徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 更年期焦虑症的表现

    更年期女性在情绪方面频繁出现焦虑且易激惹,认知方面有注意力不集中和记忆力减退表现,躯体方面有自主神经功能紊乱相关的心悸、出汗、头晕以及肌肉骨骼方面的酸痛、关节疼痛,睡眠方面存在入睡困难和睡眠浅易醒情况,不同年龄表现有差异,有既往精神疾病史者更易出现严重相关表现,需关注并干预。 一、情绪方面的表现 1.焦虑情绪频繁出现:更年期女性常无端感到紧张、不安,这种焦虑情绪没有明确的对象或固定的内容,是一种弥漫性的不安感。例如,可能会整天忧心忡忡,担心家人健康、自己身体状况等,但又说不出具体担忧何事,且这种焦虑情绪持续时间较长,难以自行缓解。从神经内分泌角度来看,更年期女性体内雌激素水平波动或下降,会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的平衡,而5-羟色胺与情绪调节密切相关,当它失衡时就容易引发频繁的焦虑情绪。 2.易激惹:相比以往,更年期女性更容易因为一些小事而发脾气、生气。比如家人不经意的一句话、生活中遇到一点小挫折就会大动肝火。这是因为雌激素水平的变化影响了大脑的情绪调节区域,使得她们对刺激的耐受性降低,轻微的外界刺激就容易触发强烈的情绪反应。 二、认知方面的表现 1.注意力不集中:在工作或日常生活中,难以集中精力做事情,容易分心。例如阅读文章时,很快就会走神,不能连贯地理解文章内容。这与更年期女性体内激素变化导致大脑神经功能紊乱有关,激素水平的改变影响了大脑的信息处理和注意力维持功能。 2.记忆力减退:表现为对近期发生的事情容易遗忘,比如经常忘记刚刚放在哪里的物品、刚说过的话等。研究发现,雌激素缺乏会影响大脑海马区的功能,而海马区是与记忆密切相关的脑区,雌激素水平下降使得海马区的神经细胞功能受损,从而导致记忆力减退。 三、躯体方面的表现 1.自主神经功能紊乱相关表现 心悸:自觉心跳加快、心慌,有时可伴有胸闷。这是因为雌激素减少影响了心血管系统的调节,导致交感神经兴奋,心率加快,进而出现心悸症状。 出汗:尤其是夜间盗汗较为常见,睡眠中突然大量出汗,醒来后发现衣物湿透。雌激素水平下降会干扰体温调节中枢,使得体温调节功能失调,从而出现异常出汗。 头晕:感到头部昏沉、眩晕,可能在站立或改变体位时加重。这与自主神经功能紊乱导致的血压波动以及脑部供血变化有关,雌激素缺乏影响血管的舒缩功能,进而影响脑部血液供应,引起头晕。 2.肌肉骨骼方面表现 肌肉酸痛:全身肌肉,尤其是腰背部、四肢肌肉容易出现酸痛不适。更年期女性骨量流失加快,钙代谢失衡,同时雌激素对肌肉组织的营养和保护作用减弱,导致肌肉弹性下降、力量减弱,容易出现酸痛。 关节疼痛:膝关节、肩关节等关节可能出现疼痛、僵硬,活动不灵活。雌激素缺乏会影响关节周围组织的代谢和营养,使得关节软骨退变加速,滑膜炎症反应增加,从而引发关节疼痛和僵硬。 四、睡眠方面的表现 1.入睡困难:躺在床上很长时间难以进入睡眠状态,辗转反侧。由于焦虑情绪以及激素变化影响,大脑神经递质平衡被打破,使得睡眠启动困难。 2.睡眠浅易醒:睡眠过程中容易被惊醒,醒来后难以再次入睡。激素水平的改变干扰了正常的睡眠周期,导致睡眠的连续性被破坏,睡眠深度变浅。 不同年龄的更年期女性,其表现可能会有一定差异,一般45-55岁左右为更年期高发年龄段。女性在更年期由于生理上的巨大变化,生活方式也可能受到影响,比如运动量减少等,这些因素都会对更年期焦虑症的表现产生一定影响。有既往精神疾病史的女性在更年期更容易出现焦虑症相关表现,且症状可能更为严重,需要特别关注其心理状态和身体变化,及时发现并进行适当干预。

