疗以心境稳定剂为基础,常见如锂盐类药物,其通过调节神经细胞内外离子平衡等机制发挥控制躁狂症状的作用,需由专业医生依据患者具体病情合理选用;此外,也可根据情况使用抗精神病药物,如第二代抗精神病药物,这类药物能有效缓解幻觉、妄想等精神病性症状以及躁狂表现。 二、心理干预 1.认知行为疗法:帮助患者识别并纠正引发躁狂情绪或行为的不良思维模式与行为习惯,例如引导患者察觉过度自负、冲动等不合理认知,逐步建立理性的认知和应对方式;2.社交技能训练:针对患者社交能力不足的情况,通过系统训练提升其人际交往技巧,包括沟通、合作、情绪表达等方面,增强患者的社会适应力,利于稳定病情。 三、环境管理 为患者营造安静、舒适且安全的居住环境,避免强光、噪音等过多刺激因素,同时协助患者建立规律的作息时间,保证充足睡眠,有助于维持患者的生理和心理稳定,减少躁狂症状的诱发因素。 四、特殊人群考量 1.儿童患者:优先采用非药物干预手段,如借助游戏疗法、艺术疗法等方式进行心理疏导,谨慎使用药物,严格遵循儿科安全护理原则,避免因不当用药对儿童生长发育造成不良影响;2.孕妇患者:需综合评估药物对胎儿的潜在风险,在保障孕妇病情得到有效控制的前提下,选择对胎儿影响最小的治疗方案,密切监测孕妇和胎儿的状况;3.老年患者:由于常伴有其他基础疾病,用药时要充分评估药物之间的相互作用,密切观察药物不良反应,根据患者身体状况灵活调整治疗方案,注重整体健康的维护。

    2025-04-01 02:23:03
  • 惊恐症是白天发作还是晚上发作

    惊恐症发作时间无绝对白天或晚上偏向存在个体差异,长期熬夜作息不规律者生物钟紊乱可能打破发作时间规律性致随机发作,规律作息者发作时间相对易预测但无固定偏向,白天高度紧张或晚上过度担忧焦虑等心理状态波动会影响发作时间,儿童青少年发作多受白天学校生活等因素影响,女性经期等激素波动易致发作时间改变,有基础心理疾病且病情控制不稳定者发作时间更难预判需关注自身变化。 一、惊恐症发作时间的个体差异性 惊恐症发作时间并无绝对的白天或晚上偏向,存在明显个体差异。部分患者可能更易在白天发作,这与白天的日常活动相关,如工作中的压力情境、社交互动等带来的心理应激可触发惊恐发作;而另一些患者则可能在晚上发作,与夜间人体自主神经功能的变化有关,睡眠中觉醒时的生理波动等因素可能诱发惊恐症状。 二、影响发作时间的相关因素 (一)生活方式因素 长期熬夜、作息不规律的人群,生物钟紊乱可能干扰神经内分泌平衡,增加惊恐症发作的可能性,且发作时间的规律性会被打破,可能在白天或晚上随机发作。而保持规律作息的患者,发作时间相对更易预测,但仍无固定偏向。 (二)心理状态因素 白天处于高度紧张的工作或学习状态时,心理压力累积可能成为触发惊恐发作的诱因;晚上若存在过度担忧、情绪焦虑等情况,也会提升夜间发作的风险,尤其对于本身存在焦虑特质的患者,心理状态的波动是影响发作时间的重要因素。 (三)年龄与性别因素 儿童青少年患者的发作时间可能受学校生活、同伴关系等白天因素影响较多;女性患者在经期等激素波动阶段,白天或晚上因激素变化引发的生理心理变化都可能导致发作时间改变,相较男性可能更易受体内激素水平变化影响发作时间。 (四)病史相关因素 有基础心理疾病且病情控制不稳定的患者,其惊恐症发作时间更难预判,无论白天还是晚上都可能因病情波动而出现发作,需密切关注自身身体和心理状态变化来识别发作征兆。

