张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 上眼皮松弛下垂的原因有哪些

    上眼皮松弛下垂的衰老因素包括随年龄增长皮肤胶原蛋白和弹性纤维流失、重力作用、眼部疾病、遗传因素及生活方式因素如长期熬夜、过度用眼、不恰当眼部护理等。 随着年龄的增长,人体皮肤的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐流失,这是导致上眼皮松弛下垂最常见的原因之一。一般从30岁左右开始,皮肤的衰老变化就会逐渐显现,眼部皮肤也不例外。随着年龄增加,眼部皮肤的支撑结构功能减退,使得上眼皮组织失去支撑而出现松弛下垂现象,这种情况在中老年人群中较为普遍。不同年龄段的人,衰老速度有所差异,但总体上年龄是上眼皮松弛下垂的重要影响因素。 重力作用 重力会使眼部组织有向下移位的趋势。人在站立、坐姿等正常体位时,眼部组织在重力影响下,长期作用可导致上眼皮逐渐松弛下垂。尤其是随着年龄增长,重力的持续作用与皮肤松弛等因素共同作用,会加速上眼皮松弛下垂的进程。无论是年轻人还是老年人,重力都是一个持续起作用的因素,只是在老年人中表现得更为明显。 眼部疾病 某些眼部疾病也可能引发上眼皮松弛下垂。例如重症肌无力,这是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,患者会出现眼部肌肉无力,其中就包括上睑提肌无力,从而导致上眼皮松弛下垂,患者可能表现为单侧或双侧上眼皮逐渐下垂,且症状具有晨轻暮重的特点。另外,眼部的外伤导致眼部组织结构受损,也可能引起上眼皮松弛下垂,比如眼部受到严重撞击伤后,眼部肌肉、筋膜等组织损伤,后期恢复过程中可能出现上眼皮松弛下垂情况。 遗传因素 遗传因素也会对是否容易出现上眼皮松弛下垂产生影响。如果家族中有上眼皮容易松弛下垂的遗传倾向,那么个体发生上眼皮松弛下垂的可能性相对较高。遗传因素决定了眼部皮肤、肌肉等组织的结构和功能特点,有些人天生眼部皮肤的弹性、肌肉的力量等就存在遗传上的易导致松弛下垂的特质,在相同的外界因素影响下,比没有遗传倾向的人更容易出现上眼皮松弛下垂现象。 生活方式因素 长期熬夜:长期熬夜会影响身体的新陈代谢和内分泌功能,进而影响眼部皮肤的状态。熬夜会使眼部血液循环不畅,皮肤得不到充足的营养供应,胶原蛋白合成减少,弹性纤维功能受损,容易导致上眼皮松弛下垂。尤其是年轻人长期熬夜,更容易加速眼部皮肤的衰老,出现上眼皮松弛下垂情况。 过度用眼:长时间使用电子设备、过度阅读等过度用眼行为,会使眼部肌肉疲劳,眼部皮肤也随之处于紧张状态,长期如此会影响眼部皮肤的弹性和紧致度,增加上眼皮松弛下垂的风险。例如一些长时间从事电脑工作的人群,由于长期过度用眼,上眼皮松弛下垂的发生率相对较高。 不恰当的眼部护理:使用不适合自己肤质的眼部化妆品,或者眼部护理不当,如过度揉搓眼部等,都可能损伤眼部皮肤,影响眼部皮肤的健康,导致上眼皮松弛下垂。比如使用刺激性强的眼部卸妆产品,可能破坏眼部皮肤的屏障功能,使皮肤更容易出现松弛等问题。

