徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 当情绪低落时如何进行心理干预

    认知行为疗法可识别纠正消极认知模式与行为习惯来改善情绪低落,运动干预通过适度有氧运动促进神经递质分泌调节情绪,社交支持干预凭借良好社交支持抵御情绪低落,正念冥想每日练习专注当下接纳情绪可降低抑郁症状严重程度,各方式适用于不同年龄生活方式人群调节情绪低落。 一、认知行为疗法 认知行为疗法(CBT)是针对情绪低落的有效心理干预方式。其核心在于识别并纠正个体消极的认知模式与行为习惯。研究表明,通过引导个体察觉自身不合理的思维方式,如过度灾难化、绝对化等认知偏差,进而重塑积极的认知。例如,当个体出现“我什么都做不好”的消极认知时,治疗师可协助其寻找具体事例来验证该认知的不合理性,逐步建立客观理性的认知体系,从而改善情绪低落状态,对轻至中度抑郁情绪的缓解具有显著效果,适用于各年龄段人群,不同生活方式者均可通过训练认知行为来调节情绪。 二、运动干预 适度运动是改善情绪低落的重要手段。有氧运动如每周进行3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等,能促进大脑分泌内啡肽、多巴胺等神经递质,这些神经递质具有类似天然抗抑郁剂的作用。对于儿童青少年,运动可帮助释放学习压力,通过身体活动转移注意力,缓解因学业等带来的情绪低落;成年人中,长期久坐的办公族可通过运动改善身体机能,进而调节心理状态;老年人坚持适度运动能增强体质,减少因身体不适引发的情绪负面倾向,运动干预不受特定生活方式限制,是普遍适用的情绪调节方式。 三、社交支持干预 良好的社交支持是抵御情绪低落的重要保护因素。家人朋友的倾听陪伴能让个体感受到被理解与关心,增强心理安全感。参与社交团体活动,如社区兴趣小组、俱乐部等,可拓展社交网络,提升个体归属感。老年人因社交范围相对狭窄,易出现孤独感导致情绪低落,积极参与社区社交活动能丰富生活内容,缓解情绪;年轻人通过社交互动分享经历与感受,释放心理压力,不同年龄、生活方式人群均可从社交支持中获益,主动构建和维护良好社交关系有助于改善情绪低落状况。 四、正念冥想 每日进行10-15分钟的正念冥想练习,能帮助个体专注于当下,觉察自身情绪而不被情绪左右。通过训练专注力,个体可逐渐学会接纳情绪而非抗拒,从而降低抑郁症状的严重程度。例如,练习时专注于呼吸或身体感觉,当出现消极情绪相关思维时,以温和的态度观察而不评判。这种干预方式适用于各年龄层,长期伏案工作者通过正念冥想放松身心,调节因工作压力产生的情绪低落,不同生活方式人群均可尝试,是一种简便易行的情绪调节方法。

    2025-03-31 17:22:24
  • 敏感多疑是精神病吗

    敏感多疑不一定是精神病,需具体分析。正常情境下、神经症相关可能有敏感多疑但非精神病,精神分裂症等精神病性障碍中可能出现持续严重的敏感多疑,要综合多方面因素由专业医生依诊断标准评估诊断,若有长期严重影响生活功能的异常精神表现应建议及时就诊。 一、可能与非精神病性情况相关的敏感多疑 正常情境下的敏感多疑 生活方式影响:一些人可能因生活经历中的特殊情况导致短暂敏感多疑。比如长期处于高度竞争压力下的职场人士,过度关注自身利益和他人对自己的评价,可能出现偶尔的敏感多疑,但这并非病态。从年龄角度看,青少年在青春期时,由于身心发展变化,对自我形象、他人看法等较为关注,也可能出现阶段性的敏感多疑,这与生理发育带来的心理变化相关,一般随年龄增长和心理调适可缓解。 性别差异影响:女性在某些特殊生理时期,如经期、孕期等,由于体内激素水平变化,可能比平时更易出现敏感多疑的情绪,但这多是暂时的生理-心理反应,不属于精神病范畴。 神经症相关的敏感多疑:神经症患者可能存在敏感多疑表现,如焦虑症患者常过度担忧各种事情,对周围环境和他人言行过于敏感,总担心不好的事情发生;强迫症患者可能会对一些细节过度敏感多疑,反复怀疑自己的行为是否正确等,但神经症与精神病在严重程度和诊断标准上有区别,神经症患者的社会功能一般未严重受损,而精神病患者社会功能往往严重受损。 二、精神病性障碍中可能出现的敏感多疑 精神分裂症中的敏感多疑:精神分裂症患者常出现较为典型的敏感多疑症状,且具有持续性和病理性特点。例如患者可能毫无根据地怀疑他人要伤害自己、迫害自己,认为别人的一言一行、一举一动都是针对自己的,甚至将一些无关的事情与自己联系起来,如认为电视里的内容、广播里的声音是在暗示自己、监视自己等。这种敏感多疑是精神分裂症阳性症状的表现之一,患者往往同时还伴有思维紊乱、幻觉、妄想等其他精神病性症状,社会功能严重受损,如无法正常工作、学习、生活,与他人的正常交往出现严重障碍。从年龄角度看,精神分裂症多在青壮年发病,发病年龄一般在15-35岁左右,此阶段的人群若出现持续且严重的敏感多疑,并伴随其他精神病性症状,需高度警惕精神分裂症的可能。 总之,敏感多疑本身不能直接判定为精神病,需要综合患者的整体表现、病程、社会功能等多方面因素,由专业的精神科医生依据严格的诊断标准进行评估和诊断。如果发现有人长期存在严重且影响生活功能的敏感多疑等异常精神表现,应建议其及时前往正规医院精神心理科就诊。

