徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 焦虑症吃什么药可以治愈

    抗焦虑药物中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀可抑制突触前膜对5-羟色胺再摄取以抗焦虑,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛能调节两者水平治焦虑,苯二氮类阿普唑仑有快速抗焦虑作用但长期用易成瘾多作短期辅助,儿童青少年应优先考虑非药物干预,孕妇哺乳期用药需谨慎权衡,有特殊病史者用要密切监测肝肾功能并调整方案。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 帕罗西汀是临床常用的SSRI类药物,多项随机对照研究证实其对广泛性焦虑障碍等焦虑症具有明确疗效,通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而发挥抗焦虑作用,能有效改善患者的紧张、不安等焦虑症状。 二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 文拉法辛属于SNRI类药物,研究表明其可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平,对焦虑症有良好的治疗效果,能缓解患者的焦虑情绪及相关躯体症状,经大量临床实践验证其有效性。 三、苯二氮类药物 阿普唑仑为苯二氮类药物,具有快速抗焦虑的作用,能迅速缓解焦虑患者的紧张、惊恐等症状,但由于长期使用易产生成瘾性等风险,一般作为短期辅助用药,用于缓解严重急性焦虑症状,需在医生严格评估下谨慎使用。 特殊人群注意事项 儿童青少年:应优先考虑非药物干预手段,如心理治疗等,因为儿童青少年使用抗焦虑药物的安全性及有效性证据相对有限,需严格遵循儿科安全护理原则,避免随意使用药物。 孕妇哺乳期女性:用药需谨慎权衡,应咨询专业医生,评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险,如帕罗西汀等药物在孕妇哺乳期使用可能存在一定风险,需综合考量后决定是否用药及具体用药方案。 有特殊病史人群:如有肝肾功能不全等病史的患者,使用抗焦虑药物时需密切监测肝肾功能,因为药物代谢可能受影响,医生会根据患者具体病史调整用药方案,确保用药安全有效。

    2025-04-01 02:22:05
  • 胡思乱想应该怎么办

    非药物干预可通过调整生活方式保证充足睡眠、适度开展中等强度有氧运动来稳定神经功能、改善情绪,积极参与社交互动分散对胡思乱想的聚焦并获取支持建议,儿童群体需营造轻松氛围、引导参与兴趣爱好,老年人群体可参与适合休闲活动、家人给予陪伴倾听,特定病史人群按情况遵循原治疗方案或优化睡眠相关生活方式调整。 一、非药物干预调节途径 1.调整生活方式:保证规律作息,成年人每日需维持7~9小时高质量睡眠,儿童青少年依据年龄不同睡眠时长有差异(如学龄儿童10~13小时、青少年8~10小时),充足睡眠有助于稳定神经功能,减少异常胡思乱想;适度开展中等强度有氧运动,每周累计150分钟左右,如快走、慢跑等,运动可促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,缓解胡思乱想带来的焦虑倾向。 3.社交互动融入:积极参与社交活动,与家人、朋友沟通交流,分享感受,借助社交互动分散对胡思乱想的过度聚焦,同时从他人处获取情感支持与合理建议,缓解因胡思乱想引发的负面情绪。 二、特殊人群针对性建议 1.儿童群体:营造轻松和谐的家庭氛围,避免过度施压,可通过引导参与兴趣爱好活动(如绘画、手工等)转移注意力,若儿童胡思乱想伴随明显情绪异常且持续不缓解,需关注是否存在心理压力源,必要时咨询儿童心理专业人员。 2.老年人群体:可参与适合自身的休闲活动,如书法、园艺等,丰富日常生活内容以分散对胡思乱想的关注,家人应多给予陪伴与倾听,若老年人胡思乱想与认知功能减退等相关,需进一步排查是否存在潜在健康问题并及时处理。 3.特定病史人群:若本身有焦虑症、抑郁症等精神病史者出现胡思乱想加重情况,需遵循原治疗方案,必要时联系主治医生调整干预措施,同时在非药物干预基础上密切关注情绪变化;对于有睡眠障碍相关病史者,需优先保障睡眠质量的改善,可在医生指导下优化睡眠相关生活方式调整。

    2025-04-01 02:21:49
  • 精神狂躁症能否被治愈

    精神狂躁症通过综合治疗模式可达成临床治愈,其具生物学发病基础等难完全消除根源且有复发倾向,成年人可依病情在专业医生指导下长期规范管理,儿童青少年需优先非药物干预并严格评估药物使用,特殊病史人群需更密切监测并制定个性化治疗方案。 一、临床治愈的实现情况 精神狂躁症作为双相情感障碍的核心症状表现,通过综合治疗模式可达成临床治愈。临床治疗涵盖药物治疗(如心境稳定剂等)、心理治疗(认知行为疗法等)及物理治疗等多维度干预。在规范治疗下,患者的躁狂症状可获有效控制,情绪恢复平稳,社会功能得以恢复,达到临床意义上的治愈状态,即症状消失且生活能回归正常轨道。例如,循证医学证实,规范应用心境稳定剂联合认知行为疗法干预,约60%-70%的患者可实现临床症状的显著缓解。 二、难以根治的影响因素 精神狂躁症具有生物学发病基础,其发病与大脑神经递质失衡、遗传易感性等多因素相关。目前医学水平尚难完全消除潜在生物学发病根源,且疾病存在复发倾向。研究表明,双相情感障碍患者临床治愈后,若未进行规范维持治疗,1年内复发率可高达50%以上,3年内复发率超70%。 三、不同人群的治疗特点 成年人:可在专业医生指导下,依病情合理选取药物及心理治疗方案,通过长期规范管理控制病情,多数能维持较好生活质量。需注意定期复诊,依据病情调整治疗方案。 儿童青少年:需优先考虑非药物干预措施,如个体化心理辅导等,药物使用需严格评估利弊,避免对儿童生长发育产生不良影响,治疗过程中要密切关注病情变化及药物不良反应,例如儿童使用抗精神病药物时需警惕对神经系统发育的潜在影响。 特殊病史人群:有家族遗传病史者需更密切监测,存在躯体共病情况时要综合考量躯体与精神症状的相互影响,制定个性化治疗方案,确保治疗安全性与有效性,如合并躯体疾病的患者用药需兼顾躯体器官功能状况。

