徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 一整晚睡不着怎么办

    要解决一整晚睡不着的问题,可从调整睡眠环境、建立良好睡眠习惯、尝试放松方法入手,若长期如此且排除环境、习惯因素,可能是疾病或药物影响,此时需关注疾病因素并排查,若因药物导致需咨询医生调整,长期无法改善则应寻求专业医生帮助。 一、调整睡眠环境 1.光线方面:确保卧室黑暗安静,可使用遮光窗帘阻挡外界光线,营造利于睡眠的环境。对于儿童,要选择合适的遮光窗帘,避免过强光线影响其生物钟发育;成年人则应保证睡眠时周围光线极弱,因为光线会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是帮助调节睡眠的重要激素。 2.温度方面:保持卧室温度在18~25℃较为适宜。不同年龄段对温度的感受略有差异,儿童体温调节能力较弱,要注意根据季节和室内外温度适当调整被褥厚度;老年人身体机能下降,对温度变化更敏感,更需维持适宜温度,过冷或过热都可能干扰睡眠。 二、建立良好睡眠习惯 1.固定作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不要有太大的作息差异。对于儿童,固定作息有助于培养规律的生物钟,促进身体和大脑的正常发育;成年人长期固定作息能让睡眠周期更稳定,提高睡眠质量。例如,每天晚上10点半左右上床,早上6点半左右起床,长期坚持可使身体适应这个节奏。 2.避免睡前刺激:睡前一小时应避免使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌。儿童使用电子设备的时间应严格控制,睡前至少1小时不接触手机、平板等;成年人也应减少睡前电子设备的使用,可在睡前进行一些放松活动,如阅读轻松的书籍,但要避免阅读情节紧张刺激的内容。同时,睡前不要饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品,儿童尤其要注意,咖啡因会使神经系统兴奋,难以入睡。 三、尝试放松方法 1.深呼吸:慢慢吸气,让空气充满腹部,然后缓缓呼气,重复几次。儿童可以由家长引导进行深呼吸,通过深呼吸帮助身体和精神放松;成年人在感到焦虑难以入睡时,深呼吸能有效缓解紧张情绪,促进睡眠。一般每次深呼吸练习5-10分钟。 2.渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐紧绷肌肉,然后放松,依次向上到腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等。这种方法对于各个年龄段的人都适用,儿童在家长帮助下进行肌肉松弛练习,能让身体得到充分放松;成年人通过渐进性肌肉松弛可以缓解身体的紧张感,利于进入睡眠状态。 四、医疗相关情况及处理 1.疾病因素:如果长期一整晚睡不着且排除了环境、习惯等因素,可能是某些疾病引起的,如抑郁症、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等。对于儿童,要关注是否有先天性疾病或发育性问题影响睡眠;老年人则需警惕心脑血管疾病等可能导致睡眠障碍的疾病。如果怀疑是疾病导致,应及时就医进行相关检查,如通过心理评估判断是否有心理疾病,通过多导睡眠图检查睡眠呼吸暂停综合征等。 2.药物影响:某些药物也可能导致睡眠问题,如一些抗抑郁药、降压药等。如果正在服用可能影响睡眠的药物,应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。儿童用药需格外谨慎,家长发现儿童因用药出现睡眠问题时,要立即与医生沟通。 如果经过以上调整仍长期存在一整晚睡不着的情况,建议及时寻求专业医生的帮助,进行进一步的评估和针对性处理。

