张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 屈光不正数值怎么看

    近视度数用“-”表示且数值越大近视越深,远视度数用“+”表示且数值越大远视越重,散光度数有球镜、柱镜度数和轴位,不同人群查看屈光不正数值有注意事项,儿童要考虑年龄影响,青少年要关注度数变化,成年人可能因疾病等变化,可通过验光检查获取屈光不正数值,验光分散瞳和普通验光,儿童多散瞳验光,成年人多普通验光,验光后医生会明确相关数值。 一、近视度数的查看 近视度数通常用“-”表示,例如-2.00D,其中数值越大,表示近视度数越高。比如-3.00D的近视度数比-2.00D的近视度数更深。 二、远视度数的查看 远视度数用“+”表示,例如+1.50D,数值越大说明远视度数越高。像+3.00D的远视比+1.50D的远视程度更重。 三、散光度数的查看 散光度数会同时出现“-”或“+”以及柱镜度数,例如-1.00DS/-0.50DC×180,其中“-1.00DS”是球镜度数,代表近视或远视的度数,“-0.50DC”是柱镜度数,即散光度数,“×180”是散光的轴位。轴位是散光方向的标记,范围在0-180度之间。 四、不同人群屈光不正数值查看的注意事项 儿童 儿童的屈光状态会随生长发育变化。幼儿时期可能存在生理性远视,随着年龄增长逐渐向正视化发展。在查看儿童屈光不正数值时,要考虑其年龄因素对屈光状态的影响。例如,3-5岁儿童正常生理性远视范围一般在+1.00D-+3.00D左右,如果超出这个范围可能存在屈光异常问题,需要进一步检查评估,因为儿童眼部还在不断发育中,屈光不正可能会影响其视力发育和正常的视觉功能。 青少年 青少年处于用眼频繁阶段,近视等屈光不正问题较为常见。查看屈光不正数值时要关注其度数变化情况,因为青少年用眼习惯、学习压力等因素可能导致屈光不正度数快速发展。比如一些青少年长期近距离用眼,可能会使近视度数迅速加深,所以定期检查屈光不正数值对于及时发现问题并采取防控措施很重要。 成年人 成年人屈光不正数值相对趋于稳定,但也可能因一些眼部疾病或生活方式改变等因素出现变化。例如长期患有糖尿病的成年人,可能会出现糖尿病性视网膜病变等眼部并发症,影响屈光状态,所以成年人也需要定期查看屈光不正数值,尤其是有基础疾病或眼部不适的人群。 五、如何获取屈光不正数值 通常通过验光检查来获取屈光不正数值。验光包括散瞳验光和普通验光等方式。散瞳验光适用于儿童,因为儿童的睫状肌调节能力强,散瞳可以放松睫状肌,得到更准确的屈光度数;成年人一般可以进行普通验光。验光后医生会根据验光结果明确近视、远视、散光的度数以及轴位等屈光不正相关数值。

    2025-04-01 12:28:16
  • 眼眶凹陷是什么原因引起的

    眼眶凹陷有多种常见原因,包括衰老、消瘦、眼部外伤或手术、脱水、遗传、眼部疾病等,儿童、老年人、女性等特殊人群出现眼眶凹陷各有其需注意的情况,如儿童可能与先天性发育异常、严重营养不良有关,老年人是衰老自然表现且常伴慢性疾病,女性更年期后易因激素变化加快老化且需关注心理因素。 消瘦:当人体短期内体重急剧下降,如患有恶性肿瘤、严重消化系统疾病等导致体重迅速减轻时,身体脂肪储备减少,眼眶周围的脂肪也会相应减少,引起眼眶凹陷。例如一些恶性肿瘤患者在疾病进展期会出现明显消瘦和眼眶凹陷表现。 眼部外伤或手术:眼部遭受严重外伤导致眼眶骨折,骨折碎片可能压迫或破坏眼眶内的脂肪组织,或者进行眼部整形手术(如眼眶减压术等)时,过多去除了眼眶内的脂肪组织,都可能引起眼眶凹陷。比如眼眶减压术主要用于甲状腺相关眼病等导致眼眶内容物增多、眼压升高等情况,术后可能出现一定程度的眼眶凹陷。 脱水:严重腹泻、呕吐、大量出汗等情况导致身体脱水时,身体水分减少,眼眶内的组织也会因缺水而出现凹陷。尤其是老年人,自身调节功能相对较弱,更容易在脱水时出现眼眶凹陷的表现。 遗传因素:有些人可能天生眼眶周围的骨骼结构或脂肪分布特点就容易导致眼眶相对凹陷,这与遗传基因有关。比如家族中有类似眼眶凹陷外观的人群,其后代出现眼眶凹陷的概率可能相对较高。 眼部疾病:某些眼部疾病也可能导致眼眶凹陷,如慢性进行性眼外肌麻痹等,长期的眼部肌肉病变可能影响眼部周围组织的状态,进而引起眼眶凹陷。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童眼眶凹陷相对较少见,若出现可能与先天性发育异常、严重营养不良等有关。比如先天性眼眶发育不良的儿童可能存在眼眶凹陷情况,而严重营养不良的儿童由于缺乏必要的营养物质供应,影响面部及眼眶周围组织的正常发育,也可能导致眼眶凹陷。对于儿童眼眶凹陷,需要关注其生长发育情况、营养状况等,及时排查是否存在先天性疾病等问题。 老年人:老年人随着年龄增长,眼眶凹陷更为常见,这是衰老的自然表现之一。同时老年人可能伴有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能影响身体的代谢等功能,进而影响眼眶周围组织的状态。老年人出现眼眶凹陷时,需要综合评估其全身健康状况,因为一些全身性疾病可能通过影响营养等状况间接导致眼眶凹陷。 女性:女性在更年期后由于体内激素变化,皮肤和皮下组织的老化速度可能加快,相比男性更容易出现眼眶凹陷的情况。此外,女性可能更关注自身容貌,对于眼眶凹陷可能更为在意,在面对眼眶凹陷时,除了考虑生理因素外,心理因素也需要关注,必要时可寻求心理支持。

