徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 心理学中嗜睡的原因是什么

    嗜睡诱因包括长期睡眠不足、作息不规律等生理因素,抑郁症、焦虑状态等心理因素,发作性睡病、甲状腺功能减退等疾病因素,儿童需排查睡眠呼吸暂停,老年人警惕脑血管疾病、痴呆,女性生理期前后因激素变化可能嗜睡,长期缺乏运动、高糖高脂饮食等不良生活方式人群易出现嗜睡。 一、生理因素 长期睡眠不足是常见诱因,例如因工作或学习长期熬夜,每日睡眠时间远低于机体正常需求,大脑和身体无法得到充分休息,就会出现嗜睡表现,以补充睡眠;作息不规律也可引发,像频繁倒时差、日夜颠倒的生活,会打乱人体生物钟,影响正常睡眠周期,进而导致嗜睡,机体难以维持正常的清醒-睡眠节律。 二、心理因素 抑郁症患者中约50%-90%存在睡眠障碍,嗜睡是常见表现之一,这与大脑内5-羟色胺等神经递质失衡有关,神经递质紊乱影响大脑的觉醒调节功能;焦虑状态下,长期精神紧张使身体处于疲劳状态,心理能量大量消耗,身体通过嗜睡来恢复,从而出现嗜睡现象。 三、疾病相关因素 发作性睡病是因下丘脑分泌素缺乏等机制导致的慢性睡眠障碍,主要临床表现为过度嗜睡,还伴有发作性猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等;甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,出现嗜睡、乏力、怕冷等症状,因为甲状腺激素对维持机体兴奋状态起重要作用,分泌不足时身体处于低代谢抑制状态。 特殊人群方面,儿童出现嗜睡需排查睡眠呼吸暂停,如腺样体肥大可致夜间缺氧,白天表现为嗜睡;老年人嗜睡要警惕脑血管疾病、痴呆等,脑血管疾病影响脑部血液循环致神经功能受损可引发嗜睡,痴呆患者常伴睡眠觉醒周期紊乱和嗜睡;女性生理期前后因激素变化可能出现嗜睡,若严重影响生活需关注;长期缺乏运动、高糖高脂饮食等不良生活方式人群,易因影响身体代谢和神经调节出现嗜睡。

    2025-04-01 02:18:23
  • 心情烦躁失眠怎么办

    创造舒适睡眠环境包括保持卧室安静黑暗及适宜温度,心理调节有深呼吸练习、正念冥想,生活方式调整需规律作息、适度运动,儿童要避免睡前过度刺激,孕妇烦躁失眠谨慎用药,老年人生活方式调整循序渐进、环境注重安全舒适来调节睡眠。 一、环境调节 1.创造舒适睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和适宜温度(一般18~25℃较为适宜),可使用遮光窗帘阻挡外界光线,借助白噪音机掩盖环境杂音,研究显示舒适的睡眠环境有助于缓解焦虑情绪进而促进睡眠。 二、心理调节 1.放松训练: 深呼吸练习:采用缓慢深呼吸方式,吸气持续4秒、屏息2秒、呼气持续6秒,反复进行数次,可激活副交感神经,减轻身体紧张感,每日可练习多次。 正念冥想:专注于当下自身的呼吸、身体感觉等,排除杂念,长期坚持正念冥想能改善情绪状态与睡眠质量。 三、生活方式调整 1.规律作息:每日固定起床和睡觉时间,即使在周末也不随意打乱,帮助调整人体生物钟,让身体形成稳定的睡眠节律。 2.适度运动:每天进行约30分钟中等强度运动,如快走、慢跑等,运动可促进内啡肽分泌,改善心情,但需注意避免在睡前1~2小时内进行剧烈运动,以防因身体兴奋难以入睡。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:避免睡前过度刺激,如减少睡前长时间玩电子设备,可通过讲温馨故事、轻柔哼唱等方式帮助儿童放松,营造良好的睡前氛围。 2.孕妇:心情烦躁失眠时需特别谨慎用药,可通过温和的呼吸放松、听舒缓音乐等方式调节情绪,若情况较严重应咨询专业医生获取安全的调节建议,注重避免因孕期特殊生理状态盲目自行用药。 3.老年人:生活方式调整需循序渐进,运动强度不宜过大,以防身体过度疲劳,环境调节要更注重安全舒适,如卧室照明可选择柔和夜灯,既方便夜间活动又不影响睡眠。

