徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 焦虑症会不会引发心脏病

    焦虑症可能引发心脏病,通过神经内分泌、自主神经功能等机制影响,不同人群如儿童青少年、女性、中老年人群、有基础病史人群患焦虑症后引发心脏病各有特点及注意事项,需重视焦虑症管理以降低心脏病发生可能。 自主神经功能方面 焦虑症会打乱自主神经的平衡,交感神经兴奋占优势,副交感神经相对抑制。交感神经兴奋时,会促使血管收缩、心率增快等,长期的这种状态可能引发心律失常、高血压等心脏问题。比如,临床上观察到焦虑症患者容易出现早搏等心律失常情况,这与自主神经功能紊乱导致心脏电生理活动异常有关。 不同人群焦虑症引发心脏病的特点及注意事项 儿童青少年:儿童青少年患焦虑症时,可能因表达能力有限,焦虑情绪可能更多以躯体不适等形式呈现,如说心慌等,但由于其心脏发育尚不完善,焦虑引发心脏病的机制虽与成人有相似之处,但需要更细致地观察其生命体征变化,因为儿童青少年对心率、血压等变化的代偿能力与成人不同,一旦发现异常需及时就医评估心脏情况。 女性:女性在激素变化等因素影响下,患焦虑症后引发心脏病的风险可能与男性有所不同。例如,在月经周期、孕期、更年期等特殊时期,女性体内激素波动较大,焦虑情绪更容易通过神经内分泌等途径影响心脏,需要关注这些特殊时期的心理状态调节,可通过适当的心理疏导、生活方式调整来降低心脏受焦虑影响的风险。 中老年人群:中老年人群本身心脏功能可能已有一定程度的减退,患焦虑症时,心脏受到的不良影响更为显著。焦虑引发的血压波动、心率失常等可能会加重原本就存在的心脏基础疾病,如冠心病、高血压性心脏病等。所以中老年焦虑症患者更要密切监测心脏相关指标,如定期检查心电图、血压等,并且要积极治疗焦虑症,可在医生指导下选择合适的心理治疗与可能的药物辅助治疗来改善焦虑状态,从而降低心脏病的发生风险。 有基础病史人群:对于本身已有心脏病基础病史的患者,患焦虑症后会使心脏病发作的风险大幅增加。例如,冠心病患者伴有焦虑症时,焦虑引发的血管收缩、心率加快等会进一步减少心肌供血,容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。这类人群需要在治疗心脏病基础疾病的同时,重视焦虑症的干预,心理治疗与药物治疗都要谨慎进行,要充分考虑药物之间的相互作用等情况,以保障心脏功能的稳定。 总之,焦虑症与心脏病存在一定的关联,不同人群在焦虑症引发心脏病的过程中有不同的特点及需要注意的方面,对于焦虑症患者尤其是有特殊情况的人群,应重视焦虑症的管理,以降低心脏病发生的可能性。

    2025-03-31 17:20:57
  • 抑郁症生孩子会胎停吗

    抑郁症本身不是直接导致胎停的绝对原因,但会通过内分泌系统紊乱、免疫系统异常、生活方式因素等增加胎停风险,有抑郁症的孕妇需密切监测自身和胎儿情况,家人和社会要给予支持,加强孕期各方面管理监测以保障胎儿健康发育。 一、抑郁症对妊娠影响的相关机制 1.内分泌系统紊乱 抑郁症患者常伴有下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能失调,导致皮质醇等应激激素分泌异常。长期高水平的皮质醇会影响胎盘的血流灌注以及胚胎的发育环境。例如,有研究表明,抑郁症患者体内皮质醇水平升高可能干扰胎盘滋养层细胞的正常侵袭和分化,进而影响胎盘功能,使胎儿获得的营养和氧气供应受到影响,增加胎停的可能性。 2.免疫系统异常 抑郁症可能引起免疫系统的改变。抑郁状态下,机体的免疫调节功能失衡,可能导致母体对胚胎的免疫耐受降低,从而引发母体免疫系统对胚胎的攻击,影响胚胎的正常发育,增加胎停的风险。一些研究发现,抑郁症患者体内的炎性因子水平可能发生变化,炎性因子的异常升高可能破坏胎盘的正常结构和功能,不利于胚胎的生长。 3.生活方式因素 患有抑郁症的孕妇往往生活方式可能存在问题,比如睡眠障碍较为常见。睡眠不足或质量差会影响孕妇的身体状态和内分泌等多方面功能。同时,抑郁症患者可能存在饮食不规律等情况,这些都不利于胎儿的健康发育,间接增加了胎停的风险。 二、不同人群需注意的方面 1.孕妇自身 有抑郁症病史的孕妇需要密切监测自身的身体状况和胎儿的发育情况。应积极配合医生进行心理评估和必要的治疗干预,尽量调整心理状态,保持相对稳定的情绪。同时,要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理饮食,定期进行产前检查,包括超声检查等,及时了解胎儿的生长发育情况。 2.胎儿发育监测 定期进行超声检查是监测胎儿发育的重要手段。通过超声可以观察胎儿的生长指标,如双顶径、股骨长等是否在正常范围内,以及胎盘、羊水等情况。如果发现异常情况,需要进一步进行相关检查,以明确是否存在胎停等问题。 3.社会支持方面 家人和社会应给予患有抑郁症的孕妇更多的关心和支持。家人要理解孕妇的心理状态,帮助营造一个温馨、舒适的家庭环境,鼓励孕妇积极面对疾病和妊娠。社会也可以提供一些针对孕期心理保健的资源和服务,帮助孕妇更好地度过孕期。 总之,抑郁症虽然不是直接导致胎停的单一因素,但会通过多种途径增加胎停的风险,有抑郁症的孕妇需要加强孕期各方面的管理和监测,最大程度保障胎儿的健康发育。