    2025-04-01 03:15:10
  • 莫名奇妙脾气越来越暴躁易怒的原因是什么

    脾气暴躁可因生理因素中激素波动(如月经、孕期、更年期激素变化干扰神经递质平衡影响情绪)、睡眠不足致大脑神经功能紊乱;心理因素里长期高压累积或患焦虑症、抑郁症等破坏情绪调节机制;生活方式上运动缺乏使调节情绪的神经递质分泌减少、饮食不合理干扰神经细胞代谢;疾病因素有甲状腺疾病、内分泌疾病等干扰;特殊人群中生理期女性要保证睡眠、适度运动、摄入B族维生素,更年期女性通过运动、均衡饮食、沟通调节,儿童青少年家长关注其压力等,老年人需排查疾病且家人陪伴。 一、生理因素 1.激素波动:女性在月经周期中雌激素、孕激素水平变化可影响情绪,如经前期综合征可能出现情绪烦躁;孕期体内激素大幅改变,部分女性会出现情绪波动;更年期女性雌激素水平下降,常伴随情绪暴躁、易怒等表现,这是由于激素变化干扰了神经递质的平衡,影响情绪调节功能。 2.睡眠问题:长期睡眠不足或睡眠质量差会导致大脑神经功能紊乱,影响神经递质(如血清素等)的正常分泌与调节,血清素不足会使情绪调节能力下降,从而容易出现脾气暴躁的情况。 二、心理因素 1.压力累积:长期处于高压力的工作、学习或生活环境中,压力持续累积且未得到有效释放,会使人体一直处于应激状态,导致情绪紧绷,当达到一定阈值时就容易爆发暴躁情绪。 2.情绪障碍:患有焦虑症时,患者常处于过度紧张、担忧的状态,情绪易激惹;抑郁症患者除了情绪低落外,也可能伴随情绪不稳定、易怒等症状,这是因为心理疾病破坏了正常的情绪调节机制,使情绪控制能力减弱。 三、生活方式因素 1.运动缺乏:身体长期缺乏运动,会导致体内多巴胺、内啡肽等神经递质分泌减少,这些神经递质对情绪有积极的调节作用,分泌不足时会影响情绪状态,使人更容易出现脾气暴躁的情况。 2.饮食不合理:长期摄入高糖、高脂食物,可能导致血糖、血脂波动,影响神经功能;而缺乏B族维生素(如维生素B6、B12等)、镁等营养素时,会干扰神经细胞的正常代谢,进而引发情绪问题,出现脾气暴躁现象。 四、疾病因素 1.甲状腺疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,交感神经兴奋,患者常表现为情绪易激动、暴躁,同时还可能伴有多汗、心悸等症状。 2.内分泌疾病:肾上腺皮质功能亢进等内分泌紊乱疾病,会干扰体内激素平衡,影响神经内分泌系统的正常功能,从而导致情绪异常,出现脾气暴躁的情况。 特殊人群提示 女性生理期:生理期女性应注意保证充足睡眠,可通过适度散步等轻体力活动缓解情绪,饮食上注意摄入富含B族维生素的食物(如全麦制品、瘦肉等)来稳定情绪。 更年期女性:可通过适度进行瑜伽、太极拳等舒缓运动,保持均衡饮食(增加富含钙、蛋白质的食物摄入),多与家人朋友沟通交流来调节情绪,若情绪问题严重需及时就医排查健康隐患。 儿童青少年:若出现莫名脾气暴躁,家长需关注其学业压力、社交情况等,鼓励通过绘画、运动等方式释放压力,必要时寻求专业心理辅导。 老年人:老年人出现此类情况需警惕疾病因素,建议定期进行健康体检,排查甲状腺、内分泌等方面疾病,以便早发现早干预,同时家人应多给予陪伴和理解,营造宽松的生活环境。