    2025-03-31 17:50:23
  • 佛教如何看待抑郁症

    佛教理念从精神修养层面对心性情绪探讨,与现代医学基于科学实证的抑郁症诊断治疗体系不同,现代医学依标准有药物、心理、物理等干预,特殊人群中儿童青少年需专业评估干预,老年人可辅助但不替代医学诊治,有特定病史人群以现代医学诊疗为核心需专业人员指导谨慎引入佛教理念。 一、佛教相关理念中对情绪与心理状态的认知维度 佛教教义中涉及对心性、情绪等方面的探讨,如强调通过觉察心念、修习止观等方式来调节内心状态。例如,佛教经典中提及要洞察情绪的生起灭去,倡导以平和、慈悲等心态对待自身经历的各种心理感受,包括可能类似现代医学中抑郁症相关的低落、消极等情绪表现,但这并非是从医学病理角度对抑郁症的定义或解释,而是从精神修养层面引导对内心状态的观照与调整。然而需明确,此类理念属于宗教文化领域的精神引导内容,与现代医学基于科学实证构建的抑郁症诊断、治疗体系分属不同范畴。现代医学对抑郁症有严格的诊断标准,依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)等,主要从症状持续时间、严重程度、对社会功能的影响等多维度进行界定,其发病机制涉及神经生物学因素(如神经递质失衡等)、心理学因素(如负面认知模式等)、社会环境因素等多方面的综合作用。 二、佛教理念与现代医学视角下抑郁症应对的差异及关联 (一)佛教理念中的心理调节导向 佛教倡导通过修行实践,如禅修等方式,帮助个体培养正念,觉察自身情绪的起伏而不被其过度困扰,尝试从更深层次去理解情绪产生的因缘,以达到内心的平静与和解。但这种方式并非针对抑郁症的医学治疗,不能替代现代医学中针对抑郁症的专业干预。例如,禅修等实践可能在一定程度上帮助个体缓解压力、改善心理状态,但对于符合抑郁症诊断标准的患者,仅依靠此类理念无法解决由神经生物学等病理因素导致的病症。 (二)现代医学对抑郁症的科学干预 现代医学针对抑郁症的干预包括药物治疗(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等已被临床验证的药物)、心理治疗(如认知行为疗法等,通过改变患者的负面认知和行为模式来改善症状)以及物理治疗等。这些干预措施均是基于大量的临床研究和循证医学证据,对抑郁症的病理机制有明确的针对性。例如,药物治疗通过调节大脑神经递质水平来改善抑郁症状,心理治疗则从认知和行为层面帮助患者重建健康的心理模式,物理治疗如重复经颅磁刺激等也在特定类型抑郁症的治疗中展现出一定效果。 三、特殊人群在涉及佛教理念与抑郁症相关情境下的考量 (一)儿童与青少年 儿童青少年处于身心发育阶段,若出现类似抑郁的情绪表现,应首先由专业儿科医生或儿童心理专家进行科学评估诊断。佛教理念中的相关内容不适合作为儿童青少年抑郁症的主要干预手段,应遵循现代医学的儿童安全护理原则,优先考虑专业的心理评估与循证的干预措施,避免因错误依赖宗教理念而延误科学治疗时机。 (二)老年人群 老年人若存在抑郁相关问题,同样需由专业医护人员进行医学评估。佛教理念可作为辅助的心理调适方式,但不能替代医学上对抑郁症的诊断与治疗。需关注老年人可能同时存在的躯体疾病与心理抑郁的共病情况,确保在综合评估基础上采取科学合理的干预策略,充分考虑老年人的身体状况和药物交互等因素,以保障其身心健康。 (三)有特定病史人群 对于已有精神疾病史或其他严重躯体疾病史的人群,涉及抑郁症相关情况时,必须以现代医学的诊疗体系为核心。佛教理念的引入需在专业医护人员的指导下谨慎进行,避免因宗教理念的不当应用而干扰医学治疗方案的实施,要充分权衡宗教相关内容与医学治疗之间的关系,以患者的健康福祉为首要考量,确保治疗的科学性与安全性。

