张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 眼痒痒是什么原因引起

    眼痒痒可能由多种原因引起,包括过敏性结膜炎(接触过敏原如花粉等引发,儿童反应可能更强烈)、干眼综合征(泪液异常导致,老年人及长期用电子设备者易患)、眼部感染(细菌或病毒感染,儿童易受细菌病毒感染且集体环境易传播)、接触性眼炎(接触化妆品等物质引发,不同人群接触过敏原不同)。 一、过敏性结膜炎 1.原因:当眼部接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,免疫系统会将其识别为外来异物,从而引发免疫反应,导致眼痒痒。例如,在花粉传播的季节,花粉颗粒容易飘入眼睛,刺激眼部组织,引发过敏性结膜炎,出现眼痒痒的症状。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因接触毛绒玩具等过敏原而发病,成年人则可能因接触工作环境中的粉尘等过敏原致病。 2.特殊人群情况:儿童由于免疫系统发育尚未完全,对过敏原的反应可能更强烈,眼痒痒的症状可能更为明显。同时,儿童可能不太会表达眼部不适,需要家长密切观察其眼部表现。对于过敏体质的儿童,应尽量避免接触已知过敏原,如在花粉季节减少外出等。 二、干眼综合征 1.原因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常都可能导致干眼综合征,进而引起眼痒痒。随着年龄增长,泪液分泌功能可能会下降,老年人相对更容易出现干眼综合征相关的眼痒痒。长期使用电子设备的人群,由于眨眼次数减少,泪液蒸发增加,也容易引发干眼综合征,出现眼痒痒等不适。 2.特殊人群情况:老年人泪腺功能衰退,泪液分泌减少,是干眼综合征的高发人群。而长期使用电子设备的年轻人,不管年龄大小,都可能因用眼习惯导致干眼综合征。对于老年人,要注意保持眼部湿润,可适当使用人工泪液等;对于长期使用电子设备的人群,应注意控制使用时间,定时休息并进行眼部放松。 三、眼部感染 1.原因 细菌感染:如葡萄球菌感染眼部,可引起眼部炎症,出现眼痒痒、红肿等症状。不注意眼部卫生,用脏手揉眼等行为容易导致细菌感染。各年龄段都可能发生,儿童如果用手接触脏物后揉眼,就可能引发细菌感染导致眼痒痒。 病毒感染:例如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎,会出现眼痒痒、流泪、怕光等症状。病毒感染具有一定传染性,在学校、幼儿园等人群密集场所容易传播。不同年龄人群均可感染,儿童在集体生活中更容易被传染。 2.特殊人群情况:儿童免疫系统相对较弱,更容易受到细菌或病毒感染。在幼儿园等集体环境中,要教育儿童注意眼部卫生,避免交叉感染。对于感染患者,要注意隔离,防止疾病传播。 四、接触性眼炎 1.原因:眼部接触到某些物质,如化妆品、隐形眼镜及其护理液等,可能引起接触性眼炎,出现眼痒痒的症状。不同人群接触的过敏原可能不同,例如化妆爱好者可能因使用新的化妆品而引发接触性眼炎,佩戴隐形眼镜的人群可能因护理液过敏等原因导致眼痒痒。 2.特殊人群情况:女性可能因使用眼部化妆品等接触性物质而发病,佩戴隐形眼镜的人群不管男女,都需要注意选择合适的护理产品,定期更换隐形眼镜等。对于接触性眼炎患者,要及时停止接触可疑过敏原,并根据情况进行相应处理。