    2025-04-01 12:27:46
  • 眼睛高度近视手术矫正成功率是多少

    眼睛高度近视手术包括准分子激光手术、飞秒激光手术等,准分子激光手术矫正高度近视成功率90%以上,飞秒激光手术超95%,但受患者眼部条件、年龄、特殊病史等因素影响,18岁以下青少年、50岁以上老年人及有特殊病史人群手术需谨慎,患者需全面眼部检查后由医生评估能否手术及成功率。 一、准分子激光手术矫正高度近视的成功率 准分子激光手术矫正高度近视的成功率通常在90%以上。准分子激光手术是通过激光切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。其成功率与患者的眼部条件密切相关,例如角膜厚度必须足够,一般要求角膜厚度在450μm以上才能进行该手术。如果患者角膜厚度合适,眼部没有其他严重病变(如严重干眼症、圆锥角膜等),手术成功率较高。对于年龄在18-50岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的高度近视患者,手术成功率相对更有保障。但如果患者存在眼部病变或者角膜厚度不满足要求,成功率会降低。 二、飞秒激光手术矫正高度近视的成功率 飞秒激光手术矫正高度近视的成功率也较高,通常能达到95%左右。飞秒激光手术是用飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行激光切削。相比准分子激光手术,飞秒激光手术的精准度更高,对眼部组织的损伤更小。同样,眼部条件是影响成功率的关键因素。患者年龄一般在18-50岁,近视度数稳定,角膜厚度合适,眼部无严重病变等情况下,手术成功率高。例如,对于近视度数在1200度以内的高度近视患者,飞秒激光手术的成功率相对较高。但如果患者存在角膜病变、严重干眼症等情况,也会影响手术的成功率。 特殊人群情况 青少年:18岁以下的青少年一般不建议进行高度近视手术,因为此时眼球还在发育阶段,近视度数可能还会继续变化,手术效果不稳定,且术后近视复发的风险较高。 老年人:50岁以上的老年人进行高度近视手术需要谨慎考虑。随着年龄增长,眼部会出现一些退行性变化,如白内障、老花眼等,手术可能会对眼部原有结构产生影响,而且术后恢复可能相对较慢,手术成功率也会受到一定影响。 有特殊病史人群:患有糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病的高度近视患者,进行手术时需要格外谨慎。因为这些疾病可能会影响眼部的愈合能力,增加手术并发症的发生风险,从而影响手术成功率。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,眼部伤口愈合会受到影响,可能导致手术失败或者术后感染等问题。 总之,眼睛高度近视手术的成功率受到多种因素影响,在考虑手术时,患者需要进行全面的眼部检查,由医生评估眼部条件后,才能较为准确地判断手术的成功率以及是否适合进行手术。