    2025-04-01 02:17:49
  • 得了躁狂症能彻底治好吗

    躁狂症是可以治疗的疾病,通过药物、心理治疗和综合管理等方法,大多数患者可以获得良好的缓解和控制。治疗需要及时性和坚持性,患者应按时服药、积极参与心理治疗,并保持健康的生活方式。定期随访和监测也非常重要,以确保治疗效果和预防复发。 躁狂症是一种可以治疗的疾病,通过及时的治疗和综合管理,大多数患者可以获得良好的缓解和控制。 以下是关于躁狂症治疗的详细信息: 1.药物治疗:药物治疗是躁狂症的主要治疗方法。常用的药物包括心境稳定剂(如锂盐、丙戊酸钠等)和抗精神病药物。这些药物可以调节神经递质的功能,减轻躁狂症状。药物的选择和剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整,需要在医生的指导下使用。 2.心理治疗:心理治疗可以帮助患者更好地理解和应对躁狂症,提高情绪管理和应对压力的能力。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际关系治疗、心理教育等。 3.综合治疗:除了药物和心理治疗,综合治疗还包括生活方式的调整。保持规律的作息时间、健康的饮食、适度的运动和良好的应对压力的技巧都对病情的稳定有帮助。 4.治疗的及时性和坚持性:躁狂症的治疗需要及时性和坚持性。患者应按照医生的建议按时服药,并积极参与心理治疗。即使症状缓解,也需要继续进行维持治疗,以预防复发。 5.定期随访和监测:定期随访和监测对于评估治疗效果和调整治疗方案非常重要。医生会根据患者的病情进行定期评估,并根据需要进行相应的调整。 需要注意的是,躁狂症的治疗是一个个体化的过程,治疗效果因患者的病情严重程度、治疗依从性、生活环境等因素而异。在治疗过程中,患者和家属应积极配合医生的治疗,同时关注自身的情绪变化,及时寻求支持和帮助。如果对躁狂症的治疗有任何疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通。

    2025-04-01 02:17:31
  • 恐慌障碍会导致幻听吗

    恐慌障碍核心表现为反复不可预期惊恐发作伴躯体及认知症状,病理与去甲肾上腺素能系统功能失调相关且不直接引发幻听,幻听常见于精神分裂症等精神病性障碍与多巴胺能系统等异常有关,单纯恐慌障碍通常不直接致幻听,合并精神分裂症等会出现幻听需鉴别,儿童青少年患恐慌障碍要密切观察其他精神症状,成年女性患恐慌障碍需全面评估,既往有精神疾病病史者出现恐慌障碍要警惕合并其他精神疾病致幻听需加强监测与多学科会诊。 一、恐慌障碍的核心特征 恐慌障碍主要表现为反复出现不可预期的惊恐发作,发作时伴随心悸、出汗、震颤等躯体症状及濒死感、失控感等认知症状,其病理机制与大脑边缘系统、蓝斑等神经结构的去甲肾上腺素能系统功能失调等相关,主要影响患者的焦虑情绪及躯体不适体验,并不直接引发幻听。 二、幻听的常见关联疾病 幻听是无现实声音刺激时出现的听觉感知,常见于精神分裂症等精神病性障碍。研究显示,精神分裂症患者中幻听发生率较高,其神经生物学基础涉及大脑颞叶、额叶等区域的多巴胺能系统功能异常、神经递质失衡等。 三、恐慌障碍与幻听的关联情况 单纯恐慌障碍通常不会直接导致幻听。然而,若恐慌障碍患者同时合并精神分裂症等疾病,就可能出现幻听。因为精神分裂症的精神病性症状会独立于恐慌障碍的焦虑症状出现,此时需通过精神检查、影像学及实验室检查等进行鉴别诊断。 四、特殊人群需注意的情况 儿童青少年患有恐慌障碍时,因心理发育尚不成熟,需密切观察是否有其他精神症状出现,及时就医专业评估;成年女性患恐慌障碍时,需关注其精神状态全面评估,因女性激素水平等因素可能使精神疾病表现具特殊性;有既往精神疾病病史者出现恐慌障碍时,要警惕合并其他精神疾病致幻听等情况,需加强监测与多学科会诊。

    2025-04-01 02:17:08
  • 幻听的治疗方法

    幻听治疗依据精神疾病诊断,若为相关疾病导致常用二代抗精神病药调节大脑神经递质平衡来缓解,心理治疗用认知行为疗法识别纠正与幻听相关负面认知减轻困扰,物理治疗可采用重复经颅磁刺激非侵入调节大脑神经功能,儿童优先非药物干预,老年用药需密切关注药物相互作用综合考量疗效安全性。 一、药物治疗 幻听的药物治疗主要依据精神疾病的诊断,若为精神分裂症等相关疾病导致的幻听,常用第二代抗精神病药物,这类药物具有较好的疗效且耐受性相对较好,能有效缓解幻听症状,其作用机制主要是通过调节大脑内神经递质的平衡来发挥作用。 二、心理治疗 1.认知行为疗法:通过帮助患者识别与幻听相关的负面认知模式和行为,引导患者挑战不合理的信念,从而纠正错误认知,减轻幻听带来的困扰。例如,患者可能存在对幻听内容过度坚信的情况,认知行为疗法可协助患者逐步理性看待幻听,降低其对幻听的关注和反应强度。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS):属于一种非侵入性的物理治疗方法,通过磁场作用于大脑特定区域,调节神经功能。有研究表明,重复经颅磁刺激对部分幻听患者有一定的治疗效果,其具体机制可能与改变大脑皮层的兴奋性等有关,但需在专业医疗机构由专业人员操作实施。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:应优先考虑非药物干预措施,如心理支持、行为干预等,因为儿童处于生长发育阶段,药物使用需谨慎,避免对其生长发育产生不良影响,非药物干预可从心理层面帮助儿童应对幻听相关问题。 2.老年患者:用药时需密切关注药物相互作用,由于老年患者可能同时患有多种其他疾病,服用多种药物时要警惕药物之间的不良反应,选择药物时应综合考虑疗效和安全性,必要时在专业医生的指导下调整治疗方案。

    2025-04-01 02:16:28
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