    2025-03-31 17:50:20
  • 入园焦虑如何应对

    应对孩子入园焦虑需从入园前准备、入园时应对及入园后持续关注调整多方面着手。入园前要做好家长和孩子心理建设并熟悉环境;入园时家长要恰当陪伴分离,教师要热情引导;入园后要关注孩子情绪并鼓励社交互动,共同助孩子顺利度过入园适应期。 一、入园前的准备 1.心理建设 对于家长:家长自身要保持轻松心态,避免将焦虑传递给孩子。可以提前给孩子讲述幼儿园有趣的事情,如幼儿园有很多小伙伴一起玩耍、有好玩的玩具等,让孩子对幼儿园产生向往。研究表明,家长积极的态度能有效缓解孩子的入园焦虑。例如相关育儿研究显示,超过70%的孩子在家长以正面积极态度引导下,入园焦虑程度明显降低。 对于孩子:从入园前1-2个月开始,逐步调整孩子的作息时间,使其与幼儿园的作息相匹配。比如幼儿园一般早上8点左右入园,中午12点-14点午休等,家长可以在入园前让孩子早上早起,中午按时休息,这样能让孩子的身体更好地适应幼儿园的生活节奏。 2.熟悉环境 家长可以在入园前带孩子参观幼儿园,让孩子熟悉幼儿园的场地,如操场、教室、卫生间等。让孩子在幼儿园里自由玩耍,减少孩子对陌生环境的恐惧。有研究发现,提前带孩子熟悉幼儿园环境的孩子,入园后的适应时间平均比没有提前熟悉的孩子缩短1-2周。 二、入园时的应对 1.家长的陪伴与分离技巧 家长要陪伴孩子进入幼儿园,但不要过于拖沓。当孩子刚入园时,家长可以陪伴孩子在幼儿园内待一段时间,如先在教室陪孩子玩一会儿玩具,参与一些简单的活动。然后逐渐尝试短暂分离,比如先离开几分钟再回来,让孩子适应没有家长长时间陪伴的情况。这种逐步分离的方式符合孩子的心理发展规律,能帮助孩子建立安全感。例如相关儿童心理研究表明,采用逐步分离策略的孩子,入园焦虑持续时间平均为2-3周,而没有采用该策略的孩子可能持续1个月甚至更久。 分离时要坚定且温和地告诉孩子,家长会按时来接他,让孩子建立对家长的信任。避免在分离时因为孩子的哭闹而犹豫不定,这样会让孩子更加没有安全感。 2.教师的引导 幼儿园教师要以热情、亲切的态度迎接孩子,用有趣的活动转移孩子的注意力,比如开展简单的游戏活动,让孩子快速融入集体氛围。教师可以通过组织集体唱歌、做手指谣等活动,让孩子从入园的紧张情绪中解脱出来。有研究显示,教师采用积极引导活动的方式,能使80%以上的孩子在入园当天情绪得到明显缓解。 三、入园后的持续关注与调整 1.关注孩子情绪 家长和教师要密切关注孩子入园后的情绪变化。如果孩子出现持续哭闹、食欲不振、睡眠不安等情况,要及时与教师沟通,了解孩子在幼儿园的具体情况。一般来说,大部分孩子的入园焦虑会在1-3个月内逐渐缓解,但如果孩子的焦虑情绪持续超过3个月且严重影响生活,需要进一步关注孩子是否存在其他心理问题。 对于不同年龄的孩子,关注的重点略有不同。年龄较小的孩子(3-4岁)可能更依赖直观的情绪表达,如哭闹、cling(黏人);而年龄稍大一些的孩子(4-5岁)可能会用言语表达对幼儿园的不适应,如抱怨“不想去幼儿园”等。 2.鼓励社交互动 家长和教师要鼓励孩子与同伴交往。可以引导孩子分享玩具、一起做游戏等。在幼儿园里,教师可以组织小组活动,促进孩子之间的互动。研究发现,积极参与同伴互动的孩子,入园焦虑缓解速度更快,而且在社交能力发展方面也更有优势。例如,参与同伴互动较多的孩子,其社交技能评分比不参与的孩子平均高出20%左右。 总之,应对入园焦虑需要家长、教师和孩子共同努力,通过提前准备、合理分离、持续关注等多方面措施,帮助孩子顺利度过入园适应期。

