徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 焦虑症发作一般持续多长时间

    焦虑症发作持续时间有个体差异,急性焦虑发作一般不超1小时可自行缓解,广泛性焦虑症焦虑情绪持续存在,其发作时长受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,孕妇、儿童等特殊人群焦虑症发作持续时间需特别关注,生活方式健康、病史控制好等情况发作持续时间相对有利。 影响焦虑症发作持续时间的因素 年龄方面:儿童和青少年患焦虑症时,发作持续时间可能受其心理发育程度、生活环境中压力源的应对方式等影响。比如青少年若正处于学业压力大的阶段,焦虑发作可能因压力源持续存在而相对较长时间维持;儿童由于表达和调节情绪能力相对较弱,焦虑发作持续时间也可能因不能很好地释放压力而有所不同。成年人中,年轻成年人可能因工作竞争等压力导致焦虑发作持续时间相对不稳定,而中老年人群若因退休等生活角色转变产生焦虑,其发作持续时间可能与对新角色的适应进程相关。 性别方面:一般来说,目前没有确凿证据表明性别会显著决定焦虑症发作的持续时间,但女性可能因生理周期变化等因素,在特定生理阶段焦虑发作的情况可能有一定波动,不过这也不是绝对决定发作持续时间的关键因素,主要还是个体自身的心理状态、应对机制等起作用。 生活方式方面:生活方式健康的人,如规律作息、适度运动、合理饮食、良好社交的人,相对来说焦虑症发作可能更容易通过自身的调节方式来缩短发作持续时间。而长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡、社交孤立的人,焦虑症发作可能更难缓解,持续时间可能更长。例如长期熬夜会打乱人体生物钟,影响神经内分泌调节,从而加重焦虑情绪,使发作持续时间延长;适度运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于缓解焦虑,运动规律的人焦虑发作可能较快缓解。 病史方面:有长期焦虑症病史且未得到有效治疗干预的人,焦虑症发作可能更容易反复,而且每次发作的持续时间可能相比病史短且得到良好控制的人更长。比如既往焦虑症发作后未进行规范治疗,大脑神经调节处于持续紊乱状态,再次发作时就更难快速恢复,发作持续时间会延长。 特殊人群如孕妇患焦虑症时,发作持续时间需要特别关注。孕妇由于身体处于特殊生理状态,体内激素变化较大,焦虑发作可能因自身对胎儿健康等多方面的担忧而情绪波动明显,发作持续时间可能受其心理调节能力、是否能及时获得心理支持等影响。孕妇焦虑发作时,若不能很好地缓解,可能会对自身身体状况和胎儿发育产生不良影响,所以更需要关注其焦虑发作情况,积极寻求合适的方式来帮助缩短发作持续时间,比如家人的陪伴安抚、专业心理咨询等。而儿童焦虑症发作时,由于他们表达不清自身感受,家长要留意孩子的情绪和行为变化,及时发现焦虑发作并尝试通过温和的方式引导孩子放松,帮助缩短发作持续时间,例如通过讲故事、做游戏等转移孩子注意力的方式来缓解焦虑情绪,促进发作尽快结束。