    2025-11-26 13:08:17
  • 有倒睫毛怎么办

    首先观察倒睫毛情况,少量分散倒睫婴幼儿可先观察,成人少量可镊子拔除;较多或局部集中倒睫需进一步处理。非手术治疗有电解法、冷冻治疗、佩戴角膜接触镜。手术治疗常用睑内翻矫正术,分不同类型。术后要眼部清洁、注意休息与用眼、定期复诊随访。 一、观察倒睫毛情况 少量分散倒睫毛:对于婴幼儿童,如果是少量分散的倒睫毛,可先观察。因为婴幼儿的睫毛通常较细软,有时可能会因为脸部发育等因素导致少量睫毛刺激眼表,随着年龄增长可能自行改善。对于成人,若只是少数几根倒睫,可尝试用镊子轻轻拔除,但要注意操作轻柔,避免损伤眼睑皮肤和结膜。 较多或局部集中倒睫毛:当发现倒睫毛数量较多,或者是局部集中生长刺激眼球时,需要进一步处理。 二、非手术治疗方法 电解法:适用于少数分散的倒睫。通过电解破坏倒睫的毛囊,从而减少睫毛再生。对于儿童患者,操作时要特别安抚好患儿,避免其不配合导致损伤。成人操作相对简单,但也需注意无菌操作,防止感染。 冷冻治疗:利用低温破坏毛囊,达到去除倒睫的目的。对于一些不适合手术的患者可以考虑,但冷冻治疗可能会引起局部皮肤的一定反应,儿童患者进行冷冻治疗时要严格控制冷冻的时间和程度,避免对眼部周围组织造成过度损伤。 佩戴角膜接触镜:对于因倒睫刺激导致眼表不适,但又不适合立即手术的患者,可佩戴软性角膜接触镜,起到隔离睫毛与角膜的作用,减轻睫毛对角膜的刺激。儿童佩戴角膜接触镜时要注意选择合适的型号,并且家长要协助做好佩戴和清洁护理工作,防止眼部感染等并发症。 三、手术治疗方法 睑内翻矫正术:这是治疗倒睫的常用手术方法,适用于由睑内翻引起的大量倒睫。根据不同的睑内翻类型,手术方式有所不同。例如,对于先天性睑内翻,常采用缝线矫正术,通过缝线牵拉眼睑皮肤,矫正睑内翻,从而解决倒睫问题。儿童患者进行先天性睑内翻矫正时,要考虑到其眼部组织的生长发育特点,手术操作要精细,尽量减少对眼部正常结构和功能的影响。对于老年性睑内翻,多采用睑板楔形切除术等方法,通过切除部分睑板组织,矫正睑内翻。成人患者根据自身情况选择合适的手术方式,但术后都需要注意眼部的护理,预防感染等并发症。 四、术后护理及注意事项 眼部清洁:无论是接受了电解、冷冻还是手术治疗的患者,都要注意眼部的清洁。可以用生理盐水轻轻擦拭眼部,保持眼部周围的清洁卫生,防止细菌感染。儿童患者由于自我清洁能力较差,家长要协助做好眼部清洁工作,动作要轻柔。 休息与用眼:术后要注意休息,避免过度用眼。对于儿童患者,要限制其看电视、玩手机等时间,让眼部得到充分的恢复。成人患者也要注意合理用眼,避免长时间用眼导致眼部疲劳,影响恢复。 复诊随访:按照医生的要求定期复诊,医生会观察眼部恢复情况,如倒睫是否复发、眼部组织恢复状况等。儿童患者的复诊要家长密切配合,及时发现问题并处理。