    2025-04-01 12:46:07
  • 转动眼球就好痛什么引起的

    眼部转动眼球痛可由眼部炎症(如细菌、病毒、过敏致结膜充血水肿等的结膜炎,感染、自身免疫等引发伴视力下降等的角膜炎)、眼内压异常(病理性眼压升高致的青光眼)、眼外肌问题(长时间近距离用眼等致的眼外肌疲劳,眼部外伤致的眼外肌损伤)、眼部外伤影响(外伤致眼球结构受损牵扯痛)、鼻窦炎累及眼部(炎症蔓延刺激眼部神经致牵涉痛)、神经系统问题(眶上神经受刺激致)等引起,儿童需警惕眼部感染等并及时就诊,成年人要合理用眼,有基础病史者需严控基础病定期复查及时就医。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎:由细菌、病毒、过敏等因素引起结膜炎症,炎症可致结膜充血、水肿,眼球转动时,眼外肌带动眼球运动,会刺激炎症部位引发疼痛,不同病因的结膜炎有不同表现,如细菌性结膜炎多有脓性分泌物,病毒性结膜炎可能伴耳前淋巴结肿大等。 2.角膜炎:感染(细菌、真菌、病毒等)、自身免疫等因素可引发角膜炎症,角膜富含神经末梢,炎症时眼球转动会刺激神经导致明显疼痛,常伴有视力下降、畏光、流泪等症状。 二、眼内压异常因素 1.青光眼:病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,眼压升高会压迫眼球内部的神经、血管等结构,当转动眼球时,眼内压力变化进一步刺激相关组织,从而引起疼痛,急性青光眼发作时还可能伴有视力急剧下降、头痛等症状。 三、眼外肌问题 1.眼外肌疲劳:长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑)、过度用眼等可导致眼外肌疲劳,眼外肌功能紊乱,转动眼球时肌肉协调运动异常,引发疼痛,常见于长时间从事精细用眼工作的人群。 2.眼外肌损伤:眼部受到外伤(如撞击、挫伤等)可能造成眼外肌损伤,损伤的眼外肌在眼球转动时无法正常发挥作用,出现疼痛,有明确眼部外伤史者需重点考虑。 四、眼部外伤影响 若眼部曾有撞击、擦伤等外伤,眼球结构可能受损,如眼球壁轻微破裂、眼内组织挫伤等,转动眼球时会牵扯受伤部位,导致疼痛,外伤后应及时就医检查眼部情况。 五、鼻窦炎累及眼部 鼻窦与眼部相邻,上颌窦、筛窦等部位的炎症可蔓延至眼部周围组织,炎症刺激眼部神经,当转动眼球时,可能引发眼部牵涉痛,鼻窦炎患者常伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦相关症状。 六、神经系统问题 1.眶上神经痛:眶上神经受到压迫、炎症等刺激时,转动眼球可能通过神经传导引发疼痛,疼痛多为刺痛或胀痛,可累及一侧或双侧眼部。 特殊人群注意事项 儿童:儿童转动眼球痛需警惕是否为眼部感染、先天性眼部结构异常等,家长应注意观察儿童用眼习惯,避免儿童长时间近距离视物,若持续不适需及时带儿童至眼科就诊,儿童眼部问题早期干预很重要。 成年人:长期熬夜、过度用眼的成年人易出现眼外肌疲劳等情况导致转动眼球痛,应注意合理用眼,保证充足休息,若疼痛频繁或伴随其他症状需及时就医排查病因。 有基础病史人群:如本身有青光眼、鼻窦炎等病史者,转动眼球痛可能是原发病复发或加重的表现,需严格遵医嘱控制基础病,定期复查眼部及相关器官情况,出现异常疼痛及时就医调整治疗方案。

