张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

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个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 近视眼激光手术能好吗

    近视激光手术不能"治好"真性近视(眼轴增长的病理基础无法逆转),但可通过调整角膜曲率矫正屈光不正,实现清晰视力。 手术本质与近视矫正原理 真性近视的核心是眼轴异常增长,导致平行光聚焦于视网膜前。激光手术通过切削角膜(如全飞秒SMILE、半飞秒LASIK)改变角膜曲率,使物象精准落在视网膜上,仅矫正屈光不正,无法改变近视的病理根源。 临床效果与安全性数据 主流术式术后视力恢复良好:SMILE术后1年裸眼视力≥1.0占比95.3%,LASIK术后3年视力稳定率92.7%(《中华眼科杂志》2023)。多数患者术后无需长期戴镜,但需术前评估角膜厚度、度数稳定性(每年增长≤50度)。 严格筛选适用人群 需满足:年龄≥18岁、度数稳定2年以上、角膜厚度≥480μm(圆锥角膜等禁忌症需排除)。特殊人群如孕妇、糖尿病患者建议暂缓手术;重度干眼症或角膜扩张性疾病者禁止手术。 术后护理与效果维持 术后短期可能出现干眼、眩光,需使用人工泪液(如玻璃酸钠)缓解不适,避免揉眼、游泳及强光刺激。术后仍需科学用眼(每30分钟远眺5分钟),防止视疲劳加速近视进展。 潜在风险与术前规范 并发症发生率低(<3%),包括欠矫/过矫、干眼、角膜瓣移位(LASIK风险)等。术前需完成角膜地形图、干眼分析等10余项检查,选择正规医疗机构降低风险。

    2026-01-22 11:04:42
  • 红霉素眼膏可以涂眼睛里面吗

    红霉素眼膏可以涂入眼睛里面(结膜囊内),适用于治疗外眼部位的细菌感染性疾病,但需掌握正确方法并注意特殊人群禁忌。 适用场景:明确可用于外眼感染 红霉素眼膏属于大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌及部分非典型病原体有效,可涂入结膜囊内治疗细菌性结膜炎、睑缘炎、角膜炎等外眼感染。其半固体基质能延长药物作用时间,适合夜间眼部炎症的持续控制。 使用方法:规范操作避免污染 涂药前需清洁双手及眼睑,头部后仰、眼向上看,将眼膏管口轻触眼睑内侧,挤出约1cm长药膏(约0.1g),闭眼后轻揉眼睑使药物均匀分布。注意管口勿接触眼部,防止污染药膏。 安全性:常见轻微反应需警惕 多数使用者无明显不适,少数可能出现短暂眼部刺痛、灼热感或视物模糊,通常数分钟内缓解。对大环内酯类药物过敏者禁用,化脓性眼内炎、严重干眼症患者需遵医嘱。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:需经医生评估后使用,避免长期大面积涂抹。 儿童:需成人监护,建议按年龄调整剂量(婴幼儿单次少量涂抹)。 老年患者:合并干眼症或角膜上皮损伤者,优先选择低浓度剂型或遵医嘱。 与滴眼液的区别及选择建议 眼膏质地稠厚,作用持久(6-8小时),适合夜间或单次用药;滴眼液起效快(5-10分钟)但维持时间短(1-2小时),适合频繁用药。两者交替使用时,需间隔10分钟以上。

    2026-01-22 11:02:52
  • 宝宝有点对眼怎么办

    宝宝出现“对眼”多为生理性内眦赘皮或假性内斜视,需先就医明确诊断,避免盲目干预,必要时通过配镜、手术等科学方式矫正。 一、区分生理性与病理性斜视 生理性内眦赘皮(鼻梁宽、内眼角皮肤褶皱)或假性内斜视(瞳孔间距过近)多随发育(2-3岁)自然改善;若伴随眼球运动受限、歪头看物、持续偏斜(超过6月龄),需警惕病理性内斜视,建议2-6月龄首次眼科筛查。 二、规范检查明确病因 需做三项关键检查:①视力筛查(排除弱视);②眼位检查(角膜映光法、三棱镜测量斜视角度);③散瞳验光(婴儿用1%阿托品眼膏,大龄儿童可用低浓度阿托品),区分调节性(远视导致)、非调节性(先天眼外肌异常)等类型。 三、调节性内斜视优先配镜 若确诊为远视引发的调节性内斜视,需用阿托品眼膏散瞳验光后配镜,戴镜后每3-6月复查眼位;2岁后可改用低浓度阿托品,避免因远视未矫正继发斜视。 四、非调节性斜视需手术干预 先天性内斜视(6个月内发病)或保守治疗无效者,2岁左右可手术调整眼外肌;术后配合遮盖训练(健眼遮盖促进弱视眼发育),避免单眼抑制,2岁前手术可降低弱视风险。 五、日常护理与特殊人群关注 避免宝宝长期近距离注视电子设备,室内光线适中;早产儿、有家族斜视史者需1月龄开始随访,每3月复查眼位,若出现歪头、眯眼、眼球震颤等,立即就医排查。

