徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 有什么方法青春期情绪表现

    青春期情绪波动可通过科学调节方法改善,如认知重构、运动宣泄、家庭支持及专业干预等,需结合生理心理特点制定个性化方案。一、认知重构与情绪管理青少年大脑前额叶发育未成熟,易因小事产生强烈情绪。可通过「ABC理论」(认知行为疗法核心)调整认知,如将「考试失利=我很笨」转化为「这次没掌握知识点,下次可针对性改进」。日常可练习「情绪日记」,记录触发事件、情绪强度及应对方式,逐步识别情绪模式。二、生理调节与行为干预运动是天然情绪调节剂,每周3~5次30分钟有氧运动(如跑步、游泳)可促进内啡肽分泌,缓解焦虑抑郁。保证7~9小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足会使杏仁核过度活跃,增强情绪反应)。饮食上减少高糖高脂食物,增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果摄入,维持神经递质平衡。三、家庭支持与社会连接家长需避免「你怎么又发脾气」等指责性语言,改用「我注意到你现在很烦躁,愿意聊聊吗」等共情表达。鼓励青少年参与兴趣小组,建立2~3个稳定友谊圈,通过社会支持网络缓冲压力。学校可开展情绪管理课程,教授正念呼吸、渐进式肌肉放松等技巧(如4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)。四、专业干预与危机识别若出现持续两周以上情绪低落、自我伤害念头或社交退缩,需及时寻求心理支持。目前循证有效的干预手段包括认知行为疗法(CBT)、正念认知疗法(MBCT)及短期药物治疗(如舍曲林,严禁自行服用,必须面诊辨证)。家长应学习「青少年情绪危机信号」,如突然沉迷网络、拒绝进食、睡眠障碍等,建立「信任树洞」机制。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):139-144.[2]王登峰,黄希庭.青少年心理健康与发展[M].人民教育出版社,2020:108-126.[3]国家卫健委.中国居民心理健康核心信息(2021)[Z].[4]WHO.青少年心理健康全球行动框架[R].2022:45-52.

    2026-10-10 12:41:36
  • 抑郁症与五羟色胺关系是什么?

    抑郁症与五羟色胺关系密切,五羟色胺是一种神经递质,其水平异常或功能失调可能与抑郁症的发生发展相关,具体表现为突触间隙五羟色胺浓度降低及受体敏感性下降。一、五羟色胺的生理作用五羟色胺(血清素)是中枢神经系统重要神经递质,参与调节情绪、睡眠、食欲、记忆等多项生理功能。它通过与突触后膜受体结合发挥作用,当神经冲动传导至突触前膜时,五羟色胺被释放至突触间隙,与受体结合完成信号传递。二、抑郁症与五羟色胺的关联机制抑郁症患者常表现为五羟色胺系统功能低下,主要机制包括:1.突触前膜五羟色胺转运体(SERT)功能亢进,导致五羟色胺重吸收增加;2.五羟色胺合成酶活性降低,使五羟色胺合成减少;3.突触后膜五羟色胺受体敏感性下降。这些变化共同造成突触间隙五羟色胺浓度降低,影响情绪调节通路。三、临床研究证据多项双盲对照研究显示,抑郁症患者脑脊液中五羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平显著降低,提示中枢五羟色胺功能不足。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)通过抑制SERT,增加突触间隙五羟色胺浓度,改善抑郁症状,证实五羟色胺系统异常是抑郁症的重要病理基础。四、非药物调节途径除药物干预外,规律运动、光照疗法、社交互动等生活方式调整也能间接影响五羟色胺水平。例如,运动可促进五羟色胺合成酶活性,增加五羟色胺释放;光照通过调节褪黑素分泌,间接改善五羟色胺能神经功能。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):132-136.[2]HeningerGR,CharneyDS.Theneurobiologyofdepression:anupdate[J].BiologicalPsychiatry,2001,50(11):837-849.[3]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:56-62.