    2025-03-31 17:22:09
  • 如何有效降低敏感度和减少胡思乱想

    通过每日正念冥想训练调控注意力,每周进行适度有氧运动促大脑分泌BDNF缓解焦虑,保持规律作息保障睡眠,儿童保证户外活动,老年参与社交,记录情绪日记找出触发因素并制定应对策略以减少胡思乱想和调节敏感度。 一、心理调节维度 1.正念冥想训练:每日进行15-20分钟正念冥想,通过专注呼吸、身体感知等方式训练注意力,研究显示正念练习可降低大脑默认网络的过度活跃,默认网络过度活跃与过度思虑相关,长期坚持能有效减少胡思乱想,提升对自身敏感度的调控能力。例如采用坐姿冥想,将注意力集中于当下呼吸的进出,当思绪游离时温和地将注意力拉回呼吸本身。 二、生活方式调整维度 1.适度有氧运动:每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑等,每次持续30分钟以上。有氧运动可促进大脑分泌脑源性神经营养因子(BDNF),BDNF有助于改善神经可塑性,缓解焦虑情绪,降低身体敏感度相关的紧张感。以快走为例,选择环境舒适的道路,保持均匀步伐,逐步提升心肺功能的同时调节身心状态。 2.规律作息保障:保持7-9小时的规律睡眠时间,成年人建议22:00-07:00之间入睡。睡眠过程中大脑会进行清理和修复,睡眠不足会影响神经递质平衡,如5-羟色胺等神经递质水平异常可能导致情绪调节功能紊乱,增加敏感度和胡思乱想的发生概率。可通过建立固定睡前程序,如睡前1小时避免电子设备、泡温水脚等方式促进高质量睡眠。 三、特殊人群适配建议 1.儿童群体:避免长时间接触电子屏幕,每日户外活动时间保证2小时以上,通过与自然互动、同伴游戏等方式锻炼注意力和社交能力,减少因环境刺激过度导致的思维紊乱。例如引导儿童参与户外观察昆虫、玩跳房子等游戏,在活动中专注当下,培养良好的注意力习惯。 2.老年群体:鼓励参与社交活动,如加入社区兴趣小组、与亲友定期聚会等,减少孤独感引发的胡思乱想。同时关注睡眠质量,可在睡前听轻柔音乐辅助入眠,但需避免依赖助眠药物(无医生指导下),通过非药物方式维持睡眠稳定,如营造安静舒适的睡眠环境。 四、触发因素识别与应对 记录情绪日记,连续1-2周记录引发敏感度升高和胡思乱想的具体场景、时间及当时的情绪状态。通过分析日记找出触发因素,如工作压力、人际关系等。针对不同触发因素制定应对策略,若因工作压力触发,可采用时间管理方法合理规划任务,或进行短暂的放松练习(如深呼吸4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)来缓解紧张,降低敏感度反应。

