张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 隐形眼镜佩戴与保养的常见知识有哪些

    佩戴前需用肥皂清洁双手并擦干且细致检查隐形眼镜外观,佩戴时轻捏镜片呈碗状放眼球表面缓慢松开,佩戴后正常连续佩戴时长不宜过长不可戴睡,若不适立即取镜就医,保养要每日用专用护理液清洁镜片、定期换护理液、按不同类型镜片周期更换,特殊人群中糖尿病患者要注重眼部卫生与缩短佩戴时长并增检查,孕期女性要更小心定期检眼部,儿童尽量不戴特殊情况需家长严格监督并选合适镜片及按要求护理检查。 一、佩戴前准备 1.需用肥皂充分清洁双手,洗净后擦干,防止手上污垢、油脂污染隐形眼镜,因为手部残留物质会附着镜片影响眼部健康。 2.细致检查隐形眼镜外观,查看有无破损、残缺、沉淀物等,若有异常则不可佩戴,需更换新镜片。 二、佩戴方法 1.用手指轻捏镜片使其呈碗状,将镜片放置于眼球表面后缓慢松开手指,让镜片自然吸附在眼球上,操作要轻柔,避免划伤眼球。 三、佩戴后注意事项 1.正常连续佩戴时长不宜超8-10小时,长时间佩戴会致眼部缺氧,影响角膜正常代谢,且绝对不可戴着隐形眼镜睡觉,睡觉时眼部闭合致氧气供应不足,易引发角膜炎等眼病。 2.佩戴中若出现眼部不适,如疼痛、红肿、异物感等,应立即取下镜片并及时就医检查,不可自行继续佩戴。 四、保养方面 1.每日佩戴前后均要用专用隐形眼镜护理液清洁镜片,护理液可杀菌、去除蛋白质等沉淀物,清洁时按护理液使用说明操作,将镜片浸泡在护理液中一定时间清洗。 2.隐形眼镜护理液需定期更换,开封后的护理液通常建议3个月内用完,超期限护理液杀菌等效果下降不能再用,保存镜片的护理液也要按产品要求按时更换,保证镜片保存环境卫生。 3.不同类型隐形眼镜有不同更换周期,日抛镜片需每天更换,使用后直接丢弃;月抛镜片一般每月更换一次;半年抛镜片通常每半年更换一次,要严格按规定周期更换镜片,避免因镜片老化等引发眼部问题。 五、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:因糖尿病可能引发眼部微血管病变,佩戴隐形眼镜时更要注重眼部卫生与佩戴时长,建议每天佩戴时间不超6小时,并增加眼部检查频率,眼部异常及时就医,高血糖环境下眼部感染风险高,长时间佩戴隐形眼镜会加重眼部负担。 2.孕期女性:孕期体内激素水平变化致眼部敏感度改变,佩戴隐形眼镜时要更小心,定期到眼科检查眼部情况,若出现眼部不适,应及时取下镜片并咨询医生,避免自行用药影响胎儿。 3.儿童:儿童自我护理能力弱,尽量避免佩戴隐形眼镜,若因特殊情况需佩戴,须在家长严格监督下进行,应选择低透氧性、适合儿童眼部特点的镜片,并严格按儿童眼部护理要求佩戴与保养,如每天佩戴时间极短,家长要协助完成清洁等步骤,同时定期带儿童进行眼部检查。

    2025-11-26 12:52:52
  • 如何预防近视保护视力

    合理用眼规划需控制用眼时长、保持正确姿势,保障每天2小时以上户外活动,优化用眼环境要保证室内照明充足均匀、使用电子设备时适配亮度距离,注重饮食营养均衡需补充维生素A、摄入叶黄素,儿童青少年每3至6个月、成年人每年至少进行一次视力检查以早期干预视力状况。 一、合理用眼规划 1.控制用眼时长:每连续用眼30-40分钟建议休息10分钟,可通过远眺(看向6米以外物体)等方式放松眼部肌肉,避免长时间进行非学习目的的电子屏幕使用,儿童青少年因眼部尚处发育阶段,过长时间近距离用眼易增加近视风险,需严格把控用眼时长。 2.保持正确姿势:阅读或书写时眼睛与书本保持约33厘米距离,背部挺直、胸部离桌沿一拳、手指离笔尖一寸,此姿势可维持眼部正常生理结构,防止眼部过度疲劳与变形。 二、保障户外活动时长 每天保证2小时以上户外活动时间,研究显示,充足户外活动可降低近视发生几率,因自然光可刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼轴过度延长,而室内光线单一无法提供类似刺激,儿童青少年在户外接触自然光线,对眼部发育有积极保护作用。 三、优化用眼环境 1.光线条件:室内照明要充足均匀,避免过强或过暗光线,阅读书写时宜用无频闪、色温4000-5000K的台灯,光线从左侧或左前方照射,减少阴影与反光,防止眼部因光线不适产生疲劳,儿童青少年对光线变化更敏感,需特别关注光线环境适配性。 2.屏幕使用环境:使用电子设备时需使屏幕亮度与环境亮度匹配,可开启护眼模式,保持适当距离,观看电视时距离应大于屏幕对角线长度5倍,使用电脑时眼睛与屏幕保持50-70厘米距离,避免在晃动车内等不稳定环境使用电子设备,防止眼部频繁调整焦距致疲劳。 四、注重饮食营养均衡 1.补充维生素A:增加动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A食物摄入,维生素A对维持视网膜正常功能至关重要,缺乏时可能引发夜盲症等眼部问题影响视力,不同年龄段人群对维生素A需求有别,儿童青少年生长发育快,需保证充足摄入。 2.摄入叶黄素:多吃蓝莓、玉米、南瓜等富含叶黄素的食物,叶黄素是视网膜黄斑区重要色素,可过滤蓝光、保护眼睛免受紫外线与蓝光损害,有助于预防视网膜病变与近视进展,日常可通过多样化食物搭配获取足够叶黄素。 五、定期进行视力检查 1.儿童青少年:每3-6个月进行一次视力检查,因其视力处不断发育阶段易波动,通过定期检查可早期干预,若发现视力下降等问题能及时采取调整用眼习惯、佩戴合适眼镜等措施。 2.成年人:每年至少进行一次视力检查,尤其是长期从事近距离用眼工作或有近视家族史者,以便及时察觉视力异常并采取保护措施。