    2025-04-01 02:21:15
  • 如何处理烦躁焦虑脾气暴躁易怒的问题

    生活方式上需保证不同人群充足规律睡眠、每周进行适量有氧运动并选适宜运动、增加含特定营养素食物摄入且避刺激性物质,心理调节可运用认知行为疗法改负面思维、正念冥想抽离缓解焦虑、通过社交获取情感支持,特殊病史人群需专业综合干预,环境调节要营造舒适安静利于身心的生活环境。 一、生活方式调整 1.规律作息:成年人需保证每晚7~9小时睡眠,儿童和青少年睡眠时间因年龄而异,学龄前儿童11~13小时、学龄儿童10~12小时,充足且规律的睡眠可让身体和大脑充分休息,助力情绪调节。 2.适度运动:每周进行3~5次有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次30分钟以上,运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质以改善情绪,儿童可选趣味性运动(跳绳、踢毽子等),老年人适合慢走、太极拳等。 3.合理饮食:增加富含维生素B、镁等营养素食物摄入,如全麦食品、坚果、深绿色蔬菜等,B族维生素参与神经递质合成,镁可放松肌肉、调节神经,避免过多摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,以防加重焦虑。 二、心理调节方法 1.认知行为疗法:识别并改变负面思维模式,当出现烦躁想法时,尝试质疑其合理性,进行理性重构。 2.正念冥想:每天花10~15分钟练习,专注当下呼吸或身体感受,从过度思虑中抽离,缓解焦虑,不同人群可依自身情况调整时长与方式。 3.社交支持:与家人、朋友保持良好沟通交流,遇情绪问题及时倾诉,获取情感支持与理解,家长对儿童的陪伴倾听尤为重要,可让孩子感受安全与关爱,减少焦虑。 4.特殊病史人群干预:有焦虑症等精神疾病史者,需在专业医生指导下综合干预,可能涉及药物治疗与心理治疗等多种手段,避免自行随意调整药物。 三、环境调节 营造舒适、安静生活环境,减少噪音、强光等不良刺激,让身心放松,老年人要保证居住环境安全温馨,儿童需创造利于其身心发展的居家环境。

    2025-04-01 02:21:04
  • 为何将双手放在胸前更容易入睡

    双手置于胸前模拟胎儿蜷缩状态,从生理机制可降低交感神经兴奋性,促副交感递质释放来放松,心理上给人被保护感以减轻焦虑,儿童因类似母体姿势易建安全感,焦虑人群能缓解肌肉紧绷与焦虑,双重作用降低身心紧张,对多数人群适用尤其无严重睡眠障碍时可作自然助眠方法。 一、生理机制角度 双手置于胸前的姿势可能模拟胎儿在子宫内的蜷缩状态,这种姿势能激活人体的放松反应。从神经生理学来看,该姿势可降低交感神经的兴奋性,使身体进入副交感神经主导的放松模式,进而降低心率、血压及肌肉紧张度,为入睡创造适宜的生理环境。研究表明,类似胎儿体位的姿势能触发身体的自我安抚机制,促进副交感神经递质如乙酰胆碱的释放,进一步助力放松并诱导睡眠。 二、心理感知层面 从心理角度分析,双手放在胸前的姿势给人一种被包裹、受保护的感觉,可减轻焦虑情绪。这种熟悉且舒适的体位能模拟人在安全环境中的状态,帮助大脑识别出放松信号,促使边缘系统的活动趋于平稳。例如,人体在感到安全时更易进入睡眠状态,而双手胸前放置的姿势通过心理暗示营造出安全氛围,利于睡眠启动。 三、不同人群的体现 儿童群体:儿童在母体内习惯蜷缩姿势,双手置于胸前的体位类似此状态,能让儿童快速建立安全感,从而更易入睡。家长可观察到,婴幼儿常自然呈现类似姿势入眠,这与该体位带来的心理舒适感相关。 焦虑人群:对于存在焦虑情绪的个体,双手放在胸前的姿势提供了身体上的支撑感,可缓解因紧张导致的肌肉紧绷,从身体到心理双重层面减轻焦虑,进而促进睡眠发生。 四、综合作用总结 双手放在胸前的姿势通过模拟胎儿体位激活生理放松反应,同时给予心理安全感,双重作用下降低身体和心理的紧张度,使机体进入更适合睡眠的状态。这种非药物的睡眠辅助方式,对多数人群适用,尤其在无严重睡眠障碍的情况下,可作为自然的助眠方法尝试。

    2025-04-01 02:20:52
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