    2025-03-31 17:20:52
  • 有抑郁症怀孕会影响胎儿吗

    抑郁症怀孕会对胎儿产生多方面不良影响,包括使胎儿出生低体重风险增加、发育迟缓,影响胎儿神经系统发育致神经递质失衡、大脑结构改变,还会使胎儿出生后易有情绪行为问题、认知功能受影响,有抑郁症且怀孕的女性需积极寻求专业医疗帮助,家人给予支持,孕期定期产检监测胎儿情况。 一、对胎儿生长发育的影响 1.体重方面:有研究表明,母亲患有抑郁症时,胎儿在子宫内的生长可能受到影响,出生低体重儿的风险增加。例如,相关流行病学调查发现,抑郁症孕妇所生婴儿低体重发生率高于无抑郁症孕妇。低体重儿可能面临多种健康问题,如免疫力低下、呼吸系统疾病风险增高等。 2.发育迟缓:抑郁症可能通过影响胎盘的血液供应和激素分泌等,干扰胎儿的正常发育进程,导致胎儿在身体发育、神经系统发育等方面出现迟缓情况。神经系统发育迟缓可能会对胎儿未来的认知、行为等产生潜在影响。 二、对胎儿神经系统发育的影响 1.神经递质影响:母亲抑郁症状态下体内神经递质失衡,如5-羟色胺等神经递质水平异常,而这些神经递质对胎儿神经系统发育至关重要。5-羟色胺参与胎儿大脑神经元的迁移、分化等过程,其水平异常可能导致胎儿神经系统发育异常,增加胎儿出生后出现神经精神疾病的易感性,如日后患抑郁症、焦虑症等的风险可能升高。 2.大脑结构改变:一些影像学研究发现,抑郁症孕妇所生胎儿在大脑结构上可能存在与正常胎儿不同的特征,例如大脑某些区域的体积、皮层厚度等可能出现变化,这些结构上的改变可能会影响胎儿未来的神经功能和心理行为表现。 三、对胎儿出生后心理行为的影响 1.情绪和行为问题:出生后的婴儿可能更容易出现情绪不稳定、易哭闹等情况。随着年龄增长,这类儿童在儿童期和青少年期出现行为问题的概率也相对较高,如注意力不集中、多动、攻击性等行为问题的发生率可能高于正常儿童。 2.认知功能影响:胎儿期受母亲抑郁症影响的儿童,在认知功能方面可能存在一定程度的缺陷,例如在语言发展、学习能力等方面可能落后于正常儿童。这可能与胎儿期神经系统发育受影响有关,进而影响其后续的学业表现和社会适应能力。 对于有抑郁症且怀孕的女性,需要特别关注自身心理健康状况。应积极寻求专业医疗帮助,如心理医生的评估和干预等。家人也应给予更多的关心和支持,营造良好的家庭氛围,帮助孕妇尽可能改善抑郁状态,以降低对胎儿的不良影响。同时,孕期要定期进行产检,密切监测胎儿的生长发育情况,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-03-31 17:20:41
  • 如何克服拖延症