    2025-11-26 12:51:09
  • 眼睑红肿是什么原因

    眼睑红肿的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染引起的麦粒肿、丹毒,病毒感染引起的病毒性结膜炎;非感染性因素包括过敏反应导致的接触性睑皮炎、血管神经性水肿,外伤造成的眼部挫伤、眼睑手术创伤,还有眼睑肿瘤以及全身疾病累及等情况,不同因素各有其特点及好发人群。 麦粒肿:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致。可表现为眼睑局部红肿、疼痛,有硬结,随着病情发展,硬结可化脓。儿童由于眼部卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚不完善,较成人更易患麦粒肿。 丹毒:是由A族乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症,可累及眼睑部位,出现眼睑红肿,伴有发热、寒战等全身症状。任何年龄均可发病,但儿童和老年人相对更易感染,且免疫力低下者患病风险更高。 病毒感染: 病毒性结膜炎:由腺病毒等病毒感染引起,具有传染性,可通过接触传播。除了眼睑红肿外,还常伴有结膜充血、水肿、流泪、分泌物增多等症状。各年龄段均可发病,在人群密集的场所如学校、幼儿园等,儿童感染风险较高。 非感染性因素 过敏反应: 接触性睑皮炎:是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应,常见的致敏原有化妆品、染发剂、药物等。表现为眼睑红肿、瘙痒,可伴有皮疹。任何年龄都可能发生,过敏体质者更易发病,且不同年龄人群接触不同致敏原的情况不同,儿童可能因接触新的玩具材料等过敏,成人则可能因使用新的护肤品等过敏。 血管神经性水肿:是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿,可能与遗传因素或过敏有关,眼睑是好发部位之一,表现为眼睑突然肿胀,皮肤颜色正常或微红,一般无疼痛,可伴有瘙痒。任何年龄均可发病,发作时需避免接触可能的过敏原。 外伤: 眼部挫伤:眼部受到撞击等外伤后,可导致眼睑血管破裂出血,引起眼睑红肿,常伴有疼痛、淤血等表现。各年龄段均可发生,儿童活泼好动,在玩耍过程中更易发生眼部外伤,成人则可能因意外事故等导致眼部外伤。 眼睑手术创伤:进行眼睑相关手术后,短期内出现眼睑红肿属于正常的术后反应,但如果红肿持续不消退或伴有疼痛加剧、发热等情况,则可能是出现了感染等并发症。任何接受眼睑手术的人群都可能出现这种情况,术后需要密切观察眼部情况。 其他: 眼睑肿瘤:某些眼睑肿瘤早期可能表现为眼睑红肿,如眼睑基底细胞癌等,多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势。 全身疾病累及:一些全身疾病也可能导致眼睑红肿,如甲状腺相关眼病,患者除了眼睑红肿外,还可能伴有眼球突出、视力下降等表现,多见于成年人,尤其是有甲状腺疾病病史的人群。