    2025-11-26 13:07:03
  • 眼科保健包括哪些内容

    不同年龄段人群需定期眼部检查儿童半年至1年、成人每年至少一次、老年人每3-6个月一次,合理用眼要遵循“20-20-20”原则等保持正确用眼距离和环境,保持眼部清洁卫生勤洗手等,通过摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物营养眼睛,从事危险工作等人群要佩戴防护眼镜等做好眼部防护,患有糖尿病、高血压等基础疾病者需控制病情定期检查眼底。 一、定期眼部检查 不同年龄段人群需定期进行眼部检查。儿童期应每半年至1年检查一次,可早期发现屈光不正(如近视、远视、散光)、斜视、弱视等问题并及时干预;成年人一般每年至少进行一次全面眼部检查,重点排查眼底病变(如视网膜病变、青光眼早期迹象等);老年人则建议每3-6个月检查一次,因随年龄增长,白内障、黄斑病变等眼部疾病发生率升高,通过定期检查可早期发现并采取相应措施。 二、合理用眼 根据不同生活方式调整用眼习惯。长时间使用电子设备的人群,需遵循“20-20-20”原则,即每连续使用电子屏幕20分钟,应眺望20英尺(约6米)外的物体至少20秒;保持正确用眼距离,一般看书、使用电子设备时,眼睛与目标保持33厘米左右距离;避免在昏暗或晃动的环境中用眼,如乘车时、光线过暗处长时间看手机等,这些情况易导致眼疲劳、近视进展等问题。 三、眼部卫生 保持眼部清洁卫生。勤洗手后洗脸,避免用手直接接触眼部,防止细菌、病毒等病原体感染眼部引发结膜炎等疾病;使用眼部化妆品时要注意产品卫生,定期更换眼部彩妆工具;若眼部有分泌物等情况,可用干净的无菌棉签轻轻擦拭,动作要轻柔,避免损伤眼部。 四、饮食营养 通过合理饮食为眼睛提供营养支持。富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等,有助于维持角膜正常功能;富含维生素C的柑橘类水果等,可抗氧化,保护眼部组织;坚果等富含维生素E的食物能延缓眼部衰老;绿色蔬菜等富含叶黄素,对视网膜有保护作用。不同年龄人群需根据自身饮食偏好及营养需求,均衡摄入上述食物,如儿童可适当增加胡萝卜等食物摄入预防夜盲症,老年人可多吃富含叶黄素的食物降低黄斑病变风险。 五、眼部防护 针对不同人群采取眼部防护措施。从事建筑、机械加工等危险工作的人员,应佩戴符合安全标准的防护眼镜,防止异物、飞溅物损伤眼睛;户外活动时,佩戴具有防晒、防紫外线功能的太阳镜,可减少紫外线对晶状体、视网膜等的损伤,降低白内障、黄斑病变等疾病发生风险;儿童玩耍时避免接触尖锐物品,防止眼部外伤。 六、控制基础疾病 对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,严格控制病情对眼部健康至关重要。糖尿病患者长期高血糖可引发视网膜病变,需定期监测血糖并进行眼底检查;高血压患者血压波动易导致眼底血管病变,应将血压控制在合理范围,定期检查眼底,以便早期发现并处理眼部并发症,降低因基础疾病导致眼部严重损害的风险。

    2025-11-26 13:05:46
  • 近视眼如何提高视力

    光学矫正包含框架眼镜需定期验光适配度数及角膜接触镜如硬性透气性接触镜(RGP)要遵卫生并定期眼部检查;视觉训练需在专业视光师或眼科医生指导下依个体定制内容强度且长期坚持并定期评估效果;生活方式调整包括增加户外活动时长、保持合理用眼姿势及距离并适时休息、营造良好用眼光线、均衡摄入含维生素A、C、E及叶黄素的食物;特殊人群中儿童青少年家长要密切关注视力变化督促良好用眼习惯,孕妇需营养均衡保胎儿眼部正常发育,高度近视者要避免剧烈运动并定期检眼底防并发症。 一、光学矫正 1.框架眼镜:通过验配合适度数的镜片矫正屈光不正,使光线准确聚焦在视网膜上,从而清晰视物。需定期验光以确保度数适配,一般每半年至一年复查一次视力及验光情况,根据眼部变化调整镜片度数。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP在控制青少年近视进展方面可能有一定作用,但其佩戴需严格遵循卫生要求,如每日清洁、定期更换等,且需定期到眼科进行眼部健康检查,确保眼部无感染等并发症。 二、视觉训练 有针对性的视觉训练可帮助改善眼部调节功能等。例如双眼视功能训练,需在专业视光师或眼科医生指导下进行,训练内容和强度依据个体眼部情况定制,通过特定的视觉刺激和训练方法,提升眼睛的调节、集合等功能,但训练效果因个体差异有所不同,需长期坚持并定期评估效果。 三、生活方式调整 1.增加户外活动:每日户外活动时长建议不少于2小时,充足的日光照射有助于刺激视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴增长,降低近视发生及进展风险,儿童青少年尤其应保证足够的户外活动时间。 2.合理用眼习惯:保持正确的读写姿势,阅读或使用电子设备时,眼睛与书本或屏幕保持33厘米左右距离,连续用眼30-40分钟后应休息10-15分钟,可远眺或做眼保健操放松眼部肌肉;营造良好的用眼光线,避免过强或过暗的光线环境。 3.均衡饮食:保证摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃等)、维生素E(如坚果、植物油等)及叶黄素(如绿色蔬菜、玉米等)的食物,这些营养物质对维护眼部健康有积极作用,有助于支持视网膜等眼部组织的正常功能。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:家长应密切关注孩子视力变化,定期带孩子进行视力检查,一旦发现视力下降及时干预。同时督促孩子养成良好用眼习惯,控制电子产品使用时间,鼓励参与户外活动。 孕妇:孕期需注意营养均衡,为胎儿眼部正常发育提供充足营养支持,确保胎儿眼部结构和功能正常发育,降低后代近视发生的潜在风险。 高度近视患者:高度近视(近视度数≥600度)者眼轴较长,视网膜相对脆弱,需避免剧烈运动、头部撞击等,以防视网膜脱离等严重并发症。同时要定期进行眼底检查,监测眼底病变情况,如有异常及时就医处理。