    2025-04-01 03:15:00
  • 舍曲林多长时间治愈强迫症

    舍曲林治疗强迫症时间难简单界定,初始治疗阶段约1-2周初步起效但不显著,个体差异大;显效时间通常数周甚至数月,约4-8周左右可能较明显改善,显效后需持续巩固治疗,时间因人而异,至少数月,部分需数年甚至更长,治疗中需专业医生指导并结合心理治疗等综合手段,不能单纯以时间界定是否治愈。 初始治疗阶段 药物起效时间:舍曲林一般需要几周的时间开始显现初步的效果,通常在开始用药后的1-2周可能会有一些改善,但这种改善可能并不显著。例如,一些研究表明,大约在用药2周左右,部分患者可能会感觉情绪或强迫症状有轻微的变化,但这只是初步的反应。 个体差异影响:不同患者之间存在很大的个体差异。年龄是一个重要因素,儿童和青少年使用舍曲林治疗强迫症时,药物起效时间可能与成人有所不同,但总体也需要一定时间来观察效果。一般来说,儿童和青少年可能在开始用药后2-4周左右开始能观察到一些症状改善的迹象,但也有个体差异较大的情况。性别方面,目前并没有明确的证据表明性别会显著影响舍曲林开始起效的时间,但在药物的耐受和后续反应上可能存在一定差异。生活方式方面,健康的生活方式,如规律的作息、适度的运动等可能会对舍曲林的起效有一定的积极影响,而不良的生活方式可能会延缓药物的起效时间。病史方面,如果患者的强迫症病程较短,可能相对更容易在舍曲林治疗下较快看到效果;但如果病程较长、症状较严重,可能需要更长时间才能看到明显改善。 治疗显效及持续治疗阶段 显效时间:通常需要数周甚至数月才能达到较为明显的治疗效果。一般来说,可能在用药4-8周左右开始能观察到强迫症症状有较明显的减轻。例如,一些研究显示,大约有一半的患者在使用舍曲林治疗8周左右开始出现较为显著的症状改善,如强迫思维的频率降低、强迫行为的次数减少等。但这仍然存在个体差异,有些患者可能需要更长时间,比如12周甚至更长时间才能看到显效。 持续治疗与巩固:即使在看到显效后,通常还需要持续服用舍曲林进行巩固治疗。巩固治疗的时间因人而异,一般至少需要数月。在这个过程中,需要根据患者的症状改善情况来调整治疗方案,但舍曲林的剂量调整等需要在专业医生的指导下进行。对于一些患者,可能需要持续服用舍曲林数年甚至更长时间来维持治疗效果,防止强迫症复发。在这个过程中,年龄较小的患者,如儿童和青少年,由于其身心还在发育阶段,需要更加密切地监测药物治疗的效果和可能出现的不良反应,同时要结合心理治疗等综合干预措施来促进康复。女性患者在用药过程中需要考虑生理期等因素对药物反应的影响,男性患者也需要关注自身的身体和心理变化情况。生活方式方面,持续保持健康的生活方式对于巩固治疗效果非常重要,如继续保持规律作息、适度运动、合理饮食等。病史较长且症状严重的患者,在持续治疗过程中需要更多的耐心和配合专业治疗,可能需要更长时间的巩固治疗来维持较好的状态。 需要注意的是,舍曲林治疗强迫症的效果是一个复杂的过程,不能单纯以时间来界定是否治愈,而且在治疗过程中必须在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况调整治疗方案,同时结合心理治疗等综合手段来提高治疗效果。

    2025-04-01 03:14:44
  • 如何治疗心情烦躁不安导致的失眠

    非药物干预包含心理调节与认知行为疗法(如渐进性肌肉松弛、深呼吸训练、识别纠正负面思维模式)、生活方式调整(睡眠环境优化、规律作息、适度运动)及特殊人群(老年人需安全睡眠环境与慢节奏活动等、儿童靠规律作息和亲子互动、孕妇用冥想等调节),若非药物干预效果不佳则在医生评估下考量使用具改善焦虑作用的助眠药物且遵医嘱。 一、非药物干预措施 1.心理调节与认知行为疗法 放松训练:渐进性肌肉松弛是常用方法,通过逐步收紧和放松身体各部位肌肉,缓解身体紧张状态,研究显示每日进行15-20分钟的渐进性肌肉松弛练习,可降低焦虑水平,促进睡眠。例如从脚部开始,依次收紧腿部肌肉后放松,再到腿部其他肌群、臀部、腹部等逐步进行。此外,深呼吸训练也是有效方式,采用腹式呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,然后缓慢呼气,每次练习5-10分钟,能帮助平静情绪。 认知重构:识别并纠正导致心情烦躁不安的负面思维模式。比如当出现因失眠而过度担忧、焦虑的想法时,尝试用理性思维替代,如“一次失眠不会对身体造成严重伤害,我可以通过调整来改善”,通过改变认知来缓解烦躁情绪,进而改善睡眠。 2.生活方式调整 睡眠环境优化:保持卧室安静、黑暗且温度适宜(一般18-22℃较为合适),可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具营造良好睡眠环境,减少外界干扰对心情的不良影响,利于放松身心进入睡眠状态。 规律作息:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,包括休息日也应维持相对固定的作息时间,有助于调整人体生物钟,使睡眠-觉醒周期趋于规律,改善因心情烦躁导致的失眠问题。例如每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可建立稳定的睡眠节律。 适度运动:进行中等强度有氧运动,如每周3-5次快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑等,每次运动30分钟左右。运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,同时消耗多余精力,使身体更易进入睡眠,但需注意避免在睡前2小时内进行剧烈运动,以免兴奋神经影响入睡。 3.特殊人群注意事项 老年人:需特别关注睡眠环境安全,确保卧室无绊倒风险,光线柔和不刺激,温度舒适。可通过适度的慢节奏活动如太极拳等调节情绪,同时家属应多给予陪伴和心理疏导,帮助缓解其因身体机能变化等因素导致的心情烦躁及失眠问题。 儿童:应注重规律作息和亲子互动来缓解情绪烦躁。家长可通过讲睡前故事、轻柔的亲子按摩等方式营造温馨氛围,帮助儿童放松心情,避免使用成人助眠药物,以保障儿童健康。 孕妇:非药物干预为首选,可通过冥想、正念呼吸等方式调节心情,同时保持舒适的睡眠姿势,如左侧卧位,避免因孕期身体不适及对胎儿的担忧等因素导致心情烦躁影响睡眠,必要时可在医生指导下通过专业的心理辅导来改善状况。 二、药物干预考量(需医生评估) 若非药物干预效果不佳,可在医生评估下考虑使用具有改善焦虑情绪作用的助眠药物,但需严格遵循医嘱,避免自行用药。医生会根据患者具体情况,如年龄、基础健康状况等综合考量是否使用及选择合适药物,例如某些具有抗焦虑作用的助眠药物可能会对特定人群产生不同影响,必须由专业医生把控用药风险与收益。