    2025-04-01 12:45:12
  • 眼睛散光戴眼镜会加深吗

    眼睛散光戴眼镜一般不会加深,正确配镜与合理用眼是关键,不当因素可能影响视力但非必然导致加深,不同人群有不同注意要点,儿童青少年要养成良好用眼习惯并定期检查,成年人保持良好用眼习惯一般度数不明显加深,老年人要佩戴合适老花镜并定期检查。 一、正确配镜与合理用眼是关键 科学验光配镜:经过专业验光师进行准确验光,佩戴合适度数的眼镜,能够帮助眼睛清晰视物,减轻眼睛的调节负担。例如,有研究表明,准确配镜后,眼睛可以处于相对舒适的视觉状态,有助于减缓度数发展的风险。对于儿童青少年来说,专业的医学验光可以获取更精准的度数以及眼轴等相关参数,为定制合适的眼镜提供依据。 保持良好用眼习惯:无论是散光患者还是普通人群,保持良好的用眼习惯对视力稳定都很重要。比如,避免长时间近距离用眼,像连续看书写字1小时左右就休息10-15分钟,向远处眺望或者做眼保健操;保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离;保证充足的户外活动时间,每天2小时以上的户外活动可以有效降低近视等屈光不正的发生发展风险,对于散光患者同样适用,因为散光的发展也与用眼负荷等因素相关。 二、不当因素可能影响视力但非必然导致加深 病理性因素:某些眼部疾病可能会影响散光度数,如圆锥角膜等。圆锥角膜患者的角膜会逐渐变薄并向前突出,导致散光度数进行性加深。但这种情况相对少见,需要通过专业的眼科检查来明确诊断。对于儿童青少年,定期进行眼部检查非常必要,以便早期发现可能存在的病理性因素并及时干预。 不合理佩戴眼镜:如果佩戴的眼镜度数不合适,比如度数过高或过低,就会导致眼睛长期处于不正常的调节状态,可能会使视力逐渐下降,散光度数也可能会有波动。所以,定期复查视力,根据眼睛的变化及时更换合适的眼镜是很重要的。例如,儿童处于身体快速生长发育阶段,眼轴等会发生变化,一般建议6个月到1年复查一次视力和验光情况。 三、不同人群的注意要点 儿童青少年:此阶段身体发育快,眼的调节能力较强。家长要督促孩子养成良好用眼习惯,定期带孩子进行眼部检查。一旦发现散光,要在专业医生指导下合理佩戴眼镜,并密切关注度数变化。比如,对于患有散光的小学生,家长要监督孩子在学校的用眼情况,保证教室有良好的照明,提醒孩子课间休息时进行适当的活动和远眺。 成年人:如果已经成年且散光度数相对稳定,合理佩戴合适的眼镜,保持良好用眼习惯,一般散光度数不会有明显加深。但如果因为工作等原因需要长期近距离用眼,也需要注意用眼休息。例如,长期从事电脑工作的成年人,要注意每隔一段时间让眼睛放松,可通过眨眼、远眺等方式缓解眼疲劳。 老年人:随着年龄增长,眼部结构会发生变化,可能出现老花眼等情况。对于本身有散光的老年人,佩戴合适的老花镜也很重要。要选择正规的眼科机构进行验光配镜,以确保视觉质量,避免因为眼镜不合适导致视力进一步下降或眼部不适。同时,老年人定期进行眼部检查,排查是否有其他眼部疾病影响散光度数和视力。

    2025-04-01 12:44:31
  • 眼角膜脱落能治好吗

    眼角膜脱落(实际多为视网膜脱离)可治,治疗以手术为主,预后因发病时间、脱离范围、患者全身健康状况等而异,儿童患者要防影响视觉发育,老年患者手术风险高、恢复慢,需综合制定方案并加强护理。 一、治疗方法及效果 1.手术治疗为主 对于视网膜脱离导致类似“角膜脱落”(实际是视网膜脱离)的情况,常见的手术方式有玻璃体切割术联合视网膜复位术等。如果能及时进行手术,大部分患者可以恢复一定的视力。例如,一些研究表明,在视网膜脱离发生后7天内进行手术,复位成功率相对较高,视力预后也较好;但如果视网膜脱离时间较长,即使进行手术,视力恢复可能不太理想。手术的原理是通过修复视网膜的裂孔或脱离部位,使视网膜重新附着在眼球壁上,从而恢复其正常功能。 手术的效果还与视网膜脱离的类型有关。如孔源性视网膜脱离,若能准确找到裂孔并进行有效的封闭和复位,预后相对较好;而牵拉性视网膜脱离,往往伴有增殖性玻璃体视网膜病变,手术难度较大,预后相对较差。 二、影响预后的因素 1.发病时间 发病时间是关键因素之一。发病时间越短,视网膜细胞受到的损害相对越小,手术成功复位的概率越高,术后视力恢复的可能性也越大。例如,儿童发生视网膜脱离时,由于儿童的眼部发育特点,如果能在较短时间内进行手术,可能对视力发育的影响相对较小;而成年人如果发病时间超过一个月,即使手术复位,视力恢复也可能受到明显影响。 2.视网膜脱离的范围 视网膜脱离的范围越小,治疗效果通常越好。如果视网膜脱离范围局限在周边部,手术复位相对容易,术后视力保存的概率较高;但如果视网膜脱离范围累及后极部,即黄斑区等重要部位,即使手术复位,视力预后也会较差,因为黄斑区是视力最敏锐的区域,一旦受损严重,会严重影响视力。 3.患者的全身健康状况 一些全身疾病可能会影响手术的效果和术后恢复。例如,患有糖尿病的患者,其眼部血管容易出现病变,视网膜脱离术后发生再脱离的风险可能增加。此外,患有高血压的患者,如果血压控制不佳,可能会影响眼部的血液循环,对视网膜的恢复产生不利影响。 三、特殊人群情况 1.儿童患者 儿童发生眼角膜脱落(视网膜脱离)时,由于儿童的眼部组织处于发育阶段,治疗需要更加谨慎。一方面,要尽快进行手术复位视网膜,以避免影响视觉发育。因为儿童的视觉系统在早期发育过程中,视网膜的正常功能对于视觉中枢的发育至关重要。另一方面,术后需要密切观察儿童的视力发育情况,可能需要进行长期的视觉康复训练。同时,要注意儿童术后的用眼卫生,避免剧烈运动,防止视网膜再次脱离。 2.老年患者 老年患者发生视网膜脱离时,往往合并有其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。手术风险相对较高,术后恢复可能较慢。老年患者的身体机能相对下降,对手术的耐受性不如年轻人。在治疗过程中,需要综合考虑患者的全身状况和眼部情况,制定个性化的治疗方案。术后要加强对老年患者的护理,密切监测眼压等指标,预防并发症的发生。