    2025-04-01 02:22:57
  • 钟情妄想症是什么

    钟情妄想症是一种精神疾病,主要表现为坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到拒绝仍毫不置疑,可能与遗传、神经生物学、心理社会因素等有关。诊断主要通过问诊和精神检查,治疗方法包括药物治疗、心理治疗和综合治疗。遗传因素可能导致发病风险增加,患者需要按时服药、定期复诊、避免诱因,家属也需要给予支持。 1.钟情妄想症有哪些症状? 坚信某异性对自己产生了爱情。 即使遭到对方的严词拒绝,仍毫不置疑。 认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。 即使对方身旁出现其他异性,也会认为是在向自己示意。 2.钟情妄想症如何诊断? 医生会通过详细的问诊和精神检查来诊断钟情妄想症。 问诊会涉及患者的症状、病程、家族史等。 精神检查会包括观察患者的言行举止、思维内容、情感反应等。 医生还可能会进行一些心理测评,如量表评估,以辅助诊断。 3.钟情妄想症如何治疗? 药物治疗:抗精神病药物是治疗钟情妄想症的主要方法之一,可帮助缓解症状。 心理治疗:认知行为疗法、家庭治疗等心理治疗方法也可用于治疗钟情妄想症,帮助患者改变不良的思维和行为模式。 综合治疗:药物治疗和心理治疗相结合,可提高治疗效果。 4.钟情妄想症会遗传吗? 钟情妄想症具有一定的遗传倾向。 如果家族中有钟情妄想症患者,那么个体患病的风险可能会增加。 但遗传并不是唯一的决定因素,环境因素也可能对发病起到一定的作用。 5.钟情妄想症患者需要注意什么? 按时服药:遵医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。 定期复诊:定期到医院复诊,让医生了解病情变化,调整治疗方案。 避免诱因:避免精神刺激,保持良好的心态,避免过度劳累。 家属支持:家属要给予患者理解和支持,督促患者按时服药,定期复诊。 需要注意的是,钟情妄想症是一种严重的精神疾病,需要及时就医,接受专业的治疗。同时,家属和社会也应该给予患者理解和支持,帮助他们早日康复。

    2025-04-01 02:22:41
  • 精神分裂能彻底治愈吗

    精神分裂症目前难以完全彻底治愈,但通过综合治疗可有效控制症状、改善预后,药物治疗是基础,心理治疗和康复治疗有一定作用,其预后受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,需长期规范治疗管理,特殊人群要个体化治疗。 治疗方式与效果 药物治疗:是治疗精神分裂症的基础手段,抗精神病药物能有效控制幻觉、妄想等阳性症状以及情感淡漠、意志减退等阴性症状。大量临床研究表明,约70%的患者经规范的药物治疗后阳性症状可得到显著缓解,但要完全消除所有症状且不再复发较为困难。 心理治疗:认知行为疗法等心理治疗方法可帮助患者认识和纠正病态的思维模式和行为,提升应对疾病的能力,对改善患者的社会功能等有一定作用,但单纯心理治疗往往难以使疾病彻底痊愈。 康复治疗:包括职业康复、社交技能训练等,有助于患者回归社会,提高生活质量,但也难以实现彻底治愈不再复发。 影响预后的因素 年龄:青少年发病的精神分裂症患者预后相对较差,而中年发病者预后相对较好一些,但这也不是绝对能决定是否彻底治愈的因素。 性别:一般来说性别不是决定精神分裂症能否彻底治愈的关键因素,但女性患者在孕期、围产期等特殊时期病情可能更容易波动。 生活方式:规律的生活、合理的饮食、适度的运动等健康的生活方式有助于患者病情的控制,但对彻底治愈的影响不是决定性的。 病史:起病急、病程短的患者经治疗后相对更容易控制症状,但如果是起病隐匿、病程迁延的患者预后往往较差。 对于精神分裂症患者,需要长期进行规范的治疗和管理,家属要给予患者足够的关心和支持,帮助患者尽可能维持较好的社会功能和生活质量,虽然难以彻底治愈不再复发,但通过科学的干预能最大程度改善患者的状况。对于特殊人群如孕妇等精神分裂症患者,要谨慎选择治疗方案,充分权衡药物治疗对胎儿的影响以及疾病本身对孕妇和胎儿的危害,在专业医生的指导下进行个体化的治疗。

    2025-04-01 02:22:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询