    2025-04-01 03:14:25
  • 总是感到心情烦躁该如何调节

    生活方式上需规律作息保证充足睡眠、适度进行中等强度有氧运动、均衡饮食摄入有益情绪营养避免高糖高脂;心理调节可应用认知行为疗法纠正负面思维、通过深呼吸放松训练和正念冥想缓解烦躁;环境调节要营造舒适居住环境并接触自然;特殊人群中孕妇需关注情绪通过温和运动和家人支持调节,老年人长期烦躁排查基础疾病后通过社交等改善,儿童青少年要关注压力并引导正确表达或寻求专业辅导。 一、生活方式调整 1.规律作息:保持稳定的睡眠时间,成年人建议每日睡眠时长为7~9小时,儿童青少年需根据年龄保证相应睡眠时长(如学龄前儿童11~13小时、学龄儿童10~12小时、青少年8~10小时),充足睡眠有助于维持神经递质平衡,缓解烦躁情绪。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可促进内啡肽等神经递质分泌,有效改善情绪状态。以成年人为例,每次运动可选择30分钟左右的快走,每周坚持5天。 3.均衡饮食:摄入富含维生素B(如全麦制品、瘦肉等)、Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)的食物,这类营养物质对情绪调节有益;避免高糖高脂食物,因为高糖饮食可能引起血糖波动,进而影响情绪稳定性。 二、心理调节方法 1.认知行为疗法应用:识别并纠正负面思维模式,当出现烦躁情绪时,尝试客观分析引发烦躁的事件,用理性思维替代非理性的消极想法。例如,若因工作任务产生烦躁,可思考“我可以分解任务逐步完成”而非“我肯定完不成”。 2.深呼吸与放松训练:进行深呼吸练习,采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸持续4~6秒,重复10~15次,可快速缓解紧张烦躁情绪;还可尝试渐进性肌肉放松,从脚部开始,依次收紧、放松各部位肌肉,帮助身体放松,减轻心理压力。 3.正念冥想:每天花10~15分钟进行正念冥想,专注于当下的呼吸、身体感觉等,不评判自己的思绪,通过这种方式培养专注力,降低焦虑感,改善心情烦躁状况。 三、环境调节 1.营造舒适居住环境:保持室内整洁、光线适宜、温度湿度适中,减少噪音干扰,舒适的环境有助于稳定情绪。例如,将卧室布置得温馨舒适,摆放少量绿植,创造宁静的休息空间。 2.接触自然:每天安排一定时间进行户外活动,如在公园散步、接触绿色植物等,自然环境中的色彩、声音等元素能起到舒缓情绪的作用,研究表明接触自然可降低皮质醇水平,缓解烦躁情绪。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期出现心情烦躁需关注自身情绪变化,避免过度焦虑,可通过温和的运动如孕妇瑜伽、与家人朋友交流等方式调节情绪,同时家人应给予更多关心与理解,营造支持性的家庭环境。 老年人:若长期心情烦躁,需排查是否存在基础疾病影响,如甲状腺功能异常、脑供血不足等,建议及时就医进行相关检查,若排除躯体疾病因素,可通过适度社交活动、参与兴趣爱好等方式改善情绪。 儿童青少年:对于儿童青少年出现的心情烦躁,要关注其学习、社交等方面的压力,家长应多与孩子沟通,引导其采用正确的情绪表达方法,如绘画、写日记等,避免孩子因情绪压抑导致烦躁情绪加重,必要时可寻求专业心理辅导帮助。

    2025-04-01 03:14:04
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