    2025-04-01 03:01:36
  • 身体出现阵发性恐慌的原因是什么

    阵发性恐慌的相关原因包括生理因素中内分泌系统异常致甲状腺激素分泌过多影响神经稳定性、心血管系统问题如心律失常引发,心理因素中焦虑症致神经递质失衡、创伤后应激障碍因创伤事件影响大脑区域调节,生活方式中睡眠不足干扰神经调节、刺激性物质摄入刺激中枢或干扰递质平衡,病史相关中既往精神疾病史复发及心脏基础疾病发作等引发。 一、生理因素相关原因 (一)内分泌系统异常 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢,影响神经系统的稳定性,导致交感神经兴奋,表现为心悸、多汗、阵发性恐慌等症状。例如,相关研究表明,甲状腺功能亢进患者中约有一定比例会出现阵发性恐慌的临床表现,这与甲状腺激素对神经-内分泌调节失衡密切相关。 (二)心血管系统问题 心律失常是常见诱因,如阵发性室上性心动过速发作时,心脏电活动异常导致心率突然加快,进而引发身体的恐慌感。临床数据显示,部分心律失常患者在发作时会伴随不同程度的阵发性恐慌体验,这是因为心脏节律异常干扰了正常的血液循环和神经反馈机制。 二、心理因素相关原因 (一)焦虑症影响 焦虑症患者存在持续的过度担忧、紧张情绪状态,这种情绪状态容易诱发阵发性恐慌。研究发现,焦虑症患者的大脑神经递质系统(如5-羟色胺、去甲肾上腺素等)平衡被打破,使得情绪调节功能失调,从而出现阵发性的恐慌发作。 (二)创伤后应激障碍作用 经历重大创伤事件后,如严重车祸、暴力侵害等,创伤后应激障碍患者可能在特定情境(如类似创伤场景的回忆、相关物品刺激等)下出现阵发性恐慌反应。这是由于创伤性事件导致大脑的海马体等区域功能受损,影响了对情绪和记忆的正常调节。 三、生活方式相关原因 (一)睡眠不足影响 长期睡眠不足会干扰神经系统的正常调节功能,使身体处于应激状态,增加阵发性恐慌发生的风险。睡眠是机体修复和调节神经功能的重要时段,长期缺乏睡眠会导致神经递质紊乱,进而影响情绪的稳定,容易引发阵发性恐慌。 (二)刺激性物质摄入 过度摄入咖啡因或酒精等刺激性物质也可导致阵发性恐慌。咖啡因会刺激中枢神经系统,使交感神经兴奋,加快心率、升高血压,从而引发恐慌感;酒精在代谢过程中产生的物质会干扰神经递质平衡,破坏大脑的正常神经调节,增加阵发性恐慌发作的可能性。 四、病史相关原因 (一)精神疾病既往史影响 有既往精神疾病史,如抑郁症患者,病情复发时可能伴随阵发性恐慌。抑郁症患者存在神经递质代谢异常,当病情波动时,情绪调节机制进一步失调,容易出现阵发性的恐慌表现。 (二)心脏基础疾病关联 有心脏基础疾病的患者,如冠心病患者在心肌缺血发作前可能会出现身体的恐慌不适。心脏基础疾病会影响心脏的供血和正常节律,当心肌缺血等情况发生时,通过神经传导会引发身体的恐慌感知。