    2025-04-01 12:26:37
  • 孩子散光200度严重吗

    孩子散光200度属中度散光,需综合多方面判断其严重程度。它会影响视觉质量与发育,成因与遗传、用眼习惯、眼部疾病等有关,可通过光学矫正、定期监测、改善用眼习惯等措施干预,家长要重视并为孩子制定个性化管理方案以保障视力健康。 一、散光200度的屈光特点 散光200度属于中度散光情况。散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线经过眼屈光系统后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线。200度的散光会对孩子的视力产生一定影响,可能导致视物模糊、重影等情况,影响孩子的视觉质量。 二、对视觉发育的影响 对于儿童来说,视觉发育处于关键时期,中度散光若不及时干预,可能会影响孩子的立体视功能发育,进而对其今后的精细作业、空间定位等产生不利影响。例如,孩子在进行需要良好立体视的活动,如绘画、拼图、驾驶等时,可能会因为散光影响而表现不佳。而且,长期的视物不清可能会导致孩子出现代偿头位等情况,影响面部发育等。 三、可能的成因及相关因素 散光200度的形成可能与多种因素有关。遗传因素是一个重要方面,如果父母存在散光问题,孩子遗传散光的概率相对较高。此外,不良的用眼习惯也可能促使散光度数增加,比如孩子长时间近距离用眼、读写姿势不正确等。另外,眼部的一些疾病或外伤等也可能导致散光度数的变化。 四、干预与监测措施 光学矫正:通常需要通过佩戴合适的框架眼镜来进行矫正。框架眼镜是矫正散光常用且安全的方法,能够帮助孩子清晰视物,从而促进视觉发育。在选择眼镜时,要确保验光准确,以保证佩戴的舒适度和矫正效果。 定期监测:需要定期带孩子进行视力检查和散光度数的监测,一般建议每3-6个月进行一次。通过监测可以及时了解孩子散光度数的变化情况,以便根据情况调整矫正方案。如果孩子的散光度数有持续增加的趋势,可能需要进一步检查,排除其他眼部异常情况。 改善用眼习惯:家长要督促孩子保持良好的用眼习惯,例如保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离;控制孩子近距离用眼的时间,每次用眼不宜超过30-40分钟,之后要让眼睛休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等;保证孩子有充足的户外活动时间,每天至少2小时的户外活动有助于预防近视和散光度数的进一步增加。 对于患有散光200度的孩子,家长要给予足够的重视,积极采取相应的干预和监测措施,关注孩子的视觉发育情况,为孩子的视力健康保驾护航。同时,要根据孩子的具体情况,如年龄、用眼习惯等,制定个性化的管理方案,确保孩子能够在良好的视觉环境下健康成长。

    2025-04-01 12:25:35
  • 晶体手术后是否有可能再次出现近视

    晶体手术后仍有再次近视可能,相关因素包括青少年眼轴未稳及不良用眼可致眼轴增长、成年人个体差异或矫正度数回退、用眼行为不佳易引发,青少年需保证户外活动时长、保持正确读写姿势等,成年人要规律作息、创造良好用眼环境、定期复查以减少再次近视几率。 一、晶体手术后再次出现近视的可能性及相关因素 晶体手术主要包括有晶体眼人工晶体植入术等,术后仍存在再次出现近视的可能,具体相关因素如下: (一)眼轴变化因素 1.青少年群体:青少年患者眼轴尚未完全稳定,若术后仍保持不良用眼习惯(如长时间近距离用眼、读写姿势不规范等),眼轴可能继续增长,从而导致近视复发。因为青少年处于身体发育阶段,眼轴长度会随身体发育有一定变化趋势,若术后用眼不加控制,眼轴增长会使屈光状态改变,引发近视。 2.成年人个体差异:部分成年人可能存在眼内结构或代谢的微小变化,虽眼轴相对稳定,但也可能因一些未被完全察觉的生理因素导致眼的屈光状态改变,进而出现近视再次发生的情况,但相对青少年概率相对低一些,但也不可忽视。 (二)手术相关因素 1.矫正度数回退:虽然晶体植入术整体较为稳定,但在极少数情况下,可能出现手术矫正的度数有一定回退。这可能与人工晶体的位置、眼内组织的长期适应性变化等因素有关,不过这种情况发生概率较低,但确实存在再次导致近视的可能性。 (三)用眼行为因素 术后患者若未保持良好用眼习惯,如长时间连续使用电子设备、在光线不佳环境下用眼等,会使眼睛持续处于紧张调节状态,容易导致眼睛疲劳,进而可能引起屈光状态改变,增加再次近视的风险。无论是青少年还是成年人,不良用眼行为都是引发术后再次近视的重要诱因。 二、不同人群的注意事项 (一)青少年患者 青少年本身眼轴有发育潜力,术后更需严格注意用眼卫生。应保证每天有足够的户外活动时间,一般建议每天不少于2小时,通过户外活动让眼睛接触自然光线,有助于延缓眼轴增长;同时要保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每隔一段时间(如30-40分钟)就要休息眼睛,向远处眺望等,以降低眼轴进一步增长导致近视复发的风险。 (二)成年人患者 成年人术后也不能放松对用眼的管理,要保持规律的生活作息,避免长期熬夜等不良生活方式影响眼的健康。在工作和生活中尽量创造良好的用眼环境,合理安排使用电子设备的时间,可通过定时提醒自己休息眼睛等方式,维持眼的正常屈光状态,减少再次近视的发生几率。并且要定期进行眼部复查,通过眼部检查及时发现视力等屈光状态的微小变化,以便早期采取措施。

    2025-04-01 12:24:40
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