    2025-04-01 12:43:31
  • 怎么形成的斗鸡眼

    斗鸡眼的成因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有眼部肌肉发育异常和神经支配问题;后天性因素包括婴幼儿不良用眼习惯(近距离视物频繁、单眼视物过久)和疾病因素(脑部疾病、眼部疾病),家长需关注婴幼儿斗鸡眼情况,及时带诊并培养良好用眼习惯。 一、先天性因素 (一)眼部肌肉发育异常 婴儿出生时,眼部的肌肉发育尚不完善。在胚胎发育过程中,如果支配眼球运动的肌肉出现先天性的发育缺陷,就可能导致双眼不能正常协调运动。例如,控制眼球向内汇聚的内直肌力量过强,而外直肌力量相对较弱,就容易引发斗鸡眼。这种先天性的肌肉发育异常在一些遗传因素的影响下可能会出现,有家族中曾有斗鸡眼患儿的情况,后代发生先天性斗鸡眼的风险相对较高。 (二)神经支配问题 负责眼球运动的神经传导出现异常也会导致斗鸡眼。在胎儿时期,支配眼部肌肉的神经发育出现障碍,使得神经对眼部肌肉的控制失衡。比如动眼神经等在发育过程中出现异常,无法精准调控眼球的位置和运动,从而导致双眼不能同步协调运动,出现斗鸡眼的表现。 二、后天性因素 (一)婴幼儿不良用眼习惯 1.近距离视物频繁:婴幼儿时期,如果经常让孩子近距离看玩具、绘本等物品,且持续时间较长。由于孩子的眼球还在发育阶段,长时间的近距离用眼会使眼部肌肉持续处于紧张状态,尤其是控制眼球汇聚的肌肉,容易导致眼球向内偏斜形成斗鸡眼。例如,有些家长让婴儿长时间近距离盯着手机屏幕看,这就增加了斗鸡眼的发生风险。 2.单眼视物过久:如果孩子长期只用一只眼睛视物,另一只眼睛得不到充分使用,那么负责单眼视物的那只眼睛的肌肉可能会出现废用性的力量不均衡。而双眼协调运动的肌肉群则会因为缺乏刺激而功能发育不完善,进而影响双眼的正常汇聚功能,引发斗鸡眼。比如孩子习惯用一侧眼睛看东西,另一侧眼睛很少使用。 (二)疾病因素 1.脑部疾病:某些脑部的病变,如脑肿瘤、脑出血、脑炎等,会影响到控制眼球运动的神经中枢。当脑部的相关神经中枢受到损伤或病变影响时,会干扰神经对眼部肌肉的正常支配,导致眼球运动失调,出现斗鸡眼的症状。例如,患有脑肿瘤的儿童,随着肿瘤的生长可能会压迫到控制眼球运动的神经结构,从而引发斗鸡眼。 2.眼部疾病:一些眼部的疾病也可能导致斗鸡眼。比如先天性白内障,如果患儿的晶状体浑浊,会影响光线进入眼内,导致患儿为了看清物体而出现眼球的异常汇聚。另外,高度远视眼也容易引发斗鸡眼,因为高度远视的孩子需要动用更多的调节力来看清物体,同时双眼的内聚力量也会相应增加,长期如此就容易导致斗鸡眼的形成。 对于婴幼儿出现斗鸡眼的情况,家长要密切关注。如果发现孩子有斗鸡眼的迹象,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的检查,如屈光检查、眼外肌功能检查等,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。同时,在日常生活中要注意培养孩子良好的用眼习惯,避免让孩子长时间近距离用眼或单眼视物过久等情况,促进孩子眼部健康发育。

    2025-04-01 12:43:00
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