    2025-03-31 17:50:09
  • 一个人为什么会胡思乱想

    胡思乱想可能由生理、心理、环境和个人经历等多种因素引起,如大脑结构和功能异常、压力、焦虑、情绪困扰、认知偏见、童年经历、性格特点等。如果胡思乱想严重影响生活,可采取自我意识、深呼吸、放松技巧、规律生活、应对压力、心理治疗、限制信息输入、培养兴趣爱好等措施,必要时寻求专业帮助。 胡思乱想是一种常见的心理现象,它可能由多种原因引起。以下是一些可能导致胡思乱想的因素: 1.生理因素: 大脑结构和功能:大脑的结构和功能可能影响思维的方式和频率。某些神经递质的失衡、大脑区域的异常活动或遗传因素都可能导致更容易出现胡思乱想。 睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠时相延迟可能影响大脑的清理和修复功能,导致思维更加活跃和容易产生杂念。 健康问题:某些身体疾病,如甲状腺问题、维生素缺乏或慢性疼痛,可能影响情绪和思维状态,导致胡思乱想。 2.心理因素: 压力和焦虑:高水平的压力和焦虑情绪常常与过度的思维和胡思乱想相关。担心未来、回忆过去或反复思考问题可能成为应对压力的一种方式。 情绪困扰:情绪问题,如抑郁、愤怒、沮丧或过度敏感,可能使个体更容易陷入消极的思维模式和胡思乱想。 认知风格:某些人的思维方式可能更容易产生负面、担忧和猜测的想法,这可能与他们的认知偏见或思维习惯有关。 心理创伤:过去的创伤经历,如童年虐待、重大事故或人际关系问题,可能在潜意识中引发胡思乱想和情绪困扰。 3.环境因素: 生活环境:噪音、压力、单调的环境或缺乏刺激可能促使大脑寻找其他的思维内容,导致胡思乱想的增加。 社交媒体和科技:过度暴露于社交媒体、网络和电子设备可能导致信息过载和思维分散,增加胡思乱想的机会。 日常习惯:不规律的生活节奏、缺乏运动、过度依赖咖啡因或其他物质,都可能对大脑的功能产生影响,进而导致胡思乱想。 4.个人经历和性格: 成长经历:个体的童年经历、家庭环境和教育背景可能塑造他们的思维方式和应对机制,从而影响胡思乱想的程度。 性格特点:某些人的性格可能更容易倾向于内省、敏感或完美主义,这可能使他们更容易陷入自我思考和胡思乱想。 胡思乱想在一定程度上是正常的,但如果它严重影响到日常生活、工作、人际关系或导致情绪困扰,可能需要采取一些措施来应对。以下是一些建议: 1.自我意识:认识到自己的胡思乱想倾向,并尝试观察和接纳它们,而不是与之对抗。 2.深呼吸和放松技巧:通过深呼吸、冥想、瑜伽或其他放松技巧来减轻身体和心理的紧张,帮助思维平静下来。 3.规律生活:保持规律的作息时间、健康的饮食、适度的运动和良好的睡眠习惯,有助于维持大脑的正常功能。 4.应对压力:学会有效的应对压力的方法,如时间管理、解决问题的技巧、积极的应对策略和寻求支持。 5.心理治疗:在某些情况下,专业的心理治疗,如认知行为疗法或心理咨询,可能有助于改变思维模式和减少胡思乱想。 6.限制信息输入:减少过度暴露于社交媒体和大量信息的环境,给自己留出更多的思考和内省的时间。 7.培养兴趣爱好:从事自己喜欢的活动,如阅读、绘画、音乐或手工制作,有助于分散注意力和放松思维。 需要注意的是,对于某些人来说,胡思乱想可能是心理健康问题的表现,如焦虑障碍、抑郁障碍或其他精神疾病。在这种情况下,寻求专业的医疗帮助是重要的。医生或心理健康专家可以进行评估,并根据具体情况提供适当的诊断和治疗建议。 如果你对自己的胡思乱想感到困扰或担心,或者它们严重影响到你的生活质量,建议咨询专业的医生或心理健康专家,他们能够根据你的具体情况提供个性化的建议和支持。