    2025-04-01 03:01:25
  • 女人睡不着吃什么好

    改善睡眠可从食物、生活方式调整及特殊人群注意事项入手。食物上可摄入富含色氨酸(如香蕉、牛奶)、镁(如杏仁、菠菜)的食物;生活中要规律作息,营造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境;孕期女性要选温和食物、避免刺激食物和睡前剧烈运动;更年期女性可多吃含大豆异黄酮食物、保持心情舒畅,长期严重失眠需就医排查病理性因素。 一、食物类 (一)富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,而褪黑素可以调节睡眠。香蕉中含有丰富的色氨酸,每100克香蕉大约含色氨酸16mg左右,且香蕉还含有钾元素,能帮助肌肉放松,缓解紧张情绪从而促进睡眠;牛奶也是良好的色氨酸来源,一杯250ml的牛奶约含色氨酸3mg左右,其中的钙元素还能促进大脑利用色氨酸来产生褪黑素。 (二)富含镁的食物 镁元素可以起到放松神经的作用。坚果类食物如杏仁,每100克杏仁中镁含量约为270mg,适量食用杏仁能通过补充镁来帮助放松身心,利于入睡;深绿色蔬菜像菠菜,每100克菠菜含镁约58mg,菠菜中的镁能参与身体多种生理活动,对神经系统有调节作用,进而改善睡眠。 二、生活方式调整相关 (一)规律作息 保持固定的睡眠时间和起床时间,对于女性来说,即使是在周末也尽量不要大幅改变作息时间。例如,每天尽量在23点前上床睡觉,早上7点左右起床,长期坚持有助于调整人体的生物钟,让睡眠中枢形成稳定的节律,提高睡眠质量。 (二)营造良好睡眠环境 卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,温度一般维持在18~25℃较为合适。可以使用遮光窗帘来阻挡外界光线,佩戴耳塞来降低环境噪音。同时,选择舒适的床垫和枕头,让身体处于放松状态,利于入睡。 三、特殊人群注意事项 (一)孕期女性 孕期女性睡不着时,食物方面可以选择温和的食物,如小米粥,每100克小米含色氨酸约202mg,且富含碳水化合物,食用后能促进胰岛素分泌,进而促进色氨酸进入大脑。但要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。在生活方式上,要避免白天过长时间午睡,白天可适当进行一些温和的活动,如散步等,每次15~30分钟,以利于晚上睡眠,但要注意避免在睡前2小时内进行剧烈运动。 (二)更年期女性 更年期女性由于体内激素变化容易出现睡眠问题。食物上可以多吃些富含大豆异黄酮的食物,如豆浆,每100ml豆浆含大豆异黄酮约0.19mg,大豆异黄酮能在一定程度上调节体内激素水平。生活方式上要注意保持心情舒畅,可通过听舒缓音乐、冥想等方式放松身心,避免情绪过度波动影响睡眠。 如果长期存在严重的失眠问题,经过上述调整仍无改善,建议及时就医,排查是否存在其他病理性因素,如抑郁症、焦虑症等,并在医生的指导下进行进一步的评估和处理,而不是自行长期依赖食物或不科学的方式来改善睡眠。

    2025-04-01 03:01:12
  • 我为什么会胡思乱想

    胡思乱想是常见心理现象,原因有焦虑压力、情绪问题、性格特点、缺乏专注力、生活事件、睡眠问题、药物物质、过度思考、自我意识、环境因素等。可通过放松、专注、管理情绪、设定目标、保持健康生活方式、寻求支持、改变思维方式、培养兴趣爱好等方法减少胡思乱想。 1.焦虑和压力:当人们感到焦虑、紧张或有压力时,他们的思维可能会变得混乱和不安。这些情绪可能导致人们反复思考问题、担忧未来或回忆过去的事情。 2.情绪问题:情绪问题,如抑郁、愤怒、沮丧或过度兴奋,都可能影响思维的清晰度。情绪波动可能使人们更容易陷入胡思乱想的状态。 3.性格特点:某些性格类型的人可能更容易出现胡思乱想的倾向。例如,具有较高神经质水平或完美主义倾向的人可能更容易对自己和周围的事物产生过度的思考和担忧。 4.缺乏专注力:当人们无法集中注意力或感到无聊时,他们的思维可能会wandered到其他事情上,从而导致胡思乱想。 5.生活事件:重大的生活事件,如失去亲人、工作变动、人际关系问题等,可能引发人们的思考和情绪反应,导致胡思乱想。 6.睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠不规律可能影响大脑的功能,导致思维更加活跃和难以控制。 7.药物和物质:某些药物的副作用或滥用某些物质,如咖啡因或酒精,可能影响思维和情绪,导致胡思乱想。 8.过度思考:有些人倾向于过度分析问题、寻找解决方案或对事情进行过度的思考,这可能导致胡思乱想的增加。 9.自我意识:对自己的思考和情绪过度关注可能使人们更容易陷入胡思乱想的循环。 10.环境因素:噪音、压力环境或单调的环境可能干扰思维的平静,导致胡思乱想的增加。 要减少胡思乱想,可以尝试以下方法: 1.学会放松:通过深呼吸、冥想、瑜伽或其他放松技巧来减轻焦虑和压力。 2.培养专注力:练习集中注意力的技能,如专注于当下的活动、阅读或进行单一任务。 3.管理情绪:学会识别和应对情绪,采用积极的应对策略,如运动、与他人交流或寻求专业帮助。 4.设定目标和计划:有明确的目标和计划可以帮助人们将注意力集中在当前的任务上,减少胡思乱想的时间。 5.保持健康的生活方式:良好的饮食、充足的睡眠、适度的运动和减少有害物质的摄入对心理健康有益。 6.寻求支持:与亲朋好友分享感受,或寻求专业心理咨询师的帮助。 7.改变思维方式:学会挑战消极的思维模式,采用更积极和理性的思考方式。 8.培养兴趣爱好:从事自己喜欢的活动可以分散注意力,减少胡思乱想的机会。 需要注意的是,胡思乱想在一定程度上是正常的,但如果它严重影响到生活质量、情绪状态或导致功能障碍,可能需要进一步的评估和干预。如果问题持续存在或严重困扰你,建议咨询专业心理健康专家,他们可以提供更具体的建议和支持。