    2025-11-26 12:49:51
  • 近视500度能恢复吗

    近视500度属中度近视一般不能自然恢复,其形成与遗传和环境因素有关,常见干预方法有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)和手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术),不同人群需注意相应事项,青少年要保持良好用眼习惯和充足户外活动时间,成年人群符合手术适应证可考虑手术矫正但术后仍要合理用眼。 一、近视形成机制 近视的发生是多种因素综合作用的结果,主要包括遗传因素和环境因素。遗传方面,如果父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),子女患高度近视的风险会显著增加。环境因素中,长时间近距离用眼是重要原因,比如青少年学生长时间看书、玩手机、玩电子游戏等,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,晶状体持续变凸,从而导致近视度数逐渐增加。 二、常见干预方法及原理 光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过镜片的折射作用,将外界物体成像在视网膜上,从而清晰视物。佩戴合适的框架眼镜可以缓解眼睛的疲劳,控制近视度数进一步加深,但不能使已经近视500度的眼睛恢复到正常视力。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP由于其特殊的材质和设计,能够更好地矫正角膜的不规则形态,对于控制近视度数增长有一定优势,尤其是对于一些近视度数进展较快的青少年,但同样不能让近视500度的眼睛恢复。 手术矫正 准分子激光手术:通过激光切削角膜组织来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,比如年龄一般需满18周岁以上,且近两年近视度数稳定等。对于500度近视的患者,符合条件的可以考虑手术矫正,但手术是有创操作,存在一定风险,如感染、干眼症等并发症的可能。 ICL晶体植入术:是将一种特殊的人工晶体植入眼内,以达到矫正近视的目的,尤其适合一些不适合做准分子激光手术的患者,如角膜较薄等情况,但也不是使近视恢复,而是通过植入晶体来改变屈光状态。 三、不同人群的注意事项 青少年人群:处于生长发育阶段,近视度数可能还会进一步增加。要注意保持良好的用眼习惯,每天保证充足的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,这有助于预防和控制近视的发展。同时,要养成正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每近距离用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。 成年人群:如果不想佩戴眼镜,且符合手术适应证,可以考虑手术矫正。但术后仍需要注意合理用眼,避免长时间过度用眼导致视疲劳,进而影响视力稳定。另外,成年人群如果有特殊的职业需求等,也可以根据自身情况选择合适的矫正方式,但都要在专业医生的评估下进行。

    2025-11-26 12:48:09
  • 下眼睑长了个小疙瘩怎么办

    下眼睑长小疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、脂肪粒等引起,麦粒肿早期可热敷、重时用抗生素,霰粒肿小的可自吸收、大的可热敷或手术,脂肪粒可换合适护肤品、医院处理;儿童要注意眼部卫生,成年人要注意眼部清洁及合理用妆护肤,老年人要考虑基础疾病影响并细致观察护理。 一、了解可能的病因及对应的表现 下眼睑长小疙瘩可能由多种原因引起,常见的有以下几种情况: 麦粒肿:是一种急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染所致。表现为眼睑局部红肿、疼痛,可摸到硬结,初期硬结较软,之后逐渐变硬,有压痛。儿童因眼部卫生习惯不佳等更易发生,发病时会有眼部的不适与疼痛表现。 霰粒肿:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的慢性炎症肉芽肿。一般无明显疼痛,眼睑皮下可摸到圆形肿块,大小不一,与皮肤无粘连,边缘清楚,质地较硬。各年龄段均可发生,发病相对较缓慢。 脂肪粒:可能与皮肤受损后自我修复形成小囊肿有关,或者是眼部长期使用过于油腻的护肤品等导致。表现为眼睑皮肤上出现白色或米黄色小颗粒,约针头般大小,一般无其他不适症状。 二、相应的应对措施 麦粒肿:早期可通过局部热敷,促进血液循环,帮助炎症消退,每次热敷10-15分钟,每天3-4次。如果症状较重,可在医生指导下使用抗生素眼药水或眼膏,如存在脓肿形成则可能需要切开排脓,但儿童要特别注意操作的安全性与舒适性。 霰粒肿:小的霰粒肿有时可自行吸收,较大的霰粒肿可通过热敷促进吸收,也可考虑手术切除。儿童手术时需在合适的麻醉下进行,以保障手术顺利且减少儿童的不适。 脂肪粒:如果是因护肤品使用不当引起,应更换合适的护肤品。对于影响美观的脂肪粒,可在医院由专业医生用消毒针头挑除或激光治疗等,但儿童要谨慎操作,避免造成不必要的损伤。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童下眼睑长小疙瘩时,家长要格外注意儿童的眼部卫生,教导儿童不要用手揉眼睛。因为儿童的免疫系统相对较弱,眼部感染的风险较高,且儿童对不适的表达可能不清晰,家长需密切观察小疙瘩的变化,如出现红肿加重、疼痛明显、发热等情况要及时就医。 成年人:成年人要注意保持眼部清洁,合理使用化妆品与护肤品,避免使用过于油腻的眼部产品。如果是因工作等原因长期用眼,要注意适度休息,让眼部得到放松,预防眼部疾病的发生。 老年人:老年人下眼睑长小疙瘩时,要考虑是否有基础疾病的影响,如糖尿病等。糖尿病患者伤口愈合较慢,若发生眼部感染等情况要积极控制血糖,并及时就医处理眼部问题。同时,老年人的身体机能下降,对疾病的耐受与反应可能与年轻人不同,需要更细致地观察与护理。

    2025-11-26 12:46:46
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