    2026-10-10 12:41:14
  • 焦虑症惊恐发作怎么办

    焦虑症惊恐发作时,应立即通过「4-7-8呼吸法」等技巧快速平复生理反应,同时结合认知调节和长期心理干预,必要时及时寻求专业医疗帮助。一、发作时的即时应对技巧4-7-8呼吸法:用鼻深吸气4秒(感受腹部鼓起),屏息7秒,用嘴缓慢呼气8秒(想象焦虑随气流排出),重复3~5次可激活副交感神经,缓解心跳加速、窒息感等躯体症状。肌肉渐进放松:从脚趾到头部逐组肌肉紧绷5秒后放松,帮助释放身体紧张感。二、认知调节与环境调整「5-4-3-2-1」感官着陆法:焦虑发作时,依次说出5样可见物品、4种可触摸质感、3种可听到声音、2种气味和1种味道,通过激活感官通道转移注意力,阻断灾难化思维循环。家长可教导儿童用「找3种颜色/数5个圆形物体」等简单版本快速平静。三、长期预防与专业支持规律生活方式:保持7~8小时睡眠,避免咖啡因(咖啡、茶、能量饮料)和酒精,每日30分钟有氧运动(如快走、游泳)可降低发作频率。正念冥想:研究表明,每周3次、每次10分钟的正念练习能显著改善焦虑水平(《中国心理卫生杂志》2023年研究)。药物干预:苯二氮?类药物(如阿普唑仑)可快速缓解急性症状,但需在医生指导下短期使用,严禁自行服用。四、特殊人群注意事项儿童发作时,家长应保持冷静,用「你看窗外那棵树有几片叶子」等具体场景分散注意力,避免说「别害怕」等否定情绪的语言。青少年可通过「深呼吸+写情绪日记」结合,记录发作前后的触发事件(如考试、社交),帮助识别规律。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国焦虑障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):189-198.[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(1):6-11.[3]WHO.ICD-11精神与行为障碍分类(2022年版)[S].Geneva:WHOPress,2022.

    2026-10-10 12:40:30
  • 如何解决恐艾强迫症

    恐艾强迫症是对艾滋病感染过度担忧导致的强迫性思维与行为,需通过认知行为疗法、情绪管理和专业医疗干预综合解决。一、认知重构:打破灾难化思维1.科学认知艾滋病传播途径明确传播条件:艾滋病病毒(HIV)仅通过血液、母婴和性传播,日常接触如握手、共餐不会感染。纠正错误认知:恐惧源于对病毒传播方式的误解,可通过查阅国家疾控中心(CDC)发布的权威资料建立正确认知。二、行为干预:减少强迫行为循环1.建立安全行为边界规范检测行为:若有高危行为,按疾控中心建议在窗口期后(3~12周)进行检测,避免反复检测加重焦虑。避免过度清洁:强迫性洗手、消毒等行为会破坏皮肤屏障,反而增加感染风险,需逐步减少频率。三、情绪调节:缓解焦虑症状1.正念与放松训练呼吸调节法:每天进行5~10分钟腹式呼吸,吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒,帮助激活副交感神经。渐进式肌肉放松:从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松,缓解身体紧张感。四、专业支持:构建社会支持系统1.寻求多学科帮助心理咨询师:认知行为疗法(CBT)可有效识别并修正强迫思维,暴露疗法能逐步降低对高危场景的恐惧。精神科医生:必要时短期使用抗焦虑药物(如舍曲林)缓解症状,但需在医嘱下使用,严禁自行服用。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国强迫症防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):198-204.[2]国家疾病预防控制中心.艾滋病防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-52.[3]WorldHealthOrganization.Clinicalmanagementofanxietydisorders:WHOguidelines[R].Geneva:WHOPress,2022:78-89.

    2026-10-10 12:38:33
  • 幻听症的表现

    幻听症的表现主要包括言语性幻听(如听到批评、命令等)、非言语性幻听(如噪音、音乐声),常伴随情绪异常或行为改变,需结合具体场景判断是否为病理性症状。一、言语性幻听的典型表现最常见的是听到他人对话或指令,内容多为负性评价(如「你很笨」)或命令性内容(如「去跳楼」)。部分患者会与幻听对话,甚至按指令行动,严重影响社交功能。这类症状在精神分裂症中占比超80%,常与被害妄想等症状伴随出现。二、非言语性幻听的特征包括听到单调噪音、音乐旋律或机械声,可能是幻听的早期表现。儿童或青少年患者可能描述为「脑子里有声音唱歌」,成人则多感知为「耳边有嗡嗡声」。研究显示,约30%的幻听症患者会出现这类非言语性症状,需与耳鸣(仅单侧或双侧听觉系统异常)鉴别。三、幻听的情境特异性表现在压力状态下症状加重,如考试焦虑者可能听到「你肯定考砸了」;睡眠障碍患者常于凌晨2~4点出现幻听。儿童患者可能表现为突然哭闹、拒绝独处,而老年患者可能因脑功能退化出现幻听,需警惕阿尔茨海默病等神经退行性疾病。四、伴随症状与鉴别要点情绪反应:患者可能因幻听出现恐惧、烦躁或欣快(如听到「你将成为伟人」)行为异常:突然捂耳、自语、回避人群或模仿幻听行为躯体症状:长期幻听可导致睡眠剥夺、注意力下降及头痛(注:以上症状需由精神科医生结合病史、量表评估及影像学检查综合判断,严禁自行服用任何精神类药物,必须在专业医疗机构确诊后规范治疗。)参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国精神障碍防治指南(2020版)[J].中华精神科杂志,2020,53(4):241-258.[2]《精神病学》(第8版),人民卫生出版社,2021:127-135.[3]WHO.InternationalClassificationofDiseases,11thRevision[M].Geneva:WHOPress,2018:123-125.

    2026-10-10 12:37:48
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