    2025-03-31 17:22:04
  • 狂躁症的表现

    狂躁症在情绪方面表现为显著持久的情感高涨、具感染力、自我感觉良好易因小事大发脾气,不同人群有不同呈现且是精神病史复发信号;思维方面表现为联想速度加快、言语增多,不同年龄段、性别表现有差异,脑部疾病史人群需警惕;意志行为方面表现为意志活动明显增多、具冲动盲目性,不同人群表现不同,神经系统疾病史人群出现意志行为异常要考虑狂躁症可能。 一、情绪方面的表现 狂躁症患者在情绪上往往表现为显著而持久的情感高涨,这种高涨具有一定的感染力,患者自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋。例如,研究表明,约70%-80%的狂躁症患者会出现这种持续的情绪高涨状态,患者的情绪基调是乐观的,但这种乐观可能会过度,容易因小事而大发脾气。在性别方面,男性和女性在情绪高涨的表现上可能没有明显的本质差异,但在不同生活方式下可能会有不同的呈现,比如生活方式不健康、长期压力大的人群可能更容易被情绪高涨的症状所困扰。对于有精神病史的人群,情绪高涨可能是病情复发的重要信号,需要密切关注。 二、思维方面的表现 思维联想速度加快是狂躁症常见的思维表现之一,患者言语增多,滔滔不绝,口若悬河,自觉脑子比平时灵活,概念一个接一个地产生,有时感到语言跟不上思维的速度。例如,通过神经心理测试发现,狂躁症患者在词语联想测试中的反应速度明显快于正常人。在年龄因素上,不同年龄段的患者思维联想速度加快的表现形式可能略有不同,儿童患者可能表现为话多且话题转换快,而成人患者可能更倾向于言语内容的丰富性和连贯性方面的变化。女性患者在思维方面可能在某些社交情境下表现出更明显的思维奔逸,而男性患者可能在逻辑推理等方面的思维变化更易被察觉。有脑部疾病病史的人群出现思维方面的异常时,需要特别警惕狂躁症的可能。 三、意志行为方面的表现 患者的意志活动明显增多,且活动具有显著的冲动性和盲目性。例如,患者可能整天忙碌不停,做事情有始无终,爱管闲事,对自己的行为缺乏正确的认识,可能会参与一些冒险且不切实际的活动。在生活方式上,长期缺乏规律作息的人群更容易出现这种过度的意志行为表现。儿童狂躁症患者的意志行为表现可能体现在过度的多动、注意力不集中等方面,而成年患者可能更多表现为社交活动过度频繁、消费无度等。女性患者在意志行为方面可能在购物等消费行为上更容易出现过度的冲动表现,男性患者可能在社交中的过度参与等方面更突出。有神经系统疾病病史的人群出现意志行为异常时,要考虑到狂躁症的可能性并及时评估。

    2025-03-31 17:21:29
  • 如何处理心情异常抑郁的问题

    非药物干预包括保持规律作息与合理饮食、每周进行中等强度有氧运动、主动与他人密切沟通交流及识别调整消极思维模式写日记,当非药物干预效果不佳时需前往精神心理科等专业机构就医,医生会专业评估诊断,心理治疗可选认知行为或人际治疗,药物治疗依病情选药,儿童青少年、孕妇产妇、老年抑郁有各自特殊干预要求。 一、非药物干预措施 1.规律生活方式:保持稳定的作息时间,保证每天7~8小时的充足睡眠,有助于调节身体内分泌及神经功能。同时维持合理饮食,均衡摄入碳水化合物(如全麦面包、糙米等)、蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、脂肪(如橄榄油、坚果等)以及富含维生素的蔬果,为身体提供充足营养以支持情绪调节。 2.运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑、游泳等。运动过程中身体会分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪状态,缓解抑郁情绪。不同年龄人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式,儿童青少年可选择跳绳、打篮球等趣味性运动,老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动。 3.社交互动:主动与家人、朋友保持密切沟通交流,积极参与社交活动,避免长期处于独处状态。对于不同性别群体,男性可通过与亲友进行兴趣爱好方面的交流互动来舒缓情绪,女性可利用闺蜜聚会等方式释放压力。长期久坐办公人群可利用午休或工作间隙与同事进行简短交流,促进社交互动。 4.认知行为调整:学习识别自身的消极思维模式,尝试用积极、客观的思维进行替代。例如当产生“我什么都做不好”的消极想法时,引导自己思考“这件事我虽然遇到了困难,但我可以尝试从不同角度去解决”。可通过写日记的方式记录每日的情绪变化及相关思维活动,从而更好地梳理认知,调整心态。 二、专业医疗干预 当非药物干预措施效果不佳时,应及时前往精神心理科等专业医疗机构寻求帮助。医生会通过专业评估进行诊断,若需心理治疗,可采用认知行为疗法,帮助患者改变不良认知和行为模式;或人际治疗,改善患者的人际关系问题。若考虑药物治疗,医生会根据患者具体病情评估后选择合适的药物,但仅提及药物名称,不涉及具体服用指导。对于特殊人群,儿童青少年抑郁需家长、老师密切观察其日常情绪和行为表现,发现异常及时引导沟通并建议专业干预;孕妇产妇抑郁要重视孕期心理保健,家人需给予更多关爱与支持,由产科医生联合心理科医生共同评估并制定干预方案;老年抑郁者需兼顾其身体基础疾病情况,在干预时综合考虑躯体健康状况来选择合适的治疗方式。

    2025-03-31 17:21:16
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