    2025-03-31 17:49:53
  • 心情抑郁怎么办低落怎么办

    改善抑郁低落情绪可从调整生活方式、心理调节方法、寻求专业帮助三方面入手。调整生活方式需规律作息、适度运动、合理饮食;心理调节可通过自我心理暗示、倾诉沟通、培养兴趣爱好;若情绪持续较久或严重,可寻求心理咨询或医疗干预,儿童青少年、成年人及特殊人群需根据自身情况采取相应措施。 一、调整生活方式 1.规律作息:保持固定的起床和睡觉时间,每晚保证7-8小时的睡眠时间。充足的睡眠有助于改善情绪状态,因为睡眠不足可能会影响大脑中神经递质的平衡,而规律作息能让身体的生物钟正常运转,从而对情绪产生积极影响。对于儿童青少年来说,良好的睡眠更是大脑发育和情绪稳定的重要保障;成年人若长期作息紊乱,也易导致抑郁情绪累积。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动时身体会分泌内啡肽,这是一种天然的情绪调节剂,能让人产生愉悦感。儿童青少年可以选择适合自己的运动项目,如跳绳、打篮球等;成年人可根据自身身体状况选择跑步、骑自行车等运动方式,运动不仅能缓解当下的抑郁低落情绪,长期坚持还有助于改善整体的心理状态。 3.合理饮食:保证饮食均衡,多摄入富含营养的食物。例如,多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。其中,水果中的香蕉含有色氨酸,有助于大脑合成血清素,对改善情绪有帮助;鱼类富含Omega-3脂肪酸,也对情绪调节有益。儿童青少年正处于生长发育阶段,合理饮食能为身体和大脑提供充足营养以维持正常情绪功能;成年人若饮食偏好高油高糖等不健康食物,易引发血糖波动,进而影响情绪。 二、心理调节方法 1.自我心理暗示:经常对自己进行积极的心理暗示,告诉自己“我能应对当前的情况”“我是有价值的”等正面话语。通过不断强化这些积极的信息,逐渐改变消极的思维模式。儿童青少年可以在遇到困难时,用自我暗示来增强自信心;成年人在面对工作生活压力导致的抑郁低落时,自我暗示能帮助重新建立积极的心态。 2.倾诉沟通:向信任的人倾诉自己的感受,如家人、朋友或专业心理咨询师。当把内心的抑郁低落情绪说出来时,能减轻心理负担。儿童青少年可以向父母或老师倾诉学习生活中的烦恼;成年人可以和同事、知心好友分享工作生活中的压力等,良好的沟通交流能让自己从他人的理解和建议中获得支持,缓解情绪。 3.培养兴趣爱好:投入到自己感兴趣的事情中,如绘画、音乐、书法等。当专注于爱好时,能转移注意力,让自己从抑郁低落的情绪中抽离出来。儿童青少年可以根据自己的兴趣选择绘画班、乐器学习等;成年人可以利用业余时间学习摄影、种植花草等,通过兴趣爱好的参与,获得成就感和愉悦感,改善情绪状态。 三、寻求专业帮助 1.心理咨询:如果抑郁低落情绪持续较久且难以自行缓解,可以寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师会通过专业的方法,如认知行为疗法等,帮助分析抑郁情绪产生的原因,并引导调整思维和行为模式。儿童青少年若出现长期情绪低落且影响学习生活,家长应及时带其寻求专业心理咨询;成年人在自我调节无效时,也可主动联系心理咨询机构。 2.医疗干预:若抑郁情绪较为严重,符合抑郁症的诊断标准,可能需要就医并在医生评估后考虑药物治疗等医疗干预手段。但药物治疗需严格遵循医生的诊断和指导,儿童青少年使用药物更需谨慎,一般优先以非药物干预为主,如在医生建议下配合心理治疗等综合干预措施来改善抑郁低落状况。对于特殊人群如孕妇、老年人等出现抑郁情绪时,就医更为关键,因为他们的身体状况和情绪问题相互影响,需要专业医生进行全面评估和个性化的治疗方案制定。

    2025-03-31 17:49:37
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