    2025-11-26 13:04:30
  • 近视手术后注意事项

    术后眼部护理需严格遵医嘱用药按时按量不同年龄用药有差异避免眼部过早进水防止感染注意眼部休息控制用眼时间生活环境要保持清洁减少异物进入室内光线适中避免强光刺激饮食要多吃富含维生素的食物避免辛辣刺激戒烟戒酒定期按时复查了解眼部恢复情况不同年龄患者在各方面注意要点不同儿童需家长协助配合。 一、术后眼部护理 1.严格按照医嘱用药:术后需使用抗生素眼药水预防感染,以及糖皮质激素类眼药水减轻炎症反应等,要按时、按量使用,不同药物使用间隔等需遵循医嘱,这是因为术后眼部存在创口,用药可有效降低感染、炎症等风险,不同年龄患者用药可能因个体差异有不同注意要点,比如儿童用药需更谨慎,严格按照儿童适用剂量等。 2.避免眼部进水:术后短期内眼部不能进水,包括洗脸、洗澡、游泳等都要注意,一般术后1周左右可根据恢复情况谨慎沾水,过早让眼部进水可能导致眼部感染,影响手术恢复效果,不同年龄人群在避免进水的执行上需家长协助儿童做好防护等。 3.注意眼部休息:术后要保证充足的休息,避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等,一般术后1-2天内尽量多闭眼休息,之后可逐渐增加用眼时间,但每次不宜超过30分钟,每小时应让眼睛休息5-10分钟,因为过度用眼会影响眼部创口愈合,不同年龄患者用眼休息要求不同,儿童可能需要家长控制其使用电子设备时间等。 二、生活环境注意事项 1.保持环境清洁:居住环境要保持清洁卫生,减少灰尘等漂浮物,避免眼部进入异物,因为术后眼部较为敏感,异物进入可能引发感染等问题,不同环境清洁要求对于不同年龄人群都很重要,比如儿童活动区域更需保持清洁,防止其接触过多灰尘等。 2.控制室内光线:室内光线要适中,避免强光刺激眼睛,可佩戴墨镜等防护,术后早期强光刺激可能引起眼部不适,影响恢复,不同年龄人群对于光线刺激的耐受不同,儿童可能更需要柔和的光线环境。 三、饮食方面 1.合理饮食:术后应多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于眼部恢复,同时要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,辛辣食物可能导致眼部血管扩张,加重眼部不适,不同年龄患者饮食注意要点不同,儿童可能需要家长引导其多吃有益恢复的食物,避免其食用过多辛辣等刺激性食物。 2.戒烟戒酒:术后要戒烟戒酒,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对眼部恢复产生不利影响,不利于创口愈合等,不同年龄人群中成年人需自觉做到戒烟戒酒,儿童则要避免接触二手烟等。 四、定期复查 1.按时复查:要严格按照医生安排的时间进行复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需要复查,通过复查可以及时了解眼部恢复情况,如视力恢复、眼部创口愈合等状况,以便及时发现问题并处理,不同年龄患者复查时的配合度等可能不同,儿童需要家长陪同并协助完成各项复查项目。

    2025-11-26 13:03:28
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