    2025-04-01 03:00:54
  • 强迫症及其治疗方法

    强迫症主要特征为反复出现强迫观念和行为,认知行为疗法中的暴露与反应预防可打破其恶性循环,儿童青少年可采用游戏疗法干预,妊娠期优先非药物干预,药物用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需考虑特殊人群情况,生活方式上规律作息及适度运动有助于改善强迫症相关状况。 一、强迫症的定义与症状表现 强迫症是一种常见的精神障碍,主要特征为反复出现的强迫观念和强迫行为。强迫观念表现为持续、不必要且令人痛苦的想法、冲动或意象,如反复担心被污染、怀疑忘记事情等;强迫行为则是为缓解强迫观念带来的焦虑而重复进行的行为或心理活动,例如反复洗手、检查门窗等,这些行为往往超出正常范畴且患者明知不合理,但难以控制。 二、心理治疗方法 (一)认知行为疗法之暴露与反应预防 通过让患者逐步暴露于引发其强迫思维的情境中,同时阻止其习惯性的强迫行为反应,以打破强迫观念与强迫行为之间的恶性循环。例如,针对有强迫洗手观念的患者,引导其接触被污染的物品后不立即洗手,逐渐帮助患者降低对焦虑的敏感度,大量临床研究显示该方法能显著改善患者症状。 (二)针对特殊人群的心理干预 对于儿童青少年患者,可采用游戏疗法等契合其心理发展阶段的干预方式,利用儿童喜爱游戏的特点,将心理治疗融入游戏情境中,在轻松氛围下帮助其调整强迫相关的认知与行为;妊娠期强迫症患者优先考虑非药物的心理干预手段,如支持性心理治疗,需充分考虑胎儿健康与孕妇心理状态的平衡。 三、药物治疗方法 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是治疗强迫症的常用药物类别,如舍曲林、氟伏沙明等。临床研究证实这类药物对强迫症有一定治疗效果,但儿童青少年使用时需谨慎评估风险收益比,因其可能存在特定的药物不良反应风险及对生长发育的潜在影响;老年强迫症患者因身体机能变化可能存在药物代谢差异,药物使用需个体化制定方案,综合考量身体状况与精神症状表现。 四、特殊人群注意事项 (一)妊娠期患者 药物使用需权衡胎儿健康与病情控制,优先选择非药物干预措施,如心理支持与认知行为疗法的适度调整,若必须使用药物,应在多学科团队评估下谨慎选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测孕妇与胎儿状况。 (二)老年患者 需综合考虑身体基础疾病、药物相互作用等因素,治疗方案个体化,在保证病情有效控制的同时,关注药物对老年患者肝肾功能等机体功能的影响,定期评估治疗效果与不良反应。 五、生活方式对强迫症的影响及应对 规律作息有助于维持神经内分泌系统稳定,适度运动如每周进行3次以上、每次30分钟左右的有氧运动(如快走、慢跑)能促进大脑分泌内啡肽等神经递质改善情绪状态,但运动强度与方式需根据个体身体状况调整,避免因过度劳累加重焦虑情绪,进而诱发或加重强迫症状。

    2025-04-01 02:59:57
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