    2026-01-22 11:01:01
  • 眼睛干涩视力模糊,疼痛,流泪是怎么回事

    眼睛干涩、视力模糊、疼痛及流泪多由干眼症、视疲劳、眼部炎症、过敏反应或全身因素引发,需结合具体症状和诱因排查。 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,表现为干涩感、异物感,瞬目减少使泪膜稳定性下降,疼痛多因眼表损伤,常见诱因包括长期使用电子设备、空调环境、隐形眼镜佩戴、老年泪腺退化等。 视疲劳:长时间近距离用眼使睫状肌持续紧张,调节功能下降引发视物模糊、眼痛,眨眼频率降低导致泪液蒸发加速,形成“干-痛-流泪”恶性循环,常见于学生、程序员等用眼密集人群。 眼部炎症:结膜炎、角膜炎等炎症刺激可致疼痛、充血、分泌物增多,炎症影响泪膜完整性和泪液分泌,视力模糊多因角膜水肿或分泌物遮挡,感染性炎症需抗生素/抗病毒治疗,过敏性炎症需抗过敏药物。 过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原后,眼部过敏反应引发眼痒、流泪、眼睑肿胀,炎症介质刺激泪腺分泌增多,同时诱发眼表炎症导致干涩,典型表现为“痒-泪-肿”三联征。 全身疾病或特殊情况:干燥综合征等自身免疫病可累及泪腺,糖尿病、甲状腺功能异常影响泪液分泌,长期服用抗抑郁药、降压药可能引发干眼;孕妇(激素波动)、老年人(泪腺功能退化)需加强眼部保湿。 若症状持续或加重,建议及时就医,排查干眼症、屈光不正、睑缘炎等病因,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需优先告知医生病史。

    2026-01-22 10:55:22
  • 孩子眼睛斜视能自愈吗

    孩子眼睛斜视通常无法自愈,需及时医学干预。 斜视是眼外肌协调功能异常或神经控制障碍导致的眼球位置偏斜,分为共同性斜视(无眼球运动限制)和非共同性斜视(伴眼球运动受限)两类。先天性或后天性斜视均无法自愈,因眼外肌结构异常或神经通路问题不会自行恢复。临床数据显示,仅极少数因暂时性神经麻痹(如病毒感染)导致的非共同性斜视可能缓解,但需明确诊断后治疗,不可等待自愈。 部分“假性斜视”易被误认为自愈,如婴幼儿内眦赘皮(鼻梁未发育致双眼间距宽)或瞳孔距离异常,可能造成内斜视假象。此类情况随鼻梁发育(3-6岁)自然缓解,但需通过角膜映光法、三棱镜检查排除真性斜视,必要时进行同视机评估双眼视功能。 斜视需分类型干预:调节性内斜视(与屈光不正相关)通过阿托品散瞳验光后配镜矫正(如远视镜);非调节性斜视或合并弱视者,需手术调整眼外肌(如缩短内直肌),配合视觉训练(遮盖疗法、精细目力训练)。 婴幼儿(0-6岁)为视觉发育关键期,延误治疗(>6岁)易致不可逆弱视,需每半年筛查视力;成人斜视虽不影响发育,但影响立体视和外观,需手术或三棱镜矫正改善生活质量。 预防重点:避免婴幼儿单侧睡姿、控制电子产品使用(每日≤1小时);3岁前完成首次眼科检查,发现眼位异常(如歪头看物、眼球震颤)立即转诊,必要时进行双眼视功能评估。

    2026-01-22 10:53:25
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