    拖延症是一种常见的心理障碍,会影响生活、工作和学习效率。克服拖延症需要认识到危害,分析原因,制定计划,培养习惯,寻求支持,采用积极的自我对话,应对触发因素,并持续改进。对于特殊人群,可能需要更多的支持和专业帮助。 拖延症是一种常见的心理障碍,它会影响人们的生活、工作和学习效率。以下是一些克服拖延症的方法: 1.认识到拖延症的危害:拖延症会导致任务堆积,增加压力和焦虑,影响身心健康。了解拖延症的负面影响,可以激发改变的动力。 2.分析拖延的原因:找出导致拖延的因素,例如完美主义、缺乏动力、任务难度、时间管理等。了解原因可以有针对性地采取措施来克服拖延。 3.制定明确的计划:将任务分解成小步骤,并为每个步骤设定具体的时间和目标。制定详细的计划可以提高效率,减少拖延的可能性。 4.建立良好的时间管理习惯:合理安排时间,设置优先级,避免过度拖延。学会利用时间管理工具,如日历、待办事项应用程序等。 5.克服完美主义:接受不完美,认识到完美是不存在的。设定合理的目标,并在截止日期前完成任务,而不是追求完美而拖延。 6.培养自律和毅力:通过日常的自律训练,如坚持每天锻炼、按时完成任务等,逐渐培养克服拖延的毅力。 7.寻求支持和监督:告诉身边的人你的目标和计划,寻求他们的支持和监督。也可以加入拖延症克服小组或寻求专业帮助。 8.采用积极的自我对话:用鼓励和积极的语言来激励自己,避免自我批评和负面思维。相信自己能够克服拖延。 9.应对拖延的触发因素:识别并应对可能导致拖延的触发因素,如社交媒体、手机等。找到适合自己的方法来控制这些干扰。 10.实践和持续改进:克服拖延是一个过程,需要不断实践和改进。持续评估自己的进展,调整方法,直到拖延症得到有效控制。 总之,克服拖延症需要认识到问题的严重性,分析原因,制定计划,培养良好的习惯,并采取积极的行动。通过持续的努力和实践,逐渐克服拖延,提高生活和工作效率。 对于一些特殊人群,如患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)或其他心理健康问题的人,克服拖延可能需要更多的支持和专业帮助。在这种情况下,咨询医生或专业治疗师可能是一个好的选择。此外,对于严重的拖延症问题,可能需要综合治疗方法,如认知行为疗法和药物治疗。 无论属于哪种情况,重要的是要意识到拖延症是可以克服的,并且采取积极的行动来改变。通过正确的方法和持续的努力,大多数人都能够逐渐克服拖延,提高自己的生活质量。

    2025-03-31 17:20:36
  • 心理疾病患者应该怎样治疗

    心理疾病治疗包含药物治疗需专业医生依病情开具抗抑郁及抗焦虑等药,心理治疗有认知行为疗法纠正负面认知行为、人际治疗聚焦人际关系问题干预、精神分析疗法探寻潜意识根源促成长缓解,生活方式调整需规律作息、适度运动、健康饮食,儿童治疗优先非药物干预且关注家长配合家庭环境,老年人治疗要考虑药物相互作用用药谨慎并需家属给心理支持鼓励社交活动。 一、药物治疗 心理疾病的药物治疗需由专业医生依据具体病情开具,常见用于心理疾病的药物包括抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等)、抗焦虑药(如苯二氮类药物等),药物的选择与使用严格遵循临床诊疗规范,医生会综合考虑患者年龄、病史等因素来确定用药方案。 二、心理治疗 1.认知行为疗法:通过帮助患者识别和纠正负面的认知模式与不良行为习惯来改善症状。例如,对于抑郁症患者,引导其认识并改变消极的思维方式,同时调整与抑郁相关的回避等不良行为; 2.人际治疗:聚焦于患者的人际关系问题展开干预,如帮助社交焦虑患者改善人际交往中的沟通模式与互动技巧,通过分析患者与他人的关系冲突等,来缓解心理疾病带来的困扰; 3.精神分析疗法:探寻患者潜意识中的冲突与根源,帮助患者理解自身心理问题的深层动因,进而促进心理的成长与症状的缓解,但该疗法的实施对治疗师专业水平要求较高。 三、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时的充足睡眠,规律的作息有助于维持神经系统的稳定,对情绪调节等有积极作用,尤其是对于有睡眠障碍的心理疾病患者,规律作息是基础的调节方式; 2.适度运动:每周进行150分钟以上的中等强度运动(如快走、慢跑等),运动可促使身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪,缓解焦虑、抑郁等不良情绪状态; 3.健康饮食:均衡摄入各类营养物质,保证充足的维生素、矿物质等摄入,避免过度摄入高糖、高脂食物,合理的饮食结构利于维持身体生理功能正常,进而对心理状态产生积极影响。 四、特殊人群提示 儿童:儿童心理疾病治疗优先采用非药物干预手段,如游戏治疗、艺术治疗等,通过儿童易于接受的方式引导其表达情感、缓解心理压力,治疗过程中需特别关注家长的配合与家庭环境的调整,因为家庭氛围对儿童心理恢复至关重要; 老年人:老年人心理疾病治疗需充分考虑药物相互作用等问题,用药时要谨慎,同时家属应给予更多的心理支持,鼓励老年人参与社交活动等,帮助其维持良好的心理状态,降低孤独感等对心理疾病的不利影响。

    2025-03-31 17:20:25
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